Hepatita A

Hepatita A - ce este aceasta, semne și tratament
Hepatita A, care se numește și boala Botkin, este o boală virală a celulelor hepatice, manifestată prin icter și intoxicație. Spre deosebire de alte forme de hepatită, hepatita A nu contribuie la cronicitatea proceselor de afectare a celulelor hepatice și este foarte rar cauza morții oamenilor. Puteți învinge simptomele bolii după 2 săptămâni și, de asemenea, va dura aproximativ una până la două luni pentru a normaliza structura și funcția ficatului după boală.

În rândul populației nu există un anumit grup de oameni care ar fi susceptibili de boală deasupra celorlalți, absolut toți, în condiții egale, sunt expuși riscului bolii: copii, bărbați, femei cu statut social și vârstă diferită. Mai mult, la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și 10 ani, simptomele bolii sunt transferate în special ușor, iar persoanele în vârstă și sugarii în primul an de viață se îmbolnăvesc într-o formă complicată.

Ce este?

Hepatita A este un virus ARN care aparține familiei Picornoviridae, genul Enteroviruses. Dimensiunea sa este de 27-30 nm. Virusul nu are plic. Tipar efectuat în 1973. În continuare, au fost identificate încă patru genotipuri de virus uman și trei genotipuri maimuță.

S-a stabilit că, indiferent de genotipuri, toate virusurile de tip A au proprietăți antigenice, imunogene și de protecție similare. Adică, un serotip al virusului, este determinat de aceleași seturi standard de reactivi, care pot fi prevenite de aceleași vaccinuri.

Sunt cunoscute următoarele forme de hepatită virală A:

  • icteric;
  • cu icter obstructionat;
  • anicteric.

O formă subclinică (inaplicabilă) se distinge separat, care este diagnosticată numai pe baza rezultatelor testelor de laborator.

Cursul bolii poate fi acut, prelungit, subacut și cronic (extrem de rar). Hepatita infecțioasă acută în severitatea manifestărilor clinice poate fi ușoară, moderată și severă..

Cum se transmite hepatita A??

Sursa infecției o reprezintă persoanele bolnave în etapele cursului subclinic și manifestările inițiale ale bolii, inclusiv cele cu formă anicterică. După colorarea sclerei și pielii, contagiozitatea este redusă semnificativ. În a treia săptămână de patogeneză, un virus periculos este excretat doar la 5% dintre pacienți.

Perioada infecțioasă, ținând cont de perioada de incubație, durează aproximativ o lună, mai rar până la o lună și jumătate.

Surse dovedite pentru răspândirea virusului, în ordine descrescătoare:

  1. Mâncare fără semințe Această metodă de transmitere are o mare importanță epidemică. Cu toate acestea, este aproape imposibil să se stabilească tipul de aliment periculos datorită perioadei lungi de incubație.
  2. Contact direct cu pacientul. Este caracteristic persoanelor cu abilități de igienă nedezvoltate și persoanelor care sunt în contact profesional cu acestea. Deci, există o transmitere a agentului patogen în grupele preșcolare și școlare, internatele pentru persoanele cu dizabilități.
  3. Mișcări intestinale, urină, evacuare din nazofaringe. Această metodă de transmitere se numește fecal-orală. Factorii cheie de transmitere a virusului hepatitei A includ contactul direct între o persoană sănătoasă și o persoană bolnavă. Virusul poate fi transmis și prin alimente, apă și picături aeriene (unii autori îl exclud), prin contact sexual, în timpul administrărilor intravenoase nesterile și prin muște, purtători mecanici ai virusului.

Între timp, produsele care sunt mai des factorii de transmitere a virusului sunt identificați:

  1. Fructe de grădină sub formă proaspătă și înghețată (după decongelare), mai ales dacă se găsesc moluște și sluguri pe paturi, lângă plantele de fructe de padure, care pot acumula virusul dacă paturile sunt udate cu îngrășământ din fecale umane..
  2. Produse preparate fără tratament termic sau consumate după păstrare (salate, vinete, gustări reci, fructe uscate și fructe de pădure, în special din Kazahstan și Asia Centrală);
  3. Aerosol. Este ipotetic posibil la grupurile de copii cu straturi de straturi de boli respiratorii în grupuri cu rezistență redusă. Virusul este transmis prin tuse, strănut cu externarea din nazofaringele unei persoane bolnave.
  4. Apă. Este caracteristic pentru teritorii cu infrastructură comunală nedezvoltată, organizare deficitară a aprovizionării cu apă și drenaj de canalizare și canalizare. Risc semnificativ crescut de infecții în timpul accidentelor și catastrofelor naturale.
  5. Parenteral. Transmiterea virusului nu este exclusă în timpul transfuziilor de sânge, injecții intravenoase de soluții, în special într-un mediu care exclude sterilitatea (toxicomani).
  6. Transmisibil (transmiterea virusului prin muște). Cercetătorii nu exclud posibilitatea transmiterii infecției prin muște, cu toate acestea, prevalența acestui factor nu a fost studiată..
  7. Sexual. Este indicat în literatura de specialitate ca un posibil factor de transmisie între homosexuali, iar relația cauzală dintre homosexualitate și hepatita A nu este descifrată.

Etapele dezvoltării

Există mai multe opțiuni pentru cursul hepatitei A. Boala poate apărea cu un tablou clinic tipic și este asimptomatică. În cazul formelor de manifestare (care apar cu simptome vii) în dezvoltarea bolii, se disting mai multe etape.

Perioadă incubațieDurează 35-55 de zile, fără simptome.
Perioada prodromalăDurează 3 până la 10 zile. Se manifestă prin simptome de intoxicație generală: slăbiciune, oboseală, lipsa poftei de mâncare, febră moderată. Adesea, pacienții dezvoltă manifestări dispeptice sub formă de greață, vărsături, tulburări de scaun, senzații de greutate în hipocondriul drept.
Perioada IctericăAre un grad de severitate diferit, durează 15 până la 20 de zile. În cazuri ușoare, are loc îngălbenirea membranelor mucoase vizibile, iar cu icter sever se schimbă culoarea pielii. Odată cu dezvoltarea icterului, majoritatea pacienților se simt mai bine. Urina se întunecă, culoarea ei este comparată cu berea de ceai sau frunzele de ceai. Unii pacienți decolorează fecale.
Perioada de recuperareApare după dispariția icterului, durează 2-4 săptămâni. În acest moment, parametrii funcționali ai ficatului se normalizează, ficatul în sine scade la o dimensiune normală.

După infecție, se formează o imunitate de-a lungul vieții. Pot primi din nou hepatita A? Acest lucru este imposibil, după ce boala este transferată, organismul produce celule care protejează împotriva re-infectării..

Simptomele hepatitei A

Hepatita virală A începe de obicei acut. Perioada prodromală poate apărea în diferite opțiuni clinice: dispeptice, febrile sau astenovegetative.

Forma febrilă (asemănătoare gripei) a perioadei prodromale este caracterizată de:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • slăbiciune generală;
  • dureri de cap și dureri musculare;
  • dureri în gât, tuse uscată;
  • rinită.

Cu o variantă dispeptică a perioadei pre-icterice, manifestările de intoxicație sunt slab exprimate. Pacienții se plâng de obicei de diverse afecțiuni digestive (eructație, amărăciune la nivelul gurii, balonare), dureri în epigastru sau hipocondriul drept, tulburări de defecare (constipație, diaree sau alternarea acestora).

Forma astenovegetativă a perioadei prodromale în hepatita virală A nu este specifică. Manifestată prin slăbiciune, letargie, dinamism și tulburări de somn.

  1. Tranziția bolii la stadiul icteric se caracterizează printr-o îmbunătățire a stării generale, normalizarea temperaturii corpului pe fundalul dezvoltării treptate a icterului. Cu toate acestea, severitatea manifestărilor dispeptice în perioada icterică nu numai că nu se scade, ci, dimpotrivă, crește.
  2. În hepatita virală severă, pacienții pot dezvolta sindrom hemoragic (hemoragii spontane, hemoragii pe piele și mucoase, erupții cutanate).

La palpare, se evidențiază un ficat moderat dureros care iese din hipocondru. În aproximativ 30% din cazuri, se observă o creștere a splinei. Pe măsură ce icterul crește, fecalele devin mai ușoare și urina se întunecă. După ceva timp, urina capătă o culoare închisă saturată, iar scaunul devine gri deschis (scaol acholic).

Perioada icterică este înlocuită cu o etapă de convalescență. Există o normalizare treptată a parametrilor de laborator și o îmbunătățire a stării generale a pacienților. Perioada de recuperare poate dura până la șase luni.

Diagnostice

Diagnosticul hepatitei A se bazează pe semnele clinice ale bolii: ficat mărit, icter și alte simptome. De asemenea, medicul ia în considerare factorii epidemiologici, adică modul în care acestea se infectează cu infecția (utilizarea apei neboilate, produse de puritate necunoscută și așa mai departe).

Testele de laborator sunt cruciale. Testele specifice bolii:

  • reacția în lanț a polimerazei pentru detectarea materialului genetic viral;
  • test imunosorbent legat de enzimă pentru a detecta anticorpi împotriva agentului patogen din clasa IgM.

Dacă se detectează doar anticorpi IgG în organism, acest lucru indică o boală anterioară sau o imunitate la acesta. Forma cronică a bolii nu apare, dar există cazuri de purtător de virus sănătos.

Semne de laborator nespecifice ale bolii la femei și alte grupuri de pacienți sunt necesare pentru a evalua severitatea procesului infecțios și eficacitatea medicamentelor prescrise:

  • ALT și AST;
  • bilirubina și fracțiile sale (directe, indirecte);
  • nivel proteic seric, fibrinogen.

Ecografia este utilizată pentru a determina dimensiunea ficatului..

complicaţiile

Hepatita A prezintă rareori complicații, de obicei boala se termină în recuperare completă. Cea mai gravă complicație a bolii Botkin este insuficiența hepatică. După recuperarea de la hepatita A, imunitatea persistentă este de obicei menținută și re-boala nu este posibilă. Cu toate acestea, dacă tratamentul nu este finalizat și recuperarea completă nu s-a produs, poate apărea oa doua val a bolii - o recidivă. Acest lucru se întâmplă în 15% din cazurile de boală Botkin și pot fi repetate de mai multe ori..

Insuficiența hepatică este o complicație rară și poate pune viața în pericol pentru hepatită, în care ficatul poate înceta să funcționeze normal. Următoarele grupuri de persoane sunt de obicei afectate de acesta:

  • persoanele cu un sistem imunitar slăbit (ca urmare a unei boli cronice precum diabetul sau un efect secundar al anumitor tratamente, cum ar fi chimioterapia).
  • persoanele cu o boală hepatică existentă, cum ar fi ciroza sau hepatita C (un tip mai sever de hepatită);

[adsen] Unele simptome ale insuficienței hepatice sunt similare cu cele ale hepatitei A și includ icter, greață și vărsături. [Adsen2]

Tratamentul hepatitei A

Pacienții cu diagnostic de hepatită A sunt supuși spitalizării imediate în secția infecțioasă. Durata de izolare a pacienților timp de cel puțin patru săptămâni.

În perioadele de dezvoltare și înălțimea bolii, repausul la pat este necesar. Pacienților li se prescrie o dietă formată din produse ușor digerabile, îmbogățite cu vitamine. Pentru evenimentele hemoragice, vikasol este prescris intramuscular, iar vitamina K în interior. În cazul unui curs sever al bolii, precum și cu mâncărime, sunt prescrise corticosteroizi (cel mai adesea prednison), iar o soluție de glucoză este administrată subcutanat și intravenos. În cazuri complicate, precum și în prezența unor boli concomitente, se prescriu antibiotice (terramicină, penicilină etc.). Pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, se efectuează repetate sunete duodenale..

Tratamentul pacienților cu distrofie toxică este complex, incluzând acid glutamic, hormoni corticosteroizi, neomicină, o dietă cu conținut scăzut de proteine, cu o mulțime de lichide.

În majoritatea cazurilor înregistrate, Hepatita A se încheie în recuperare completă, iar acest lucru se aplică și în cazurile severe. Cu toate acestea, există pacienți la care această boală dobândește un curs cronic caracterizat prin exacerbări periodice cu afectarea funcției hepatice adecvate.

Cursul cronic al Hepatitei A poate dobândi ca urmare a spitalizării tardive, diverse încălcări ale regimurilor alimentare și igienice, stresul mental și fizic, consumul de alcool, precum și în cazul bolilor asociate (gastroenterocolită, gripă etc.). Aceste forme în cazuri de insuficiență hepatică pentru pacienți pot fi fatale.

Vaccinare

Din fericire, există un vaccin care poate reduce sensibilitatea oamenilor la virusul hepatitei A, dar acesta nu este inclus în calendarul vaccinării obligatorii din cauza costurilor mari. Există două tipuri de vaccinuri preventive, acestea sunt:

  • o soluție bazată pe provocatorul de virus neutralizat al bolii;
  • imunoglobulina care conține anticorpi împotriva hepatitei și a altor boli (infecții) derivate din sângele donat. Se administrează prin picători persoanelor care trăiesc în aceeași zonă cu pacientul, în primele zile de la depistarea bolii. Această procedură reduce semnificativ riscul de infecție..

Imunoglobulina este administrată populațiilor cu cel mai mare risc:

  • personalul militar;
  • refugiați
  • cadre medicale;
  • oameni care lucrează la producția în masă a alimentelor;
  • călătorind în țări din lumea a treia unde sunt raportate multe cazuri de boală.

Cura de slabire

Baza pentru tratamentul tuturor bolilor sistemului digestiv este o dietă echilibrată. Dieta pentru hepatita A începe în timpul dezvoltării bolii și continuă după recuperare încă câteva luni.

Cum mănâncă pacienții?

  1. Nu puteți reduce cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați, raportul lor trebuie să fie corect. Doar unele grăsimi animale indigestibile sunt limitate: carnea de vită, carnea de porc și năutul.
  2. Nu puteți reduce conținutul de calorii din alimente, caloriile trebuie să respecte norma fiziologică.
  3. Este necesar să beți cantitatea optimă de lichid - 2-3 litri de apă pe zi.
  4. Cinci mese pe zi, în porții mici, sunt recomandate pacienților cu hepatită A.

Acest regim alimentar trebuie respectat încă șase luni după recuperare. Nu trebuie să uităm că toate alimentele dăunătoare și picante sunt interzise, ​​pentru a nu crea o încărcătură pe ficat.

Prevenirea bolilor

Puteți preveni sau reduce semnificativ riscul de a contracta hepatita A cu vaccinarea. Un vaccin este un preparat care conține virusuri viabile, a căror introducere în organism determină producerea de anticorpi și activarea imunității. Pentru formarea protecției timp de câțiva ani, este suficientă o singură vaccinare.

Pentru a obține o imunitate mai lungă, timp de 20-25 de ani, vaccinul trebuie utilizat de două ori în 1-1,5 ani.

Hepatita A

Boala Botkin, cunoscută și sub denumirea de virusul hepatitei A, afectează ficatul, provocând o perturbare a funcționării normale. Un semn clar de hepatită este icterul. Apare ca urmare a faptului că substanța produsă de ficat, bilirubina, sub influența virusului începe să fie eliberată în cantități mari în sânge. De aceea, pielea pacienților cu hepatită capătă o nuanță galbenă. Conținutul normal de bilirubină în sângele unei persoane sănătoase este de 0,6 mg%. La pacienți, acest indicator crește la 0,8 mg%. Dacă utilizați metoda Gimanswan den Berg, puteți detecta până la 20 mg% în sângele pacienților, uneori această cifră ajunge la 30 mg%.

Clasificarea hepatitei A
1) o variantă tipică a dezvoltării bolii include toate cazurile în care un pacient dezvoltă icter
2) cu o versiune atipică, pielea nu este pătată de galben, boala nici măcar nu poate fi observată. La copii, de exemplu, poate apărea un singur simptom - tulburarea scaunului temporar.

Trei forme ale cursului bolii:
1) lumina (cea mai comună);
2) moderat (30% dintre pacienți suferă de aceasta);
3) hepatita A severă (nu mai mult de 1-3% din pacienți).

De obicei, hepatita se încheie cu o recuperare completă, în timp ce ficatul începe să funcționeze din nou normal. Mai puțin obișnuit, poate rămâne în continuare crescut pe viață, dar la simptome, de regulă, alte simptome sunt absente..

Simptomele bolii

Simptomele apar de obicei la o lună după infecție. Perioada de incubație a hepatitei A durează în medie 30 de zile, dar poate varia între 15 și 50 de zile. Apoi apar simptomele bolii: dispepsie (greutate la stomac și hipocondriul drept, greață, vărsături), febră, slăbiciune, decolorarea urinei (capătă culoarea ceaiului puternic preparat și devine spumoasă), iar apoi principalul simptom este icterul: acestea se îngălbenesc sclera, pielea, fecalele decolorate. În acest moment, de obicei, starea generală a persoanei infectate se îmbunătățește. De obicei, icterul durează de la trei la șase săptămâni, dar uneori persistă o perioadă mai lungă. Boala în sine durează aproximativ 40 de zile. De asemenea, depinde de vârsta pacientului, starea imunității sale, prezența bolilor concomitente, respectarea exactă a recomandărilor medicului. La 15% dintre pacienți, infecția devine cronică, care durează aproximativ 6-9 luni. După ce, de regulă, vine recuperarea. Majoritatea cazurilor de hepatită A apar în mod obișnuit și culminează cu recuperare completă, fără a necesita un tratament special suplimentar..

De obicei, copiii tolerează relativ ușor hepatita. Boala severă apare la copii sub un an, adulți și vârstnici. Infecția lor este caracterizată de icter sever și intoxicație, boala durează aproximativ 3 luni.

Când să primiți vaccinul împotriva hepatitei A?

Pentru a evalua riscul bolii și necesitatea vaccinării, trebuie efectuat un test de sânge pentru a afla dacă acesta conține anticorpi pentru imunoglobulina G (anti-HAV IgG) de clasa A. Dacă există astfel de anticorpi în sânge, înseamnă că contactul cu virusul a avut deja loc (fie persoana a avut deja hepatită A, fie a fost deja efectuată vaccinarea). În acest caz, există imunitate la virus și nu este necesară vaccinarea. De regulă, re-infecția cu virusul hepatitei A nu este posibilă..

Dacă nu există anticorpi în sânge, există riscul bolii, prin urmare, trebuie să fiți vaccinat..

profilaxie

Încă din copilărie, învățați-vă copilul să respecte regulile de igienă de bază, spuneți-i că după fiecare vizită la toaletă trebuie să vă spălați pe mâini, avertizați într-o formă accesibilă despre posibilele consecințe ale încălcării acestei reguli obligatorii.

Un copil cu infecție cu hepatită A este imediat izolat, iar toți copiii care au contact cu el sunt examinați în fiecare zi pentru ten și ochi, trebuie să acorde atenție dimensiunii ficatului.

Printre copiii aflați în contact cu un copil bolnav, se efectuează imunizarea (se introduc anticorpi împotriva virusului hepatitei A). În regiunile în care rata de incidență este ridicată, este prevăzută prevenirea: anticorpii împotriva virusului sunt administrați în august sau septembrie.

Pentru prevenire, se folosesc vaccinuri - medicamente care conțin un virus slăbit. Vaccinarea începe la vârsta de 12 luni, vaccinul este reintrodus după 6 luni de la prima administrare, a treia etapă a vaccinării se realizează la un an de la prima administrare. De obicei, copiii tolerează ușor administrarea vaccinului, deși poate apărea durere la locul injecției..

Tratamentul hepatitei A

Pacienții cu hepatită A se recuperează fără tratament. Nu se efectuează tratament antiviral. Medicamentele utilizate în medicina modernă nu au ca scop distrugerea virusului, ci scăderea concentrației și eliminarea substanțelor dăunătoare din organism care rezultă din tulburări ale ficatului. De obicei, pacienților li se injectează soluții de detoxifiere, vitamine, glucoză, medicamente care protejează celulele hepatice (hepatoprotectori). În cazuri severe, principiile terapiei nu se schimbă, dar volumul terapiei simptomatice devine mare.

De obicei, funcția hepatică este restabilită complet..

Copiii care au o boală ușoară trebuie să fie limitați în regim motor (exclud jocurile în aer liber). În cazul în care bebelușului este greu să tolereze boala, repausul la pat este necesar. Copiii bolnavi de hepatită sunt scutiți de educația fizică timp de 3-6 luni, nu trebuie să fie implicați în sport timp de 6-12 luni.

Alimentația pacienților trebuie să fie echilibrată, de înaltă calitate și de înaltă calorie.

Dintre alimentele cu un conținut ridicat de proteine, se consumă lapte, brânză de căsuță, kefir, carne cu conținut scăzut de grăsimi (pui, vită, vițel), pește cu conținut scăzut de grăsimi (cod, stiuca, cod șofran, știucă), brânză cu conținut scăzut de grăsimi, ouă stropite. Grasimile sunt introduse in dieta sub forma de unt si ulei vegetal (floarea-soarelui, porumb, masline). Carbohidrații conțin diferite cereale: orez, semolă, ovăz, hrișcă; paste, cartofi, pâine, zahăr.

Legumele crude și fierte trebuie să fie prezente în dietă în cantități suficiente: roșii, castraveți, varză, morcovi, dovlecel), verzi, fructe și sucuri.

Este necesar să se excludă din dietă: grăsimi refractare (margarină, untură, grăsimi), cârnați grași, conserve, carne de porc, carne de pasăre grasă, șuncă, pește gras; alimente picante, marinate, carne afumată; leguminoase, ridiche, usturoi, ridiche; prăjituri, produse de patiserie, ciocolată, dulciuri; ciuperci, nuci, hrean, produse care conțin substanțe extractive etc..

Dintre dulciuri, este permis să mănânce gem, miere, fursecuri necomestibile, mămăligă, prune, caise uscate, stafide, jeleuri, mousse, jeleu. Puteți mânca vinete, salate, pește jeleu, hering înmuiat.

Dacă aveți boala Botkin (hepatită A) scrieți-vă recenzia despre tratament și recuperare.

Hepatita A (boala Botkin). Cauzele, simptomele și tratamentul hepatitei A

Bună ziua, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom continua să luăm în considerare hepatita sub toate aspectele și hepatita A la rândul său, cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea. Asa de…

Ce este hepatita A?

Hepatita A (boala Botkin) este o leziune hepatică acută cauzată de ingestia virusului hepatitei A (HAV). Este cel mai favorabil tip de hepatită, deoarece nu are o formă cronică a cursului bolii. Principalul semn al hepatitei A este îngălbenirea pielii și a ochilor, motiv pentru care hepatita A se mai numește icter, dar aceasta nu este o afirmație valabilă.

Hepatita A. Cum se transmite?

Principala metodă de infecție este utilizarea alimentelor și a apei contaminate, precum și a condițiilor sanitare precare. Purtătorul infecției (HAV) este persoana în sine. Virusul Hepatitei A se găsește în fecalele purtătorului său. După ce infecția intră în mediul extern, de exemplu, în corpurile de apă, infecția începe să se răspândească activ, în special în zilele călduroase de vară. Când o altă persoană, în timp ce înoată, înghite accidental apă dintr-un rezervor dat, infecția intră în corpul său.

O altă metodă de infecție poate fi mâinile nespuse după ce merg la toaletă, în special în public. De asemenea, motivul poate fi un cesspool situat în apropierea puțului, deoarece în timpul ploilor abundente, în anumite condiții, apa de ploaie poate livra infecții în apele subterane, care, de fapt, sunt sursa de apă din fântână. Foarte rar, HAV intră în organism prin fluxul sanguin - prin tăieturi și alte leziuni.

În toate cazurile de mai sus, se poate concluziona că infecția cu virusul hepatitei A apare în principal pe calea fecal-orală. Datorită acestei caracteristici, boala este cel mai adesea afectată de copiii cărora nu li se învață regulile de igienă personală sau nu sunt adulți atenți.

În plus, statisticienii notează că virusul hepatitei A provoacă alte tipuri de hepatită virală în 40% din cazuri. Mortalitatea nu este mai mare de 0,5%.

Hepatita A este cea mai frecventă în țările sau țările subdezvoltate în curs de dezvoltare, precum și în locurile cu populație densă și / sau condiții sanitare precare..

Principalul semn al hepatitei A este pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale, greață, stare generală de rău și piele galbenă.

Hepatita. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Simptomele hepatitei A (boala Botkin)

Perioada de incubație pentru dezvoltarea virusului hepatitei A este de 14-42 de zile. Dezvoltarea și evoluția bolii are loc în 3 etape, fiecare etapă are propriile simptome și manifestări.

Hepatita A din stadiul 1 (14-42 zile)

Etapa 1 a bolii Botkin este o perioadă de incubație de până la 42 de zile (în medie 28 de zile), care este aproape asimptomatică sau cu manifestări minime, în timpul cărora infecția se răspândește pe tot corpul și se adaptează.

Hepatita din stadiul 2 (42-54 zile)

Etapa 2 se caracterizează prin primele semne de hepatită și alte simptome:

  • stare generală de rău, slăbiciune și durere în mușchi și articulații;
  • oboseală, depresie;
  • durere abdominală, compresiune sub coaste, pe partea dreaptă, uneori cu revenirea la umărul drept, omoplat;
  • pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree;
  • tulburări în activitatea vezicii biliare, pancreasului, ficatului;
  • ficat marit;
  • temperatura corpului crescut - până la 38,8 ° C;
  • durere de cap;
  • piele iritata.

Important! La copii, toate simptomele de mai sus pot fi aproape invizibile.

Hepatita din stadiul 3 (54-90 zile)

Etapa 3 este o complicație a infecției cu virusul HAV. Se caracterizează prin următoarele simptome:

  • îngălbenirea pielii, a mucoaselor și a membranei proteice ale ochilor - icter (boala Gospel);
  • fecale incolore
  • urină întunecată, maronie

Important! Pentru toate simptomele de mai sus, mai ales dacă gălbenele apare pe piele sau ochi, trebuie să consultați imediat un medic!

Prognosticul tratamentului este pozitiv. Icterul durează practic nu mai mult de 2 săptămâni, după care simptomele bolii scad. Recuperarea apare adesea brusc. Cursul de tratament și recuperare a organismului poate fi de la două luni la șase luni.

Complicații ale hepatitei A

Printre complicații pot fi identificate:

  • procese inflamatorii din tractul biliar - dischinezie, colangită, colecistită;
  • infecții secundare - pneumonie etc..
  • encefalopatie hepatică acută.

Cauzele hepatitei A (boala Botkin)

Cele mai frecvente cauze ale infecției cu hepatita A sunt:

  • utilizarea alimentelor sau a apei contaminate;
  • înot în apă poluată;
  • nerespectarea igienei personale;
  • condiții sanitare precare;
  • răni domestice sau cosmetice (tăieturi);
  • imunitate slăbită (deficiență de vitamine).

Diagnosticul hepatitei A

Boala infecțioasă Diagnosticul hepatitei A.

Următoarele metode și proceduri de examinare sunt utilizate pentru diagnosticarea hepatitei A:

  • Anamneză;
  • Un test de sânge pentru markerii hepatitei virale;
  • Chimia sângelui;
  • Analiza biochimică a urinei;
  • Ecografia cavității abdominale.

Tratamentul cu hepatita A (boala Botkin)

Tratamentul cu hepatită începe cu o vizită la medic și o examinare obligatorie.

În primul rând, specialistul va selecta cursul necesar de tratament pentru tine și, în al doilea rând, va putea identifica dacă pacientul are boli concomitente, acest lucru este valabil mai ales dacă persoana este infectată și cu alte virusuri ale hepatitei (B, C, D, E, G) care sunt mai insidioase și mai periculoase.

Cu o boală ușoară, dacă organismul este întărit, adică. sistemul său imunitar (de protecție) este normal, el face față virusului hepatitei A, în caz contrar, tratamentul include următoarele elemente:

1. odihnă de pat (dacă este necesar).
2. Spitalizare (dacă este necesar).
3. Curățarea organismului de toxine.
4. Dieta.
5. Recepția hepatoprotectoarelor și vitaminelor.
6. Terapia pentru suprimarea simptomelor.

Odihna la pat

Odihna la pat este prescrisă pentru cursul acut al bolii, în special cu hepatita adultă, deoarece copiii tolerează această boală mult mai ușor și în majoritatea cazurilor - într-o formă ușoară. Acest lucru ajută la economisirea energiei necesare pentru a lupta împotriva organismului împotriva virusului și, de asemenea, previne posibilele dificultăți din viața de zi cu zi..

Hepatită Medicamente

Agenți de detoxifiere și enterosorbenți. Aceste fonduri sunt destinate să elimine toxinele (substanțe toxice) din organism, ceea ce va ajuta la eliberarea unui ficat slăbit din încărcarea inutilă: „Albumină”, „Atoxil”, soluție de glucoză (5%), soluție Ringer-Lock (5-10%), „Enterosgel” ".

O soluție de glucoză hrănește și organismul cu energia necesară pentru combaterea infecției.

Hepaprotectors. Acest grup de medicamente protejează ficatul de modificările patologice și de substanțele nocive și, de asemenea, ajută la restabilirea celulelor hepatice deteriorate și funcționarea normală a acestuia: „Hepatosan”, „Karsil”, „Legalon”, „Ursonan”.

Acid ursodeoxicolic (UDCA). Pentru a îmbunătăți munca și a consolida ficatul, este recomandat și un aport suplimentar de acid ursodeoxicolic: „Ursodex”, „Ursosan”, „Ursor”.

Imunostimulante. Aceste medicamente stimulează sistemul imunitar, sporind lupta organismului cu boala: „Vilosen”, „Timalin”, „Timogen”.

Corticosteroizii. Atribuit de un medic cu o amenințare de encefalopatie hepatică.

Împotriva grețurilor și vărsăturilor: Motilium, Pipolfen, Tserukal.

Prognosticul pentru tratamentul hepatitei este favorabil, de obicei funcția hepatică este restabilită complet..

Dieta pentru hepatită

Dieta pentru hepatita A, precum și alte tipuri de hepatită virală, face parte integrantă din tratamentul hepatitei. Acest lucru se datorează, în primul rând, ficatului, care, în funcție de forma și tipul hepatitei, este suficient de slăbit și nu este capabil să proceseze pe deplin toate produsele alimentare obișnuite pentru majoritatea oamenilor. Mai exact, cu hepatita a fost elaborat un meniu special, care se numește - dieta nr. 5 (tabelul nr. 5). Să o luăm în considerare pe scurt:

1. În niciun caz nu trebuie să bei alcool.

2. Este necesar să renunți complet la fumat și consumul de droguri, în oricare dintre manifestările lor.

3. Nu puteți mânca „mâncare grea” - grasă, picantă, prăjită, afumată, murături, produse murate, conservanți, sifon, mâncare instant, inclusiv jetoane, fisuri și alte produse scăzute utile și dăunătoare.

4. Este necesar să se limiteze utilizarea sării, grăsimilor.

Tratament alternativ pentru hepatita A

Important! Înainte de a utiliza remedii populare pentru tratamentul hepatitei, asigurați-vă că consultați un medic!

Colecția numărul 1. Amestecați cantități egale de coada-calului, de galben și de măceșe. În continuare, completați 1 lingură. se toarnă o lingură de amestec cu un pahar cu apă clocotită, se închide bine recipientul cu produsul și se lasă să se fierbe timp de 3 ore. Apoi strecurați și luați de 3 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, o jumătate de pahar. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni, apoi faceți o pauză de o lună și repetați cursul.

Colecția numărul 2. Amestecați cantități egale de flori de calendula, planta de cicoare și hypericum. 2 lingurițe. linguri de colectare se toarnă 400 ml apă rece. Se infuzează peste noapte, apoi se fierbe infuzia, se fierbe 5 minute la foc mic, se răcește, se strecoară și se bea pe parcursul zilei. Cursul tratamentului este de 2 luni.

Colecția numărul 3. Se amestecă următoarele plante medicinale în proporție de 2 lingurițe. linguri - frunze de balsam de lămâie, frunze de mentă, frunze europene ungulate, iarbă de rue și flori de mușețel. 1 lingură se toarnă lingura de colectare cu un pahar cu apă clocotită și se lasă să se rumenească o jumătate de oră, apoi se strecoară. Luați medicamentul de 3 ori pe zi pentru 1/3 cană.

Miere și pâine de albine. Se amestecă 1 lingură. o lingură de miere și 1 linguriță de vită. Luați produsul pregătit de 2 ori pe zi - dimineața și după masa de prânz.

Mlaștină de aer. 1 lingură rădăcina de calam tocat se toarnă un pahar cu apă clocotită, se lasă să se fierbe 20 de minute, apoi se strecoară. Bea o jumătate de pahar de 4 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă.

Prevenirea hepatitei A


Pentru a evita infecția cu hepatita A, medicii vă recomandă să respectați următoarele recomandări:

- respectați regulile de igienă personală, spălați-vă pe mâini în mod special înainte de a mânca și după contactul cu suprafețele contaminate (toaletă, transport etc.

- Spălați bine mâncarea înainte de a mânca.

- Evitați consumul de apă de la robinet (acest lucru se aplică orașelor cu alimentare cu apă centralizată), cu excepția cazului în care nu aveți apă care curge din puțurile arteziene;

- Nu înotați în corpuri de apă contaminate și, în special, nu beți apă din surse necunoscute;

- încercați să refuzați mâncarea, să dați preferință legumelor și fructelor proaspete, bogate în vitamine și minerale;

- renunță la obiceiurile proaste - consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri;

- Nu este necesar, nu luați medicamente, așa cum este mulți dintre ei „plantează” ficatul;

- Înainte de a merge în orice țară, studiați starea epidemiologică la destinația finală.

Hepatita A

Hepatita A (boala Botkin) este o boală infecțioasă virală a ficatului cu un curs benign, care aparține grupului de infecții intestinale. Boala este răspândită în țările în curs de dezvoltare. Acest lucru se datorează aglomerării mari a populației și condițiilor precare de igienă sanitară și igienică. În țările dezvoltate, rata incidenței hepatitei A este în scădere în fiecare an din cauza abilităților de igienă dezvoltate în populație, precum și a vaccinării..

Cauze și factori de risc

Agentul cauzal al hepatitei A se referă la virusuri care conțin ARN din genul Hepatovirus. Este stabil în mediu, la temperatura camerei rămâne activ câteva săptămâni, moare sub influența radiațiilor ultraviolete și a temperaturilor ridicate.

Sursa de infecție este o persoană bolnavă care eliberează virusul în mediu cu fecale din ultimele zile ale perioadei prodromale până în 15-20 de zile ale perioadei icterice. Un rol important în răspândirea infecției la pacienții cu forme anicterice (obliterate) de hepatită A, precum și în purtătorii de virus.

Principalele moduri de transmitere a virusului sunt alimentele și apa. O cale de transmitere a contactului-gospodărie (prin obiecte de igienă personală, ustensile) este de asemenea posibilă, dar este mult mai puțin obișnuită. Riscul de infecție este asociat în principal cu abilități slabe de igienă și utilizarea apei netratate.

Hepatita A este răspândită în țările în curs de dezvoltare, care se caracterizează prin populații aglomerate și condiții de igienă precare..

Adulții și copiii de toate vârstele, inclusiv sugarii, sunt sensibili la hepatita A.

Formele bolii

În funcție de tabloul clinic, se disting două forme de hepatită A:

  • tipic (icteric);
  • atipic (anicteric, eliminat).

Etapele bolii

În tabloul clinic al hepatitei virale A, există mai multe etape succesive:

  1. Perioadă de incubație. Durează din momentul infecției până la apariția primelor semne ale bolii, de la 20 la 40 de zile (medie - 14–28).
  2. Perioada prodromală. Apar simptome de stare generală de rău (slăbiciune, febră, dispepsie). Durata - 7-10 zile.
  3. Perioada icterică. Dispepsia se intensifică, apare colorarea icterică a sclerei și a pielii. Odată cu evoluția atipică a bolii, gălățimea pielii este exprimată minim și adesea nu este observată nici de pacientul însuși, nici de oamenii din jurul său. Durata - 5-30 zile (medie - 15).
  4. Perioada de convalescență. Simptomele bolii dispar treptat, starea pacienților se îmbunătățește. Durata este individuală - de la câteva săptămâni la câteva luni.

Hepatita A în majoritatea cazurilor se încheie în recuperare completă în 3-6 luni.

Simptome

Hepatita virală A începe de obicei acut. Perioada prodromală poate apărea în diferite opțiuni clinice: dispeptice, febrile sau astenovegetative.

Forma febrilă (asemănătoare gripei) a perioadei prodromale este caracterizată de:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • slăbiciune generală;
  • dureri de cap și dureri musculare;
  • dureri în gât, tuse uscată;
  • rinită.

Cu o variantă dispeptică a perioadei pre-icterice, manifestările de intoxicație sunt slab exprimate. Pacienții se plâng de obicei de diverse afecțiuni digestive (eructație, amărăciune la nivelul gurii, balonare), dureri în epigastru sau hipocondriul drept, tulburări de defecare (constipație, diaree sau alternarea acestora).

Forma astenovegetativă a perioadei prodromale în hepatita virală A nu este specifică. Manifestată prin slăbiciune, letargie, dinamism și tulburări de somn.

Tranziția bolii la stadiul icteric se caracterizează printr-o îmbunătățire a stării generale, normalizarea temperaturii corpului pe fundalul dezvoltării treptate a icterului. Cu toate acestea, severitatea manifestărilor dispeptice în perioada icterică nu numai că nu se scade, ci, dimpotrivă, crește.

În hepatita virală severă, pacienții pot dezvolta sindrom hemoragic (hemoragii spontane, hemoragii pe piele și mucoase, erupții cutanate).

La palpare, se evidențiază un ficat moderat dureros care iese din hipocondru. În aproximativ 30% din cazuri, se observă o creștere a splinei.

Pe măsură ce icterul crește, fecalele devin mai ușoare și urina se întunecă. După ceva timp, urina capătă o culoare închisă saturată, iar scaunul devine gri deschis (scaol acholic).

Perioada icterică este înlocuită cu o etapă de convalescență. Există o normalizare treptată a parametrilor de laborator și o îmbunătățire a stării generale a pacienților. Perioada de recuperare poate dura până la șase luni.

Diagnostice

Diagnosticul hepatitei A se realizează în funcție de simptomele clinice caracteristice ale bolii, examinarea fizică a pacientului și testele de laborator. Un test biochimic de sânge relevă:

  • bilirubinemie (concentrație crescută de bilirubină în principal datorită formei legate);
  • o creștere semnificativă a activității enzimelor hepatice (AST, ALT);
  • scăderea indicelui protrombinei;
  • scăderea albuminei;
  • scăderea timolului și creșterea probelor sublimate.

Se observă modificări ale analizei generale a sângelui: creșterea ESR, limfocitoză, leucopenie.

Diagnosticul specific se bazează pe detectarea anticorpilor folosind RIA și ELISA. Cea mai precisă metodă pentru serodiagnostic este detectarea ARN viral în sânge folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR).

Un studiu virologic care izolează direct virusul în practica clinică nu este realizat din cauza complexității ridicate a acestei metode.

Tratament

În majoritatea cazurilor, hepatita A este tratată în ambulatoriu; spitalizarea este indicată numai din motive epidemiologice sau în caz de boală severă.

Hepatita virală A începe de obicei acut. Perioada prodromală poate apărea în diferite opțiuni clinice: dispeptice, febrile sau astenovegetative.

În timpul înălțimii semnelor clinice, se recomandă repausul la pat. Rolul principal este dat de terapia dietetică (dieta nr. 5 conform Pevzner):

  • masa de 5-6 ori pe zi în porții mici;
  • excluderea din dieta mâncărurilor grase și picante, precum și a produselor care stimulează sinteza bilei;
  • includerea în dietă a unei cantități suficiente de produse vegetale și lactate.

Utilizarea alcoolului este strict interzisă..

Terapia etiotropă a bolii nu a fost dezvoltată, prin urmare, măsurile terapeutice vizează eliminarea simptomelor. În caz de intoxicație severă, pacienților li se recomandă o băutură din belșug (bulion de trandafir, apă minerală fără gaz), picurare intravenoasă de soluții cristaloide și terapie cu vitamine. Pentru a îmbunătăți funcțiile sistemului digestiv este indicată utilizarea lactulozei. Pentru prevenirea colestazei se folosesc medicamente antispasmodice.

Posibile complicații și consecințe

Hepatita virală A se desfășoară de obicei într-o formă ușoară sau moderată, nu au complicații. În cazuri rare, virusul poate provoca un proces inflamator în sistemul biliar, care poate duce la:

  • colecistita;
  • colangită;
  • diskinezie biliară.

Encefalopatia hepatică acută cu hepatita A se dezvoltă extrem de rar.

prognoză

Prognosticul pentru hepatita A este favorabil. Boala, în majoritatea cazurilor, se încheie cu o recuperare completă în 3-6 luni. Transportul de virus și cronicitatea procesului patologic în ficat nu sunt tipice pentru acest tip de hepatită.

În țările dezvoltate, rata incidenței hepatitei A este în scădere în fiecare an din cauza abilităților de igienă dezvoltate în populație, precum și a vaccinării..

profilaxie

Măsurile preventive comune care vizează prevenirea răspândirii virusului hepatitei A includ:

  • asigurarea populației cu apă potabilă de calitate;
  • controlul atent al deversărilor de ape uzate;
  • controlul asupra respectării cerințelor sanitare și igienice de către angajații întreprinderilor de alimentație publică, unitățile alimentare ale instalațiilor medicale și de îngrijire a copilului.

În cazul unui focar de hepatită, măsurile de carantină sunt efectuate într-o echipă organizată. Bolnavii sunt izolați timp de 15 zile, deoarece din a 14-15 zi de la începutul perioadei icterice, izolarea virusului lor se oprește. Contactele sunt sub supraveghere medicală timp de 35 de zile. În punctul focal al infecției, se efectuează dezinfectarea. Admiterea la studiu sau la munca persoanelor care au prezentat hepatită A se efectuează numai după recuperarea clinică completă.

Este posibil să se efectueze profilaxia specifică a hepatitei A prin vaccinare. Introducerea vaccinului este recomandată copiilor cu vârsta peste un an și adulților care trăiesc în regiuni cu incidență ridicată a hepatitei A, precum și călătoriilor în aceste regiuni.

Videoclipuri de pe YouTube pe tema articolului:

Învățământ: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tashkent, cu diplomă în îngrijiri medicale în 1991. A urmat în mod repetat cursuri avansate de pregătire.

Experiență de muncă: anestezist-reanimator al complexului de maternitate din oraș, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Informațiile sunt compilate și furnizate numai în scopuri informaționale. Consultați medicul dumneavoastră la primul semn de boală. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate.!

Conform studiilor, femeile care beau câțiva pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a face cancer la sân.

Există sindroame medicale foarte interesante, cum ar fi ingestia obsesivă de obiecte. 2.500 de obiecte străine au fost găsite în stomacul unui pacient care suferă de această manie.

Stomacul uman face o treabă bună cu obiecte străine și fără intervenție medicală. Sucul gastric este cunoscut pentru a dizolva chiar monedele..

Multe medicamente au fost inițial comercializate sub formă de medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca medicament pentru tuse. Iar cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de rezistență crescândă..

Persoanele obișnuite să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin susceptibile să fie obeze..

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Fiecare persoană are nu numai amprente unice, ci și limbaj.

Pentru a spune chiar și cele mai scurte și simple cuvinte, folosim 72 de mușchi.

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci, imaginea unui bec deasupra capului tău în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Dacă zâmbești doar de două ori pe zi, poți scădea tensiunea arterială și reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

În efortul de a scoate pacientul, de multe ori medicii merg prea departe. Așadar, de exemplu, un anume Charles Jensen în perioada cuprinsă între 1954 și 1994. au supraviețuit mai mult de 900 de operații de îndepărtare a neoplasmelor.

Când iubitorii se sărută, fiecare dintre ei pierde 6,4 kcal pe minut, dar în același timp schimbă aproape 300 de tipuri de bacterii diferite.

O persoană care ia antidepresive în majoritatea cazurilor va suferi din nou de depresie. Dacă o persoană face față depresiei pe cont propriu, are toate șansele să uite de această stare pentru totdeauna..

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea ei medie este de 1,5 kg.

Potrivit unui studiu OMS, o conversație zilnică de o jumătate de oră realizată de telefonul mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoră cerebrală cu 40%.

Complexul SibXP este o compoziție formată din pastă de conifere CGNC și suc de brad celular. Tehnologia de fabricație a acestui aliment gustos și sănătos.

Simptome, cauze ale infecției, prevenirea și tratamentul hepatitei A

Leziuni virale acute la ficat - boala Botkin. În prezent, boala este identificată ca hepatită A. Principalele semne ale bolii: slăbiciune, febră, frisoane, transpirație profuză, colorare icterică a pielii și mucoase vizibile, urină de culoarea berii întunecate, fecale incolore.

Ce este hepatita A?

Hepatita A este un virus ARN care aparține familiei Picornoviridae, genul Enteroviruses. Dimensiunea sa este de 27-30 nm. Virusul nu are plic. Tipar efectuat în 1973. În continuare, au fost identificate încă patru genotipuri de virus uman și trei genotipuri maimuță.

S-a stabilit că, indiferent de genotipuri, toate virusurile de tip A au proprietăți antigenice, imunogene și de protecție similare. Adică, un serotip al virusului, este determinat de aceleași seturi standard de reactivi, care pot fi prevenite de aceleași vaccinuri.

Stabilitatea virusului într-un mediu umed, la o temperatură:

de la 20 la 22 0 C - 3-4 săptămâni;

de la 4 la 6 ° C - 3-4 luni;

până la 60 0 С - până la 12 ore;

100 0 С - până la 5 minute.

Clorul activ la o concentrație de până la 2,0 mg / ml și mai mare inactivează virusul timp de 15 minute. O concentrație de clor activ sub 2,0 mg / ml inhibă virusul după 30 de minute. Agentul cauzal este rezistent la uscare prin acizi și alcaline, eter.

Răspândirea virusului are loc mai ales în sezonul cald. Cu toate acestea, datorită lungi stări de incubație și subclinice, se caracterizează prin focare de infecții primăvara și toamna. Vârfurile în timpul observațiilor pe termen lung sunt caracteristice. Aproximativ o dată la trei-cinci ani, hepatita A este diagnosticată mai des decât în ​​alți ani..

Doar persoanele sunt sensibile la virus, indiferent de vârstă. Animalele, inclusiv cele de laborator, nu sunt sensibile la virus.

Copiii se pot îmbolnăvi din momentul în care se nasc. Au fost stabilite următoarele tipare ale epidemiologiei acestei forme de hepatită legate de nou-născuți:

Dacă un copil se naște dintr-o mamă care nu a fost bolnavă anterior și nu a fost vaccinat împotriva hepatitei A, există probabilitatea ca acesta să fie infectat cu una dintre căile posibile de transmitere a virusului.

Dacă un copil se naște dintr-o mamă care a avut anterior hepatită A sau care a fost vaccinat împotriva acestui agent patogen, este considerat imun la hepatita A. Imunitatea este transmisă copilului de la mamă și durează până la un an din viață..

Până la 80% din toate cazurile de boli sunt diagnosticate în grupuri de copii de la trei la cincisprezece ani. Oamenii de știință explică acest fenomen:

contacte strânse ale copiilor și școlarilor din grădinițe și școli;

nu a dezvoltat abilități igienice sanitare și igienice la copii.

Patogenia hepatitei în ele se caracterizează printr-un curs latent (latent). Clinic, boala nu se observă din cauza simptomelor specifice hepatitei.

Un alt fenomen epidemic este incidența persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani. O creștere accentuată a bolii la această grupă de vârstă este, în mod ciudat, asociată cu o îmbunătățire a condițiilor de viață ale populației din ultimele două-trei decenii. Aceasta creează condițiile pentru contactul inițial întârziat al persoanelor cu agentul patogen și o scădere a imunității organismului la această vârstă.

Caracterizat clinic printr-o manifestare clasică a simptomelor. Grupurile de risc epidemic, indiferent de vârstă, includ:

persoane cu diferite ocazii care călătoresc în țări cu o incidență ridicată a populației autohtone;

locuitori ai orașelor mici, cu sisteme de canalizare iraționale și de alimentare cu apă.

Până la 70% din populația adultă a țării noastre este purtătoare de factori de imunitate la această formă de infecție. Factorii de imunitate sunt anticorpi protectori formați ca urmare a faptului că o persoană este bolnavă sau vaccinată. Imunitatea la hepatită în organism persistă pe viață sau de multă vreme.

Hepatita A se caracterizează printr-un curs acut de patogeneză - aceasta este o caracteristică epidemică a hepatitei A.

Forma cronică a bolii este rară, de obicei datorită unui amestec de viruși care s-au stratificat pe agentul principal..

Perioada de incubație a hepatitei A

Infecțioși pentru alții sunt oamenii:

purtătorii virusului într-un stadiu subclinic sau o formă anicterică a bolii;

pacienți aflați în stadiile incipiente ale bolii (incubație și prima etapă a cursului acut până la icter).

Etapa din momentul infecției până la primele manifestări clinice se numește perioada de incubație, durează aproximativ 35 de zile, intervale între 15 și 50 de zile sunt posibile.

În perioada de incubație, virusul pătrunde și se răspândește în întregul flux sanguin în paralel cu acumularea de viruși.

În această perioadă, o persoană se simte sănătoasă. În afară de rău, este contagios cu ceilalți. Boala în stadiul subclinic se desfășoară cu simptome minime, invizibile pentru pacient și pentru alții.

Hepatita A perioade de patogeneză

Patogeneza clasică se desfășoară conform următorului algoritm:

perioada de incubație (aproximativ 35 de zile, intervale vezi mai sus);

perioada prodromală sau simptomele primare (5-7 zile, intervale de la 1 la 21 de zile);

perioada icterică sau înălțimea bolii (2-3 săptămâni, intervale de la 7 zile la 2 luni);

perioada de convalescență (până la 12 luni, uneori până la doi ani).

Cum se transmite hepatita A??

Sursa infecției o reprezintă persoanele bolnave în etapele cursului subclinic și manifestările inițiale ale bolii, inclusiv cele cu formă anicterică.

După colorarea sclerei și pielii, contagiozitatea este redusă semnificativ. În a treia săptămână de patogeneză, un virus periculos este excretat doar la 5% dintre pacienți.

Perioada infecțioasă, ținând cont de perioada de incubație, durează aproximativ o lună, mai rar până la o lună și jumătate.

Surse dovedite pentru răspândirea virusului, în ordine descrescătoare:

Mișcări intestinale, urină, evacuare din nazofaringe. Această metodă de transmitere se numește fecal-orală. Factorii cheie de transmitere a virusului hepatitei A includ contactul direct între o persoană sănătoasă și o persoană bolnavă. Virusul poate fi transmis și prin alimente, apă și picături aeriene (unii autori îl exclud), prin contact sexual, în timpul administrărilor intravenoase nesterile și prin muște, purtători mecanici ai virusului.

Contact direct cu pacientul. Este caracteristic persoanelor cu abilități de igienă nedezvoltate și persoanelor care sunt în contact profesional cu acestea. Deci, există o transmitere a agentului patogen în grupele preșcolare și școlare, internatele pentru persoanele cu dizabilități.

Mâncare fără semințe Această metodă de transmitere are o mare importanță epidemică. Cu toate acestea, este aproape imposibil să se stabilească tipul de aliment periculos datorită perioadei lungi de incubație.

Între timp, produsele care sunt mai des factorii de transmitere a virusului sunt identificați:

produse preparate fără tratament termic sau consumate după păstrare (salate, vinete, gustări reci, fructe uscate și fructe de pădure, în special din Kazahstan și Asia Centrală);

fructe de grădină sub formă proaspătă și înghețată (după decongelare), mai ales dacă se găsesc moluște și sluguri pe paturi, lângă plantele de fructe de padure, care pot acumula virusul dacă paturile sunt udate cu îngrășământ din fecale umane..

Apă. Este caracteristic pentru teritorii cu infrastructură comunală nedezvoltată, organizare deficitară a aprovizionării cu apă și drenaj de canalizare și canalizare. Risc semnificativ crescut de infecții în timpul accidentelor și catastrofelor naturale.

Aerosol. Este ipotetic posibil la grupurile de copii cu straturi de straturi de boli respiratorii în grupuri cu rezistență redusă. Virusul este transmis prin tuse, strănut cu externarea din nazofaringele unei persoane bolnave.

Sexual. Este indicat în literatura de specialitate ca un posibil factor de transmisie între homosexuali, iar relația cauzală dintre homosexualitate și hepatita A nu este descifrată.

Transmisibil (transmiterea virusului prin muște). Cercetătorii nu exclud posibilitatea transmiterii infecției prin muște, cu toate acestea, prevalența acestui factor nu a fost studiată..

Parenteral. Transmiterea virusului nu este exclusă în timpul transfuziilor de sânge, injecții intravenoase de soluții, în special într-un mediu care exclude sterilitatea (toxicomani).

Simptomele hepatitei A

Simptomele hepatitei A pot varia semnificativ în funcție de circumstanțe diferite, de exemplu:

atac virale masiv;

starea de imunitate a organismului atacat de virus;

vârsta unei persoane și a altora.

În funcție de combinația acestor circumstanțe, boala se poate manifesta sub formă de manifestări tipice (clasice) și atipice ale patogenezei.

Hepatita tipică A. Are trei tipuri de simptome și se manifestă sub formă de simptome:

forma medie a bolii;

forma severă a bolii.

Cursul atipic al hepatitei A. Are două tipuri principale de simptome. Cursul atipic se desfășoară exclusiv ca o ușoară stare de rău și se manifestă sub forma:

boală anicterică (nu există o colorare galbenă a sclerei și a pielii);

boală subclinică (fără simptome vizibile, diagnosticul se bazează pe teste de laborator).

Toate tipurile de hepatită sunt mai frecvente la copiii de vârstă școlară. Dar cea mai mare preocupare este hepatita la preșcolari. Mai multe detalii mai jos.

I. Semne și simptome ale hepatitei A la copii: curs tipic

Datorită abilităților subdezvoltate de respectare a normelor de igienă personală, comunicării colective strânse, preșcolarii și școlarii primari sunt cele mai vulnerabile grupuri de infecție cu hepatita A..

Semne de hepatită A ușoară la copii

Motivele pentru a contacta un medic pediatru sau un specialist în boli infecțioase sunt:

creșterea temperaturii corpului (până la 37 0 C, poate puțin mai mare);

semne de patologie intestinală (vărsături, diaree, semne de afectare hepatică pot lipsi);

urina are culoare închisă, fecalele sunt incolore;

icter se dezvoltă după aproximativ șapte zile de la infecție (opțiunile sunt posibile).

Simptomele hepatitei ușoare A la copii

La aproximativ jumătate dintre copiii care au prezentat hepatită de tip A, este identificată o formă ușoară a bolii. Studiul este realizat de un specialist în boli infecțioase pentru copii. Sarcina medicului este de a determina severitatea simptomelor, probabilitatea complicațiilor, a determina metodele de tratament, a izola pacientul de persoanele sensibile.

Clinic, simptomele se manifestă prin cursul ciclic (perioade de exacerbare și atenuare), febră moderată, intoxicație. La palpare, percuție, ficatul este ușor mărit. (Metodele de determinare a limitelor topografice ale unui organ la copii sunt cunoscuți de specialiști, nu sunt indicate în acest text). Icterus (galbenus) dispare cu aproximativ 30 de zile. Boala se termină mai des cu o refacere completă a funcțiilor hepatice pierdute. Durata unei recuperări complete a corpului aproximativ un an.

Semne și simptome ale hepatitei A ușoare la copii

Copilul trebuie considerat bolnav pe baza semnelor de mai sus de deteriorare a ficatului sau a tractului gastro-intestinal.

Sarcina părinților copilului este să contacteze o ambulanță cât mai curând posibil, să izoleze pacientul de persoanele sensibile, să nu aștepte apariția unei pete întunecate de urină, fecale incolore și icter..

Severitatea patogenezei se corelează cu rezultatele testelor de laborator cu sânge, urină, fecale. Medicul descrie intoxicația generală a corpului copilului ca fiind moderată, clasificând simptomele intoxicației conform unei tehnici speciale.

Prin metode fizice, ficatul este examinat în locul localizării sale, în hipocondriul drept. Organul este plin de sânge (când sondarea marginilor este ruptă), nu este întotdeauna mărit (reperele topografice s-ar putea să nu depășească norma), suprafața este netedă, densă. Splina ușor mărită.

Cantitatea de urină scade, culoarea este întunecată, scaunul, dimpotrivă, este deschis la culoare. Principalul simptom este icterul. Se dezvoltă la 7-10 zile după primele semne ale bolii. Durata colorarii integumentului este de două până la trei săptămâni.

Poate dura aproximativ doi ani pentru a restabili complet structura morfologică a parenchimului hepatic. Tranziția inflamației acute la cronice este observată la aproximativ 3% dintre pacienți.

Semne și simptome ale hepatitei A severe la copii

Se observă extrem de rar. Totuși, acesta nu este un motiv pentru optimismul părinților. Poate să apară fără dezvoltare și odată cu dezvoltarea comei hepatice.

Apelați imediat o ambulanță pentru letargie, transpirație, vărsături repetate cu bilă sau conținut incolor la un copil.

Semne suplimentare sunt letargie, apatie, amețeli, hemoragii, erupții cutanate pe corp. Colorarea icterului apare mult mai târziu (după 5-7 zile) semne de colorarea urinei (culoarea berii întunecate sau a sângelui închis) și decolorarea fecalelor (precum argila albă).

Temperatura corpului crește la 40 0 ​​C, sunt posibile perioade de scădere a temperaturii. Ficatul este lărgit, care se manifestă nu numai prin conturul marginilor sale, ci și prin creșterea limitelor organului. Când este apăsat, este moderat de dureros. Splina este mărită. Severitatea este specificată prin metode de laborator pentru conținutul din sânge, urină, fecale ale markerilor afectării hepatice. Odată cu auscultarea inimii, se constată o scădere a ritmului cardiac - acesta este unul dintre simptomele caracteristice, suplimentare.

II. Semne și simptome ale hepatitei A la copii: curs atipic

Întotdeauna ușor să te îmbolnăvești. În ceea ce privește o epidemie, cursul atipic al hepatitei A este cel mai periculos. Cert este că un copil care nu se simte ca un pacient infecțios continuă să comunice în echipă, răspândind virusul în mediu (apă, alimente, obiecte de uz casnic), infectând alte persoane (copii și adulți) prin contact personal.

Forma atipică nu înseamnă transferul către o altă persoană cu aceeași formă ușoară de hepatită A. Este probabil ca persoana infectată să dezvolte una dintre formele clasice (vezi mai sus formele bolii).

Dar revenind la descrierea patogenezei atipice. Formele atipice pot apărea în două forme principale..

Semne și simptome ale unei forme anicterice de hepatită A la un copil

Ei amintesc de o leziune ușoară a tractului gastro-intestinal și a ficatului. Poate o ușoară creștere a temperaturii corpului. Principala diferență față de cursul obișnuit este lipsa de gălbuie a sclerei, a mucoaselor vizibile și colorarea incolora a urinei.

Implicarea în patogeneza ficatului și tipul de virus este determinată pe baza testelor de laborator cu sânge, urină, fecale. Confirmarea hepatitei A este detectarea IgM specifice în sângele unui copil. Principalul simptom al hepatitei în absența petei este o creștere a volumului (oprirea granițelor) și extinderea (creșterea reperelor topografice) ale ficatului.

Semne și simptome ale hepatitei subclinice A la un copil

O caracteristică a infecțiilor inaplicabile (subclinice) este absența semnelor și simptomelor. Mai exact, sunt disponibile, dar nu sunt evidente. Din aceasta, boala devine doar mai periculoasă din punct de vedere epidemic. Pacientul rămâne un medic ascuns al bolii.

Sarcina părinților este de a monitoriza cu atenție starea de sănătate a unui copil care frecventează o instituție preșcolară sau școlară.

Cu o oarecare probabilitate de boală asimptomatică, se poate ghici din digestia slabă a alimentelor (diaree, constipație), creșterea formării de gaze la copil, o ușoară decolorare a urinei și fecalelor, letargie fără cauză sau o creștere a temperaturii pe termen scurt..

Principala metodă de diagnostic este determinarea imunoglobulinelor specifice pentru hepatita A. Metodele de testare a sângelui pentru determinarea nivelului enzimelor digestive din sânge sunt importante. Alte metode sunt de asemenea utilizate pentru a studia fecalele, urina, care au o valoare diagnostică bună..

Sindromul hepatitei colestatice A la un copil

Hepatita în care bila nu intră în duoden ca urmare a scăderii producției sau ca urmare a unei obstrucții mecanice a conductei.

Un sindrom este un complex de simptome. La copii, cea mai frecventă cauză a sindromului este afectarea virusului hepatic. Sindromul include următoarele simptome:

ikterus (stralucire) a sclerei, a altor mucoase vizibile și a pielii, datorită impregnării elementelor de pigment biliar;

acholia (fecale albe) datorită absenței pigmenților biliari în tractul gastrointestinal, bila este implicată în descompunerea conținutului intestinal, în principal grăsimile;

urină întunecată datorită excreției crescute de către rinichi a unor produse suboxidate, pe care ficatul nu le face față funcției sale de filtru biologic;

o creștere a ficatului datorită creșterii încărcării pe organ în timp ce crește fluxul de sânge și slăbește fluxul;

mâncărimi ale pielii din cauza iritării terminațiilor nervoase cu produse metabolice suboxidate, mâncărimea se termină adesea cu erupții cutanate, mai întâi o consecință a patologiei interne și apoi o consecință a zgârieturilor..

Markerii de laborator ai colestazei sunt asociați cu niveluri crescute:

unele enzime (fosfatază alcalină, gamma glutamil transpeptidaza, leucină aminopeptidaza, nucleosidază);

componente biliare (colesterol, pigmenți biliari, inclusiv urobilinogen, bilirubină);

Simptomele hepatitei A la gravide

Se crede că infecția din prima jumătate a sarcinii nu dăunează sănătății copilului.

Nu este infectat:

fat in timpul sarcinii;

nou-născut în timp ce alăptează.

Între timp, a oferi predicții ale hepatitei virale la femeile însărcinate este prerogativa medicilor ginecologi și a specialiștilor în boli infecțioase pe baza rezultatelor observației atente.

Semnele hepatitei A, potrivit multor clinicieni, seamănă cu manifestări ale infecțiilor respiratorii acute (febră, frisoane, transpirație, letargie). Decolorarea fecalelor, întunecarea urinei la culoarea berii întunecate indică implicarea în patogeneza ficatului. Căutați urgent ajutor medical. Există hepatită (de exemplu, hepatită nici A, nici B), care este extrem de periculoasă pentru femeile însărcinate.

Consecințele hepatitei A

Deteriorarea parenchimului hepatic este întotdeauna grea pentru organism pe termen scurt. Cercetătorii atribuie cele mai periculoase hepatite virale cauzând moarte sau consecințe severe pe termen lung infecției parenterale..

În ceea ce privește hepatita A, care este distribuită în principal pe calea oral-fecală, decesele în practica clinică sunt observate nu mai mult de 1% din toate cazurile de boală cu această formă de infecție, cu patogeneză rapidă fulger.

Efectele pe termen lung ale hepatitei A. Cea mai cunoscută limitare este o interdicție pe tot parcursul vieții pentru donare. Motivul interdicției nu este comentat, probabil datorită studiului insuficient al capacității de persistență a agentului patogen (conservarea asimptomatică a virusului în organism) și reactivării acestuia pe termen lung.

Sub rezerva restricțiilor de alimentație și exerciții fizice, până la doi ani după boală, nu trebuie să se aștepte consecințe asupra organismului.

Cu încălcări forțate sau voluntare ale regimului de tratament sau a perioadei de recuperare, dezvoltarea cirozei ficatului, mai rar cancer la ficat.

Ocuparea forței de muncă după hepatita A

După externarea de la spital, se acordă o scutire de două săptămâni de la muncă, uneori mai mult, în funcție de starea de sănătate a recuperării.

După închiderea certificatului de incapacitate de muncă, un salariat bolnav (student, student), în termen de trei până la șase luni, este scutit de:

călătorii de afaceri într-o călătorie de afaceri, stagiu;

efort fizic greu la locul de muncă și educație fizică în grupul principal de studenți;

lucrați cu substanțe care afectează funcția hepatică;

vaccinări, cu excepția (vaccinări împotriva hidrofobiei sau rabiei, precum și a tetanosului);

intervenții chirurgicale planificate;

utilizarea de medicamente toxice hepatice.

Diagnosticul hepatitei A

Forma acută a bolii este identificată aproape inconfundabil. Un alt lucru este dacă boala pacientului continuă fără o imagine clinică clară..

În orice caz, pentru identificarea patologiei, se folosește un algoritm tradițional de cercetare, incluzând metode fizice, de laborator, instrumentale:

Clinic (istoric medical și examinare fizică a pacientului. Studii epidemiologice sunt efectuate în aceeași perioadă).

Testele de laborator de sânge, urină, fecale.

Metodele de diagnostic instrumental al hepatitei A nu sunt semnificative. Pe lângă studiile clinice, decisivul este asociat cu testarea de laborator a mediilor biologice ale pacienților.

Testele de laborator sunt împărțite în specifice și nespecifice.

Specific, care are ca scop identificarea directă a agentului cauzal al hepatitei A, de obicei ea (PCR), sau identificarea urmelor de virus, anticorpii specifici (Ig) ai virusului (ELISA);

Nespecific (care vizează identificarea markerilor de afectare a ficatului), inclusiv:

Număr complet de sânge (globule albe, globule roșii, trombocite, ESR);

analiza generală a urinei (urobilină, pigmenți biliari);

analiza biochimică a sângelui (folosind un analizor biochimic) - proteine ​​și fracții totale, precum și AcAT, AlAT, bilirubină din sânge, indice de protrombină, fibrinogen, colesterol, fosfatază alcalină;

Metode instrumentale, cel mai adesea cu ultrasunete.

Vaccinul împotriva hepatitei A

Pentru imunizarea preventivă a populației țării noastre, mai multe vaccinuri sunt înregistrate pe teritoriul Federației Ruse, inclusiv:

Havrix sau Havriks (720 unități / doză pentru copii de la 12 luni) și (1440 unități / doză pentru adulți), producător: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgia. Vaccinul este administrat intramuscular, de două ori. Oferă imunitate protectoare pentru cel puțin 15-20 de ani (conform altor surse nu mai mult de 8 ani). Reg. în Federația Rusă P nr. 013236/2001.

Vacta sau Vacta (25 de unități pentru copii peste 2 ani) și (50 de unități pentru adulți), producător: Merck Sharp & Dohme B.V. (Olanda). Vaccinul este administrat de / m, de două ori. Oferă imunitate protectoare timp de cel puțin 6 ani. Reg. în Federația Rusă P articolul012585 / 01-2001.

Avaxim 80 sau Avaxim (80 de unități de antigen pentru copii de la 12 luni la 15 ani inclusiv), producător Sanofi Pasteur (Franța). Vaccinul este administrat intramuscular cu un interval de 6-18 luni.

Twinrix sau Twinrix. Vaccinul împotriva hepatitei A și B. este produs în două doze, inclusiv: (360 de unități de antigen A și 10 unități de antigen B); (720 unități de antigen A și 20 de unități de antigen B) sunt administrate intramuscular copiilor de la 12 luni la 15 ani, precum și adulților de la 16 ani, producător: GlaxoSmithKline Biologicals S. A., Belgia. Înscriere în Federația Rusă nr. LS-001928.

Hep-A-in-Vac sau Hep-A-in-Vac (50 unități / ml antigenul hepatitei A). Numire pentru copii peste 3 ani, adolescenți și adulți, producător: Vector-BiAlgam CJSC (Rusia). O administrare intramusculară unică asigură protecție împotriva hepatitei A timp de 12 luni, o administrare dublă este destinată protecției pe termen lung, momentul imunității protectoare nu este indicat în instrucțiuni. Înregistrare în Federația Rusă Nr. P Nr. 000461 / 01-2007. Se folosesc două modificări ale acestui vaccin. Una dintre modificările cu polioxididiu este adăugată la marcajul indicat o prescurtare (LP).

Detalii despre cerere pot fi obținute în instrucțiunile pentru vaccin. Toate vaccinurile trebuie transportate în conformitate cu lanțul de temperatură și depozitate în conformitate cu regimul de temperatură, în conformitate cu instrucțiunile medicamentului.

La orice medicamente biologice, inclusiv vaccinuri împotriva hepatitei, sunt posibile efecte secundare sub forma:

o ușoară creștere a temperaturii;

edem la locul injectării;

apariția proteinelor în urină (sub formă de urină turbidă, determinată și prin teste de laborator).

Când se dezvoltă alergii la antigen sau componente ale vaccinului, nu se efectuează readministrarea sau se administrează după ce sunt stabilite cauzele alergiilor care nu au legătură cu vaccinul.

Nu vă vaccinați în timpul inflamației acute sau exacerbării unui curs cronic. Femeile însărcinate sunt vaccinate în conformitate cu instrucțiunile pentru medicament (vaccin).

Pentru imunoprofilaxia pasivă, se utilizează imunoglobulina specifică hepatitei A. Utilizarea se realizează în conformitate cu instrucțiunile medicamentului.

Tratamentul hepatitei A

Tratamentul formelor ușoare și moderate ale hepatitei A se bazează pe terapia de bază. Acesta include: utilizarea unei diete, menținerea microflorei intestinale și a funcțiilor hepatice, utilizarea atentă a medicamentelor care afectează organul afectat.

Strategia și tactica de tratament ar trebui să se bazeze pe individualitatea patogenezei, ținând cont de etiologia agentului patogen, caracteristicile organismului bolnav, vârsta, obișnuința, condițiile de trai și de muncă..

Tratament ușor cu hepatita A

Bazat pe păstrarea și menținerea funcțiilor organului afectat folosind o dietă terapeutică. Pacientul trebuie să observe un mod de viață cu jumătate de pat, să abandoneze activitatea fizică. Medicamentele sunt utilizate cu precauție..

Tratament pentru Hepatita A Medie

Este tratat în mod similar (dieta, regimul, utilizarea limitată a agenților farmacologici). În caz de vărsături la pacient, care este o consecință a acumulării de produse suboxidate (amoniac) în sânge. Vomitarea provoacă deshidratare. Prin urmare, eforturile medicilor vizează depășirea încălcării funcției antitoxice a organului.

Tratamentul hepatitei severe A

Pericolul este dezvoltarea comei hepatice (motor și conștiință afectată).

Dieta și repausul la pat sunt baza pentru prevenirea precoma. În plus, terapia antitoxică este efectuată. În unele cazuri, hormoni (corticosteroizi) sunt indicați..

În cazul comei hepatice, măsurile terapeutice se efectuează în secția de terapie intensivă (secție).

Tratamentul pacienților grav bolnavi se bazează pe terapia patogenetică:

Corticosteroizi (hidrocortizon, prednison, dexametazonă) cu un curs excepțional de scurt. Fără discuții, acestea sunt arătate doar în cazul dezvoltării sindromului de edem cerebral..

Soluțiile de detoxifiere sunt prescrise intravenos, prin picurare pentru a reînnoi energia țesutului creierului, cu o scădere a glicemiei.

Sindromul hemoragic - un însoțitor frecvent al leziunilor hepatice severe se manifestă în sângerări gastrointestinale grele. Pacientului i se arată introducerea printr-un tub în stomac a unei soluții de agenți hemostatici (o soluție de acid aminocaproic 5%), administrarea parenterală a medicamentelor care îmbunătățesc coagularea sângelui.

Blocante ale receptorilor H-2 Pentru a suprima activitatea secretorie excesivă a stomacului și intestinelor.

Deficiența factorilor de coagulare a sângelui. Este indicată transfuzia plasmatică, albumina de sânge..

Deshidratare. Este prezentată o soluție de 10% manitol, picurare intravenoasă. Lasix este controlat de potasiu în sânge. Odată cu dezvoltarea acidozei metabolice este indicat bicarbonatul, cu alcaloză, sunt indicate preparate de potasiu.

Numai în caz de complicații bacteriene este prescris antibiotic.

Următorii indicatori stau la baza extragerii unui convalescent:

bunăstarea este egală cu indicatorii persoanelor sănătoase de vârsta corespunzătoare;

lipsa petei galbene a integumentului și a bilirubinei în sânge.

refacerea dimensiunii hepatice la normal.

lipsa petei de urină și lipsa pigmenților în testele de laborator.

Dieta pentru hepatita A

În centrul tratamentului patologiilor hepatice, de orice etiologie și severitate, respectarea strictă a dietei. Semnificația sa este mai mare decât terapia farmacologică. Al cincilea tabel, așa-numita dietă comună în această țară pentru această boală. Metode de gătit recomandate - aburire sau gătit.

Scopul dietei într-un mod natural de a reduce sarcina pe ficat, care este principalul filtru biologic al organismului.

Consultați lista de alimente recomandate pentru această dietă aici.

Dieta este respectată strict în orice stadiu de patogeneză, inclusiv în perioada de coma dezvoltată. Perioada maximă admisă de refuz de a mânca natural (pe cale orală) nu depășește cinci zile.

În condiții de precoma și coma, nevoile energetice ale organismului sunt satisfăcute prin administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză. După datele indicate, alimentele lichide într-un volum de până la 50 g sunt introduse în stomac printr-un tub. Cererea de energie (aproximativ 2400 kcal / zi) este umplută cu feluri de mâncare lichide (semolă, piure de cartofi, jeleu și altele), precum și glucoză intravenoasă.

Pentru pacienții aflați în stare de comă hepatică, alimentele lichide sunt înlocuite cu amestecuri nutritive. Pentru a preveni absorbția toxinelor din sânge, în principal, amoniacul, lactuloza și medicamente similare sunt prescrise pacienților împreună cu dieta.

Prevenirea hepatitei A

Prevenirea oricăror infecții se bazează pe întreruperea transmiterii agentului patogen prin orice mijloace disponibile..

Răspândirea virusului hepatitei A este asigurată prin suprimarea mecanismului de infecție fecal-orală prin:

crearea unor condiții favorabile de viață și de muncă pentru oameni;

îmbunătățirea sanitară a așezărilor, oferind populației apă potabilă de înaltă calitate și canalizare fiabilă;

alimente sigure în etapele achiziției, procesării, depozitării și vânzării;

îmbunătățește igienizarea

Educaţie: Diploma în „Medicină generală” a fost obținută la Academia Medicală Militară. S. M. Kirova (2007). La Academia Medicală Voronezh. N. N. Burdenko a absolvit reședința în specialitatea „Hepatolog” (2012).