Vaccinul împotriva hepatitei B pentru adulți

Imunizarea include o listă a diferitelor vaccinuri. Vaccinul împotriva hepatitei B este inclus și în această listă, deoarece virusul este răspândit, posibilitatea infecției este foarte mare. Mamele tinere ar trebui să ia în considerare vaccinarea grupurilor A și B împotriva hepatitei înainte de a naște. Prin urmare, ar trebui să studiați informațiile unde sunt vaccinate împotriva hepatitei, astfel încât procesul să nu vină ca o surpriză.

Datele primei vaccinări împotriva hepatitei și ulterior

Pe baza faptului că riscul de infecție cu virusul oricărei hepatite este mare, anumite autorități au decis să înceapă imunizarea încă din primele zile de la nașterea copilului. Există un vaccin pentru hepatita A și B, dar cel de-al doilea tip, care dă complicații, este considerat cel mai periculos..

  • Prin urmare, vaccinul împotriva hepatitei B este administrat imediat în spital la 12 ore după apariție. Contraindicațiile au o listă limitată, așa că aproape fiecare copil este vaccinat. Excepție fac copiii cu o greutate mică sau ale căror mame au scris un refuz în avans.
  • În plus, vaccinul împotriva hepatitei se face conform schemei standard, care este prescris bebelușului după determinarea grupului de risc. Conform graficului standard, a doua vaccinare se face într-o lună. Dar imunitatea deplină este dobândită numai după trei vaccinări. Finalizați setul de proceduri în 6 luni.


Uneori circuitul se întrerupe. Acest lucru se poate datora unor motive individuale..

Dacă vaccinarea împotriva hepatitei B nu a fost administrată în copilărie, atunci poate fi făcută oricând. Complexul de vaccin depinde de parametrii de vârstă și circumstanțele de viață, când ar trebui să se dezvolte imunitatea. Vaccinul împotriva hepatitei nu este relevant după cincizeci și cinci de ani, dar înainte de a împlini această vârstă, puteți face o injecție în voie în clinică.

Hepatita A nu este considerată periculoasă, provocând complicații la om. Prin urmare, un vaccin care conține o componentă a acestui virus este făcut în voie și nu este inclus în lista vaccinărilor obligatorii pentru copii. Dacă părinții doresc să-și protejeze copilul sau ei înșiși, atunci vaccinul se face după o examinare amănunțită și prezența anticorpilor sau absența acestora.


Există anumite reguli pentru a obține un vaccin împotriva hepatitei de orice tip, care au o anumită justificare..

Cum să obțineți un vaccin împotriva hepatitei

Eficacitatea și siguranța oricărei vaccinări depinde de competența personalului medical și de administrarea corectă a serului. Având în vedere interesul mamei în cazul în care copilului i se va administra injecția de hepatită B, medicul poate da un singur răspuns - intramuscular. Poate fi o zonă de șold sau umăr..

Pentru copiii cu vârsta de până la trei ani, serul se face la coapsă, mai mulți adulți la umăr. Acest loc de injecție nu este o coincidență. Mâinile și picioarele au mai puține grăsimi subcutanate, ceea ce blochează pătrunderea medicamentului în sânge. Aceasta înseamnă că imunitatea necesară nu este obținută și vaccinul nu va fi considerat eficient. Va apărea un sigiliu care se va dizolva mult timp sau nu va dispărea deloc.

Odată ajuns în mușchi, serul nu are obstacole în calea absorbției în sânge și la dezvoltarea imunității.

Dacă faceți o injecție cu un vaccin împotriva hepatitei B la nivelul fesei, atunci va apărea un sigiliu sau consecințe mai grave sub formă de inflamație. Vaccinarea este considerată ineficientă. Există riscul ca un ac să intre în vase sau nervul sciatic, care poate provoca paralizie temporară sau permanentă.

Asigurați-vă că toate manipulările sunt efectuate în conformitate cu normele de vaccinare a copiilor. Merită să fiți atenți la sterilitatea mâinilor asistentei și la utilizarea unei seringi de unică folosință.

La prima vaccinare după 12 ore în spital, mama nu are ocazia să vadă cum și unde este administrat vaccinul. Prin urmare, multe femei care lucrează refuză orice vaccinare, pentru a nu dăuna nou-născutului.

Dar nu trebuie să amânați problema vaccinării împotriva hepatitei. Copilul poate fi infectat cu virusul chiar și cu o îngrijire atentă și supraveghere. O mulțime de oameni neclipici. Ele neglijează regulile de igienă și siguranță, împrăștiază articole personale care pot avea particule de sânge cu hepatită.

Unde să vă vaccinați dacă nu se respectă termenele

Puteți obține un vaccin împotriva hepatitei la orice vârstă. Virusul din grupa B este inclus în lista vaccinurilor gratuite pentru copii, deci se face în clinică dacă există ser și după examinare de către un medic. O excepție poate fi dorința de a utiliza vaccinul greșit pe care instituția îl oferă gratuit. Pentru imunizare, puteți alege un medicament intern sau importat, studiind specificul acestora.

Virusul din grupa A nu este inclus în tipul de serviciu gratuit, astfel încât să vă puteți vaccina în orice clinică, centru de imunizare sau clinică privată. Principalul lucru este să fii sigur de competența personalului și de calitatea medicamentului.

Mulți oameni, în special părinții tineri, încep din ce în ce mai mult să se îndoiască de necesitatea vaccinului împotriva hepatitei B. Este nevoie deloc și, în special, de nou-născuți. Întrebarea este destul de serioasă și necesită o soluție individuală în fiecare caz..

Fără îndoială, putem spune doar că vaccinul produce o reacție în coliziune cu un virus. Dar a spune că un astfel de moment va veni sau nu este imposibil. Viața este lungă și foarte schimbătoare. Circumstanțele pot fi astfel încât orice tip de virus al hepatitei se va manifesta în mod neașteptat, iar tu sau copilul dvs. nu veți fi pregătiți pentru acest lucru. Puteți corecta situația cu un tratament chirurgical, care durează mai mult de șase luni. O opțiune tragică este de asemenea posibilă. Vaccinarea nu va permite acest lucru.

Merită mai ales să ne gândim la vârsta în care vaccinul împotriva hepatitei B nu dăunează copilului. Numai când se naște, copilul încă nu poate da un semnal despre modul în care va fi perceput serul. În primele ore de viață nu poate fi detectată o reacție alergică la drojdie și coacere pe bază de drojdie la sugari. Dar o astfel de reacție este posibilă, ceea ce este periculos fatal.

Dacă cei dragi au alergie la alimente, atunci merită să adoptați o abordare mai responsabilă cu privire la problema vaccinării împotriva hepatitei în spital. După studierea caracteristicilor bebelușului, observarea manifestării de alergii, asigurarea siguranței, va fi posibil să înțelegeți ce va oferi vaccinul împotriva hepatitei B. Dacă nu există contraindicații, dați-i bebelușului o vaccinare la coapsă sau la stilou.

Tot ce trebuie să știți despre vaccinul împotriva hepatitei B

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea de specialitate!

Împotriva vaccinării împotriva hepatitei

Astăzi este posibil să vă vaccinați împotriva a două tipuri de hepatită - A și B. Ambele forme sunt virale. Hepatita A poate fi numită în siguranță o „boală a mâinilor murdare”, deoarece Se transmite prin contacte de uz casnic. Iar hepatita B se transmite numai prin sânge. Nu credeți că numai elementele declasate ale societății sau ale dependenților de droguri pot deveni infectate. Doza infecțioasă de sânge este foarte mică, o picătură este suficientă pentru infecție, care rămâne pe acul seringii după injecție. Virusul persistă chiar și în picături uscate de sânge pe țesut timp de două săptămâni. Hepatita A este relativ sigură, se pretează bine terapiei și nu dă complicații. Iar hepatita B este periculoasă tocmai datorită complicațiilor sale - ciroză și cancer la ficat..

Vaccinarea împotriva hepatitei B în Rusia se datorează răspândirii foarte largi a bolii, care a dobândit deja caracterul unei epidemii. Vaccinarea va preveni extinderea suplimentară a infecției, va reduce numărul de infectate și va preveni complicațiile târzii și severe sub formă de ciroză și cancer de ficat.

Este necesară vaccinarea?

Până în prezent, orice vaccinare nu este obligatorie, inclusiv împotriva hepatitei B, în conformitate cu prevederile statutului internațional. Decizia de a o vaccina sau de a o refuza este luată doar de către pacient. Personalul medical al instituțiilor medicale poate recomanda doar vaccinarea împotriva acestei boli.

Cu toate acestea, pentru unele grupuri de persoane care sunt expuse riscului de infecție cu hepatita B, vaccinarea este necesară. Este vorba despre angajați ai instituțiilor de asistență medicală, asistenți sociali, educatori, copaci - toți oamenii care, la datorie, interacționează foarte des cu oamenii și cu diverse fluide corporale (sânge, urină, fecale, salivă, transpirație, spermatozoizi, lacrimi etc.). Vaccinarea poate fi anulată dacă este detectată o cantitate suficientă de anticorpi împotriva patologiei în sânge. În 2002, Ministerul Sănătății din Rusia a introdus vaccinul împotriva hepatitei B pe lista obligatorie pentru copii.

Este necesar vaccinul împotriva hepatitei B?

În lumea modernă există o dezbatere cu privire la necesitatea vaccinării, în principiu, inclusiv împotriva hepatitei B. Există susținători arșiți și nu mai puțin apăsători adversari ai vaccinării. În cele mai multe cazuri, adversarii nu sunt medici, biologi, genetici moleculari sau virologi, de aceea au cunoștințe foarte superficiale despre subiect.

Există o discuție în comunitatea medicală despre vaccinări, dar se referă la întrebarea dacă toți copiii trebuie abordați cu un singur calendar. Într-adevăr, în unele cazuri, este mai bine să amânați vaccinarea și să o petreceți într-un moment mai favorabil. În sprijinul concluziilor lor despre necesitatea unei abordări flexibile a programului de vaccinare, medicii oferă adesea exemple de apariție de complicații severe care s-au dezvoltat după vaccinare într-o perioadă nefavorabilă de timp. Non-profesioniștii, inspirați să-și raporteze daunele, scot aceste cazuri din context și furnizează informații ca dovezi adevărate ale vătămării vaccinării. Cu toate acestea, niciunul dintre medici și virologi nu se îndoiește de necesitatea vaccinării..

În acest context, vom înțelege de ce sunt vaccinați împotriva hepatitei B. În primul rând, răspândirea hepatitei în Rusia a devenit o epidemie, iar în al doilea rând, boala tinde să devină cronică și să provoace complicații grave pe termen lung sub formă de ciroză și cancer la ficat. Toate acestea duc la dizabilitate și mortalitate timpurie. Copiii care se infectează cu hepatită aproape întotdeauna devin cronici. Oamenii cred că copiii lor nu se vor putea infecta - până la urmă, sunt crescuți într-o familie complet prosperă, nu consumă droguri și nu se intersectează cu sânge nicăieri. Aceasta este o eroare periculoasă. Copiii vin în contact cu sângele, de exemplu, într-o clinică. Vă amintiți dacă asistenta își pune niște mănuși sterile pentru colectarea sângelui? Și într-o grădiniță, un copil poate lovi, lupta, cineva va mușca un copil - acesta este contactul cu sângele. Există seringi și multe alte obiecte situate pe stradă, pe care copilul le ridică și le examinează și adesea îi trage în gură - doar din curiozitate. Prin urmare, vaccinarea împotriva hepatitei B pare să fie un lucru destul de bun..

Cât este valabil?

Conform studiilor științifice, imunitatea împotriva hepatitei B persistă timp de 22 de ani, sub rezerva vaccinării la început. Uneori, în această categorie de oameni, anticorpii împotriva virusului hepatitei B nu se găsesc în sânge, dar acest lucru nu indică faptul că este necesară o nouă vaccinare. Doar că nu este întotdeauna posibilă captarea probei exacte de sânge care conține anticorpi.

Conform concluziilor Organizației Mondiale a Sănătății, durata medie a imunității active împotriva hepatitei B după vaccinare durează 8 ani. În Rusia, nu există metode și criterii dezvoltate pentru re-vaccinare, dar OMS recomandă screeningul la 5 ani de la vaccinare. Dacă în sânge este detectată o cantitate suficientă de anticorpi împotriva hepatitei B (mai mult de 10 UI / ml), atunci cursul de vaccinare poate fi amânat pentru cel puțin un an. În general, OMS recomandă un vaccin repetat împotriva hepatitei B în 5-7 ani. Cu toate acestea, pentru multe persoane, imunitatea împotriva hepatitei B poate rămâne pe viață chiar și după un singur curs..

Compoziția și producerea vaccinurilor

Astăzi, sunt utilizate vaccinurile obținute folosind tehnologiile de inginerie genetică. Pentru aceasta, o genă care codifică producerea unei proteine ​​specifice, HbsAg, este excizată din genomul virusului hepatitei B. Apoi, folosind metodele de biologie moleculară, gena proteinei virale este introdusă în genotipul celulelor de drojdie. În procesul de sinteză a propriilor proteine, celula de drojdie produce, de asemenea, HBsAg, care se numește antigen australian. Când cultura de celule se înmulțește, după ce a acumulat o cantitate suficient de mare de HBsAg, creșterea acesteia este oprită, eliminând mediul nutritiv. Tehnicile chimice speciale izolează proteina virală și o curăță de impurități.

După izolarea proteinei virale pure, este necesară aplicarea acesteia pe un anumit purtător, care este hidroxidul de aluminiu. Hidroxidul de aluminiu este insolubil în apă, astfel că, după introducerea vaccinului în organism, eliberează proteina virală în porțiuni, nu toate odată - ceea ce vă permite să dezvolți imunitatea la hepatita B și nu doar să distrugeți un agent străin slab. Pe lângă antigenul australian și hidroxidul de aluminiu, vaccinul conține o cantitate minimă de conservant - mertiolat, ceea ce vă permite să mențineți activitatea medicamentului.

Astăzi, toate vaccinurile împotriva hepatitei B ajung astfel și sunt numite recombinante. O caracteristică distinctivă a vaccinurilor recombinante este siguranța completă și capacitatea de a conduce în formarea imunității de înaltă calitate la hepatita B.

Vaccinurile pot conține 10 sau 20 mcg de antigen australian. Acest lucru se datorează faptului că copiii au nevoie de o doză mai mică pentru a forma imunitatea. Prin urmare, până la 19 ani, sunt vaccinați cu un vaccin care conține 10 μg de antigen australian, iar de la 20 de ani - 20 μg. Pentru persoanele predispuse la alergii sau hipersensibilitate, există vaccinuri cu 2,5 sau 5 micrograme de antigen australian pentru utilizare la copii și 10 micrograme pentru utilizare la adulți.

Ce vaccinuri sunt utilizate astăzi și este posibil să le schimbați??

Astăzi, în Rusia, pentru vaccinarea împotriva hepatitei B, sunt utilizate mai multe vaccinuri fabricate de companii farmaceutice străine și interne. Toate au aceeași compoziție și aceleași proprietăți. Prin urmare, puteți vaccina oricare dintre ele.

Pentru a dezvolta o imunitate deplină împotriva hepatitei B, sunt necesare trei vaccinări. Adesea, oamenii consideră că, dacă primul vaccin a fost administrat cu un singur vaccin, atunci toți următorii trebuie să se efectueze la fel. Nu este adevarat. Toți producătorii produc un medicament cu aceleași caracteristici, ceea ce vă permite să le înlocuiți unul cu celălalt, fără niciun efect negativ asupra formării imunității împotriva hepatitei B. Aceasta înseamnă că primul vaccin poate fi livrat cu un vaccin, al doilea cu altul, iar al treilea cu un al treilea. Este important să puneți toate cele trei vaccinări pentru a forma o imunitate cu drepturi depline.
Următoarele vaccinuri împotriva hepatitei B sunt disponibile în Rusia:

  • Drojdie recombinantă împotriva vaccinului împotriva hepatitei B (producție - Rusia);
  • Regevak V (Rusia);
  • Eberbiovac (Cuba);
  • Euwax B (Coreea de Sud);
  • Angerix B (Belgia);
  • H-B-Vax II (SUA);
  • Shanwak (India);
  • Biowak (India);
  • Institutul seric (India).

În Rusia, tipul de virus al hepatitei B este cel mai frecvent, împotriva căruia a fost creat medicamentul Regenvak B. Toate vaccinurile sunt eficiente, dar acesta este orientat în mod specific împotriva celui mai frecvent tip de virus din țară..

În plus față de vaccinurile de mai sus, există medicamente interne combinate împotriva hepatitei B: Bubo - M și Bubo - Kok. Bubo-M împotriva hepatitei B, difteriei și a tetanosului și Bubo-Kok împotriva hepatitei B, difteriei, tetanului și tusei convulsive. Există, de asemenea, un vaccin împotriva hepatitei A și B fabricat de Smith Kline..

Unde se administrează vaccinul??

Vaccinul împotriva hepatitei B este injectat în mușchi. Nu puteți introduce substanța subcutanat, deoarece aceasta va reduce semnificativ eficacitatea acesteia și duce la formarea compactării. În Statele Unite, din greșeală sau neglijență, un vaccin introdus sub piele nu este considerat eficient - este anulat și după ceva timp, injecția se repetă. Această abordare se explică prin faptul că numai atunci când este introdusă în mușchi, întreaga doză intră în fluxul sanguin și determină un răspuns imun al puterii corespunzătoare.

De obicei, copiii mici până la 3 ani, inclusiv nou-născuții, sunt vaccinați la coapsă. Pacienților mai în vârstă li se administrează un vaccin în umăr. Această alegere a locului de administrare se datorează faptului că mușchii de pe coapsă și umăr sunt bine dezvoltați și se potrivesc aproape de piele. Nu trebuie să vă vaccinați pe fese, deoarece stratul de grăsime subcutanat este bine dezvoltat, iar mușchiul se află adânc, și este mai dificil să-l obțineți. În plus, o injecție în fese este asociată cu un risc de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor..

Vaccinul împotriva hepatitei B - instrucțiuni

O injecție se face în mușchiul umărului sau al coapsei, dar nu în gluteu.

Astăzi, sunt disponibile următoarele scheme de vaccinare împotriva hepatitei B:
1. Standard - 0 - 1 - 6 (prima vaccinare, a doua - după o lună, a treia - după 6 luni). Cea mai eficientă schemă.
2. Rapid - 0 - 1 - 2 - 12 (prima vaccinare, a doua - după o lună, a treia - după 2 luni, a patra - după un an). Imunitatea este dezvoltată rapid, schema este utilizată pentru vaccinarea persoanelor care prezintă un risc ridicat de infecție cu hepatita B.
3. Urgență - 0 - 7 - 21 - 12 (prima vaccinare, a doua după 7 zile, a treia după 21 de zile, a patra după 12 luni). O astfel de vaccinare este folosită pentru a dezvolta foarte rapid imunitatea - de exemplu, înainte de operație.

Dacă o persoană nu este vaccinată, atunci prima injecție poate fi aleasă în mod arbitrar, dar trebuie să urmați schema selectată. Dacă cel de-al doilea vaccin este ratat și au trecut mai mult de 5 luni, schema este începută din nou. Dacă a treia injecție este ratată, atunci recurgeți la schema 0 - 2: puneți o injecție și două luni mai târziu a doua, după care cursul este considerat complet terminat. Dacă o persoană a început imunizarea de mai multe ori și a făcut două vaccinări, ca urmare a acumulării a trei injecții, atunci cursul este considerat complet - nu trebuie să puneți altceva. După o singură injecție, imunitatea împotriva hepatitei se formează doar pentru o perioadă scurtă de timp, iar o serie de trei injecții este necesară pentru formarea imunității pe termen lung.

Trebuie să fie respectat calendarul vaccinărilor. În cazuri extreme, intervalul dintre injecții poate fi prelungit, dar nu scurtat - deoarece acest lucru va duce la formarea imunității defectuoase, în special la copii.

Al doilea vaccin împotriva hepatitei B

Adesea, din diverse motive, oamenii nu primesc oa doua vaccinare împotriva hepatitei B, dar după un timp revin la această întrebare. Conform standardelor adoptate în Rusia, dacă după prima vaccinare au trecut mai mult de 5 luni pentru adulți și mai mult de 3 luni pentru copiii sub 19 ani, este necesar să începeți din nou întreaga schemă - 0 - 1 - 6. Adică alegeți ora și luați vaccinul, care va fi considerat primul.

Cu toate acestea, standardele internaționale propun pur și simplu să continue ciclul de vaccinare și să-l pună pe al doilea - o persoană va putea face acest lucru fără a începe din nou întreaga schemă. În acest caz, cel de-al treilea vaccin este administrat nu mai devreme de o lună după cel de-al doilea.

Vaccinarea în timpul sarcinii și alăptării

Cel mai bine este ca o femeie să planifice o sarcină și, înainte de a concepe un copil, va da toate vaccinările, inclusiv hepatita B și va trata toate bolile disponibile. Studiile experimentale nu au relevat un efect negativ al vaccinurilor împotriva hepatitei B asupra fătului. Dar din motive evidente, nu s-au efectuat studii la om. Prin urmare, medicii și virologii recomandă să nu se vaccineze în timpul sarcinii, deoarece există riscuri inexplicabile. Această procedură este permisă doar în cazuri extreme - de exemplu, dacă este necesar să se afle în zona epidemică a hepatitei B etc. În principiu, Ministerul Sănătății rus nu a inclus sarcina în lista contraindicațiilor pentru vaccinarea împotriva hepatitei B.

Perioada alăptării este destul de potrivită pentru vaccinarea împotriva hepatitei B. Nu face niciun rău copilului - dimpotrivă, o parte din anticorpii împotriva hepatitei cu laptele matern intră în corpul copilului, creând imunitate împotriva infecției și a copilului. Amintiți-vă că un copil cu lapte primește toți anticorpii disponibili în corpul mamei..

Vaccinarea pentru nou-născuți în spital

Vaccinul împotriva hepatitei B se administrează nou-născuților în termen de 12 ore de la naștere. În acest caz, există două scheme: pentru copiii care prezintă un risc ridicat de infecție și pentru copiii cu riscul obișnuit de infecție. Un risc ridicat de infecție este determinat de următoarele circumstanțe:

  • mama copilului are un virus în sânge;
  • mama copilului suferă de hepatită B sau a fost infectată în 24 până la 36 de săptămâni de sarcină;
  • mama nu a fost testată pentru hepatita B;
  • mama sau tatăl copilului consumă droguri;
  • copii ale căror rude au purtători și pacienți cu hepatită.

Acest grup de nou-născuți este vaccinat conform următorului program:
  • 1 vaccinare - 12 ore după naștere;
  • 2 vaccinări - în 1 lună;
  • al treilea - în 2 luni;
  • al patrulea - în 1 an.

Toți ceilalți copii sunt vaccinați conform unei alte scheme, care include doar trei vaccinări:
  • în termen de 12 ore de la naștere;
  • în 1 lună;
  • șase luni.

Multe puerperas nu doresc să fie vaccinate și consideră icterul nou-născut o contraindicație. Acest lucru este fundamental greșit, deoarece icterul nou-născut nu se datorează patologiei hepatice, ci descompunerii crescute a unei cantități mari de hemoglobină. Odată cu descompunerea hemoglobinei, se formează bilirubină, care conferă culoare galbenă pielii. Vaccinul împotriva hepatitei B nu reprezintă o sarcină suplimentară asupra ficatului nou-născutului și nu crește perioada de icter.

Vaccinările sunt contraindicate în următoarele categorii de nou-născuți:

  • mama este extrem de alergică la drojdia de brutar (aceasta se manifestă ca alergie la produsele de panificație, bere, kvass etc.);
  • greutatea excesiv de mică a copilului (sub 2 kg);
  • semne de imunodeficiență primară.

Nici nașterile dificile, nici extracția vidului fetal, nici aplicarea forcepsului obstetric și nici asfixierea nu sunt contraindicații pentru vaccinarea împotriva hepatitei B. Mamele tinere, care doresc să protejeze copilul, spun în astfel de situații că copilul este deja rănit și ar trebui expus sarcină suplimentară! Trebuie făcută o distincție între o vaccinare care activează sistemul imunitar și trauma cauzată de naștere. Acestea sunt două procese complet diferite, iar lipsa vaccinării nu va ajuta copilul să se recupereze mai repede după o leziune la naștere. Dimpotrivă, activarea imunității poate contribui la o restaurare mai rapidă a structurii normale a țesuturilor și a structurilor deteriorate în travaliu.

Mărturii ale mamelor tinere cu privire la vaccinurile împotriva hepatitei B La nou-născuți, se iau adesea decizii cu privire la vaccinarea copilului. Această abordare este fundamental greșită. Această decizie ar trebui să fie luată în avans, luând în considerare toate avantajele și dezavantajele sale, deoarece femeia din maternitate este extrem de labilă emoțional, expusă poveștilor de tot felul de oroare și nenorociri cauzate de vaccinare. În plus, este impusă emoția nașterii viitoare, ceea ce nu ne permite să evaluăm în mod adecvat situația.

Recenziile vaccinărilor date la maternitate sunt adesea negative, în general, ceea ce este asociat cu o respingere accentuată a procesului în sine. Multe mame, care au urmărit reclame fericite despre copii mici similare cu îngerii din tablourile unor mari artiști ai Renașterii, se așteaptă ca nou-născutul să arate exact așa. Din păcate, aceasta este o concepție greșită periculoasă, deoarece nou-născutul mediu are o piele urâtă, adesea galbenă, ochi edematoși umflați, un cap imens și stomac combinat cu picioare mici. Un astfel de „mormânt” este departe de idealul de afiș, așa că multe femei au imediat ideea că copilul lor este bolnav, a primit numeroase răni la naștere, trebuie îngrijit și prețuit și nu trebuie chinuit de vaccinările unei creaturi deja slăbite! Tocmai datorită acestei disonanțe între imaginea ideală trasată în imaginație și realitate, există o respingere bruscă a tuturor acțiunilor medicilor care pot provoca durere copilului - inclusiv injecții teribile cu un vaccin, ceea ce va provoca, de asemenea, o reacție sub forma activării imunității..

Recenzii adecvate despre vaccinările care ar reflecta realitatea în maternitate sunt foarte puține. Emoțiile nu sunt cel mai bun asistent în luarea deciziilor importante. În mare parte, recenziile sunt axate pe respingerea acțiunilor personalului, pe dorința de a refuza vaccinarea și pe discuția despre daunele ipotetice unul cu celălalt. Adesea, mamele atribuie un fel de patologie a copilului vaccinărilor, ceea ce le stabilește brusc. Totuși, astfel de concluzii sunt incorecte, întrucât o persoană nu este o creatură primitivă, dar cauza multor boli este o sarcină dificilă, nașterea neplanificată a unui bebeluș, alimentația slabă a unei mame, leziuni la naștere și alți factori care nu au legătură cu această procedură. Este imposibil să găsești un factor care să explice toate bolile posibile ale copilului.

Mamele așteptate ar trebui să țină cont de următoarele sfaturi: aflați ce vaccin este utilizat în spitalul dvs., consultați adnotările pentru acesta, discutați cu medicii și determinați care este cel mai bun pentru dumneavoastră. Dacă nu vă place vaccinul, este mai bine să-l refuzați la maternitate. Apoi, după externare, puteți vaccina copilul în orice loc în care medicamentul de care aveți nevoie este disponibil. Când copilul este luat pentru vaccinare, mergeți cu o asistentă și asigurați-vă că mănușile sunt sterile, purtate imediat înainte de procedură, ace și seringi sunt de unică folosință. Vă rugăm să rețineți că asistenta nu amestecă două vaccinuri într-o singură seringă, deoarece această încălcare duce la ineficiența uneia dintre ele - procedura va trebui să fie reînnoită.

De ce este atât de important să vaccinăm un nou-născut - video

Vaccinările împotriva hepatitei B pentru copii

Dacă copilul nu a fost vaccinat la maternitate, atunci imunizarea împotriva hepatitei B poate fi începută la orice vârstă. Dacă copilul este adesea mai mult - acesta nu este un motiv pentru a refuza vaccinarea, dar trebuie să începeți schema la două săptămâni după următoarea răceală. Chiar dacă ai nasul curgător sau tuse, poți fi vaccinat..

Copiii sunt vaccinați conform a două scheme:
1. Pentru copiii cu risc mare de infecție.
2. Pentru copiii cu risc scăzut de infecție.

Dacă există o rudă - purtătorul hepatitei B, atunci copilul are un risc ridicat de infecție. Schema funcționează pentru ei - 0 - 1 - 2 - 12. Astfel, primul vaccin este administrat primul, după o lună al doilea, după doi - al treilea și după un an - al patrulea.

Pentru copiii cu risc scăzut de infecție, ei utilizează schema - 0 - 1 - 6: prima vaccinare, a doua după o lună, a treia după 6 luni.

Dacă copilul a fost vaccinat în maternitate, dar al doilea nu este, și au trecut mai mult de trei luni, atunci ciclul de vaccinare va trebui să înceapă din nou. Aceasta înseamnă că injecția va fi considerată prima vaccinare..

Vaccinul împotriva hepatitei B la adulți

Contraindicații

Vaccinul împotriva hepatitei B este contraindicat numai pentru persoanele alergice la drojdia de brutar. Aceasta este de obicei exprimată într-o reacție alergică la toate produsele de panificație și cofetărie, kvass, bere etc. Dacă nu există alergie, dar a existat o reacție puternică la injecția anterioară, următoarea doză nu este administrată. Reacțiile alergice la alți antigeni, diateza nu sunt contraindicații, dar în acest caz, alergologul trebuie să aleagă momentul potrivit pentru procedură.

Este necesar să vă abțineți de la vaccinare în timpul unei răceli acute sau a unei alte boli infecțioase, până la recuperarea completă. După meningită, toate vaccinările sunt întârziate cu șase luni. În prezența unor boli grave, timpul de vaccinare este ales, deoarece patologia altor organe și sisteme nu este o contraindicație pentru vaccinare..

Detectarea virusului hepatitei B în sânge nu este o contraindicație pentru vaccinare, care în această situație va fi pur și simplu inutilă. Atenție și sub o supraveghere atentă, administrați vaccinul persoanelor cu boli autoimune (lupus eritematos sistemic, scleroză multiplă etc.).

Răspuns la vaccin

Vaccinul împotriva hepatitei B este foarte ușor, adică este ușor de tolerat. În general, vaccinul provoacă răspunsuri la locul injecției, care includ:

  • roşeaţă;
  • nodul mic;
  • senzație neplăcută la locul injecției în timpul mișcărilor rapide și intense.

Aceste reacții se datorează în principal prezenței hidroxidului de aluminiu și se dezvoltă la aproximativ 10-20% dintre indivizi.
Un vaccin împotriva hepatitei B la 1–5% din oameni provoacă următoarele reacții:
  • creșterea temperaturii;
  • stare generală de rău;
  • slabiciune usoara;
  • diaree;
  • transpiraţie
  • mâncărime sau roșeață a pielii;
  • durere de cap.

Toate reacțiile la vaccinare se pot forma în 1-2 zile de la injecție, după care se autodepășesc după alte 1-2 zile.

Sunt descrise cazuri izolate de reacții severe la vaccinare, care sunt considerate complicații:

  • urticarie;
  • eczemă;
  • dureri musculare sau articulare;
  • eritem nodosum.

Astăzi, eficacitatea vaccinului este atât de mare încât producătorii merg la doze mai mici și la excluderea completă a conservanților, ceea ce poate reduce și mai mult reacțiile adverse.

complicaţiile

Următoarele afecțiuni sunt legate de complicațiile vaccinării împotriva hepatitei:

  • șoc anafilactic;
  • urticarie;
  • eczemă;
  • agravarea alergiilor la aluatul de drojdie.

Frecvența acestor complicații variază între 1 caz la 100.000 și 300.000 - adică aceste fenomene sunt foarte rare.

De multe ori se aude că un vaccin împotriva hepatitei B crește riscul de scleroză multiplă. Un studiu realizat de OMS în 50 de țări nu a găsit o astfel de dependență. Vaccinul împotriva hepatitei B nu afectează deloc tulburări neurologice, fără să le îmbunătățească sau să le scadă.

Sigilarea după vaccinare

Formarea compactării după vaccinare se datorează intrării vaccinului în stratul de grăsime subcutanat și nu în mușchi. În acest caz, medicamentul este depus mult timp în „rezervă”, fiind atașat la hidroxid de aluminiu. Astfel de stocuri de vaccinuri sunt resimțite sub formă de noduli care sunt strânși la atingere și nu trec foarte mult timp. Acest lucru se datorează faptului că aportul de sânge la țesutul adipos este scăzut, astfel încât medicamentul este spălat din celule pentru o perioadă foarte lungă de timp, iar aluminiu duce în plus la dezvoltarea unei reacții inflamatorii. De aceea sigiliul persistă până când medicamentul este complet absorbit în sânge. Nu vă fie teamă de reacția inflamatorie la aluminiu, deoarece este cauzată de un agent străin în organism. Odată cu absorbția treptată a medicamentului, aluminiul este de asemenea eliminat - inflamația scade, iar sigiliul se rezolvă.

În acest caz, gândiți-vă că vaccinul este făcut incorect și, posibil, imunitatea nu s-a format. Apoi, este necesar să faceți o injecție a vaccinului în loc de acest lucru incorect.

Schimbarea temperaturii corpului

În mod obișnuit, temperatura crește 6-8 ore după injecție - acest lucru se datorează răspunsului imun crescut la particulele virale. De obicei, normalizarea temperaturii are loc independent, timp de maximum trei zile. Odată cu creșterea sa peste 38,5 o va trebui să vă adresați unui medic. În alte cazuri, nu reduceți temperatura.

În principiu, temperatura pentru vaccinare este notată de doar 1 din 15 persoane. Adesea, creșterea ei se datorează factorilor externi nefavorabili - căldură extremă sau frig în stradă, șocuri nervoase etc..

Scăldat după vaccinare

Apa care intră în locul injecției

Alcoolul după vaccinare

opinii

Cât costă vaccinarea??

Unde să primiți un vaccin împotriva hepatitei

Autor: Nasedkina A.K. Specialist în cercetare biomedicală.

Vaccinarea împotriva hepatitei B

Pentru întocmirea răspunsurilor, s-a folosit documentația normativă a Federației Ruse și recomandările internaționale..

Profilaxia hepatitei B nu este un subiect pentru o consultație online. Cea mai bună soluție este să contactați un specialist cu normă întreagă.

Ce documente reglementează vaccinarea împotriva hepatitei B în Rusia??

- Ordinul Ministerului Sănătății din Federația Rusă din 21 martie 2014 N 125н „La aprobarea calendarului național al vaccinărilor preventive și al calendarului vaccinărilor preventive conform indicațiilor epidemice”

- Instrucțiuni de utilizare pentru vaccinuri specifice împotriva hepatitei B.

Cum sunt produse vaccinurile recombinate împotriva hepatitei B??

Vaccinurile recombinante înregistrate în Federația Rusă sunt produse folosind o cultură de ciuperci cu drojdie de brutar, în care se adaugă plasmide care conțin antigen de suprafață a virusului hepatitei B (HBsAg). Prin împărțire, celulele de drojdie cresc cantitatea de antigen. HBsAg purificat este obținut prin distrugerea celulelor de drojdie și separarea HBsAg de componentele drojdiei prin metode biochimice și biofizice.

Persoanele cu alergie severă la drojdia de brutar nu trebuie vaccinate cu vaccinuri împotriva drojdiei..

Vaccinurile împotriva hepatitei B (de exemplu, producția străină) protejează împotriva soiurilor de virus care circulă în Rusia?

Vaccinurile recombinant HBsAg protejează împotriva tuturor (cunoscute în prezent șase) specii de virus hepatită B, inclusiv cele care sunt comune în Rusia.

Cât timp protejează vaccinarea împotriva hepatitei B? Am nevoie de o lovitură de rapel??

Studiile au arătat că vaccinarea (administrarea a trei doze de vaccin) în timpul copilăriei timpurii poate oferi protecție pe termen lung împotriva transportului virusului. Studiile au arătat, de asemenea, eficacitatea cursului inițial al vaccinării împotriva hepatitei B în prevenirea debutului infecției în termen de 22 de ani de la vaccinare la început. (în această perioadă, se utilizează vaccinul recombinant împotriva hepatitei B din lume). Nu există dovezi convingătoare care să recomande introducerea revaccinării hepatitei B în imunizarea de rutină. În calendarul de vaccinare din diferite țări, inclusiv Federația Rusă, nu există recomandări privind revaccinarea de rutină a hepatitei B.

De ce există protecție chiar și în absența unui titlu de anticorpi de protecție?

Reducerea nivelului de anticorpi anti-HBsAg nu este un criteriu adecvat pentru a decide dacă este necesară revaccinarea. Studiile au arătat că memoria imunologică este păstrată și dă un răspuns adecvat la administrarea repetată de antigen. Eficacitatea protecției împotriva infecției cu VHB scade la adolescență (notă - cu vaccinarea la început), dar eficacitatea în raport cu cronicitatea acestei infecții și dezvoltarea bolii rămâne ridicată, astfel de cazuri sunt rareori înregistrate.

Sursa - Înregistrare epidemiologică săptămânală OMS, 5 iunie 2009 (84), p. 228-230, www.who.int/wer. „Întâlnirea grupului consultativ de experți în dezvoltarea unei strategii de imunizare, aprilie 2009. Concluzii si recomandari. "

Vaccinul împotriva hepatitei B este sigur?

Da, în siguranță. Vaccinul împotriva hepatitei B este sigur atunci când este administrat la nou-născuți, sugari, copii, adolescenți și adulți. Din 1986, zeci de milioane de copii și adulți au fost vaccinați în lume și în țările dezvoltate economic, aceasta înseamnă mai mult de un miliard de doze de vaccin.

Efectele secundare după administrarea vaccinului împotriva hepatitei B sunt rare și, de obicei, ușoare. În studiile controlate cu placebo, cu excepția durerii locale, au fost observate manifestări precum mialgia și o creștere tranzitorie a temperaturii nu mai des decât în ​​grupul placebo (mai puțin de 10% la copii și 30% la adulți). În numeroase studii pe termen lung, nu s-au obținut dovezi de reacții adverse grave. Rapoartele anafilactice sunt rare.

Datele disponibile indică absența unei relații de cauzalitate între vaccinul împotriva hepatitei B și sindromul Guillain-Barré, tulburări demielinizante, scleroză multiplă, sindrom de oboseală cronică, artrită, tulburări autoimune, astm, sindrom de moarte subită a sugarului, diabet. Experții internaționali confirmă performanțele superioare de siguranță pentru vaccinul împotriva hepatitei B.

Pot primi virusul hepatitei B din vaccin? Este vaccinat contagios?

Este imposibil să obțineți hepatita B din vaccin. Vaccinul nu conține virusul total al hepatitei B, ci o parte a cochiliei sale exterioare, care nu poate provoca hepatită chiar și teoretic, ci poate provoca doar formarea unui răspuns imun la ele. Din aceleași motive, vaccinul nu este o sursă de infecție, nu există contraindicații pentru donare..

Icter neonatal și vaccinare

Icterul apare în majoritatea (aproximativ 40 până la 70%) dintre nou-născuții pe termen complet perfect sănătoși și este de obicei rezultatul proceselor naturale care apar în corpul său. Culoarea galbenă a pielii dă o substanță specială - bilirubina. Se găsește în sângele fiecărei persoane și este excretat de ficat. În timpul vieții fetale, bilirubina fetală este excretată de ficatul mamei. După naștere, ficatul copilului nu mai este capabil să facă față cantității de bilirubină, se acumulează treptat în sânge și, de obicei, doar pentru 2-3 zile, devine vizibil printr-o schimbare a culorii pielii copilului - dobândește o nuanță gălbui. Creșterea treptat, icterul se exprimă maxim cu 4-5 zile și dispare complet până la vârsta de 2-3 săptămâni fără niciun tratament (așa-numitul icter fiziologic).

Vaccinarea împotriva hepatitei B nu afectează durata și severitatea icterului la nou-născuți, nu afectează funcția hepatică. Icterul fiziologic al nou-născuților nu este o contraindicație pentru imunizare.

Intercambiabilitatea vaccinurilor recombinate

Vaccinurile hepatitei B recombinante disponibile pe piețele internaționale și rusești sunt considerate imunologic comparabile și se pot înlocui reciproc..

Toate vaccinurile împotriva hepatitei B au aceeași bază?

Toate vaccinurile recombinate împotriva hepatitei B sunt făcute folosind cultura de drojdie și sunt complet schimbabile.

Copilul a fost primul vaccinat împotriva hepatitei B la spital cu un vaccin de la un producător. Al doilea - un vaccin de la un alt producător. A treia vaccinare este acum planificată, există un vaccin al celui de-al treilea producător. Este posibil să vă vaccinați cu diferite vaccinuri??

Orice vaccin recombinant împotriva hepatitei B poate fi utilizat; acestea pot fi schimbate.

Ce vaccinuri împotriva hepatitei B sunt înregistrate în Federația Rusă?

Vaccinul împotriva hepatitei B este disponibil ca un singur vaccin sau în combinație cu alte vaccinuri. Până în prezent, Rusia a înregistrat vaccinuri mono-vaccinuri și hepatită B în combinație cu vaccinurile DTP sau vaccinul ADS-M, precum și vaccinul combinat împotriva hepatitei A și B.

Răspunsurile imune și siguranța acestor combinații sunt comparabile cu cele în cazul introducerii separat a componentelor acestor vaccinuri.

Cine are cel mai mare risc pentru infecția cu hepatita B??

Parteneri sexuali ai persoanelor HBs-Ag pozitive;

Persoanele active sexual care nu se află în relații monogame de lungă durată;

Persoanele care au (au) boli cu transmitere sexuală;

Persoanele cu hepatită virală C (dezvoltarea hepatitei B duce la creșterea patologiei hepatice);

Persoanele cu boli hepatice cronice;

Persoanele în contact cu HBsAg-pozitiv acasă;

Asistenți medicali și sociali, în special în contact cu sângele și lichidele corporale;

Personalul și rezidenții organizațiilor sociale pentru persoanele cu probleme de sănătate;

Persoanele cu boală renală în stadiu final, inclusiv cele care primesc dializă (hemodializă, dializă peritoneală);

Persoanele cu infecție HIV;

Călătorii care călătoresc în regiuni unde există un nivel mediu sau ridicat de infecții cu virusul hepatitei B;

Bărbați care fac sex cu bărbați;

Injectarea consumatorilor de droguri.

Cine nu recomandă vaccinul împotriva hepatitei B?

Vaccinul împotriva hepatitei B este contraindicat numai pentru cei care au avut anterior reacții alergice severe la dozele anterioare ale vaccinului împotriva hepatitei B sau a componentelor acestui vaccin (de exemplu, drojdie).

Nu este o contraindicație

Nici sarcina, nici alăptarea nu reprezintă o contraindicație pentru utilizarea vaccinurilor anti-hepatită recombinantă B. Atât bebelușii prematuri, cât și persoanele HIV pozitive pot fi vaccinați. Vaccinul împotriva hepatitei B nu este contraindicat la persoanele cu scleroză multiplă, istoric al sindromului Guillain-Barré, cu boli autoimune (de exemplu lupus eritematos sistemic sau artrită reumatoidă).

Pot primi gratuit un vaccin împotriva hepatitei B??

În conformitate cu calendarul național de vaccinări preventive ale Federației Ruse, clinicile din comunitate în mod gratuit (datorită finanțării de la stat) pot fi vaccinate împotriva hepatitei B la toți copiii de orice vârstă și adulți sub 55 de ani.

Spune-mi, care este motivul limită de vârstă (până la 55 de ani) pentru vaccinarea adulților împotriva hepatitei B din calendarul rusesc de vaccinare? Este posibilă vaccinarea la vârsta de 85 de ani?

Calendarul național de vaccinare al Federației Ruse este, de asemenea, un fel de garanție financiară a statului, care indică ce vaccinări la vârsta pot fi obținute de la stat. Astfel, statul asigură vaccinarea gratuită împotriva hepatitei B a anumitor grupuri de persoane. Restul - pe cheltuiala proprie. Nu există restricții de vârstă medicală pentru vaccinul împotriva hepatitei B.

Vaccinarea împotriva hepatitei B și planificarea sarcinii.

Am rămas ultima treime vaccin împotriva hepatitei B. Planificăm o sarcină, după ce după vaccinare nu mă mai pot proteja?

Vaccinul împotriva hepatitei B nu necesită întârzieri în sarcină.

Mi s-a administrat prima injecție împotriva hepatitei, dar voi rămâne însărcinată, este posibil, pentru că mai trebuie să fac o injecție într-o lună și șase luni?

În acest caz, medicul poate recomanda o a doua vaccinare după 4 săptămâni de la prima vaccinare și apoi să planifice imediat o sarcină. Două vaccinări oferă deja o protecție destul de ridicată împotriva hepatitei B, iar în timpul sarcinii veți suferi destul de multe examene medicale, acestea pot transfunda sânge după naștere. Două vaccinări vor reduce deja mult riscul de infecție cu hepatita B, iar una nu. A treia vaccinare se poate face imediat după sarcină, alăptarea nu este o contraindicație.

Planificăm o sarcină, soțul meu a fost (intenționează) să vaccineze împotriva hepatitei B. Trebuie să amân planificarea?
Vaccinarea soțului ei cu orice vaccinuri, inclusiv împotriva hepatitei B, nu are nicio legătură cu planificarea sarcinii. Nu este necesară amânarea planificării datorită vaccinării soțului, vaccinarea soțului nu afectează apariția și cursul sarcinii. Dimpotrivă, soțul vaccinat împotriva infecțiilor face parte din protecția fiabilă a copilului însărcinat și viitor.

Vaccinarea împotriva hepatitei B și sarcina

În mod ideal, o femeie ar trebui să fie complet vaccinată în momentul sarcinii. Deși riscul pentru făt cu introducerea atât a vaccinurilor inactive, cât și a celor vii nu este strict dovedit, utilizarea lor poate coincide cu nașterea unui copil cu un defect de naștere, ceea ce va crea o situație dificilă de interpretare. În această privință, problema vaccinării unei femei însărcinate trebuie pusă doar în cazuri speciale, de exemplu, cu trecerea viitoare către o zonă endemică sau în contact cu o infecție controlată la care o femeie nu este imună. Sarcina nu este o contraindicație pentru vaccinarea împotriva hepatitei B (Ghidurile MU 3.3.1.1123-02 "Monitorizarea complicațiilor post-vaccinare și prevenirea lor" aprobată de medicul șef sanitar de stat al Federației Ruse la 26 mai 2002.

Este posibil să se administreze al treilea (ultimul) vaccin împotriva hepatitei B în timpul sarcinii??

Vaccinurile împotriva VHB sunt inactivate și nu sunt contraindicate în timpul sarcinii. Dar, de obicei, vaccinarea în timpul sarcinii este efectuată în cazul unui risc ridicat pentru femeia însărcinată de orice infecții (gripa, rabie, tetanos și unele altele, la discreția medicului). Astfel, dacă nu există un mare risc de infecție, ținând cont de protecția existentă împotriva a două vaccinări împotriva hepatitei B deja efectuate, este posibil să se recomande o a treia vaccinare după naștere. Alăptarea poate fi vaccinată cu orice vaccin, fără restricții..

Vaccinarea și alăptarea

Alăptarea nu este o contraindicație pentru vaccinarea unei femei, vaccinurile împotriva hepatitei B nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea ei și a copilului ei (instrucțiuni metodice MU 3.3.1.1123-02 "Monitorizarea complicațiilor post-vaccinare și prevenirea lor" aprobat de medicul șef de stat sanitar al Federației Ruse la 26 mai 2002)

Vaccinarea persoanelor cu boli acute

Ca și în cazul vaccinării împotriva altor infecții, introducerea vaccinului împotriva hepatitei B la persoane în timpul unei boli acute sau exacerbarea unuia cronică (cu sau fără febră) ar trebui amânată până la recuperare (ameliorarea exacerbării).

Vaccinarea persoanelor cu boli cronice

Vaccinarea este întârziată temporar până la ameliorarea exacerbării. La fel ca în cazul vaccinării împotriva altor infecții, introducerea vaccinării la persoane în timpul unei boli acute sau exacerbarea uneia cronică (cu sau fără febră) trebuie amânată până la recuperare (ameliorarea exacerbării). Fără exacerbare, vaccinarea poate fi efectuată pe fondul tratamentului primit..

Vaccinarea copiilor cu SARS frecventă

Este necesar să aștepți până la sfârșitul fenomenelor catariene după o scădere a temperaturii?

Infecțiile virale respiratorii acute acute nu indică prezența „imunodeficienței secundare” și nu pot fi un motiv pentru respingerea vaccinărilor. Vaccinările se efectuează curând (5-10 zile) după următoarea SARS, simptomele reziduale de catar (nasul curgător, tuse etc.) nu reprezintă un obstacol în vederea vaccinării. (Orientările MU 3.3.1.1123-02 "Monitorizarea complicațiilor post-vaccinare și prevenirea lor" aprobat de medicul șef sanitar de stat al Federației Ruse la 26 mai 2002.

Vaccinarea împotriva hepatitei B și diverse medicamente

Liniile directoare pentru utilizarea vaccinurilor anti-hepatită B recombinantă nu indică nicio substanță medicamentoasă, a cărei aport poate servi drept provocare pentru vaccinare.

Programul de vaccinare împotriva hepatitei B în Rusia

La începutul vaccinării la maternitate, copiii din grupurile de risc cu virusul hepatitei B (născuți la mamele care au HBsAg; cei care au hepatită B virală sau au avut hepatită B în al treilea trimestru de sarcină; care nu au rezultatele markerilor de hepatită B; dependenților de droguri, în familii în care există un purtător de HBsAg sau un pacient cu hepatită virală acută B și hepatită cronică virală)

- prima vaccinare în primele zile după naștere,

- a doua vaccinare în 1 lună

- a treia vaccinare în 2 luni

- al patrulea vaccin în 12 luni (este posibil simultan cu vaccinarea împotriva rujeolei-rubeolei-oreionului)

Când vaccinarea începe la maternitate, copiii născuți din mame NU FĂRĂ GRUPURILE DE RISC DE HEPATITIS B

- prima vaccinare în primele zile după naștere,

- a doua vaccinare la vârsta de 1 lună

- al treilea vaccin în 6 luni (de obicei simultan cu cel de-al treilea vaccinare împotriva difteriei-tetanos-pertussis-poliomielitei)

Programul standard de vaccinare pentru copii (nevaccinați la spital) și adulți este, de asemenea, 0-1-6 luni (unde 0 este data primei vaccinări, a doua vaccinare după o lună de la prima, a treia după 6 luni de la prima);

Schema standard pentru copiii și adulții care sunt în contact strâns cu purtătorii virusului hepatitei B este de 0-1-2-12 luni.

Administrare concomitentă cu alte vaccinuri

În conformitate cu recomandările din Calendarul național de vaccinări preventive ale Federației Ruse, vaccinurile (cu excepția vaccinurilor pentru prevenirea tuberculozei) utilizate în cadrul calendarului național al vaccinărilor preventive sunt autorizate să fie administrate în aceeași zi cu seringi diferite în diferite părți ale corpului..

Recomandările internaționale și recomandările din țările dezvoltate afirmă că, dacă vaccinurile nu au fost administrate simultan, intervalul dintre administrarea diferitelor vaccinuri inactivate sau vaccinuri inactivate și vii poate fi oricare (Recomandări generale privind imunizarea - Recomandări ale Comitetului consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP) " ).

Astfel, dacă vaccinul împotriva hepatitei B nu este administrat simultan cu alte vaccinuri, acesta (ca vaccin inactivat) poate fi administrat în orice zi după vaccinarea anterioară, chiar a doua zi.

Acest lucru se întâmplă în maternități, unde intervalul dintre introducerea vaccinului pentru hepatită B (la naștere) și vaccinul BCG este de doar câteva zile.

Am auzit că între vaccinurile împotriva hepatitei este mai bine să nu faci alte vaccinuri, este adevărat?

Informațiile conform cărora alte vaccinări sunt nedorite între vaccinările împotriva hepatitei sunt un mit, nu există astfel de restricții. De exemplu, în Calendarul național al vaccinărilor preventive ale Federației Ruse între a doua și a treia vaccinare împotriva hepatitei B, copiilor li se prescrie introducerea unui vaccin împotriva difteritei-tetanos-pertussis, poliomielitei, infecției pneumococice și HIB..

Vaccinarea concomitentă împotriva hepatitei A și B

Care este intervalul de timp dintre vaccinările împotriva hepatitei A și hepatitei B? Am auzit că hepatitele A și B nu pot fi vaccinate în același timp..

În conformitate cu recomandările din Calendarul național de vaccinări preventive ale Federației Ruse, vaccinurile sunt permise (cu excepția vaccinurilor pentru prevenirea tuberculozei) în aceeași zi cu seringi diferite în diferite părți ale corpului. În Rusia și în lume, un vaccin combinat împotriva hepatitei A și B este de asemenea înregistrat într-o seringă de fabricație străină.

Instrucțiunile de utilizare a vaccinului împotriva hepatitei B spun că vaccinul împotriva hepatitei B este administrat copiilor și adulților în mușchiul deltoid al umărului și copiilor în coapsă. În clinica noastră, tuturor copiilor li se administrează acest vaccin în fese, uneori pentru adulți sub omoplat. Este corect?

Gresit. În conformitate cu legea, medicamentele trebuie administrate numai în modul specificat în instrucțiunile de utilizare a acestora. Instrucțiunile pentru vaccinurile împotriva hepatitei B indică administrarea intramusculară la copiii mai mari și adulți în mușchiul deltoid (umăr) și la copii mici la coapse. Instrucțiunile de utilizare a unui număr de vaccinuri împotriva hepatitei B spun că nu pot fi introduse în fesă.

Conform recomandărilor internaționale (poziția OMS cu privire la vaccinurile împotriva hepatitei B, 2009, vaccinul împotriva hepatitei B trebuie administrat intramuscular în partea anterolaterală a coapsei (sugari și copii sub 2 ani) sau în mușchiul deltoid (copii mai mari și adulți). recomandat, deoarece această cale de administrare este asociată cu un nivel redus de anticorpi de protecție (vaccinul poate să nu intre în mușchi din cauza grosimii grăsimii subcutanate) și deteriorarea nervului sciatic.

Astfel, pentru dezvoltarea optimă a apărării imune, vaccinurile împotriva hepatitei B trebuie administrate intramuscular și nu subcutanat (pe fese sau sub omoplat). Conform recomandărilor țărilor dezvoltate, vaccinul împotriva hepatitei B administrat pe fesă nu trebuie calculat ca doză corectă și trebuie administrat corect cât mai curând posibil după administrarea eronată (Recomandări generale privind imunizarea - Recomandări ale Comitetului consultativ pentru practicile de imunizare (ACIP)) ).

Vaccinarea împotriva hepatitei B la copii și adulți, cu încălcarea regimului standard

Ce documente oficiale ale Federației Ruse (ordine, linii directoare) determină procedura de vaccinare împotriva hepatitei B în cazul încălcării calendarului introducerii sau continuării cursului de vaccinare?

Ordinul Ministerului Sănătății din Federația Rusă din 21 martie 2014 N 125н „La aprobarea calendarului național de vaccinări preventive și a calendarului vaccinărilor preventive conform indicațiilor epidemice” se citește

„Prima, a doua și a treia vaccinare sunt efectuate conform schemei 0-1-6 (1 doză - la momentul inițierii vaccinării, 2 doze - o lună după 1 vaccinare, 3 doze - 6 luni după inițierea vaccinării), cu excepția copiilor aparținând grupuri de risc, vaccinarea împotriva hepatitei virale B care se efectuează conform schemei 0-1-2-12 (1 doză - la momentul vaccinării, 2 doză - o lună după 1 vaccinare, 2 doză - 2 luni după începerea vaccinării, 3 doze - La 12 luni de la începerea vaccinării)...... În cazul în care momentul vaccinării este modificat, acesta se realizează conform schemelor prevăzute în calendarul național al vaccinărilor preventive și în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentelor imunobiologice pentru imunoprofilaxia bolilor infecțioase. "

Dacă copilul nu a fost vaccinat împotriva hepatitei B la spital, în conformitate cu ce schemă trebuie să fie vaccinat?

Dacă copilul nu a fost vaccinat împotriva VHB în maternitate, atunci vaccinarea trebuie să fie începută cât mai curând posibil, menținând programul 0-1-6 luni;

Dacă un copil a trecut mai mult de 3 luni de la prima vaccinare împotriva hepatitei B la maternitate, în conformitate cu ce schemă ar trebui să fie vaccinat în continuare?

Recomandările internaționale și recomandările din țările dezvoltate sugerează că vaccinarea nu este necesară din nou (poziția OMS cu privire la vaccinurile împotriva hepatitei B, 2009,www.who.int/immunization/Hepatitis_B_revised_Russian_Nov_09.pdf) - „.. Datele privind imunogenitatea vaccinului sugerează că, în orice grup de vârstă, o întrerupere a programului de vaccinare nu necesită reluarea întregului curs de vaccinare. Dacă cursul inițial este întrerupt după prima doză, a doua doză trebuie administrată cât mai devreme posibil. "

El a fost vaccinat împotriva hepatitei B în fața unei grădinițe. Am reușit să obținem 2 vaccinări, între 2 și 3 vaccinări obținem un interval de 1,5 ani. Asistenta de grădiniță spune că trebuie să începem din nou să ne vaccinăm.

Conform recomandărilor internaționale, cu astfel de creșteri în intervalele dintre vaccinările împotriva hepatitei B, nu sunt necesare vaccinări suplimentare, doar a treia vaccinare împotriva hepatitei B este efectuată oricând în curând, oferind imunitate pe termen lung timp de câteva decenii.

Am încercat de două ori să parcurg ciclul de vaccinare împotriva hepatitei B, dar nu-mi amintesc exact dacă a ajuns la finalizarea acestuia (o serie de trei vaccinări). Acum nu știu ce să fac. Va fi sigur să începeți întregul ciclu de vaccinare de la început, în ciuda, să spunem, 3 cicluri finalizate anterior?

Dacă aveți un total de trei vaccinări împotriva hepatitei B, atunci aveți un curs complet de vaccinare împotriva hepatitei B..

Care este intervalul maxim între primul și al treilea vaccin împotriva hepatitei B? Este posibil să faceți vaccinări ulterioare cu vaccinuri de la alți producători?

Teoretic, intervalul maxim dintre începutul și sfârșitul cursului vaccinării împotriva hepatitei B poate fi oricare. Dar întârzierea cu a doua și a treia vaccinare întârzie formarea imunității persistente pe termen lung.

Conform recomandărilor internaționale, trebuie doar să completați vaccinurile lipsă.

Nu există nicio diferență în imunogenitate, chiar dacă vaccinările ulterioare sunt efectuate de vaccinurile altor producători, vaccinurile recombinante împotriva hepatitei B pot fi schimbate.

Ce se întâmplă dacă nu administrați deloc a doua și a treia sau a treia doză de vaccin contra hepatitei B??

Cursul standard de vaccinare primară împotriva hepatitei B include 3 vaccinări. Dacă nu o termini, nu se va forma o apărare imunitară pe termen lung. Protecția imunitară după o vaccinare este de scurtă durată.

Ce interval de timp este permis între a doua și a treia vaccinare împotriva hepatitei B. Sunt suficiente două vaccinări pentru a obține imunitate stabilă împotriva hepatitei B.

Intervalul minim între a doua și a treia vaccinare trebuie să fie de cel puțin 4 săptămâni. Intervalul maxim nu este reglat. Pentru formarea imunității durabile pe termen lung, este necesar un curs complet de vaccinare a trei vaccinări.

Două vaccinări din majoritatea vaccinurilor oferă un nivel protector de imunitate, dar cât de mult va dura și cât de garantată este necunoscută.

Vaccinurile împotriva hepatitei B pot fi administrate înainte de vârsta sau termenul standard??

Prima vaccinare împotriva hepatitei B a fost dată bebelușului la naștere, o a doua mai târziu o lună mai târziu. La vârsta de 5 luni, au primit a treia vaccinare împotriva hepatitei B. Este corect, deoarece calendarul de vaccinare indică faptul că a treia vaccinare împotriva hepatitei B se efectuează la 6 luni?

Nu este corect. Nivele mai mici de răspuns imunitar sunt observate la sugarii care au completat seria standard de vaccinări mai devreme decât la vârsta de 6 luni. În acest caz, a treia vaccinare nu este luată în considerare. Este necesar să repetați a treia vaccinare atunci când copilul are 6 luni (nu mai devreme de vârsta de 24 de săptămâni).

Copilul are 3 luni. În clinică faceți 3 vaccinări imediat într-o zi (DTP, împotriva poliomielitei și hepatitei B). Este posibil să le faceți imediat sau este mai bine să le spargeți în câteva zile? Merită să faceți toate cele trei vaccinări sau este mai bine să abandonați temporar vaccinul împotriva hepatitei B și să faceți restul?

Administrarea simultană a vaccinurilor este un standard internațional utilizat pentru a asigura siguranța copilului. Administrarea simultană reduce sarcina psihologică asupra copilului și a părinților, reduce riscul de reacții adverse, reduce numărul de vizite la o instituție medicală (și, în consecință, riscul de a contacta pacienții cu infecții respiratorii acute). Întinderea vaccinurilor prin introducerea de vaccinuri este condusă doar la faptul că copilul este purtat în mod constant pentru injecții, pentru fiecare administrare există posibilitatea unor reacții adverse, cu fiecare vizită la clinică există riscul de infecție cu un alt SARS. Imunizarea separată nu aduce beneficii, aceasta este o amăgire rusească și dăunătoare copilului.

Când trei vaccinuri sunt administrate unui sugar, un vaccin poate fi administrat la coapsa stângă, un alt vaccin la coapsa dreaptă și al treilea vaccin la mușchiul deltoid. Sau, dacă este posibil, utilizați vaccinuri moderne multicomponent, care vor reduce numărul de injecții.

Refuzul vaccinării va lăsa copilul neprotejat de o infecție periculoasă. Studiile arată că, dacă un copil nu a fost vaccinat împotriva hepatitei B la vârsta corespunzătoare cu toate celelalte vaccinări, părinții în general uită să dea acest vaccin și nu-și aduc copilul la o unitate medicală.

Copilul are 1 an și 2 luni. El a început să fie vaccinat împotriva hepatitei B la 3 luni, până în prezent, au trecut 4 luni de la a doua vaccinare. Acum, medicul pediatru insistă asupra unei a treia vaccinări împotriva hepatitei B și sugerează combinarea acesteia cu vaccinul împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. Este posibil să faceți toate acestea într-o singură zi sau să le împărțiți separat? Sau vaccinul împotriva hepatitei B trebuie să fie repornit?

În conformitate cu recomandările din Calendarul național de vaccinări preventive ale Federației Ruse, vaccinurile (cu excepția BCG, BCG-M) pot fi administrate simultan cu diferite seringi în diferite părți ale corpului..

Este necesar să faceți simultan aceste vaccinări pentru a reduce sarcina psihologică și injecția asupra copilului și a nu-l lua în fiecare lună pentru o injecție. Introducerea simultană a vaccinurilor este standardul mondial și standardul țărilor dezvoltate. Vaccinarea împotriva hepatitei B nu este necesară din nou. Doar administrează oa treia lovitură..

Din cauza lipsei de vaccin în clinică, copilul nu a primit încă un al treilea vaccin DTP. Poate fi administrat acum un al treilea vaccin împotriva hepatitei B fără un al treilea vaccin DTP?

Vaccinările se pot face atât în ​​aceeași zi, cât și separat. Lipsa unui alt DTP nu implică interdicția vaccinărilor împotriva hepatitei B Acesta este un fel de mit..

Un copil poate fi vaccinat cu BCG și hepatită B într-o singură zi??

În Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 martie 2003 N 109 „Cu privire la îmbunătățirea măsurilor anti-tuberculoză în Federația Rusă” din apendicele N 5 este indicat - „Instrucțiuni pentru vaccinare și revaccinare împotriva tuberculozei cu vaccinuri BCG și BCG-M.” În ziua vaccinării, pentru a evita nu se efectuează alte manipulări parenterale pentru copil, inclusiv examinarea copilului pentru fenilcetonurie și hipotiroidism congenital ”.

Administrarea simultană a vaccinurilor nu afectează în mod direct dezvoltarea imunității, această separare se realizează din motive de siguranță în raport cu vaccinul BCG.

Vaccinarea copiilor și adulților care sunt în contact strâns cu purtătorii virusului hepatitei B se efectuează conform schemei 0-1-2-12 luni.

La începutul vaccinării în maternitate, copiii născuți din mame care sunt purtătoare ale virusului hepatitei B (schema 0-1-2-12).

Copiii născuți sub 1.500 g la mamele HbsAg sunt vaccinați cu vaccinul împotriva hepatitei B în primele 12 ore de viață. Având în vedere posibilitatea unui răspuns imun insuficient, astfel de copii li se recomandă administrarea simultană a unei imunoglobuline umane împotriva hepatitei B la o doză de 100 ME.

Sunt un purtător de antigen HBsAg. Fiica 17 luni. Vaccinarea împotriva hepatitei B se face ca 0-1-2. La 12 luni, vaccinul nu a fost administrat. Trebuie să vă faceți un vaccin acum? Sau faceți o analiză a numărului de anticorpi împotriva virusului și dacă este normal, atunci nu puteți face?

Programul de urgență pentru vaccinul primar al fiicei tale nu este complet. Trebuie să fie finalizată, examinarea nu are sens, deoarece nu se poate spune cât de stabilă este imunitatea cu un curs de vaccinare incomplet. Trebuie doar să obțineți al patrulea vaccin. În caz contrar, imunitatea de protecție pe termen lung nu se va forma..

Copilul a fost anterior vaccinat împotriva hepatitei B cu trei vaccinări. Recent, tatăl copilului a dezvăluit hepatită cronică B, mama este sănătoasă, vaccinată acum 2 ani. Copilul și mama au nevoie de vaccinări suplimentare?

Nu sunt necesare vaccinări suplimentare. Un copil și o femeie au primit deja un curs de vaccinare finalizat, care oferă protecție atunci când se confruntă cu o infecție.

Tânărul meu este un purtător al virusului hepatitei B. Aflat din întâmplare. Analizele au arătat că nu sunt infectat. Cum să fii vaccinat? M-ar strica un vaccin dacă aș fi fost deja infectat?

Vaccinarea împotriva hepatitei B este indicată de urgență. Pentru persoanele aflate în contact strâns cu purtătorii de virus VHB, se recomandă vaccinarea conform graficului de urgență 0-1-2-12 luni, unde 0 este data primei vaccinări. Până să obțineți cel puțin trei vaccinări, este recomandat să utilizați prezervativ..

Dacă sunteți deja infectat - vaccinul nu va face rău, nu va fi doar util.

Am hepatită cronică C. Există vreo particularitate de a vaccina un copil al unei astfel de mame?

Dacă nu aveți virusul hepatitei B, atunci copilul este vaccinat ca de obicei, în conformitate cu calendarul național, conform schemei a trei vaccinări.

Vaccinul împotriva hepatitei B este, de asemenea, foarte recomandat pentru infecția cu virusul hepatitei C, deoarece unirea infecției cu virusul hepatitei B duce la boli hepatice grave.

Vaccinarea copiilor și adulților cu diverse probleme de sănătate

Bebelușul s-a născut la 37 de săptămâni, ușor, efectele hipoxiei sunt încă prezente, tonusul muscular este scăzut, nivelul hemoglobinei este redus. Este posibil să vă vaccinați împotriva hepatitei B împotriva unui asemenea fond??

Vaccinarea împotriva hepatitei B la sugari prematuri se efectuează la nivel mondial și nu este contraindicată la naștere sau după.

În timpul sarcinii, copilul a fost diagnosticat cu un chist hepatic, a existat un robinet medical în maternitate pentru vaccinări, bilirubina a fost ridicată, iar icterul a durat până la 4 luni. Acest lucru va cauza complicații ale ficatului??

Vaccinul împotriva hepatitei B nu conține virusul întreg nici viu, nici inactivat, doar un fragment din cochilie, nu este capabil să provoace boli hepatice, dimpotrivă, protejează împotriva dezvoltării bolilor hepatice - hepatita cronică B și a consecințelor sale (ciroză, cancer).

Copiii din primele luni de viață care au suferit boli grave (sepsis, anemie hemolitică, pneumonie, boala membranei hialine etc.) și s-au recuperat de la ei sunt vaccinați în mod obișnuit.

La trei luni, copilul nu a fost vaccinat împotriva hepatitei B, deoarece exista o hemoglobină scăzută. Când este mai bun al treilea vaccin? Doctorul a spus - doar cu un test de sânge normal.

Anemia detectată în timpul examinării nu poate fi în niciun fel o provocare medicală pentru vaccinare. Mai mult, un test de sânge repetat nu poate fi un factor în admiterea la vaccinare - tratamentul și prevenirea anemiei la un copil ar trebui să fie singur, fără nicio referire la vaccinare.

Astfel, un al doilea vaccin împotriva hepatitei B trebuie făcut în curând..

În bolile cronice care nu sunt caracterizate prin exacerbări (anemie, malnutriție, rahitism, astenie etc.), un copil trebuie vaccinat și apoi tratamentul trebuie prescris sau continuat. Din păcate, în condițiile rusești, astfel de pacienți sunt adesea „pregătiți” pentru vaccinare, ceea ce întârzie doar nașterea. Prescrierea agenților fortificanți, stimulanți, vitamine, adaptogeni etc. nu poate fi un motiv pentru amânarea vaccinării. (Instrucțiuni metodice MU 3.3.1.1095-02 "Contraindicații medicale pentru vaccinările profilactice cu medicamente din calendarul național de vaccinare".

Vaccinarea împotriva hepatitei a fost finalizată în 2003, în 2005 o fractură de șold și o pierdere mare de sânge. Imunitatea hepatitei B persistă sau trebuie revaccinată?

Această traumă și pierderea de sânge nu afectează imunitatea după vaccinarea împotriva hepatitei B. Revaccinarea cu calendarul național al Federației Ruse și recomandările internaționale nu este reglementată.

Cum să vă vaccinați împotriva hepatitei B înainte sau după operație?

Pentru prevenirea hepatitei B vaccinarea poate fi efectuată atât înainte cât și imediat după operație.

Probleme organizatorice pentru vaccinarea împotriva hepatitei B

De ce este necesar să începeți vaccinarea imediat după nașterea copilului? Este posibil să aștepți cel puțin un an?

Vaccinarea împotriva hepatitei B se efectuează imediat după nașterea copilului, deoarece este vulnerabilă și nu are imunitate protectoare, virusul este transmis cu ușurință prin proceduri medicale și în viața de zi cu zi.
Infecția cu hepatită B la începutul copiilor la unii copii duce la cancer hepatic și moarte înainte de vârsta de 17 ani.

Rusia este un teritoriu endemic mediu în ceea ce privește prevalența populației HBsAg - de la 2 la 7%. Prin urmare, vaccinarea universală a nou-născuților împotriva hepatitei B este inclusă în programul de vaccinare al Federației Ruse. Amânarea vaccinărilor duce la amânarea protecției împotriva hepatitei B. După cum se arată în practică, dacă vaccinul împotriva hepatitei B nu se face imediat, o mare parte a părinților nu vaccinează copilul împotriva hepatitei B, deoarece pentru aceasta trebuie să planificați o vizită separată a medicului, iar părinții spun că nu aveți timp pentru asta.

În familia noastră nu există purtători ai virusului hepatitei B, de ce vaccinăm un copil în spital?

Copilul din primele luni de viață supune numeroase proceduri medicale în timpul examinărilor și examinărilor. Manipulările medicale din întreaga lume prezintă un risc de transmitere a virusului hepatitei B. Pentru a obține virusul hepatitei B, sunt suficiente cantități minime, invizibile de materiale infectate (sânge și alte fluide biologice). Virusul hepatitic B este de 100 de ori mai contagios decât HIV.

În maternități, când un copil este vaccinat pentru prima dată, mama lor este rugată să semneze o primire de consimțământ. Cât poate o mamă să evalueze în mod competent pregătirea unui copil pentru vaccinare??

Există foarte puține contraindicații pentru vaccinarea unui copil în spital, acestea sunt asociate cu o afecțiune foarte gravă (un fel de boală severă este vizibilă pentru toată lumea la momentul nașterii). Prezența sau absența unei boli grave poate fi evaluată de oricine, nu doar de un personal medical. Vă puteți familiariza cu orientările din MU 3.3.1.1095-02 "Contraindicații medicale pentru vaccinările profilactice cu medicamente din calendarul național de vaccinare".

Va fi testat un test pentru HBsAg într-un vaccin uman împotriva hepatitei B? Sau vaccinul nu ar trebui să dea un rezultat pozitiv?

Vaccinul împotriva hepatitei B formează anticorpi de protecție împotriva acestui virus, care în testul de sânge sunt numiți anti-HBsAg sau a-HBsAg, dar nu pot provoca prezența HBsAg (antigenul HBs) în sânge. HBsAg în sine (antigenul HBs, antigenul de suprafață al hepatitei B) la o persoană vaccinată poate fi, de asemenea, detectat dacă au fost infectate înainte de formarea imunității protectoare sau dacă HBsAg a fost deja înainte de vaccinare, dar nu a fost detectat.