Vaccinarea și alte măsuri pentru prevenirea hepatitei B

Costul ridicat al tratamentului pacienților (în al doilea rând numai pentru tetanos și polio) și importanța socială mare a bolii fac posibilă considerarea prevenirii hepatitei B ca prioritate. Cel mai promițător instrument în lupta împotriva bolii este vaccinarea împotriva hepatitei la nou-născuți, copii, adolescenți și adulți cu risc. În cazul contactului cu materialul infectat cu virusuri VHB, se efectuează profilaxia de urgență..

Principalele măsuri pentru prevenirea bolii sunt:

  • Inactivarea virusului.
  • Prevenirea bolilor noi.
  • Imunoprofilaxie (imunizare activă și pasivă).

Hepatita virală B este o boală infecțioasă extrem de contagioasă, care este răspândită în întreaga lume. O boală ucide sute de mii de pacienți în fiecare an. Distribuția sa este facilitată de multiplicitatea rutelor de transmitere, rezistența ridicată a virusurilor în mediul extern și susceptibilitatea generală a populației de toate vârstele la infecție..

Fig. 1. În fotografie, particule virale de VHB.

Inactivarea virusului

Inactivarea virusurilor HBV se realizează prin utilizarea diferitelor metode de sterilizare și dezinfectare, care sunt reglementate de o serie de ordine și instrucțiuni relevante..

  • Virusurile sunt inactivate timp de 10 până la 20 de minute prin fierbere, timp de 2 sau mai multe ore cu încălzire uscată la 180 0 C, timp de 20 de minute când sunt expuse la abur, timp de 45 de minute când se efectuează autoclavarea la t
  • Virusurile sunt distruse în medii alcaline. Peroxidul de hidrogen, formalina, glioxalul, compușii clorului și fenolul sunt dăunători pentru ei..

Fig. 2. Autoclavizarea unui instrument medical asigură distrugerea microorganismelor patogene.

Profilaxia nespecifică a hepatitei B

Prevenirea nespecifică a bolii constă în prevenirea apariției de noi infecții, care apar în timpul procedurilor de diagnostic medical (injecții, transfuzii de sânge, hemodializă, studii invazive, transplanturi etc.), în timpul actului sexual, transmiterea infecției de la mamă la copil, în viața de zi cu zi, atunci când se utilizează seringi și ace nesterile de către toxicomani și când se aplică tatuaje, piercing și acupunctură. O cantitate minimă de sânge (0,1-0,5 microni) este suficientă pentru infecția cu VHB..

  • Prevenirea infecțiilor cu virus în viața de zi cu zi se realizează prin respectarea regulilor de bază de igienă. Nu folosiți periuțele de dinți, bărbieritele, pânzele de spălat, prosoape, masaje etc..
  • Împiedică în mod fiabil infecțiile cu transmitere sexuală folosind prezervative.
  • Prevenirea infecției în timpul transfuziei de sânge se realizează prin efectuarea unui examen de laborator a sângelui tuturor donatorilor pentru detectarea antigenelor virale - HBsAg. Persoanele care au avut hepatită B în trecut și au fost în contact cu pacienții în ultimele 6 luni sunt suspendate din donație.
  • Prevenirea infecției în timpul tratamentului și diagnosticarea manipulărilor parenterale se realizează prin introducerea și îmbunătățirea pe scară largă a sterilizării centralizate a dispozitivelor medicale și prin utilizarea seringilor de unică folosință.
  • Prevenirea infecțiilor profesionale în instituțiile medicale se realizează prin respectarea strictă a regulilor regimului anti-epidemie în departamentele în care personalul medical are contact cu sângele (hemodializă, chirurgie, laborator etc.).

Fig. 3. Prevenirea infecției cu VHB în timpul transfuziei de sânge se realizează prin efectuarea unui examen de laborator a sângelui tuturor donatorilor pentru detectarea antigenelor virale.

Profilaxie specifică: vaccinul împotriva hepatitei B

Imunizarea în masă a populației este o componentă esențială a luptei împotriva bolii. Un vaccin împotriva hepatitei B nu numai că împiedică dezvoltarea infecției acute, ci și complicații ale bolii sub forma dezvoltării de forme cronice (95% din cazuri), ciroză hepatică și carcinom hepatocelular. Protecția împotriva virușilor HBV durează aproximativ 20 de ani. Vaccinarea este singura modalitate de prevenire a hepatitei B la nou-născuți. În Rusia, vaccinurile împotriva hepatitei sunt incluse în calendarul național de vaccinare. Acestea sunt date nou-născuților și în continuare tuturor copiilor și adolescenților nevaccinați, precum și adulților cu risc..

Vaccinul împotriva hepatitei B

Pentru a efectua imunizarea activă, au fost dezvoltate 2 tipuri de vaccinuri:

  1. Preparat din plasma pacientului care conține antigene VHB.
  2. Vaccinuri recombinante obținute prin inginerie genetică pe culturi de drojdie de brutar (Saccharomyces cerevisiae). Conțin HbsAg foarte purificat. Eficacitatea acestor medicamente este de 85 - 95%.

Vaccinarea împotriva hepatitei B din Federația Rusă se realizează atât prin vaccinuri importate, cât și domestice.

  • Vaccinuri de import: Engerix-B (Belgia, Rusia), HBVax-II (SUA), Euwax B (Coreea de Sud), Rec-HbsAg (Cuba).
  • Vaccinuri interne: Engerix-B, Combiotech, vaccinul NPO Virion, Regevac B, Twinrix (pentru hepatita A și B) etc..

Toate medicamentele sunt interschimbabile. Sunt utilizate la copii și adulți. O doză de vaccinare conține 10 sau 20 micrograme de HbsAg de suprafață extrem de purificată. Vaccinurile provoacă formarea anticorpilor Hbs. După introducerea lor, se formează o memorie imunologică de lungă durată (5 - 12 ani).

Vaccinarea împotriva hepatitei B

O condiție necesară pentru vaccinare este absența markerilor de infecție cu VHB la pacienți..

Contraindicații O contraindicație la vaccinul împotriva hepatitei B este o alergie la componentele vaccinului, inclusiv drojdia și / sau o reacție la administrarea unui vaccin anterior.

Efecte secundare. Efectele secundare sunt extrem de rare, apar sub formă ușoară și sunt temporare. Uneori, la locul injectării se dezvoltă roșeață și întărire.

Doza și tehnica de administrare a vaccinului. Vaccinul este injectat în mușchiul deltoid la adulți și copii, în mușchiul coapsei anterolaterale la nou-născuți. Pentru adulți, medicamentul este administrat într-o doză de 10 - 20 mcg, pentru copii - 2,5 - 10 mcg.

La persoanele care nu răspund la doza standard a vaccinului, doza de vaccinare poate fi crescută la 40 mcg. Dacă este necesară administrarea mai multor vaccinuri, vaccinul împotriva hepatitei B este injectat în altă zonă cu o seringă separată..

Fig. 4. Vaccinurile împotriva hepatitei B.

Vaccinul împotriva hepatitei B la nou-născuți

Programul de vaccinare pentru nou-născuți:

  • Nou-născuții primesc prima doză de vaccin în prima zi de viață înainte de vaccinarea BCG.
  • Al doilea - la 1 - 3 luni din viața unui copil.
  • Al treilea - la 6 luni din viața unui copil.

Pentru copiii născuți din mame HBsAg pozitive, Ig specific sunt administrate simultan cu primul vaccin..

Programul de vaccinare pentru copiii cu risc:

  • Nou-născuții primesc prima doză de vaccin în prima zi de viață.
  • Al doilea - în 1 lună.
  • Al treilea - după 2 luni de la prima vaccinare.
  • În al patrulea rând - în 12 luni.

Fig. 5. Vaccinul împotriva hepatitei B este singurul mod de a preveni boala la nou-născuți.

Vaccinul împotriva hepatitei B la copii și adolescenți

Copiii și adolescenții nevaccinați anterior ar trebui să primească un vaccin înainte de vârsta de 18 ani. Vaccinul este administrat copiilor care trăiesc împreună cu operatorii de infecție sau persoanelor care suferă de hepatită cronică, primesc regulat produse din sânge și sânge, hemodializă, persoane de la internat și orfelinate. Vaccinarea adolescenților are ca scop prevenirea infecțiilor sexuale și a infecției cu introducerea de medicamente. Vaccinările preventive se efectuează la intervale de 1 lună și introducerea unui al treilea vaccin la 5 luni după a doua.

Fig. 6. Vaccinarea pentru copii se efectuează conform schemei 0 - 1 - 3 și 6 luni.

Vaccinul împotriva hepatitei B la adulți

Vaccinarea în rândul populației adulte se efectuează în grupuri cu risc ridicat, care includ:

  • Lucrători medicali.
  • Studenți ai colegiilor medicale și ai universităților.
  • Pacienți cu hemodializă care primesc transfuzie de sânge, pacienți cu spitale de oncologie.
  • Dependenti de droguri.
  • Persoane de contact de la transportatorii VHB și pacienți cu hepatită cronică.
  • Persoanele implicate în producerea de sânge placentar și preparate imunobiologice din sânge donat.
  • Copii și însoțitori ai orfelinatelor și școlilor internate.

Datorită faptului că majoritatea cazurilor de hepatită virală B din rândul lucrătorilor medicali apar la persoane cu experiență de muncă de cel mult 5 ani, vaccinarea trebuie efectuată înainte de începerea activității profesionale..

În timpul imunizării, adulții primesc 2 vaccinări în termen de 1 lună și o a treia vaccinare după 6 luni (0 - 1 - 6). Vaccinul este administrat pacienților din unitățile de hemodializă de 4 ori cu o pauză lunară.

Fig. 7. Vaccinările pentru adulți sunt efectuate în grupuri cu risc ridicat pentru boală.

Prevenirea bolilor de urgență

Profilaxia de urgență se realizează în cazul contactului cu materialul infectat cu VHB, care apare atunci când pielea este deteriorată de un instrument contaminat cu sânge sau lichid tisular, în timpul contactului sexual cu pacienții sau nou-născuții născuți din mame HBsAg pozitive. Măsurile preventive includ utilizarea combinată a imunoglobulinei și a vaccinului împotriva hepatitei B. Preparatele imunoglobuline serice pentru imunizarea pasivă sunt utilizate cu un titlu anti-HBs de cel puțin 200 UI / L. Combinația de vaccinuri și imunoglobulină are un efect protector de peste 95%.

  • Imunoglobulina se administrează nou-născuților în doză de 0,5 ml în partea anterolaterală a coapsei, vaccinul este administrat în coapsa opusă în primele 12 ore după naștere. Administrarea ulterioară se efectuează după 1 și 6 luni.
  • Imunoglobulina se administrează adulților în doză de 0,04-0,07 ml la 1 kg de greutate în mușchiul deltoid. Vaccinarea activă se realizează simultan sau în viitorul apropiat prin introducerea a 10 până la 20 μg de vaccin, urmată de revaccinare după 1 și 3 luni.

Fig. 8. Imunoglobulinele conțin anticorpi împotriva antigenului de suprafață al hepatitei B. Blochează receptorii virusurilor, reducând astfel riscul de infecție..

Supraveghere epidemiologică și măsuri anti-epidemice

Supravegherea epidemiologică a hepatitei virale B include înregistrarea și analiza tuturor cazurilor de boală, monitorizarea serologică, evaluarea eficacității vaccinării și a altor măsuri preventive, semnificația lor socio-economică.

Măsurile anti-epidemice pentru boală sunt luate în atenția infecției și vizează trei părți ale procesului epidemic:

  • Detectarea precoce a pacienților și infectați.
  • Izolarea spitalului.
  • Dezinfectarea finală și continuă.
  • Identificarea contactelor și imunizarea de urgență.
  • Observarea dispensară a persoanelor care au suferit de o boală.

În centrul hepatitei acute și cronice B în caz de spitalizare, pensionare sau moarte a pacientului, se realizează o dezinfectare finală. Dezinfectarea curentă constă în utilizarea strict individuală a obiectelor de igienă personală de către pacient și dezinfectarea lor curentă prin fierbere și prelucrare cu dezinfectanți.

Fig. 9. Pacienții în perioada acută a bolii sunt spitalizați într-o instituție specializată.

Vaccinul hepatitic B recombinant (vaccin contra hepatitei B recombinant) instrucțiuni de utilizare

⚠️ Certificatul de înregistrare pentru acest produs a expirat 30/12/10

Titularul certificatului de înregistrare:

Branch:

Bătătorit:

Este făcut:

Forma de dozare

reg. Nr: LS-001073 de la 12.30.05 - a expirat
Vaccinul recombinant împotriva hepatitei B

Eliberarea, ambalarea și compoziția medicamentului recombinant pentru vaccinul împotriva hepatitei B

Suspensie pentru administrare intramusculară pentru adulți: omogenă, atunci când este în picioare, este separată într-un lichid transparent incolor și un precipitat alb liber, care se rupe ușor atunci când este agitat.

1 ml (1 doză)
antigen de suprafață a virusului hepatitei B20 mcg

Excipienți: hidroxid de aluminiu, tiolat.
1 ml (1 doză) - fiole (10) - pachete de carton.

efect farmacologic

Vaccin. Este un medicament bazat pe antigenul de suprafață al virusului hepatitei B, obținut prin recombinarea ADN-ului pe o cultură a drojdiei, transformat prin includerea în genomul lor a unei gene care codifică antigenul de suprafață al virusului hepatitei B.

Efectuarea unui curs de vaccinare duce la formarea de anticorpi specifici împotriva virusului hepatitei B într-un titlu protector la mai mult de 90% dintre cei vaccinați.

Indicațiile medicamentului recombinant pentru vaccinul împotriva hepatitei B

Prevenirea hepatitei B la copii în cadrul calendarului național al vaccinărilor preventive și al persoanelor cu risc de infecție cu virusul hepatitei B:

  • copii și adulți ale căror familii au purtători de HBsAg sau un pacient cu hepatită cronică B;
  • copii ai orfelinatelor, orfelinatelor și școlilor internate;
  • copii și adulți care primesc în mod regulat sânge și preparatele acestuia, precum și cei aflați pe hemodializă și pacienți oncohematologice;
  • persoane care au avut contact cu materiale infectate cu virusul hepatitei B;
  • personal medical cu contact sanguin;
  • persoane implicate în producerea preparatelor imunobiologice din sânge donat și placentar;
  • studenți ai institutelor medicale și studenți ai instituțiilor de învățământ medical secundar (în primul rând absolvenți);
  • persoane care injectează droguri.

Vaccinările pot fi administrate tuturor celorlalte grupuri de populație..

Deschideți lista codurilor ICD-10
Cod ICD-10Indicaţie
Z24.6Necesitatea imunizării împotriva hepatitei virale

Regim de dozare

Vaccinul este administrat intramuscular la adulți și copii mai mari din mușchiul deltoid, nou-născuți și copii mici în partea anterolaterală a coapsei. Introducerea în alte locuri este nedorită datorită scăderii efectului vaccinării..

Doză unică pentru nou-născuți și pacienți sub 19 ani - 0,5 ml (10 mcg HBsAg).

Doză unică pentru pacienții cu vârsta peste 19 ani - 1 ml (20 mcg HBsAg).

Doză unică pentru pacienții cu hemodializă - 2 ml (40 mcg HBsAg).

Cursul de vaccinare se realizează conform schemelor următoare.

1 doză - în ziua selectată (administrată nou-născuților în primele 12 ore de viață).

2 doze - după 1 lună.

3 doze - 6 luni după prima doză.

Revaccinarea se efectuează nu mai devreme de 5 ani mai târziu prin introducerea unei doze de vaccin.

1 doză - în ziua selectată.

2 doze - după 1 lună.

3 doze - 2 luni după prima doză.

4 doze - 12 luni după a treia doză.

Revaccinarea se efectuează nu mai devreme de 5 ani mai târziu prin introducerea unei doze de vaccin.

Pentru copiii de la 13 ani, care nu au fost vaccinați înainte, vaccinarea se efectuează conform schemei standard.

Pentru bebelușii născuți din mame purtătoare de virus hepatită B sau pacienți cu hepatită virală B în al treilea trimestru de sarcină, vaccinarea se efectuează conform unui program de urgență.

Pentru pacienții cu hemodializă, vaccinul este administrat de patru ori la intervale de 1 lună între administrări. Reducerea intervalului între 1 și 2 administrarea de vaccin nu este recomandată. Dacă este necesar să crească acest interval, următoarea administrare a vaccinului trebuie să fie efectuată cât mai curând posibil, determinată de starea de sănătate a vaccinatului..

Vaccinul împotriva hepatitei B poate fi utilizat simultan în aceeași zi cu alte vaccinuri din calendarul național de vaccinare preventivă (cu excepția vaccinului BCG), precum și a vaccinurilor inactive ale calendarului de vaccinare preventivă pentru indicații epidemice sau cu un interval de 1 lună.

În cazul prelungirii intervalului dintre prima și a doua vaccinări cu 5 luni sau mai mult, a treia vaccinare este efectuată nu mai devreme de o lună după a doua.

Administrarea vaccinului

Agitați vaccinul înainte de utilizare.

Nu se administrează medicamentul iv.

Pentru injecție trebuie utilizată o seringă cu o singură utilizare. Locul de injecție înainte și după injecție trebuie tratat cu o soluție de 70% alcool etilic. Deschiderea fiolelor și procedura de vaccinare trebuie efectuate sub rezerva normelor aseptice și antiseptice.

După deschiderea fiolei, medicamentul nu este supus depozitării.

Efect secundar

Efectele secundare la utilizarea vaccinului sunt rare.

Reacții locale: durere, eritem, indurație la locul injectării (5-10%).

Reacții sistemice: rareori - stare de rău, oboseală, artralgii, mialgii, dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, dureri abdominale.

De obicei, toate reacțiile dispar la 2-3 zile de la injectare..

Contraindicații

  • hipersensibilitate la componentele medicamentului (inclusiv drojdia);
  • boli infecțioase și neinfecțioase acute;
  • boli cronice în stadiul acut;
  • sarcină.

Sarcina și alăptarea

Utilizare pentru funcția renală afectată

Utilizare la copii

Instrucțiuni Speciale

Având în vedere posibilitatea teoretică de a dezvolta reacții alergice imediate la persoane deosebit de sensibile, este necesar să se asigure monitorizarea medicală a vaccinatului în termen de 30 de minute de la vaccinare. Locurile de vaccinare trebuie să fie prevăzute cu terapie anti-șoc.

În forme ușoare de infecții virale respiratorii acute și infecții intestinale acute, vaccinarea poate fi efectuată după normalizarea temperaturii.

În bolile acute sau exacerbarea bolilor cronice, vaccinarea se efectuează nu mai devreme de 1 lună după recuperare sau remisie.

Plângerile cu privire la proprietățile specifice și fizice ale medicamentului trebuie trimise la Institutul de Cercetare de Stat pentru Standardizarea și Controlul Preparatelor Biologice Medicale și la adresa producătorului.

Reactivitatea crescută a medicamentului și complicațiile după administrarea acestuia trebuie raportate prin telefon sau telegraf.

Supradozaj

Interacțiunea medicamentelor

Condiții de păstrare a medicamentului Vaccinul hepatitic B recombinant

Medicamentul trebuie păstrat la o temperatură de 2 ° până la 8 ° C. Este permis transportul pe termen scurt (nu mai mult de 72 de ore) la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Vaccinul recombinant împotriva hepatitei B

Medicamentul, care a suferit congelare, precum și o perioadă de valabilitate expirată, nu este supus utilizării.

Primul nostru vaccin este hepatita B

Ce trebuie să știți despre vaccinarea împotriva hepatitei B


Hepatita B este o boală infecțioasă a ficatului cauzată de virusul cu același nume. Din păcate, această afectare virală a ficatului este una dintre cele mai frecvente și răspândite..

La nivel mondial, numărul persoanelor infectate cu virusul hepatitei B depășește 2,1 miliarde, în același timp, aproximativ 1 milion de oameni mor din cauza hepatitei acute cronice B anual. Cu toate acestea, boala este periculoasă nu numai din cauza prevalenței și a unui număr mare de decese, dar și a unui număr semnificativ de persoane cu dizabilități care au fost bolnave. Până la 10% dintre adulți și până la 50-90% dintre copiii care au avut hepatită acută B devin purtători de virus, infecția lor dobândește un curs cronic cu risc ridicat de a dezvolta cancer și ciroză hepatică. În același timp, potrivit experților Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), virusul hepatitei B este principalul agent cauzator al cancerului hepatic primar - până la 80% din toate cazurile.

Sursa hepatitei virale B este o persoană cu o formă acută sau cronică a bolii sau un purtător de virus (în care infecția nu se manifestă în organism până la un anumit timp). În literatura populară, hepatita B este adesea numită „hepatită parenterală” (din greacă: „para” - plictisitoare de la obișnuită + „entera” - intestine), subliniind astfel că agentul patogen pătrunde în organism, ocolind tractul digestiv. Este cunoscut faptul că infecția cu virusul hepatitei B apare din cauza introducerii medicamentelor produse din sângele persoanelor infectate la om. Dar această infecție poate pătrunde în organism chiar și prin cele mai mici zgârieturi, abraziuni, dacă sunt „contaminate” accidental, de exemplu, cu salivă, care conține agentul patogen. Cel mai mare risc de infecție provine din contactul strâns în gospodărie cu pacienții sau purtătorii de virus (împărtășirea, vizitarea unui grup sau a unei clase, șederea în aceeași cameră a spitalului o perioadă îndelungată, schimb de produse de igienă personală) Deoarece agentul cauzal al hepatitei B este excretat cu spermatozoizi și secreții vaginale, transmiterea sexuală este posibilă și dacă unul dintre parteneri este infectat sau bolnav. În plus, infecția poate apărea prin instrumente medicale și cosmetice contaminate dacă nu este bine sterilizată..

De asemenea, trebuie menționat că modul de transmitere a infecției „dependent de droguri” este atunci când seringile și ace sunt deja utilizate în infectat pentru administrarea medicamentului.

De remarcat este calea verticală a infecției, adică transmiterea virusului de la mamă la copilul ei nenăscut în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii. Acest lucru se întâmplă dacă mama care așteaptă suferă boala în timpul sarcinii sau este un purtător de virus. În acest caz, riscul de transmitere a infecției poate ajunge la 90%.

Scheme de vaccinare de bază


În lupta împotriva hepatitei virale B, rolul principal este acordat imunizării specifice specifice - vaccinarea împotriva hepatitei B, care în Rusia este introdusă în calendarul național de vaccinare și consacrată de lege.

Există mai multe scheme de vaccinare împotriva acestui virus, constând în introducerea a 3 sau 4 doze de vaccinare (astfel de scheme sunt vaccinate și în țara noastră).

Opțiunea tradițională:


În condiții normale, cursul de vaccinare constă din 3 vaccinări (conform schemei 0-1-6):

Prima vaccinare (prima doză a vaccinului) este introdusă, în așa-numita 0 zi (primele 12 ore de viață).
A doua vaccinare (a doua doză de vaccin) se administrează la 1 lună după prima.
A treia vaccinare (a treia doză a vaccinului) este administrată la 6 luni de la prima vaccinare (adică când copilul are șase luni).
Pentru a crea o imunitate cu drepturi depline, ar trebui să respecte timpul recomandat al vaccinului. Apoi, o imunitate eficientă împotriva hepatitei B se formează la nu mai puțin de 95% dintre cei vaccinați. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri (boala copilului, schimbarea reședinței, lipsa vaccinului), programul de vaccinare este încălcat. Trebuie amintit că intervalul dintre prima și a doua doză a vaccinului nu trebuie să depășească 2-3 luni, iar introducerea celui de-al treilea vaccin nu trebuie să fie mai târziu de 12-18 luni de la începutul vaccinării..

Pentru o protecție mai rapidă


Dacă este necesară accelerarea dezvoltării protecției împotriva virusului, utilizați un program alternativ de imunizare. În acest caz, cursul de vaccinare constă din 4 vaccinări (conform schemei 0-1-2-12):

Prima vaccinare (prima doză a vaccinului) este administrată în așa-numita 0 zi (în primele 12 ore de viață).
A doua vaccinare (a doua doză de vaccin) se administrează la 1 lună după prima.
A treia vaccinare (a treia doză a vaccinului) este administrată la 2 luni de la prima vaccinare (adică când copilul are 2 luni).
A patra vaccinare (a patra doză a vaccinului) este administrată la 12 luni de la prima vaccinare (adică când copilul are 1 an).
O astfel de schemă este arătată atunci când vaccinăm copiii din grupuri de risc (nou-născuții de la mame purtătoare de virus, de la mame care au avut hepatită B la sfârșitul sarcinii, copii nevaccinați anterior și copii care au avut contact cu pacienții), precum și în cazurile în care persoanele nevaccinate trebuie să accelereze producția de imunitate (de exemplu, dacă a existat o transfuzie de sânge infectat). În ultimul caz, imunizarea pasiv-activă, adică prima doză de vaccinare (imunizare activă) este administrată simultan cu utilizarea imunoglobulinei specifice (imunizare pasivă). O imunoglobulină specifică conține anticorpi împotriva virusului gripal B și imediat după administrare împiedică dezvoltarea infecției, iar vaccinul duce la producerea întârziată a propriilor anticorpi, ceea ce va proteja organismul în viitor..

Cine este vaccinat


Desigur, nou-născuții și sugarii. Vaccinarea lor se datorează faptului că la începutul copilului, în 90% din cazuri, hepatita B dobândește un curs cronic și este asociată cu un risc ridicat de dezvoltare a cirozei și a cancerului hepatic.

Când vaccinarea în masă într-o țară cu un nivel ridicat de purtători de virus abia începe, vaccinarea obligatorie este necesară și pentru adolescenți. În această grupă de vârstă riscul potențial de infecție cu hepatită B este mare datorită activității sexuale și dependenței de droguri. Datorită faptului că, în Rusia, nivelul mediu de transport antivirus este de 2-4%, iar în unele regiuni ajunge la 5-7%, vaccinarea împotriva hepatitei B este planificată la sugari și adolescenți nevaccinați anterior.

Conform calendarului național de vaccinare, adoptat în 2002, în Rusia vaccinările împotriva hepatitei B pot fi combinate cu vaccinările împotriva altor infecții. De exemplu, cel de-al treilea vaccin împotriva hepatitei B în regim 0-1-6 la vârsta de 6 luni este administrat simultan cu vaccinul împotriva pertussis, difterie, tetanos (DTP) și vaccinul polio (picături în gură). Copiii născuți din mame care au virus sau au avut hepatită B în ultimul trimestru de sarcină sunt vaccinați conform graficului 0-1-2-12, iar al patrulea vaccin împotriva hepatitei B (la vârsta de 12 luni) este combinat cu vaccinarea de rutină împotriva rujeolei, rubeolei și oreion.

Dacă vaccinul nu este vaccinat


În unele cazuri, prima doză de vaccin în primele 12 ore din viața unui copil nu poate fi administrată datorită stării sale de sănătate. Contraindicațiile sunt greutatea scăzută la naștere (mai puțin de 1500 g), manifestări severe de infecție intrauterină, asfixiere (sufocare), tulburări severe în funcționarea diferitelor organe și sisteme (rinichi, organe respiratorii, circulația sângelui, sistemul nervos central). În aceste cazuri, vaccinarea se efectuează după stabilizarea stării copilului și la copii prematuri și mici, nu mai devreme de a doua lună de viață. Dar dacă copilul, în funcție de gravitatea afecțiunii, nu poate fi vaccinat la naștere și se știe că mama lui este un virus al hepatitei B sau a suferit o boală în al treilea trimestru de sarcină, atunci o imunoglobulină specifică este administrată imediat nou-născutului. Vaccinarea ulterioară a acestor copii se efectuează de 4 ori conform schemei 0-1-2-12.

Dacă copilul nu a fost vaccinat împotriva hepatitei B la spital, programul de vaccinare depinde de caracteristicile stării mamei. Dacă nu este un purtător al virusului și nu l-a tolerat în timpul sarcinii, atunci vaccinarea se efectuează conform schemei 0-1-6. Mai mult, dacă începutul vaccinării coincide cu 1 imunizare împotriva pertussisului, difteriei, tetanosului (DTP) și poliomielitei (la vârsta de 3 luni), atunci utilizarea simultană a acestor vaccinuri este posibilă. Un al doilea vaccin împotriva hepatitei B poate fi, de asemenea, combinat cu 2 doze de DTP și un vaccin poliomielitic. În acest caz, vaccinarea se efectuează la 6 săptămâni după 1 injecție (în 4,5 luni). Al treilea vaccin împotriva hepatitei B în aceste cazuri se administrează izolat la vârsta de 9,5-10 luni sau la vârsta de 12 luni împreună cu 1 vaccinare împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. Copilul nevaccinat de la o mamă bolnavă (sau de la un purtător de virus mamă) trebuie vaccinat conform schemei 0-1-2-12. Coincidența momentului acestei vaccinări cu alte persoane (DTP, poliomielită, rujeolă, rubeolă și oreion) permite vaccinarea simultană.

Alegerea vaccinului


În țara noastră, vaccinările împotriva hepatitei B sunt efectuate cu vaccinuri de producție internă și externă. Mai mult, toate vaccinurile aprobate pentru a fi utilizate în Federația Rusă sunt inactive, adică nu conțin virus viu și, prin urmare, nu pot provoca dezvoltarea unei infecții naturale. Mai mult, toate în compoziția lor nu conțin virusul în sine, ci doar o mică parte din acesta - antigenul recombinant (recreat artificial) (proteina virusului hepatitei B). În plus, există vaccinuri combinate care conțin nu numai antigene hepatitei B, dar și antigene de pertussis, difterie și agenți patogeni ai tetanosului. Aceasta permite imunizarea împotriva acestor infecții în același timp, fără injecții suplimentare. În prezent, acestea sunt utilizate, de regulă, la copiii cu un program de vaccinare încălcat. De exemplu, dacă vaccinarea împotriva hepatitei B începe doar la vârsta de 3 luni, atunci este recomandabil să o combini cu un vaccin împotriva pertussis, difterie, tetanos (DTP). Și ar trebui să se acorde preferință vaccinurilor combinate, mai degrabă decât administrării lor separate. Cea de-a doua vaccinare împotriva hepatitei B, tuse convulsivă, difterie și tetanos - după 1,5 luni de la prima doză - este de asemenea recomandat să se înscrie sub formă de vaccin combinat, deoarece aceasta reduce numărul de injecții. Trebuie menționat că, atunci când se schimbă calendarul național de vaccinare (trecerea primei vaccinări împotriva hepatitei B la copiii care nu prezintă un risc ridicat de a fi infectate în primele zile de viață la o vârstă mai înaintată în a doua sau a treia lună de viață), vaccinurile combinate vor fi utilizate în mod universal pentru administrarea primelor și a doua doză de vaccin împotriva acestor infecții.

Contraindicații


Printre contraindicațiile pentru utilizarea vaccinurilor împotriva hepatitei B se disting distincții temporare (relative) și permanente (absolute). Contraindicațiile temporare includ orice boală acută sau exacerbarea cronică, în timp ce vaccinul se administrează după recuperarea copilului (după 2 și 4 săptămâni). Contraindicațiile permanente pentru vaccinare sunt hipersensibilitatea la componentele medicamentului, precum și reacții severe la administrarea anterioară a vaccinului..

Vaccinurile împotriva hepatitei B sunt în general bine tolerate. Efectele secundare (înroșirea, întărirea și durerile la locul injecției, senzația de rău și o ușoară creștere a temperaturii corpului până la 37,5 grade C) sunt rare, pe termen scurt, de obicei ușoare și de obicei nu necesită îngrijiri medicale. Pot apărea reacții alergice extrem de rare: șoc anafilactic sau urticarie.

Tot ce trebuie să știți despre vaccinul împotriva hepatitei B

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Împotriva vaccinării împotriva hepatitei

Astăzi este posibil să vă vaccinați împotriva a două tipuri de hepatită - A și B. Ambele forme sunt virale. Hepatita A poate fi numită în siguranță o „boală a mâinilor murdare”, deoarece Se transmite prin contacte de uz casnic. Iar hepatita B se transmite numai prin sânge. Nu credeți că numai elementele declasate ale societății sau ale dependenților de droguri pot deveni infectate. Doza infecțioasă de sânge este foarte mică, o picătură este suficientă pentru infecție, care rămâne pe acul seringii după injecție. Virusul persistă chiar și în picături uscate de sânge pe țesut timp de două săptămâni. Hepatita A este relativ sigură, se pretează bine terapiei și nu dă complicații. Iar hepatita B este periculoasă tocmai datorită complicațiilor sale - ciroză și cancer la ficat..

Vaccinarea împotriva hepatitei B în Rusia se datorează răspândirii foarte largi a bolii, care a dobândit deja caracterul unei epidemii. Vaccinarea va preveni extinderea suplimentară a infecției, va reduce numărul de infectate și va preveni complicațiile târzii și severe sub formă de ciroză și cancer de ficat.

Este necesară vaccinarea?

Până în prezent, orice vaccinare nu este obligatorie, inclusiv împotriva hepatitei B, în conformitate cu prevederile statutului internațional. Decizia de a o vaccina sau de a o refuza este luată doar de către pacient. Personalul medical al instituțiilor medicale poate recomanda doar vaccinarea împotriva acestei boli.

Cu toate acestea, pentru unele grupuri de persoane care sunt expuse riscului de infecție cu hepatita B, vaccinarea este necesară. Este vorba despre angajați ai instituțiilor de asistență medicală, asistenți sociali, educatori, copaci - toți oamenii care, la datorie, interacționează foarte des cu oamenii și cu diverse fluide corporale (sânge, urină, fecale, salivă, transpirație, spermatozoizi, lacrimi etc.). Vaccinarea poate fi anulată dacă este detectată o cantitate suficientă de anticorpi împotriva patologiei în sânge. În 2002, Ministerul Sănătății din Rusia a introdus vaccinul împotriva hepatitei B pe lista obligatorie pentru copii.

Este necesar vaccinul împotriva hepatitei B?

În lumea modernă există o dezbatere cu privire la necesitatea vaccinării, în principiu, inclusiv împotriva hepatitei B. Există susținători arșiți și nu mai puțin apăsători adversari ai vaccinării. În cele mai multe cazuri, adversarii nu sunt medici, biologi, genetici moleculari sau virologi, de aceea au cunoștințe foarte superficiale despre subiect.

Există o discuție în comunitatea medicală despre vaccinări, dar se referă la întrebarea dacă toți copiii trebuie abordați cu un singur calendar. Într-adevăr, în unele cazuri, este mai bine să amânați vaccinarea și să o petreceți într-un moment mai favorabil. În sprijinul concluziilor lor despre necesitatea unei abordări flexibile a programului de vaccinare, medicii oferă adesea exemple de apariție de complicații severe care s-au dezvoltat după vaccinare într-o perioadă nefavorabilă de timp. Non-profesioniștii, inspirați să-și raporteze daunele, scot aceste cazuri din context și furnizează informații ca dovezi adevărate ale vătămării vaccinării. Cu toate acestea, niciunul dintre medici și virologi nu se îndoiește de necesitatea vaccinării..

În acest context, vom înțelege de ce sunt vaccinați împotriva hepatitei B. În primul rând, răspândirea hepatitei în Rusia a devenit o epidemie, iar în al doilea rând, boala tinde să devină cronică și să provoace complicații grave pe termen lung sub formă de ciroză și cancer la ficat. Toate acestea duc la dizabilitate și mortalitate timpurie. Copiii care se infectează cu hepatită aproape întotdeauna devin cronici. Oamenii cred că copiii lor nu se vor putea infecta - până la urmă, sunt crescuți într-o familie complet prosperă, nu consumă droguri și nu se intersectează cu sânge nicăieri. Aceasta este o eroare periculoasă. Copiii vin în contact cu sângele, de exemplu, într-o clinică. Vă amintiți dacă asistenta își pune niște mănuși sterile pentru colectarea sângelui? Și într-o grădiniță, un copil poate lovi, lupta, cineva va mușca un copil - acesta este contactul cu sângele. Există seringi și multe alte obiecte situate pe stradă, pe care copilul le ridică și le examinează și adesea îi trage în gură - doar din curiozitate. Prin urmare, vaccinarea împotriva hepatitei B pare să fie un lucru destul de bun..

Cât este valabil?

Conform studiilor științifice, imunitatea împotriva hepatitei B persistă timp de 22 de ani, sub rezerva vaccinării la început. Uneori, în această categorie de oameni, anticorpii împotriva virusului hepatitei B nu se găsesc în sânge, dar acest lucru nu indică faptul că este necesară o nouă vaccinare. Doar că nu este întotdeauna posibilă captarea probei exacte de sânge care conține anticorpi.

Conform concluziilor Organizației Mondiale a Sănătății, durata medie a imunității active împotriva hepatitei B după vaccinare durează 8 ani. În Rusia, nu există metode și criterii dezvoltate pentru re-vaccinare, dar OMS recomandă screeningul la 5 ani de la vaccinare. Dacă în sânge este detectată o cantitate suficientă de anticorpi împotriva hepatitei B (mai mult de 10 UI / ml), atunci cursul de vaccinare poate fi amânat pentru cel puțin un an. În general, OMS recomandă un vaccin repetat împotriva hepatitei B în 5-7 ani. Cu toate acestea, pentru multe persoane, imunitatea împotriva hepatitei B poate rămâne pe viață chiar și după un singur curs..

Compoziția și producerea vaccinurilor

Astăzi, sunt utilizate vaccinurile obținute folosind tehnologiile de inginerie genetică. Pentru aceasta, o genă care codifică producerea unei proteine ​​specifice, HbsAg, este excizată din genomul virusului hepatitei B. Apoi, folosind metodele de biologie moleculară, gena proteinei virale este introdusă în genotipul celulelor de drojdie. În procesul de sinteză a propriilor proteine, celula de drojdie produce, de asemenea, HBsAg, care se numește antigen australian. Când cultura de celule se înmulțește, după ce a acumulat o cantitate suficient de mare de HBsAg, creșterea acesteia este oprită, eliminând mediul nutritiv. Tehnicile chimice speciale izolează proteina virală și o curăță de impurități.

După izolarea proteinei virale pure, este necesară aplicarea acesteia pe un anumit purtător, care este hidroxidul de aluminiu. Hidroxidul de aluminiu este insolubil în apă, astfel că, după introducerea vaccinului în organism, eliberează proteina virală în porțiuni, nu toate odată - ceea ce vă permite să dezvolți imunitatea la hepatita B și nu doar să distrugeți un agent străin slab. Pe lângă antigenul australian și hidroxidul de aluminiu, vaccinul conține o cantitate minimă de conservant - mertiolat, ceea ce vă permite să mențineți activitatea medicamentului.

Astăzi, toate vaccinurile împotriva hepatitei B ajung astfel și sunt numite recombinante. O caracteristică distinctivă a vaccinurilor recombinante este siguranța completă și capacitatea de a conduce în formarea imunității de înaltă calitate la hepatita B.

Vaccinurile pot conține 10 sau 20 mcg de antigen australian. Acest lucru se datorează faptului că copiii au nevoie de o doză mai mică pentru a forma imunitatea. Prin urmare, până la 19 ani, sunt vaccinați cu un vaccin care conține 10 μg de antigen australian, iar de la 20 de ani - 20 μg. Pentru persoanele predispuse la alergii sau hipersensibilitate, există vaccinuri cu 2,5 sau 5 micrograme de antigen australian pentru utilizare la copii și 10 micrograme pentru utilizare la adulți.

Ce vaccinuri sunt utilizate astăzi și este posibil să le schimbați??

Astăzi, în Rusia, pentru vaccinarea împotriva hepatitei B, sunt utilizate mai multe vaccinuri fabricate de companii farmaceutice străine și interne. Toate au aceeași compoziție și aceleași proprietăți. Prin urmare, puteți vaccina oricare dintre ele.

Pentru a dezvolta o imunitate deplină împotriva hepatitei B, sunt necesare trei vaccinări. Adesea, oamenii consideră că, dacă primul vaccin a fost administrat cu un singur vaccin, atunci toți următorii trebuie să se efectueze la fel. Nu este adevarat. Toți producătorii produc un medicament cu aceleași caracteristici, ceea ce vă permite să le înlocuiți unul cu celălalt, fără niciun efect negativ asupra formării imunității împotriva hepatitei B. Aceasta înseamnă că primul vaccin poate fi livrat cu un vaccin, al doilea cu altul, iar al treilea cu un al treilea. Este important să puneți toate cele trei vaccinări pentru a forma o imunitate cu drepturi depline.
Următoarele vaccinuri împotriva hepatitei B sunt disponibile în Rusia:

  • Drojdie recombinantă împotriva vaccinului împotriva hepatitei B (producție - Rusia);
  • Regevak V (Rusia);
  • Eberbiovac (Cuba);
  • Euwax B (Coreea de Sud);
  • Angerix B (Belgia);
  • H-B-Vax II (SUA);
  • Shanwak (India);
  • Biowak (India);
  • Institutul seric (India).

În Rusia, tipul de virus al hepatitei B este cel mai frecvent, împotriva căruia a fost creat medicamentul Regenvak B. Toate vaccinurile sunt eficiente, dar acesta este orientat în mod specific împotriva celui mai frecvent tip de virus din țară..

În plus față de vaccinurile de mai sus, există medicamente interne combinate împotriva hepatitei B: Bubo - M și Bubo - Kok. Bubo-M împotriva hepatitei B, difteriei și a tetanosului și Bubo-Kok împotriva hepatitei B, difteriei, tetanului și tusei convulsive. Există, de asemenea, un vaccin împotriva hepatitei A și B fabricat de Smith Kline..

Unde se administrează vaccinul??

Vaccinul împotriva hepatitei B este injectat în mușchi. Nu puteți introduce substanța subcutanat, deoarece aceasta va reduce semnificativ eficacitatea acesteia și duce la formarea compactării. În Statele Unite, din greșeală sau neglijență, un vaccin introdus sub piele nu este considerat eficient - este anulat și după ceva timp, injecția se repetă. Această abordare se explică prin faptul că numai atunci când este introdusă în mușchi, întreaga doză intră în fluxul sanguin și determină un răspuns imun al puterii corespunzătoare.

De obicei, copiii mici până la 3 ani, inclusiv nou-născuții, sunt vaccinați la coapsă. Pacienților mai în vârstă li se administrează un vaccin în umăr. Această alegere a locului de administrare se datorează faptului că mușchii de pe coapsă și umăr sunt bine dezvoltați și se potrivesc aproape de piele. Nu trebuie să vă vaccinați pe fese, deoarece stratul de grăsime subcutanat este bine dezvoltat, iar mușchiul se află adânc, și este mai dificil să-l obțineți. În plus, o injecție în fese este asociată cu un risc de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor..

Vaccinul împotriva hepatitei B - instrucțiuni

O injecție se face în mușchiul umărului sau al coapsei, dar nu în gluteu.

Astăzi, sunt disponibile următoarele scheme de vaccinare împotriva hepatitei B:
1. Standard - 0 - 1 - 6 (prima vaccinare, a doua - după o lună, a treia - după 6 luni). Cea mai eficientă schemă.
2. Rapid - 0 - 1 - 2 - 12 (prima vaccinare, a doua - după o lună, a treia - după 2 luni, a patra - după un an). Imunitatea este dezvoltată rapid, schema este utilizată pentru vaccinarea persoanelor care prezintă un risc ridicat de infecție cu hepatita B.
3. Urgență - 0 - 7 - 21 - 12 (prima vaccinare, a doua după 7 zile, a treia după 21 de zile, a patra după 12 luni). O astfel de vaccinare este folosită pentru a dezvolta foarte rapid imunitatea - de exemplu, înainte de operație.

Dacă o persoană nu este vaccinată, atunci prima injecție poate fi aleasă în mod arbitrar, dar trebuie să urmați schema selectată. Dacă cel de-al doilea vaccin este ratat și au trecut mai mult de 5 luni, schema este începută din nou. Dacă a treia injecție este ratată, atunci recurgeți la schema 0 - 2: puneți o injecție și două luni mai târziu a doua, după care cursul este considerat complet terminat. Dacă o persoană a început imunizarea de mai multe ori și a făcut două vaccinări, ca urmare a acumulării a trei injecții, atunci cursul este considerat complet - nu trebuie să puneți altceva. După o singură injecție, imunitatea împotriva hepatitei se formează doar pentru o perioadă scurtă de timp, iar o serie de trei injecții este necesară pentru formarea imunității pe termen lung.

Trebuie să fie respectat calendarul vaccinărilor. În cazuri extreme, intervalul dintre injecții poate fi prelungit, dar nu scurtat - deoarece acest lucru va duce la formarea imunității defectuoase, în special la copii.

Al doilea vaccin împotriva hepatitei B

Adesea, din diverse motive, oamenii nu primesc oa doua vaccinare împotriva hepatitei B, dar după un timp revin la această întrebare. Conform standardelor adoptate în Rusia, dacă după prima vaccinare au trecut mai mult de 5 luni pentru adulți și mai mult de 3 luni pentru copiii sub 19 ani, este necesar să începeți din nou întreaga schemă - 0 - 1 - 6. Adică alegeți ora și luați vaccinul, care va fi considerat primul.

Cu toate acestea, standardele internaționale propun pur și simplu să continue ciclul de vaccinare și să-l pună pe al doilea - o persoană va putea face acest lucru fără a începe din nou întreaga schemă. În acest caz, cel de-al treilea vaccin este administrat nu mai devreme de o lună după cel de-al doilea.

Vaccinarea în timpul sarcinii și alăptării

Cel mai bine este ca o femeie să planifice o sarcină și, înainte de a concepe un copil, va da toate vaccinările, inclusiv hepatita B și va trata toate bolile disponibile. Studiile experimentale nu au relevat un efect negativ al vaccinurilor împotriva hepatitei B asupra fătului. Dar din motive evidente, nu s-au efectuat studii la om. Prin urmare, medicii și virologii recomandă să nu se vaccineze în timpul sarcinii, deoarece există riscuri inexplicabile. Această procedură este permisă doar în cazuri extreme - de exemplu, dacă este necesar să se afle în zona epidemică a hepatitei B etc. În principiu, Ministerul Sănătății rus nu a inclus sarcina în lista contraindicațiilor pentru vaccinarea împotriva hepatitei B.

Perioada alăptării este destul de potrivită pentru vaccinarea împotriva hepatitei B. Nu face niciun rău copilului - dimpotrivă, o parte din anticorpii împotriva hepatitei cu laptele matern intră în corpul copilului, creând imunitate împotriva infecției și a copilului. Amintiți-vă că un copil cu lapte primește toți anticorpii disponibili în corpul mamei..

Vaccinarea pentru nou-născuți în spital

Vaccinul împotriva hepatitei B se administrează nou-născuților în termen de 12 ore de la naștere. În acest caz, există două scheme: pentru copiii care prezintă un risc ridicat de infecție și pentru copiii cu riscul obișnuit de infecție. Un risc ridicat de infecție este determinat de următoarele circumstanțe:

  • mama copilului are un virus în sânge;
  • mama copilului suferă de hepatită B sau a fost infectată în 24 până la 36 de săptămâni de sarcină;
  • mama nu a fost testată pentru hepatita B;
  • mama sau tatăl copilului consumă droguri;
  • copii ale căror rude au purtători și pacienți cu hepatită.

Acest grup de nou-născuți este vaccinat conform următorului program:
  • 1 vaccinare - 12 ore după naștere;
  • 2 vaccinări - în 1 lună;
  • al treilea - în 2 luni;
  • al patrulea - în 1 an.

Toți ceilalți copii sunt vaccinați conform unei alte scheme, care include doar trei vaccinări:
  • în termen de 12 ore de la naștere;
  • în 1 lună;
  • șase luni.

Multe puerperas nu doresc să fie vaccinate și consideră icterul nou-născut o contraindicație. Acest lucru este fundamental greșit, deoarece icterul nou-născut nu se datorează patologiei hepatice, ci descompunerii crescute a unei cantități mari de hemoglobină. Odată cu descompunerea hemoglobinei, se formează bilirubină, care conferă culoare galbenă pielii. Vaccinul împotriva hepatitei B nu reprezintă o sarcină suplimentară asupra ficatului nou-născutului și nu crește perioada de icter.

Vaccinările sunt contraindicate în următoarele categorii de nou-născuți:

  • mama este extrem de alergică la drojdia de brutar (aceasta se manifestă ca alergie la produsele de panificație, bere, kvass etc.);
  • greutatea excesiv de mică a copilului (sub 2 kg);
  • semne de imunodeficiență primară.

Nici nașterile dificile, nici extracția vidului fetal, nici aplicarea forcepsului obstetric și nici asfixierea nu sunt contraindicații pentru vaccinarea împotriva hepatitei B. Mamele tinere, care doresc să protejeze copilul, spun în astfel de situații că copilul este deja rănit și ar trebui expus sarcină suplimentară! Trebuie făcută o distincție între o vaccinare care activează sistemul imunitar și trauma cauzată de naștere. Acestea sunt două procese complet diferite, iar lipsa vaccinării nu va ajuta copilul să se recupereze mai repede după o leziune la naștere. Dimpotrivă, activarea imunității poate contribui la o restaurare mai rapidă a structurii normale a țesuturilor și a structurilor deteriorate în travaliu.

Mărturii ale mamelor tinere cu privire la vaccinurile împotriva hepatitei B La nou-născuți, se iau adesea decizii cu privire la vaccinarea copilului. Această abordare este fundamental greșită. Această decizie ar trebui să fie luată în avans, luând în considerare toate avantajele și dezavantajele sale, deoarece femeia din maternitate este extrem de labilă emoțional, expusă poveștilor de tot felul de oroare și nenorociri cauzate de vaccinare. În plus, este impusă emoția nașterii viitoare, ceea ce nu ne permite să evaluăm în mod adecvat situația.

Recenziile vaccinărilor date la maternitate sunt adesea negative, în general, ceea ce este asociat cu o respingere accentuată a procesului în sine. Multe mame, care au urmărit reclame fericite despre copii mici similare cu îngerii din tablourile unor mari artiști ai Renașterii, se așteaptă ca nou-născutul să arate exact așa. Din păcate, aceasta este o concepție greșită periculoasă, deoarece nou-născutul mediu are o piele urâtă, adesea galbenă, ochi edematoși umflați, un cap imens și stomac combinat cu picioare mici. Un astfel de „mormânt” este departe de idealul de afiș, așa că multe femei au imediat ideea că copilul lor este bolnav, a primit numeroase răni la naștere, trebuie îngrijit și prețuit și nu trebuie chinuit de vaccinările unei creaturi deja slăbite! Tocmai datorită acestei disonanțe între imaginea ideală trasată în imaginație și realitate, există o respingere bruscă a tuturor acțiunilor medicilor care pot provoca durere copilului - inclusiv injecții teribile cu un vaccin, ceea ce va provoca, de asemenea, o reacție sub forma activării imunității..

Recenzii adecvate despre vaccinările care ar reflecta realitatea în maternitate sunt foarte puține. Emoțiile nu sunt cel mai bun asistent în luarea deciziilor importante. În mare parte, recenziile sunt axate pe respingerea acțiunilor personalului, pe dorința de a refuza vaccinarea și pe discuția despre daunele ipotetice unul cu celălalt. Adesea, mamele atribuie un fel de patologie a copilului vaccinărilor, ceea ce le stabilește brusc. Totuși, astfel de concluzii sunt incorecte, întrucât o persoană nu este o creatură primitivă, dar cauza multor boli este o sarcină dificilă, nașterea neplanificată a unui bebeluș, alimentația slabă a unei mame, leziuni la naștere și alți factori care nu au legătură cu această procedură. Este imposibil să găsești un factor care să explice toate bolile posibile ale copilului.

Mamele așteptate ar trebui să țină cont de următoarele sfaturi: aflați ce vaccin este utilizat în spitalul dvs., consultați adnotările pentru acesta, discutați cu medicii și determinați care este cel mai bun pentru dumneavoastră. Dacă nu vă place vaccinul, este mai bine să-l refuzați la maternitate. Apoi, după externare, puteți vaccina copilul în orice loc în care medicamentul de care aveți nevoie este disponibil. Când copilul este luat pentru vaccinare, mergeți cu o asistentă și asigurați-vă că mănușile sunt sterile, purtate imediat înainte de procedură, ace și seringi sunt de unică folosință. Vă rugăm să rețineți că asistenta nu amestecă două vaccinuri într-o singură seringă, deoarece această încălcare duce la ineficiența uneia dintre ele - procedura va trebui să fie reînnoită.

De ce este atât de important să vaccinăm un nou-născut - video

Vaccinările împotriva hepatitei B pentru copii

Dacă copilul nu a fost vaccinat la maternitate, atunci imunizarea împotriva hepatitei B poate fi începută la orice vârstă. Dacă copilul este adesea mai mult - acesta nu este un motiv pentru a refuza vaccinarea, dar trebuie să începeți schema la două săptămâni după următoarea răceală. Chiar dacă ai nasul curgător sau tuse, poți fi vaccinat..

Copiii sunt vaccinați conform a două scheme:
1. Pentru copiii cu risc mare de infecție.
2. Pentru copiii cu risc scăzut de infecție.

Dacă există o rudă - purtătorul hepatitei B, atunci copilul are un risc ridicat de infecție. Schema funcționează pentru ei - 0 - 1 - 2 - 12. Astfel, primul vaccin este administrat primul, după o lună al doilea, după doi - al treilea și după un an - al patrulea.

Pentru copiii cu risc scăzut de infecție, ei utilizează schema - 0 - 1 - 6: prima vaccinare, a doua după o lună, a treia după 6 luni.

Dacă copilul a fost vaccinat în maternitate, dar al doilea nu este, și au trecut mai mult de trei luni, atunci ciclul de vaccinare va trebui să înceapă din nou. Aceasta înseamnă că injecția va fi considerată prima vaccinare..

Vaccinul împotriva hepatitei B la adulți

Contraindicații

Vaccinul împotriva hepatitei B este contraindicat numai pentru persoanele alergice la drojdia de brutar. Aceasta este de obicei exprimată într-o reacție alergică la toate produsele de panificație și cofetărie, kvass, bere etc. Dacă nu există alergie, dar a existat o reacție puternică la injecția anterioară, următoarea doză nu este administrată. Reacțiile alergice la alți antigeni, diateza nu sunt contraindicații, dar în acest caz, alergologul trebuie să aleagă momentul potrivit pentru procedură.

Este necesar să vă abțineți de la vaccinare în timpul unei răceli acute sau a unei alte boli infecțioase, până la recuperarea completă. După meningită, toate vaccinările sunt întârziate cu șase luni. În prezența unor boli grave, timpul de vaccinare este ales, deoarece patologia altor organe și sisteme nu este o contraindicație pentru vaccinare..

Detectarea virusului hepatitei B în sânge nu este o contraindicație pentru vaccinare, care în această situație va fi pur și simplu inutilă. Atenție și sub o supraveghere atentă, administrați vaccinul persoanelor cu boli autoimune (lupus eritematos sistemic, scleroză multiplă etc.).

Răspuns la vaccin

Vaccinul împotriva hepatitei B este foarte ușor, adică este ușor de tolerat. În general, vaccinul provoacă răspunsuri la locul injecției, care includ:

  • roşeaţă;
  • nodul mic;
  • senzație neplăcută la locul injecției în timpul mișcărilor rapide și intense.

Aceste reacții se datorează în principal prezenței hidroxidului de aluminiu și se dezvoltă la aproximativ 10-20% dintre indivizi.
Un vaccin împotriva hepatitei B la 1–5% din oameni provoacă următoarele reacții:
  • creșterea temperaturii;
  • stare generală de rău;
  • slabiciune usoara;
  • diaree;
  • transpiraţie
  • mâncărime sau roșeață a pielii;
  • durere de cap.

Toate reacțiile la vaccinare se pot forma în 1-2 zile de la injecție, după care se autodepășesc după alte 1-2 zile.

Sunt descrise cazuri izolate de reacții severe la vaccinare, care sunt considerate complicații:

  • urticarie;
  • eczemă;
  • dureri musculare sau articulare;
  • eritem nodosum.

Astăzi, eficacitatea vaccinului este atât de mare încât producătorii merg la doze mai mici și la excluderea completă a conservanților, ceea ce poate reduce și mai mult reacțiile adverse.

complicaţiile

Următoarele afecțiuni sunt legate de complicațiile vaccinării împotriva hepatitei:

  • șoc anafilactic;
  • urticarie;
  • eczemă;
  • agravarea alergiilor la aluatul de drojdie.

Frecvența acestor complicații variază între 1 caz la 100.000 și 300.000 - adică aceste fenomene sunt foarte rare.

De multe ori se aude că un vaccin împotriva hepatitei B crește riscul de scleroză multiplă. Un studiu realizat de OMS în 50 de țări nu a găsit o astfel de dependență. Vaccinul împotriva hepatitei B nu afectează deloc tulburări neurologice, fără să le îmbunătățească sau să le scadă.

Sigilarea după vaccinare

Formarea compactării după vaccinare se datorează intrării vaccinului în stratul de grăsime subcutanat și nu în mușchi. În acest caz, medicamentul este depus mult timp în „rezervă”, fiind atașat la hidroxid de aluminiu. Astfel de stocuri de vaccinuri sunt resimțite sub formă de noduli care sunt strânși la atingere și nu trec foarte mult timp. Acest lucru se datorează faptului că aportul de sânge la țesutul adipos este scăzut, astfel încât medicamentul este spălat din celule pentru o perioadă foarte lungă de timp, iar aluminiu duce în plus la dezvoltarea unei reacții inflamatorii. De aceea sigiliul persistă până când medicamentul este complet absorbit în sânge. Nu vă fie teamă de reacția inflamatorie la aluminiu, deoarece este cauzată de un agent străin în organism. Odată cu absorbția treptată a medicamentului, aluminiul este de asemenea eliminat - inflamația scade, iar sigiliul se rezolvă.

În acest caz, gândiți-vă că vaccinul este făcut incorect și, posibil, imunitatea nu s-a format. Apoi, este necesar să faceți o injecție a vaccinului în loc de acest lucru incorect.

Schimbarea temperaturii corpului

În mod obișnuit, temperatura crește 6-8 ore după injecție - acest lucru se datorează răspunsului imun crescut la particulele virale. De obicei, normalizarea temperaturii are loc independent, timp de maximum trei zile. Odată cu creșterea sa peste 38,5 o va trebui să vă adresați unui medic. În alte cazuri, nu reduceți temperatura.

În principiu, temperatura pentru vaccinare este notată de doar 1 din 15 persoane. Adesea, creșterea ei se datorează factorilor externi nefavorabili - căldură extremă sau frig în stradă, șocuri nervoase etc..

Scăldat după vaccinare

Apa care intră în locul injecției

Alcoolul după vaccinare

opinii

Cât costă vaccinarea??

Unde să primiți un vaccin împotriva hepatitei

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.