Primele semne de ciroză: simptome și complicații

Ciroza ficatului este o boală dificil de tratat. După 3-5 ani, există o disfuncție completă a organului și, de regulă, un rezultat fatal. Complicațiile pot fi evitate prin diagnostic și tratament în timp util. Pentru a face acest lucru, trebuie să știți despre primele sale semne, acestea vor fi discutate în continuare.

Despre ce voi învăța? Conținutul articolului.

Ce este ciroza hepatică?

Ciroza hepatică este o boală cronică caracterizată prin afectarea persistentă a organului atunci când țesutul conjunctiv fibros înlocuiește normalul. Rezultatul - dezvoltarea hipertensiunii portale și a disfuncției organelor.

Rolul ficatului pentru oameni este important, curăță organismul de substanțe toxice, promovează sinteza proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, este implicat în digestie și producerea substanțelor necesare funcționării normale a organismului..

Cu ciroza apar cicatrici pe organ, devine dens, mărimea crește sau scade. Celulele renașterii încetează să mai funcționeze, motiv pentru care există o amenințare pentru viața organismului.

Primele semne de ciroză în diferite stadii

Vorbind despre primele semne ale bolii, este de remarcat faptul că inițial nu apare în niciun fel. Un test biochimic de sânge, la fel ca unul clinic, nu poate întotdeauna dezvălui o defecțiune la un organ. Abia după ce a ajuns la un anumit stadiu al bolii, încep să apară primele simptome ale cirozei. Și este o mâncărime a pielii care apare din cauza unui exces de acizi biliari din sânge.

Primele semne de ciroză:

  • fața și palmele se înroșesc;
  • durere în hipocondriul drept (tragere);
  • uscăciunea și amărăciunea apar în gură;
  • scaun supărat, flatulență;
  • pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
  • iritabilitate;
  • oboseală.

Inițial, primele semne enumerate sunt ușoare, uneori complet absente.

Printre principalele simptome se numără:

  • durere în partea dreaptă. Motivul pentru aceasta este o capsulă de organ extinsă. Sindromul durerii seamănă cu colica, se agravează în prezența dischineziei hipokinetice și este însoțit de greutăți în lateral;
  • greață și vărsături. Un simptom comun care apare după consumul de alimente sau alcool. Masele vărsătoare conțin adesea impurități din sânge, ceea ce înseamnă că sângerarea a început din venele stomacului și ale esofagului. Prezența bilei indică distrugerea canalelor biliare și stagnarea bilei;
  • pierdere în greutate. Deteriorarea apetitului duce la scăderea cantității de alimente consumate și, ca urmare, duce la pierderea în greutate. Când boala ia o formă decompensată, pacientul este diagnosticat cu anorexie;
  • icter obstructiv. Hepatocitele nu pot metaboliza bilirubina, motiv pentru care se dezvoltă icter;
  • amiotrofia;
  • xanthelasm. În regiunea pleoapelor superioare apar pete (pot apărea și în alte zone);
  • dureri articulare;
  • splina marita;
  • epistaxisul.

Primele simptome ale bolii sunt aceleași pentru copii și adulți. Intensitatea lor depinde de stadiul de ciroză..

Prima etapă a cirozei

Primele simptome sunt ușoare sau absente. Este posibil să se detecteze numai după un test de sânge în condiții de laborator. În acest stadiu, ciroza primară, alcoolică și biliară, se manifestă exclusiv prin lipsa hepatocitelor. Să presupunem că luați medicamente. Această formă a bolii se mai numește compensator. Dezvăluirea este destul de dificilă.

A doua etapă a cirozei

Al doilea grad se numește subcompensat, caracterizat printr-o scădere accentuată a funcționalității organului. Apare slăbiciunea, mâncărimea pielii și greața. Un test de sânge de laborator arată albumină scăzută, iar indicele de protrombină este 40 (normal 80-90).

A treia etapă a cirozei

Forma decompensată a bolii se caracterizează printr-un număr mic de hepatocite funcționale. Aceasta duce la insuficiență renală, durere și apariția icterului obstructiv. În această etapă, apar complicații, inclusiv ascită (acumularea de lichid în abdomen). Albumina de sânge și indicele protrombinei critice.

A patra etapă a cirozei

Etapa terminală, când performanța corpului este redusă semnificativ. Apar primele dureri severe, greu de eliminat. Starea corpului devine critică, este necesară monitorizarea constantă de către un medic.

Primele simptome ale complicațiilor de ciroză

Printre complicații, se pot distinge următoarele:

  • peritonită;
  • ascita;
  • phlebeurysm;
  • encefalopatie hepatica;
  • tensiunea arterială scăzută;
  • coma hepatica, colopatie sau gastropatie;
  • cancer de ficat;
  • insuficiență renală;
  • pneumonie, sepsis și alte boli infecțioase.

Se poate vindeca ciroza hepatică?

Identificarea acestei boli în stadiul inițial lasă o șansă de a opri dezvoltarea ei. Cursul de tratament, dieta și diagnosticul regulat pentru a controla acest lucru va ajuta în acest sens. Respectând reguli simple, cu ciroză poți trăi o viață lungă și deplină.

Dacă boala este detectată în ultima etapă, puteți recurge la transplant de organe. Prin urmare, rămâne deschisă întrebarea dacă această boală poate fi vindecată. În medicina modernă, încă nu a fost creat un medicament care poate vindeca complet o boală.

profilaxie

Prevenirea acestei boli include următoarele măsuri:

  • nu bea alcool și nu fumează;
  • tratați bolile tractului digestiv, în special de natură infecțioasă;
  • nu abuzați de alimentele grase, picante, afumate și prăjite și alte alimente care nu sunt benefice;
  • consumă alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;
  • fără prescripția medicului, nu trebuie să beați medicamente, deoarece toate au reacții adverse;
  • acordați mai multă atenție igienei personale;
  • respectați măsuri pentru reducerea probabilității de hepatită.

În 60% din cazuri, cauza bolii este hepatita C, B și D. Hepatita B este vaccinată peste tot, ea servește și ca protecție împotriva hepatitei D. Nu există vaccinare împotriva hepatitei C, ci se transmite prin sânge, mai rar sexual..

Ca profilaxie a bolii, comprimatele pot fi prescrise. Conțin fosfolipide care pot reface zonele distruse ale membranelor celulare și, de asemenea, restabilesc integritatea hepatocitelor. În plus, metabolizarea lipidelor și proteinelor sunt normalizate, iar formarea țesutului conjunctiv este oprită. Hepatoprotectorii au un efect de susținere și protecție.

Ciroza alcoolică a ficatului: simptome, semne, tratament și cât de mult trăiesc cu acesta

Ciroza cu nodul mare (macronodular) a ficatului: cauze, simptome, tratament și prognostic

Ciroza hepatică la femei: cauze, primele semne, simptome și tratament

Care este diferența dintre fibroza și ciroza ficatului?

Integrări cu ciroză: semne externe ale bolii pe piele

Ciroza ficatului: cauze, simptome și tratamentul bolii

Potrivit medicilor americani, 49.500 de oameni mor din cauza cirozei anual numai în Statele Unite. În Rusia, ciroza este pe locul 7 printre cauzele decesului, în total - 47.200 de cazuri pe an [1]. De ce apare această boală teribilă, cum să o evităm și dacă este posibil să inversăm procesul - citiți în articolul nostru.

Ciroza ficatului: caracteristicile bolii și stadiul dezvoltării acesteia

Ciroza hepatică este o boală progresivă cronică, care se bazează pe moartea treptată a celulelor hepatice (hepatocite), proliferarea excesivă a țesutului conjunctiv nefuncțional și divizarea activă a hepatocitelor conservate. Aceasta duce la încălcarea structurii normale a organului, incapacitatea de a îndeplini funcții (dezvoltarea insuficienței hepatice) și modificarea fluxului sanguin intrahepatic.

În țările dezvoltate economic, ciroza este una dintre cele șase cauze principale de deces pentru vârsta cuprinsă între 35 și 60 de ani. Rata de incidență crește cu 3,7% anual [2].

Ciroza poate fi rezultatul oricărei inflamații cronice a țesutului hepatic. Inflamarea în sine poate fi cauzată de mai multe motive, de la virusuri la malnutriție. Excesul de grăsimi și carbohidrați ușor digerabili din alimente duce la acumularea excesivă de grăsime în hepatocite (steatoză), care poate provoca inflamații (steatohepatită). Indiferent de cauza externă a inflamației (viruși, medicamente, malnutriție - mai mult despre aceasta mai târziu), așa-numitele celule stelate sunt activate în țesuturile hepatice, care încep să sintetizeze colagenul, adică țesutul conjunctiv (fibros), care, de fapt, perturbă normal funcția hepatică.

Țesutul fibros rezultat:

  • interferează cu metabolismul dintre sânge și hepatocite;
  • perturbă nutriția celulelor hepatice;
  • acumularea în jurul vaselor mici, crește rezistența la fluxul sanguin, ceea ce crește presiunea în sistemul venei portale (transferul de sânge de la organele abdominale la ficat);
  • perturbă fluxul de ieșire a bilei.

Aceste modificări duc la insuficiență hepatică și hipertensiune arterială portală - o creștere a presiunii în sistemul venei portale.

În dezvoltarea bolii se disting 3 etape:

  1. Inițial: pe fondul modificărilor pathomorfologice pronunțate, simptomele sunt minime.
  2. Etapa manifestărilor clinice pronunțate atunci când se deschide o imagine tipică a bolii.
  3. Terminal: apar modificări ireversibile în toate organele și sistemele, ceea ce duce la moarte.

Principalele complicații ale cirozei ficatului:

  • sindromul hepatorenal - afectarea funcției renale pe fondul hipertensiunii arteriale portale;
  • encefalopatie hepatică - leziuni ale creierului datorate intoxicației cronice cu produse metabolice, pe care ficatul trebuie să le neutralizeze;
  • sângerare din vene varice ale esofagului, formată din cauza presiunii crescute în sistemul venei portale;
  • ascită - o acumulare de lichid în cavitatea abdominală care „transpiră” prin pereții venelor dilatați din cauza hipertensiunii portale.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale cirozei:

  • abuzul de alcool (conform diferitelor surse de la 30 la 80% din cazuri) [3];
  • hepatită cronică virală (B, C) - până la 40% din cazuri;
  • boli ale tractului biliar care duc la congestie;
  • intoxicație chimică și de droguri;
  • deficiența cronică de proteine ​​și vitamine din alimente;
  • extrem de rare - tulburări metabolice congenitale.

Pe baza cauzelor cirozei se împart în:

  • alcoolic;
  • virale;
  • indusă de droguri;
  • metabolice - cauzate de anomalii metabolice determinate genetic;
  • ciroza biliara primara;
  • ciroza biliara secundara;
  • stagnante;
  • autoimună;
  • criptogenic (cauza necunoscută).

Este extrem de dificil să distingem între debutul fibrozei și dezvoltarea cirozei. În ciuda faptului că histologic (la examinarea unui specimen de biopsie a țesutului hepatic) se disting 4 grade de fibroză, aspectul unui tablou clinic extins, de regulă, indică stadiul final al procesului de fibroză: ciroza - stare care este complet ireversibilă.

Semne de ciroză

Prima manifestare a fibrozei este de obicei așa-numitul sindrom astenovegetativ: oboseală fără cauză, slăbiciune, iritabilitate, „stări de spirit” și dureri de cap.

În continuare, apare un complex de simptome, pe care medicii îl numesc dispeptic:

  • scăderea poftei de mâncare;
  • greață, vărsături;
  • greutate „sub groapă”;
  • balonare;
  • râgâială;
  • alternarea constipației și diareei.

Durerea dureroasă și greutatea în hipocondriul drept se pot alătura acestor semne.

Deoarece ficatul este principalul organ care sintetizează proteinele organismului, inclusiv proteinele care reglează coagularea sângelui, sindromul hemoragic se dezvoltă pe măsură ce boala progresează:

  • sângerarea gingiilor;
  • sângerare nazală, uterină;
  • hematoame cauzale (vânătăi);
  • identifică hemoragia subcutanată sub formă de erupție cutanată (ecimoză);
  • hemoragii gastrice, intestinale;
  • varice esofagiene.

Greutatea scade treptat, până la cachexia (adică epuizare). Din cauza ascitei, stomacul începe să crească, umflarea apare pe picioare, pe față - din cauza deficitului de proteine. Acumularea de toxine provoacă encefalopatie.

Patru stadii ale encefalopatiei hepatice se disting în funcție de starea pacientului:

  1. Etapa prodromală: apare instabilitatea emoțională, anxietatea este înlocuită de euforie, iritabilitate - apatie. Memorie tulburată, atenție, încetinește gândirea. Visul se schimbă: noaptea pacientul suferă de insomnie, în timpul zilei - de somnolență constantă. Apar primele semne ale tulburărilor de vorbire și scriere.
  2. Pacienții devin agresivi, se comportă „în mod ciudat”, fac acte fără sens, adesea se dezvoltă dezordinea. Coordonarea este ruptă, inteligibilitatea vorbirii este redusă. Posibil icter și apariția unui dulce miros de „ficat” din gură.
  3. Stupoare. Un somn prelungit cu treziri rare, în timpul căruia pacientul poate deveni agitat. Reflexele sunt rupte, convulsiile, incontinența urinară sunt posibile.
  4. Comă. Conștiința este absentă, nu există reacție la stimulii durerii. În stadiul terminal, reacția elevilor la lumină, reflexele dispare.

Un medic atunci când examinează un pacient cu ciroză poate vedea:

  • ficat mărit și splină;
  • icter;
  • vene de păianjen și vene dilatate pe peretele abdominal anterior;
  • erupții hemoragice;
  • palmele roșii strălucitoare (eritem palmar);
  • semne ale tulburărilor hormonale (ginecomastie, atrofie testiculară).

La primele simptome, trebuie să vedeți un medic care recomandă teste de laborator de bază și cu rezultatele acestora redirecționează pacientul către un gastroenterolog, dacă este posibil, specializat în boli ale ficatului (hepatolog). Dacă apar semne de encefalopatie hepatică, trebuie consultat un neurolog..

Cum se poate vindeca ciroza hepatică?

Singurul tratament radical pentru ciroză este transplantul de organe. Terapia medicamentoasă începută în timp poate încetini procesul și poate sprijini funcțiile afectate.

Dacă este posibil, cauza cirozei trebuie eliminată: renunțați la alcool, efectuați terapia antivirală. Un stil de viață scutitor, fără stres fizic și psiho-emoțional excesiv, un somn complet este foarte important.

Este necesar să urmați cu strictețe o dietă: limitați proteinele animale, compensând deficiența lor de produse lactate, ale căror proteine ​​sunt mai ușor de digerat. Cantitatea zilnică de proteine ​​trebuie să fie de cel puțin 60 g, iar în absența encefalopatiei hepatice - 80–100 g. Conținutul caloric zilnic este de 1800-2500 kcal. Dacă vorbim despre calorii în general, cu atât este mai mare, cu atât pacientul este mai tânăr și cu atât activitatea fizică este mai mare. Prezență obligatorie de fibre alimentare, fibre: legume, fructe, cereale integrale, tărâțe. Fibrele dietetice contribuie nu numai la dezvoltarea microflorei normale, care este implicată activ în digestie, dar este capabilă să absoarbă substanțe toxice. Mâncare 5-6 mese pe zi. Când apare umflarea, sarea este limitată.

Grupuri de medicamente utilizate:

  • Agenți antivirali - pentru tratamentul hepatitei virale;
  • Glucocorticosteroizi și citostatice - cu procese autoimune pronunțate;
  • Terapia simptomatică - corectarea sistemului de coagulare a sângelui, îndepărtarea edemelor, tratamentul encefalopatiei etc..
  • Antioxidanți - vitaminele C, E, acid alfa lipoic și altele. Inhibați procesul de peroxidare a lipidelor, care se dezvoltă cu orice inflamație și declanșează o cascadă de reacții care distrug celulele. Ajută la prevenirea exacerbării și la îmbunătățirea funcției hepatice.
  • Acidul gliciric (parte a medicamentului "Fosfogliv"). Eficiența substanței active a fost descoperită pentru prima dată în Japonia, iar după 30 de ani de utilizare cu succes a medicamentelor bazate pe aceasta, acidul glicrizic a început să fie inclus în compozițiile diferitelor medicamente din întreaga lume. Acidul gliciric nu protejează celulele hepatice de radicalii liberi și stabilizează membranele hepatocitelor, dar activează și celulele sistemului imunitar numite „ucigași naturali”. Acest tip de celule este conceput pentru a distruge celulele stelate - cauza principală a dezvoltării fibrozei [4]. În plus, acidul gliciric are o activitate antivirală și antiinflamatoare pronunțată [5].
  • Fosfolipide esențiale (esențiale), produse pe bază de extract de ciulin de lapte (cum ar fi Silymarin), medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (cum ar fi Ursofalk). Aceste substanțe stabilizează membranele celulelor hepatice, împiedică distrugerea hepatocitelor, accelerează regenerarea lor, împiedică dezvoltarea fibrozei, stimulează sinteza proteinelor și inhibă peroxidarea lipidelor.
  • Ademetionina (S-adenosil-L-metionină) [6] stă la baza unor medicamente precum Heptral [7], Heparetta [8] și Heptor [9]. Are proprietăți detoxifiante, regenerante, antioxidante, antifibrosante și neuroprotectoare. În reacțiile biochimice, ademetionina este un donator al grupării metil pentru sinteza fosfolipidelor membranelor celulare, neurotransmițătorilor, acizilor nucleici, proteinelor, hormonilor. Este un precursor al cisteinei, taurinei, glutationului și coenzimei de acetilare. La pacienții cu boli hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, severitatea mâncărimii pielii și modificările parametrilor biochimici (bilirubină directă, activitate de fosfatază alcalină, aminotransferaze) sunt reduse. Terapia este însoțită de dispariția sindromului astenic la 54% dintre pacienți și o scădere a intensității acestuia la 46% dintre pacienți. Conform rezultatelor studiilor clinice, efectele hepatoprotectoare, anticolestatice și antiastenice persistă timp de 3 luni după întreruperea tratamentului. S-a dovedit că este eficient în hepatopatiile cauzate de medicamentele hepatotoxice. Ca urmare a tratamentului pacienților cu dependență de opiacee, însoțită de leziuni hepatice, a existat o regresie a manifestărilor clinice ale simptomelor de sevraj, o îmbunătățire a stării funcționale a ficatului și a proceselor de oxidare microsomală.

Ciroza este o boală periculoasă. Dar dacă identificați problema în primele etape, puteți încetini dezvoltarea acesteia mult timp. Atitudinea atentă la sănătatea dvs. și examinările periodice vor ajuta la îmbunătățirea calității și a speranței de viață a fibrozei detectate..

Prevenirea cirozei

„Nutriția adecvată” și „stilul de viață sănătos” sunt expresii care au avut timp să devină destul de hrănite. Dar acestea sunt cele mai precise când vine vorba de prevenirea cirozei. Cele mai frecvente cauze ale acestei patologii sunt excesul de calorii și mesele neregulate, consumul de alcool și hepatita virală. În ceea ce privește alimentele și alcoolul - totul este în mâinile persoanei. Hepatita se transmite nu numai prin instrumente medicale, ci și prin contact sexual neprotejat. Din fericire, vaccinarea împotriva hepatitei B (care este o cauză comună a nu numai cirozei, dar și a cancerului hepatic) din țara noastră este inclusă în programul de vaccinare.

O dietă completă, dar nu excesivă, activitatea fizică moderată va duce la o formă excelentă nu numai a ficatului, ci a întregului corp. Mai ales pentru a sprijini buna funcționare a ficatului, există un întreg grup de medicamente numite hepatoprotectoare. Acestea vă permit să protejați cea mai mare glandă a corpului nostru cu utilizarea prelungită de medicamente, sărbători festive și alte situații similare care se întâmplă în viața fiecărui adult. Hepatoprotectorii, în special inclusiv acidul glicirizic, pot fi, de asemenea, prescriși pentru hepatita existentă de o natură sau alta, pentru a menține funcția hepatică normală și pentru a preveni fibroza. Deci, medicamentele, care includ o combinație de fosfolipide și acid glicirizic, s-au dovedit pozitiv, în special, datorită capacității acestor componente active de a alina inflamația.

Inflamația în ficat poate duce la ciroză.

Semne și detectarea cirozei în stadiile inițiale

Conform statisticilor, patologiile organelor interne au fost recent descoperite tot mai des. De regulă, simptomele cirozei într-un stadiu incipient sunt slab exprimate, dar dacă o persoană este capabilă să le recunoască și să consulte un medic la timp, acest lucru crește șansele unei depistări precoce a bolii. Trebuie menționat că boala este mai frecventă la bărbați. O analiză epidemiologică a incidenței a arătat o relație între consumul frecvent de alcool și apariția leziunilor la bărbați.

informatii generale

Ciroza hepatică este o afectare a organului caracterizată prin proliferarea abundentă a țesutului conjunctiv, ceea ce duce la încălcarea capacităților sale funcționale și la apariția semnelor bolii. Astfel de modificări ale muncii sunt asociate cu o scădere a numărului de hepatocite implicate în metabolism și detoxifiere de către produsele metabolice..

Boala se caracterizează printr-o progresie constantă, agravarea în absența terapiei sau menținerea factorilor de risc. Fibroza perturbă alimentarea cu sânge a organului, ceea ce îmbunătățește în continuare modificările patologice.

În prezența unor astfel de procese în țesutul hepatic, o diagnostică rapidă și o selecție adecvată de măsuri terapeutice au o importanță deosebită. La începutul terapiei în stadiile inițiale ale modificărilor organului, prognosticul pentru pacient este favorabil, iar speranța de viață este măsurată de zeci de ani. Dacă se exprimă simptomatologia patologiei și se observă sub- sau decompensarea bolii, atunci pacienții mor în 3-5 ani.

Etapa inițială a cirozei hepatice

În funcție de gradul de deteriorare a organului, medicii determină faza de dezvoltare a modificărilor fibrotice. Se crede că manifestările timpurii ale bolii se remarcă atunci când țesutul hepatic este înlocuit cu 15-20% - în această perioadă abilitățile sale funcționale scad, iar organismul încetează să facă față sarcinii.

Principalele semne în această etapă includ manifestări sistemice sub formă de oboseală crescută, instabilitate emoțională, precum și prezența disconfortului și durerii în hipocondriul drept. Simptomele locale sunt agravate prin consumul de alimente grase și prăjite care stimulează secreția biliară..

Experții știu bine să detecteze ciroza hepatică într-un stadiu incipient și, prin urmare, dacă apar semne clinice de patologie, trebuie să contactați imediat o instituție medicală. Doar un medic este capabil să diagnostice boala și să selecteze un protocol de tratament.

Debutul bolii

Modificările țesutului hepatic care declanșează fibroza nu apar de la zero. Pentru ca procesele disfuncționale să înceapă, trebuie să existe anumite cauze:

  • Infecție virală sub formă de hepatită. Mai ales adesea, patologia se dezvoltă cu agenți patogeni de tip B, C și D.
  • Abuzul de alcool.
  • Boli metabolice care duc la dezvoltarea hepatelor grase.
  • Utilizarea medicamentelor cu efecte hepatotoxice: steroizi anabolici, antifungice. Fibroza se poate dezvolta și pe fundalul otrăvirii prin compuși din metale grele și unele otrăvuri..

Acești factori de risc conduc la apariția unor focare de creștere a țesutului conjunctiv și la apariția simptomelor din stadiul inițial al cirozei hepatice. Dacă o persoană are un istoric din două sau mai multe motive, atunci probabilitatea de a dezvolta o patologie crește de zece ori.

Manifestari clinice

Multă vreme, fibroza nu duce la plângeri de la bărbați sau femei. În această etapă a procesului patologic, diagnosticul este rar, de obicei în timpul examinării altor boli. Cu toate acestea, când progresează ciroza de gradul 1, pacienții raportează următoarele simptome:

  • durere din hipocondriul drept: durerea se intensifică cu efort fizic, consumând alcool și consumând alimente grase și prăjite;
  • amărăciune și uscăciune în cavitatea bucală, care apar mai ales dimineața;
  • scădere progresivă în greutate la un adult;
  • labilitate emoțională și oboseală rapidă în timpul activității fizice și intelectuale;
  • în prezența necrozei hepatocitelor, ictericitatea pielii și sclerei se atașează la simptomele cirozei în stadiul inițial.

Cu un debut acut, manifestările clinice sunt evidente: durerea este în permanență prezentă, pacientul vomă, sunt posibile hemoragii ale esofagului. Puteți afla această variantă a progresiei în legătură cu apariția timpurie a icterului, însoțită de mâncărimi ale pielii.

Consecințe negative

În absența terapiei, o persoană poate prezenta complicații de severitate variabilă, care reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea și viața pacientului. Pentru a preveni acest lucru, toate patologiile ar trebui detectate și tratate în timp util..

Următorii patologi sunt considerați cei mai formidabili:

  • hipertensiune portală, caracterizată prin extinderea venelor rectului, esofagului și peretelui abdominal anterior;
  • insuficiență hepatică;
  • cancer hepatocelular.

Cercetări necesare

Persoanele care au în viață factori de risc pentru dezvoltarea fibrozei sunt interesați de modul de recunoaștere a cirozei ficatului într-un stadiu incipient și de cum este detectată în timpul examinărilor de diagnostic. Medicii folosesc următoarele metode pentru a evalua starea de sănătate a unei persoane și pentru a căuta semne caracteristice ale bolii:

  • un test clinic de sânge pentru detectarea anemiei, scăderea numărului de trombocite și celule albe din sânge;
  • un studiu biochimic este capabil să determine nivelul crescut de enzime AsAT, AlAT și fosfatază alcalină - semne caracteristice ale cirozei într-un stadiu incipient;
  • Diagnosticul ELISA de anticorpi împotriva principalilor agenți patogeni ai hepatitei;
  • studiul concentrației de uree, creatină și electroliți pentru a evalua funcția renală;
  • este necesară o biopsie urmată de o concluzie morfologică pentru a evalua severitatea fibrozei în țesutul de organ.

Atenţie! Este important ca pacienții să-și amintească că este interzis să interpreteze în mod independent rezultatele diagnosticului și să fie tratate, chiar și în stadiile inițiale ale patologiei. Aceasta poate provoca creșterea rapidă a țesutului conjunctiv și decompensarea bolii..

Abordări de terapie

Fibroza organelor este un diagnostic formidabil care reduce semnificativ calitatea vieții pacientului. Pacienții, auzind o astfel de concluzie a medicului, de multe ori nu știu dacă ciroza hepatică este tratată cu eficiență ridicată în stadiile incipiente. Și deși această patologie este denumită condiții tratabile, opțiunile terapeutice sunt limitate.

La toți pacienții li se indică utilizarea medicamentelor din mai multe grupuri farmacologice:

  • Hepatoprotectori - "Silymarin", "Fosfogliv", "Eslidină". Ele îmbunătățesc funcționarea celulelor hepatice și le protejează de deteriorare..
  • Medicamente cu acid ursodeoxicolic - „Ursosan”. Pe fondul utilizării lor, există o îmbunătățire a fluxului de bilă, normalizarea metabolismului și activarea răspunsului imun împotriva virusurilor.
  • Imunomodulatoare: Timogen sau Vilosen.
  • Simptome: anti-emetic („Cerucal”), antihistaminice pentru combaterea mâncărimii („Suprastin”, „Loratadin”) și comprimate sedative („Tenoten”).

Tratarea eficientă a cirozei ficatului în stadiile inițiale este posibilă numai cu numirea tratamentului de către medicul curant, deoarece orice medicament are anumite contraindicații..

Schimbarea de nutriție

Dieta este o parte importantă a procesului de vindecare. În medicină, de obicei, diferite tipuri de diete se disting între ele prin numere. În cazurile de deteriorare a tractului digestiv, se folosește alimentația nr. 5..

Acele alimente care afectează negativ activitatea tractului digestiv sunt excluse din alimentele umane: grase, prăjite, afumate. În plus, ar trebui să abandonați utilizarea sosurilor calde, a condimentelor și a băuturilor spirtoase. Este necesară creșterea cantității de verdeață, legume, fructe, produse lactate, carne de pui sau iepure.

Nu este recomandată utilizarea independentă în tratamentul metodelor de medicamente tradiționale. Nu au eficacitate dovedită și sunt adesea nesigure pentru pacienți. Puteți utiliza perfuzii și decocturi numai cu acordul medicului curant.

Opțiuni de prevenire

Prognosticul pentru pacientul cu detectarea cirozei este adesea nefavorabil. Dar, în ciuda faptului că boala are tendința de dezvoltare constantă, ea se acordă bine terapiei în etapele inițiale ale cursului ei. Prevenirea patologiei se bazează pe următoarele recomandări medicale:

  • exclude contactul cu pacienții cu hepatită virală, utilizarea apei brute și a legumelor și fructelor nespălate;
  • renunță la obiceiurile proaste: fumatul și consumul de alcool;
  • tratați în timp util bolile organelor interne;
  • când apar simptomele inițiale ale bolii, contactați imediat o instituție medicală.

Sfat! Hepatita și degenerarea țesutului gras sunt cei mai importanți factori în dezvoltarea fibrozei. Prevenirea apariției acestor afecțiuni vă permite să preveniți formarea cordoanelor conective în ficat.

Ciroza este o patologie severă cu un curs cronic. Începerea timpurie a măsurilor terapeutice la primele semne de afectare a organului poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului și prognosticul suplimentar. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece modificările patologice ale țesutului hepatic pot crește semnificativ pe parcursul mai multor luni, ceea ce duce la complicații grave.

Ciroza hepatică: simptome, tratament, cât de mult trăiesc cu ea

Ciroza hepatică se numește boală hepatică cronică, care tinde să progreseze, atunci când celulele hepatice degenerează în țesut similar cu cel din care se formează cicatrici. Ciroza hepatică nu este neapărat o mulțime de alcoolici: această patologie este aproape întotdeauna stadiul final al bolilor cronice ale ficatului. Uneori ciroza poate deveni, de asemenea, o patologie independentă care s-a dezvoltat, de exemplu, ca urmare a unui atac al propriei imunități asupra tractului biliar (ciroza biliară primară) sau poate să nu aibă un motiv clar (ciroză criptogenică).

Patologia complică foarte mult viața unei persoane, impunând restricții nu numai la dieta sa, ci și la modul motor, luând medicamente și îmbrăcăminte caldă. Se referă la acele boli din cauza cărora mor, deoarece niciun organ nu poate înlocui funcția hepatică. Cu toate acestea, acest organ are abilități de regenerare remarcabile și poate crește de la o „bucată” mică până la volumul său complet. Dar acest lucru se poate întâmpla dacă îi acordați atenție la timp și nu disperați, dar găsiți cauza bolii și abordați-o până când această condiție a fost decompensată. În unele cazuri, un transplant de ficat poate fi de ajutor, dar nici nu trebuie amânat: când sângerarea crește, operația nu va mai fi posibilă.

Despre ficatul care suferă

Această secțiune este dedicată unei scurte analize a structurii și funcției ficatului, astfel încât să devină clar de ce apar anumite simptome ale cirozei hepatice.

Deci, ficatul este cel mai mare și cel mai greu organ situat sub plămânul drept, sub diafragmă, acoperit de partea dreaptă a arcului costal. Acesta îndeplinește multe funcții. Aceasta:

  1. curățarea sângelui de substanțe toxice sau non-benefice formate de organismul însuși, care intră imediat în sânge sau sunt absorbite din acesta din intestine sau din tractul urinar;
  2. sinteza proteinei:
    • unele dintre ele țin partea lichidă a sângelui în vase, împiedicându-l să intre în țesut și să provoace umflarea;
    • altele sunt baza anticorpilor, gama globuline;
    • al treilea - asigură coagularea sângelui;
    • al patrulea sunt baza enzimelor care oferă reacții majore în organism;
  3. formarea de bilă - un stimulent al motilității intestinale, o substanță care emulsionează grăsimile (le împarte în picături mici), astfel încât să fie mai bine descompuse de enzimele pancreatice;
  4. stocarea „substratului energetic” - glucoză - sub formă de glicogen.

Structura internă a ficatului este lobii asemănătoare cu fagurele cu un vas de sânge (venă) în interior, separate prin țesut conjunctiv. În cazul cirozei, țesutul fibros (conectiv) este în locul acestui lobul, iar „divizorii” (în întregime sau parțial) rămân pe loc. Acești noi „lobuli” se numesc „noduri”, care pot fi mari (mai mulți lobuli, un nod este mai mare de 3 mm) sau mici (țesutul conjunctiv separă fiecare nod, ca înainte de un lobul).

Deoarece țesutul care nu funcționează apare în locul celulelor normale, toate funcțiile hepatice suferă. Zonele fibrotice dezvoltate treptat comprimă vasele situate în lobuli. Aceasta duce la o creștere a presiunii în sistem asigurând fluxul de sânge din ficat - hipertensiunea portală. Pentru a ameliora acest sistem, sângele începe să ocolească ficatul (pentru această natură venele sunt prevăzute de natură): venele esofagului, stomacului și rectului se extind. Odată cu menținerea presiunii în vase, aceste vene își pierd tonusul, devenind dilatate cu varicoză, din care sângerare se dezvoltă periodic.

Statistici

Cea mai mare incidență a cirozei este observată în țările dezvoltate: 14-30 de cazuri la 100.000 de populații; în timp ce în ultimul deceniu, frecvența apariției a crescut cu 12%. Acest lucru este cel mai adesea asociat cu obiceiurile alimentare: cu cât mâncărurile mai prăjite și mai gustoase, alcoolul este conținut în dietă, cu atât sunt mai mari șansele de a te îmbolnăvi.

Ciroza este una din cele șase cauze principale ale decesului, din nou, în țările dezvoltate: 300 de mii de oameni mor din cauza acestei boli în fiecare an. Cel mai adesea suferă de persoane cu vârste cuprinse între 35 și 60 de ani, bărbații au de 3 ori mai multe șanse să sufere de expunere la alcool.

De ce să te îmbolnăvești de ciroză

Cauzele cirozei sunt multiple. Sunați-le în ordine descrescătoare:

  1. Aportul frecvent de alcool determină 35,5-50% din ciroza ficatului. Ciroza alcoolică nu se dezvoltă imediat, dar după 10-20% din anii de la debutul alcoolizării frecvente (în unele cazuri, zilnic), când se utilizează regulat 80-160 ml în termeni de 96% alcool. Studii recente spun că, în dezvoltarea cirozei, nu contează atât toxicitatea etanolului în sine, cât o alimentație precară datorită faptului că o parte din necesarul de energie este acoperită de alcool, dar nu există aminoacizi utili, acizi grași nesaturați și carbohidrați..

Aproximativ 12% din cazurile acestei boli sunt asimptomatice. Această caracteristică este caracteristică cirozei la bărbați..

  1. Inflamația cronică (mai rar acută) a ficatului, adică hepatita, duce adesea la ciroză. Hepatita cauzată de virusuri este cea mai capabilă de acest lucru. „Liderul” în această privință este hepatita virală C, o boală care practic nu are manifestări particulare. Din fericire, în acest moment este bine tratat..

Ciroza poate provoca hepatita virală B, B + D, care sunt destul de dificil de tratat. Hepatita A, dimpotrivă, nu dobândește aproape niciodată un curs cronic și nu provoacă ciroză.

  1. Ciroză criptogenică. Aceasta este o boală cu o cauză inexplicabilă atunci când, potrivit rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale, nu a fost găsită o singură cauză a bolii. Această ciroză a ficatului este mai frecventă la femei, aproximativ 20-30% în structura întregii incidențe.
  2. Hepatita indusă de droguri poate duce la ciroză. Aceasta este o inflamație a ficatului care poate apărea ca răspuns la luarea diferitelor medicamente. Mai ales toxice pentru ficat sunt medicamentele cauzate de tuberculoză, parkinsonism, cancer, medicamente de aur, mercur, plumb, unele antiseptice (bazate pe sulfoxid de dimetil) cu utilizare prelungită.
  3. Inflamatii hepatice toxice. Deci ficatul este deteriorat de alcoolul metilic, etilenglicolul conținut în înlocuitori de alcool, precum și de unele ciuperci otrăvitoare. Dacă o persoană nu a murit din cauza unei leziuni acute asupra țesutului hepatic și după o perioadă acută nu i s-a permis restaurarea organismului (a luat alcool, droguri toxice, a avut hepatită virală), o astfel de boală poate intra în ciroză.
  4. Hepatită autoimună. Degenerarea țesutului hepatic în țesut fibros poate fi cauzată de deteriorarea acestuia de anticorpi - proteine ​​ale propriei imunități, care pot număra celulele hepatice ca agenți străini.
  5. Hepatită grasă non-alcoolică. Această inflamație a ficatului, care duce la ciroză, se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolice, de exemplu, cu diabet, galactozemie sau obezitate.
  6. Ciroza primară sau ciroza biliară primară. Aceasta este o inflamație autoimună care începe cu un atac al anticorpilor proprii asupra canalelor biliare din interiorul ficatului. Stagnarea lungă a bilei pe aceste căi și duce la degenerarea țesutului hepatic.
  7. O astfel de boală ca colangita sclerozatoare primară, când, de obicei pe fondul bolilor inflamatorii cronice intestinale, anticorpii apar la canalele biliare intrahepatice, care încetează să funcționeze, devenind ca o tijă de sticlă.
  8. Ciroza biliară secundară. Aceasta este o afecțiune care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a trecerii bilei pe căile biliare (adesea intrahepatice). Aici, spre deosebire de „fratele” primar, nu există un mecanism autoimun. Cauza cirozei biliare secundare este:
    • pietre în tractul biliar;
    • compresia canalelor biliare de către tumori;
    • stoarcerea canalelor cu ganglioni limfatici măriți cu leucemie limfocitară, limfogranulomatoză;
    • ciroza biliară secundară poate apărea chiar și la nou-născuți. Aceasta duce la subdezvoltarea congenitală sau absența completă a canalelor extrahepatice;
    • inflamație purulentă a canalelor biliare intrahepatice;
    • ingustarea tractului biliar dupa operatie pe organele zonei hepatobiliare;
    • chisturi de conducte biliare extrahepatice.
  9. Deteriorarea ficatului de către viermi, de exemplu, echinococ sau alveococ.
  10. Hemocromatoza. Aceasta este o boală în care fierul este depus în țesuturi, inclusiv în ficat.
  11. Boala Wilson-Konovalov. În acest caz, din cauza tulburărilor genetice ale sistemelor enzimatice din creier și ficat, se depune cupru..
  12. Sindromul Badda-Chiari. Acesta este un blocaj al fluxului de sânge prin vene hepatice..
  13. Insuficiență cardiacă, ca urmare a faptului că vasele hepatice sunt întotdeauna aglomerate, ceea ce are un efect negativ asupra ficatului.
  14. Deficiența enzimei ɑ1-antitripsină rezultată dintr-un defect genetic. Aceasta duce la dezvoltarea bronșitei și a cirozei..

Cum se manifestă ciroza?

Semne de ciroză hepatică nu apar la toți pacienții, 12-20% dintre aceștia au un curs asimptomatic al bolii până la etapa în care apare colorarea icterică a pielii și a ascitei - o creștere a abdomenului din cauza acumulării de lichid în ea.

Primele semne ale patologiei sunt:

  • Senzație de stomac complet. În același timp, înseamnă că reduce formarea de gaze, îmbunătățește bunăstarea.
  • Scăderea performanței.
  • După consumul de alcool, consumul unei diete sau ridicarea greutăților mari, durerea apare în hipocondriul potrivit. Este cauzată de o creștere a aportului de sânge și de o extensie a capsulei ficatului. O astfel de durere trece de la sine, medicamente precum No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon nu ajută.
  • O persoană mănâncă rapid: după porții mici de mâncare, apare o senzație de plinătate a stomacului.
  • Temperatura corpului crește periodic până la un număr scăzut.
  • Când vă spălați pe dinți, gingiile sângerează.
  • Periodic, fără niciun motiv aparent și la presiune normală, se observă sângerări nasale. Acest lucru se datorează creșterii presiunii în vene și o scădere a coagulării sângelui.

În plus, boala se dezvoltă conform uneia dintre cele trei opțiuni:

La început, flatulența, greața, vărsăturile sunt deranjante. O persoană obosește rapid, starea de spirit este schimbătoare, este predispusă capriciilor. Apar frecvent sânge de nas.

Perioada ascitei cu ciroza. La început, durerea apare într-un loc în abdomen, apoi în altul. După ce există o slăbiciune pronunțată, periodic - vărsături. Durează în hipocondriul drept, periodic - în hipocondriul stâng (splina mărită). Abdomenul este mărit și nu poate fi tras. Pe peretele său frontal sunt vizibile venele dilatate. După 6-24 luni, se dezvoltă o perioadă cachectică (epuizare). Greutatea scade brusc, pielea devine palidă, flambată. Perioade de slăbiciune, în timpul cărora se determină tensiunea arterială scăzută, periodic - vărsături de conținut maroniu sau scaune negre libere (sângerare gastrointestinală).

Moartea apare dintr-o comă hepatică sau prin atașarea unei boli infecțioase. Intrarea bacteriilor în lichidul ascitic - ascita-peritonita - dacă nu se termină prin moarte însăși, scurtează mult viața

Semnele creșterii presiunii în vena portală apar și progresează rapid: durere în hipocondriul drept, sângerarea gingiilor, sângerare din vene hemoroidale și din nas.

În acest fundal, se dezvoltă icter, mâncărime, pete galbene pe pleoape (xantlasma), subțierea pielii.

Simptomele de mai sus merg odată cu tulburări ale scaunului, dureri la nivelul abdomenului, greață, eșec, modificări de dispoziție, vărsături.

Sensibilitatea este afectată - temperatura, durerea, tactilul - pe brațe și picioare.

În stadiul final se dezvoltă encefalopatia hepatică. Această dispoziție euforică, urmată de depresie, schimbarea personalității, tulburări de somn, vorbire încețoșată, dezorientare.

Rinichii suferă, de asemenea, care se manifestă prin umflarea feței, lipsa poftei de mâncare, scăderea cantității de urină și paloarea pielii..

Opțiuni de fluxO opțiune în care predomină simptomele creșterii presiunii în sistemul venelor care furnizează ficatulO opțiune în care nodurile în expansiune strâng în principal conductele biliareOpțiune mixtă
Simptomele cirozei hepaticePrimele simptome semnificative sunt:

  • scăderea poftei de mâncare;
  • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare;
  • pielea este uscată și flăcată;
  • senzație de amărăciune în gură;
  • gură uscată
  • scaune frecvente libere provocate de alimentele grase;
  • piele iritata;
  • oboseală
  • pete galbene pe pleoape - xanthomas și xantlasma;
  • iritabilitate.

Simptomele apar lent, treptat..

Alte semne se unesc ulterior:

  • palmele devin speciale: zonele din jurul degetului mare și degetul mic se înroșesc, fardul și falangele distale ale degetelor de pe partea palmară;
  • slăbiciune sexuală;
  • nereguli menstruale la femei;
  • senzație de bătăi rapide ale inimii;
  • durere în hipocondriul drept;
  • venele de păianjen apar pe pielea feței și a corpului;
  • testiculele sunt reduse, sânul la bărbați poate crește;
  • ascita;
  • sângerarea gingiilor;
  • sângerări nazale;
  • subtierea pielii;
  • pierdere în greutate;
  • falangele terminale ale degetelor se îngroașă. Ei devin ca niște tamburi;
  • unghiile se îngroașă și se estompează, devenind ca niște ochelari de ceas;
  • atrofia musculaturii membrelor;
  • dinții se desprind și cad.

Moartea vine din sângerare

Ce boli rezultăSindromul Badda-Chiari, după hepatită, ca urmare a insuficienței cardiace, cu hemocromatozăCiroza biliară - colangită sclerozatoare primară și secundarăCiroza alcoolică, poate fi ciroza posthepatită

Există astfel de stadii de ciroză a ficatului:

  1. Compensatorii. Încă nu există simptome, cel puțin unele dintre celule au murit deja, dar celulele rămase funcționează în mod îmbunătățit.
  2. Subcompensatory. În acest stadiu apar primele semne ale bolii: slăbiciune, senzație de balonare, durere în hipocondriul din dreapta, scăderea poftei de mâncare. Pe „piele” apar „plase”; părul cade.
  3. Ultima etapă a cirozei hepatice este decompensarea. Aici apar ascite, icter și sângerare și atrofierea mușchilor membrelor și a brâului superior al umărului și hipotermie.

Pacienții cu ciroză în acest stadiu au un aspect caracteristic:

  • ten galben pal palid;
  • cu piepteni;
  • ochi galbeni;
  • „păianjenii” roșii și violete de pe vase sunt vizibili pe pielea feței și a corpului;
  • brațe și picioare subțiri și subțiri;
  • vânătăi pe brațe și picioare;
  • o burtă mare, cu buric proeminent;
  • pe stomac - o rețea de vene dilatate;
  • palmele roșii cu falangele terminale înroșite și îngroșate, unghiile plictisitoare;
  • umflarea pe picioare;
  • sanii mariti, testicule mici la barbati.

Complicații ale cirozei

Complicațiile cirozei sunt:

  1. Ascită: o creștere a abdomenului, care practic nu dispare atunci când se întinde, arată tensionată, cu presiune pe stomac, volumul se mișcă lateral.
  2. Hipertensiunea portală. Am descris simptomele de mai sus.
  3. Insuficiența hepatică acută se dezvoltă odată cu progresia rapidă a cirozei. În acest caz, conștiința afectată progresează rapid, pielea devine galbenă, greață, vărsături apare, sângerare se dezvoltă - intern, gastrointestinal, uterin, hemoroid.
  4. Insuficiență hepatică cronică. O schimbare de personalitate se dezvoltă treptat, somnul suferă, icterul se acumulează, ascita se dezvoltă.
  5. Peritonita bacteriană spontană. Aceasta este o complicație a ascitei, când lichidul intraabdominal este infectat de bacteriile din intestin datorită permeabilității peretelui intestinal. Boala este însoțită de o deteriorare accentuată a afecțiunii, febră la un număr mare, dificultăți de respirație, dureri abdominale, vărsături, diaree.
  6. Sindromul hepatorenal. Acesta este numele de leziuni renale care apare pe fondul hipertensiunii arteriale portale. Simptome: scăderea urinei, slăbiciune crescută, greață.
  7. Cancer de ficat. Simptomele sale diferă puțin de semnele cirozei în sine..

Cum este diagnosticul

Diagnosticul cirozei ficatului constă din mai multe etape. Diagnosticul în sine se face prin studii instrumentale:

  • Ecografia - ca metodă de screening. El „permite” doar să facă un diagnostic preliminar, dar este indispensabil pentru diagnosticarea hipertensiunii portale și a ascitei;
  • Imagistica computerizata sau prin rezonanta magnetica. Acestea sunt metode mai precise decât primele;
  • Biopsie. Această metodă vă permite să stabiliți tipul de ciroză - mică sau mare, precum și cauza bolii;

După ce s-a făcut un diagnostic, dacă, potrivit rezultatelor unui examen histologic, cauza nu a fost găsită, căutarea acestuia continuă. Pentru aceasta, sângele este examinat pentru:

  • ADN-ul virusului hepatitei B și ARN virusului hepatitei C prin metoda PCR;
  • anticorpi antimitochondriali;
  • niveluri de cerruloplasmină și cupru;
  • alfa-fetoproteină - pentru a exclude cancerul de sânge;
  • nivelul limfocitelor T, imunoglobulinelor G și A.

Următorul pas este să determinați cât de mult a suferit organismul de leziuni hepatice. Pentru a face acest lucru:

  1. Scintigrafia ficatului. Acesta este un studiu radionuclid care vă permite să vedeți ce celule hepatice încă funcționează..
  2. Un test biochimic de sânge pentru teste precum proteinogramă, lipidogramă, ALT, AST, bilirubină - o comună și una dintre fracțiuni, fosfatază alcalină, colesterol, coagulogramă, potasiu și niveluri de sodiu.
  3. Gradul de afectare a ureei la rinichi, creatinină.

Prezența sau absența complicațiilor:

  • ecografia este potrivită pentru excluderea ascitei;
  • varicele esofagului și stomacului sunt excluse de FEGDS;
  • varicele rectului necesită examinarea prin sigmoidoscopie;
  • excluderea sângerărilor ascunse și invizibile din tractul digestiv se realizează prin analiza fecalelor pentru sângele ocult.

Ce ficat pentru ciroză. Poate fi simțită prin peretele frontal al abdomenului. Medicul consideră că este dens, bolboros. Dar acest lucru este doar în stadiul decompensării.

La ecografie, în interiorul acestui organ sunt vizibile focarele de fibroză („noduri”): mai puțin de 3 mm - noduri mici, mai mult de 3 mm - mari. Deci, cu ciroza alcoolică, mai întâi se dezvoltă noduri mici, cu o biopsie, hepatoză grasă și modificări specifice ale celulelor hepatice. În etapele ulterioare, nodurile devin mari și mixte, hepatoza grasă dispare treptat. Cu ciroza biliară primară, ficatul este lărgit, în el se determină conducte biliare nemodificate. Ciroza biliară secundară este cauza măririi ficatului, prezența unei obstrucții în tractul biliar.

Tratamentul bolilor

Cum se tratează ciroza. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de:

  1. elimina cauza bolii;
  2. opriți progresia degenerarii țesutului hepatic în nodurile fibroase;
  3. compensați pentru încălcări;
  4. reduce povara asupra venelor sistemului portal;
  5. vindeca complicațiile și împiedică dezvoltarea unor probleme suplimentare.

Eliminarea cauzelor bolii

Acest tratament depinde de cauzele cirozei:

  • Cu ciroza alcoolică - eliminați aportul de alcool în organism.
  • În cazul hepatitei virale, se prescriu agenți antivirali speciali: interferoni pegilați, ribonuclează ș.a..
  • Hepatita autoimună este tratată cu medicamente care suprimă sistemul imunitar..
  • Ciroza grasă a hepatitei este tratată cu o dietă lipidică scăzută.
  • Ciroza biliară este tratată prin eliminarea îngustării tractului biliar.

Crearea condițiilor pentru restaurarea ficatului

Imediat după diagnostic, în timp ce o persoană este examinată pentru cauza bolii, i se prescrie o dietă pentru ciroză:

Proteine: 1-1,5 g / kg greutate. Acestea sunt anulate în stadiul terminal când conștiința este afectată;

Grăsimi - 80-90 g / zi (1: 1 origine animală și proteină);

Carbohidrati - 400-500 g / zi.

Număr de mese: 5-6 pe zi, în porții mici

Reguli generalePoate saEste imposibil
  • supe de legume, mai bune ca supe de piure;
  • cereale;
  • carne macră fiartă;
  • brânză de vacă;
  • smantana saraca in grasimi;
  • mere verzi
  • legume - într-o formă coaptă;
  • ouă
  • banane și fructe uscate - dacă rinichii funcționează bine.
  • cafea;
  • alcool
  • cârnați;
  • mancare la conserva;
  • șuncă;
  • ciuperci;
  • usturoi;
  • roșii
  • ciocolată;
  • suc de roșii;
  • produse afumate;
  • apă minerală;
  • produse cu praf de copt și bicarbonat de sodiu (prăjituri, prăjituri, produse de patiserie, pâine);
  • slănină;
  • pastă de carne sau pește;
  • maioneză;
  • măsline;
  • murături;
  • inghetata;
  • mancare prajita.

Cu ascita, sucul este exclus

Stilul de viață pentru ciroză este, de asemenea, ajustat:

  1. nu puteți ridica greutăți, deoarece acest lucru poate provoca sângerări gastrointestinale;
  2. relaxați-vă mai mult;
  3. măsurați zilnic volumul și greutatea abdomenului: o creștere a ambelor indică o retenție de lichid;
  4. asigurați-vă că luați în considerare raportul dintre fluidul primit (nu numai apa) și urina excretată. Acestea din urmă ar trebui să fie puțin mai mici;
  5. odată cu dezvoltarea ascitei, este necesar să se reducă volumul de fluid primit la 1-1,5 l;
  6. controlați modificarea scrierii de mână: de exemplu, scrieți o frază scurtă zilnic, cu data în caiet.

Terapia medicamentoasă

Cu ciroza, fiecare medicament este prescris în mod rezonabil, deoarece ficatul este deteriorat, iar încărcarea suplimentară de medicamente nu îi este utilă. Dar nu poți face fără astfel de medicamente:

  • Duphalac, Normase sau Prelaxan. Aceste preparate pentru lactuloză leagă aminoacizii toxici din creier care provoacă encefalopatie.
  • Hepatoprotectoare - medicamente care îmbunătățesc funcționarea celulelor hepatice: Heptral, Ornitox, Ursokhol.
  • Medicamente diuretice - pentru a elimina excesul de lichid din țesut. Cu ciroza, Veroshpiron în doze mici funcționează bine.
  • În unele cazuri, cu ascită, are sens să se ia antibiotice care curăță intestinele: Kanamicina, Ampicilina. Aceasta este prevenirea peritonitei bacteriene spontane..
  • Pentru a reduce presiunea în vena portală, Molsidomin este eficient, beta-blocante: Propranolol, Atenolol. În acest caz, trebuie să controlați tensiunea arterială.

Tratamentul cu remedii populare

Tratamentul alternativ pentru ciroza hepatică oferă următoarele rețete:

  • Se amestecă 10 g, 20 g de rizomi de grâu, 20 g de trandafir sălbatic. 1 lingură se toarnă 200 ml de apă în amestec, se gătește 10 minute. Apoi se răcește bulionul, se ia 1 lingură. de doua ori pe zi.
  • Ia 3 lingurițe. ovăz spălat, muguri de mesteacăn, 2 lingurițe. frunze zdrobite de lingonberry, se toarnă 4 l, se insistă 1 zi într-un loc răcoros. Separat fac un bulion de trandafiri. După o zi, amestecați ambele bulionuri, adăugați 2 lingurițe. stigme de porumb și măceș. Se fierbe întreaga infuzie timp de 15 minute, se strecoară, se păstrează la frigider.
  • Ai nevoie de 3 capete de usturoi, 4 lămâi, 200 g ulei de măsline, un kilogram de miere. Tăiați coaja de la lămâi, scoateți semințele, derulați lămâile și usturoiul într-o mașină de tocat carne, combinați cu unt și miere. Se amestecă masa, se pune la frigider o zi și apoi se păstrează acolo. Luați o linguriță cu 30 de minute înainte de mese de trei ori pe zi. Trebuie să mâncați totul, apoi să repetați această manipulare de trei ori pe an.

Prognoza bolii

Ciroza este incurabilă numai dacă nu se efectuează un transplant hepatic. Cu ajutorul medicamentelor de mai sus, puteți menține o calitate a vieții mai mult sau mai puțin decentă.

Câte trăiesc cu ciroza hepatică depind de cauza bolii, de stadiul în care a fost descoperită și de complicațiile care s-au dezvoltat în momentul tratamentului:

  • odată cu dezvoltarea ascitei, trăiesc 3-5 ani;
  • dacă sângerarea gastrointestinală se dezvoltă pentru prima dată, 1/3 la jumătate dintre oameni o vor supraviețui;
  • dacă se dezvoltă coma hepatică, înseamnă aproape 100% mortalitate.

Există, de asemenea, o scară care vă permite să prezicem speranța de viață. Ține cont de rezultatele testelor și de gradul de encefalopatie: