Durere la ficat în timpul sarcinii

Sarcina este timpul înfloririi și reînnoirii corpului feminin. Dar orice femeie care a fost în această stare va spune că acesta este un moment de încordare extraordinară asupra tuturor organelor. Bolile cronice încep să se agraveze, apar diverse abateri de la normă, doare și înțepă acolo unde totul era în regulă înainte.

În ce situații se află aceste senzații subiective și când sunt simptomele unor probleme grave, mai ales dacă ficatul doare în timpul sarcinii.

De ce o femeie însărcinată poate avea un ficat

La o femeie însărcinată, sarcina pe ficat crește uneori, ea detoxifică sângele mamei și al fătului. Modificările hormonale, modificările obiceiurilor alimentare afectează ficatul. Bolile cronice ale sistemului digestiv tind să se agraveze în timpul transportului unui copil, iar administrarea anumitor medicamente va accelera doar acest lucru. Există, de asemenea, factori genetici care se pot manifesta în momentul agitării hormonale.

Durerea în hipocondriul drept poate proveni dintr-o vezică biliară spasmodică și canalele sale, dintr-o extensie a capsulei hepatice. În cazul bolilor pancreasului, durerea de stomac poate fi efectuată în ficat.

În etapele ulterioare, un făt mare în timpul mișcării își poate sprijini picioarele pe ficat și poate transmite senzații neplăcute mamei care așteaptă.

Uterul în creștere deplasează organele abdominale, apendicita în loc de regiunea iliacă dreaptă se poate deplasa în hipocondriul drept. Odată cu inflamația sa, nu va exista durere acută în lateral, în schimb, vor fi dureri dureroase în ficat.

Ce se întâmplă cu corpul în timpul sarcinii

Modificările din corpul unei femei însărcinate sunt încorporate genetic și servesc pentru a asigura creșterea și dezvoltarea fătului. Ele afectează toate sistemele de organe..
Excitabilitatea sistemului nervos central crește, apare dominantă a sarcinii - focalizarea emoției, care direcționează munca întregului organism pentru menținerea sarcinii.

În perioade scurte, funcția glandei tiroide crește, concentrația hormonilor acesteia crește de 2 ori. Scopul este menținerea proceselor metabolice la un nivel ridicat. Cantitatea crescută de calcitonină crește absorbția calciului în intestin și cu un aport insuficient de alimente, dinții și oasele sunt demineralizate.

În cortizolul hormonului suprarenal, ritmul de secreție este pierdut, concentrația sa depășește cel de dinainte de sarcină de 3 ori. Aceasta duce la accelerarea metabolismului, depunerea de grăsime, apariția vergeturilor. Mineralocorticoizii rețin activ lichidul și cresc volumul de sânge care circulă.

Sistemul cardiovascular formează un cerc suplimentar de circulație a sângelui în placentă, se pregătește pentru pierderea de sânge viitoare, creează condițiile pentru menținerea fluxului sanguin optim în placentă și la copil. Aceasta se datorează creșterii volumului sanguin cu 40%, scăderii tensiunii arteriale și a tahicardiei. Un făt în creștere deplasează inima, astfel încât o femeie însărcinată dezvoltă zgomote care trec după naștere. Deoarece cantitatea de sânge se modifică datorită creșterii cantității de plasmă, nivelul hemoglobinei poate scădea ușor. Dar treptat, organele hemopoietice sunt reconstruite, iar hemoglobina revine la normal, dacă există o sursă suficientă de fier.

Consumul de oxigen crește cu 30-40%, pieptul se extinde, dar volumul pulmonar scade din cauza uterului mărit. Prin urmare, ritmul respirator crește compensator, scurtarea respirației apare adesea în repaus și cu un efort minim.

Fluxul sanguin renal devine mai activ, filtrarea crește, pelvisul se dilată, ureterele se lungesc. Fătul deplasează vezica cu capul, de aceea nevoia frecventă de a urina.

Tonul musculaturii netede a organelor scade. Din partea sistemului digestiv, acest lucru se manifestă printr-o încetinire a trecerii alimentelor, o creștere a absorbției apei și dezvoltarea esofagitei de reflux. Aceasta se manifestă prin greață, vărsături, constipație frecventă, pierderea poftei de mâncare.

Funcția proteică-sintetică a ficatului este rearanjată la o sinteză crescută de globuline purtătoare. Cantitatea de albumină este redusă. Aceasta duce la apariția edemului. O creștere a sintezei factorilor de coagulare duce la un risc crescut de tromboză.

Pentru a preveni respingerea ovulului fetal, imunitatea celulară este inhibată. Consecințele acestui lucru sunt exprimate în expunerea femeilor însărcinate la boli infecțioase frecvente, cursul lor este mai lung.

Când este momentul să vă adresați unui medic

În timpul sarcinii, o femeie vizitează în mod regulat un medic ginecolog, care monitorizează modificările care apar, în timp util numește examenul necesar pentru a identifica norma și abaterile.

La înregistrarea unui test de sânge general și biochimic, examinarea hormonilor tiroidieni, coagularea sângelui, hepatita, HIV reflectă starea de sănătate a mamei. Dacă sunt detectate abateri ale rezultatelor lor, femeii i se prescriu diagnostice suplimentare.

Medicul este întotdeauna interesat de plângeri de bunăstare, măsoară presiunea, verifică umflarea. Orice schimbare de stare este mai bine raportată imediat..

Tulburările ficatului pot manifesta următoarele simptome:

  • amărăciunea în gură, adesea dimineața;
  • greață, vărsături, eructare;
  • cusături sau dureri de durere în hipocondriul drept;
  • durere de cap;
  • îngălbenirea sclerei, limbii, pielii;
  • piele iritata;
  • hemoragii la nivelul pielii;
  • crampe.

Amărăciunea în gură este asociată cu refluxul de conținut de la stomac la esofag. Vomitarea poate fi conținutul stomacului, alimentelor, bilei și poate conține un amestec de sânge - un simptom al sângerării gastrice.

Hemoragiile indică probleme ale sistemului de coagulare a sângelui. Crampe și dureri de cap - deteriorarea sistemului nervos.

Boli hepatice în timpul sarcinii

Patologia hepatică este împărțită condiționat în două grupuri:

  1. legate de sarcină.
  2. Boli non-gestaționale.

Dezvoltarea sarcinii nu depinde de apariția hepatitei virale, leziunilor alcoolice hepatice, colelitiazei, dischineziei biliare.

Apariția și dezvoltarea este asociată cu sarcina în boli precum:

  1. Colestază intrahepatică.
  2. Hepatoză grasă.
  3. Sindromul HELLP.

Colestază intrahepatică

Deteriorarea ficatului datorită sensibilității crescute a celulelor la hormonii sexuali se numește colestază intrahepatică. Se întâmplă ușor, moderat și sever.

Cauza bolii nu este precis stabilită. Rolul principal aparține factorilor determinați genetic. La femeile cu această boală, o sensibilitate ridicată determinată genetic la estrogen este afectată, producția de enzime responsabile de transportul componentelor biliare la vezica biliară este perturbată și se formează acizi biliari atipici.

O creștere a nivelului de hormoni sexuali cu un defect simultan în sistemul enzimatic hepatic duce la primele manifestări ale colestazei. Formarea de bilă perturbată și excreția biliară.

Pentru sarcina continuă, colestaza este periculoasă din cauza posibilității unei nașteri premature, afectează negativ fătul, perturbând sinteza hormonilor steroizi.
Boala apare prima dată după 28 de săptămâni de sarcină. Principalul simptom este mâncărimea pielii de diferite intensități. Se intensifică noaptea, ducând la tulburări de somn, oboseală, iritabilitate. Localizarea frecventă a mâncărimii - abdomen, antebrațe, mâini, picioare.

Gălbenimea apare foarte rar. Durerea în hipocondru, ficat mărit, simptome dispeptice sunt necaracteristice. Prognozele pentru femeia în travaliu sunt favorabile, manifestările bolii dispar la 1-2 săptămâni după naștere. Pentru făt, consecințele pot fi grave - nașterea prematură, întârzierea dezvoltării, moartea perinatală.

Hepatoză grasă

Aceasta este o boală rară a ficatului, de origine necunoscută. Presupusa cauză este un defect genetic al enzimei implicate în prelucrarea acizilor grași, ceea ce duce la dezvoltarea de daune grase la hepatocite.

Boala se manifestă după 26 de săptămâni de sarcină, mai des la femeile nuloase sau cu sarcină multiplă. La început, apar simptome nespecifice - stare generală de rău, greață, vărsături, durere în cadranul superior din dreapta, cefalee. Ulterior apar simptome ale insuficienței hepatice - icter, encefalopatie hepatică. Dacă diagnosticul nu este efectuat și tratamentul nu este început, apare insuficiența hepatică, patologia coagulării sângelui, insuficiență renală, care poate duce la moarte.

Sindromul HELLP

Patologie obstetrică periculoasă. Prescurtarea reprezintă limba engleză ca H-hemoliză, EL - o creștere a enzimelor hepatice, LP - scăderea numărului de trombocite. Până în prezent, nu a fost posibilă aflarea etiologiei sindromului. Motivele pot fi:

  • suprimarea imunității (limfocite T și B);
  • reacție autoimună;
  • tromboză hepatică;
  • anomalii genetice ale enzimelor hepatice;
  • utilizarea anumitor medicamente (tetraciclină, cloramfenicol).

Sindromul apare după 35 de săptămâni de sarcină. Simptomele cresc rapid. Totul începe cu greață, vărsături, stare generală de rău, oboseală, dureri în hipocondriul drept, cefalee. Mai târziu, la aceste simptome se adaugă icter, vărsături cu sânge, hemoragii la locurile de injecție, insuficiență hepatică, convulsii, comă.

Tratamentul sindromului etiologic - livrarea de urgență prin operație (cezariană). În caz contrar, o mare probabilitate de deces.

Diagnostice

Modificările de laborator în sindromul HELLP se dezvoltă mai repede decât manifestările clinice. Unul dintre semnele principale este dezvoltarea hemolizei globulelor roșii într-un frotiu de sânge. Sunt caracteristice următoarele modificări de laborator:

  • scăderea ESR;
  • ALT și AST au crescut la 500 de unități;
  • creșterea fosfatazei alcaline;
  • creșterea bilirubinei;
  • scăderea cantității de proteine ​​din sânge, trombocite, glucoză;
  • timpul de protrombină a crescut.

Ultrasunetele ficatului dezvăluie zone cu echogenicitate redusă, care sunt rezultatul necrozei și hemoragiei.

Colestazele intrahepatice se caracterizează printr-o modificare a parametrilor de laborator. Crește fosfatază alcalină, colesterolul, acidul colic. La ecografie, dimensiunea ficatului nu este modificată. Se poate remarca extinderea vezicii biliare..

În studiile de laborator, hepatosis grase se caracterizează printr-o creștere a numărului de leucocite, apariția globulelor roșii cu nuclee, celule roșii segmentate și semne de coagulare vasculară diseminată. Timpul de protrombină crește, numărul de produse de degradare a fibrinogenului. Biopsia hepatică relevă obezitatea hepatocitelor.

profilaxie

Bolile care nu sunt legate de sarcină sunt bine prevenite. Fără exacerbări, se recomandă respectarea principiilor de bază ale dietei nr. 5. Alimentează fracțional chimic și fizic. Bucățile prăjite, grase, picante, alcool, ciuperci, nuci, legume cu boabe grosiere, fructe acre, băuturi carbogazoase sunt excluse din dietă. Sunt preferate cerealele vâscoase, carnea cu conținut scăzut de grăsimi, legumele cu amidon, fructele coapte, produsele lactate cu fermentație scăzută. Toate vasele sunt fierte, fierte, aburite.

Dacă apare o agravare a bolii hepatice, hepatoprotectorii, fosfolipidele esențiale sunt prescrise sub supravegherea unui medic.
Prevenirea bolilor gestaționale este mai dificil de efectuat, deoarece mecanismele care declanșează procesele patologice nu sunt cunoscute. Predispoziția genetică chiar dă o femeie unei boli.

Planificarea sarcinii este recomandată să înceapă cu 3 luni înainte de concepție, să înceapă cu o examinare a organelor principale. În prezența bolilor cronice, tratamentul cu plumb pentru a stabili o remisie stabilă. Exclude utilizarea medicamentelor hormonale pentru modificările analizei biochimice a sângelui.

Femeile cu hipertensiune arterială ar trebui să ia medicamente regulate pentru a normaliza tensiunea arterială. Persoanele supraponderale și obeze obțin scăderea în greutate la niveluri acceptabile.

Dacă apar semnele inițiale de gestoză, acordați spitalizarea la recomandarea medicului și un tratament adecvat.
Prevenirea și tratarea în timp util a bolilor în etapele inițiale vor ajuta la îndurarea și nașterea unui copil sănătos, fără a face rău mamei.

Ce înseamnă durerea în ficat în timpul sarcinii și metodele de eliminare a acestuia

Debutul sarcinii este însoțit de schimbări dramatice. Volumul de muncă suplimentar necesită o sănătate excelentă. La unele femei, perioada de purtare a unui copil contribuie la activarea bolilor cronice. Când ficatul doare în timpul sarcinii, procesele metabolice sunt perturbate, ceea ce afectează în mod negativ starea de bine.

Importanța muncii corpului în așteptarea copilului

Funcția corectă a ficatului este vitală nu numai pentru mamă, ci și pentru copilul ei nenăscut. Principalele funcții îndeplinite de gland:

  • detoxifiere - neutralizarea toxinelor și a bacteriilor și eliminarea produselor de descompunere prin rinichi;
  • procese metabolice - metabolismul grasimilor, descompunerea proteinelor, sinteza de glicogen, hormoni și substanțe vitaminice;
  • sinteza bilei necesare digestiei alimentelor, funcționării corespunzătoare a intestinelor și absorbției vitaminelor.

Cauzele durerii în perioada de gestație

În timpul sarcinii, corpul femeii suferă multe modificări pentru a asigura dezvoltarea normală a fătului. Aceste modificări pot aduce diverse senzații dureroase. Și totuși, nu trebuie ignorat niciun disconfort în abdomen și, cel mai important - în ficat.

În ceea ce privește sarcina

  1. Gestoza, care este însoțită de o serie de simptome. Principalele manifestări ale stării patologice sunt retenția de lichide, hipertensiunea arterială și proteinuria (o creștere a nivelului de proteine ​​în urină). Țintele sunt uterul, rinichii și creierul și alte organe sunt afectate. Când ficatul doare în timpul sarcinii, avertizează, de asemenea, cu privire la formarea de gestoză. Îngrijorat de durere în epigastru și sub coaste, greață, vărsături. Vărsăturile indomabile, care apar în primele luni, ajută la creșterea bilirubinei și a creatininei, duce la deshidratare. După ceva timp, semnele bolii hepatice devin vizibile: o schimbare a culorii urinei - întunecarea ei, mâncărimea pielii, dureri la palpare.
  2. Deteriorarea ficatului cu preeclampsie sau eclampsie (creșterea tensiunii arteriale, retenția de lichide și apariția de proteine ​​în urină). Cauzele preeclampsiei nu au fost elucidate. Sensibilitatea vaselor crește, iar nivelul prostaglandinei scade. Aceasta provoacă crampe și tensiune arterială ridicată. Datorită deteriorării pereților vaselor de sânge, se acumulează trombocitele, fibrina este colectată în canalele ficatului. Starea ischemică a organului duce la necroză tisulară și hemoragie.
  3. Ficat gras acut al femeilor însărcinate. În cel de-al treilea trimestru se formează o patologie. Este însoțită de apariții acute de vărsături, simptome neplăcute în peritoneu și îngălbenire a pielii, ceea ce indică progresia insuficienței hepatice. Starea necesită spitalizare și monitorizare atentă. Există o șansă de mortalitate maternă și perinatală.
  4. Gol puternic. O complicație a preeclampsiei este hemoragia la ficat. Acestea sunt însoțite de un atac de cord, apariția hematomelor subcapsulare. Ruperea unui organ devine cea mai periculoasă condiție. Îngrijorat de dureri acute în hipocondriul drept, vărsături, se dezvoltă colaps vascular.
  5. Mișcări fetale. Un copil în curs de dezvoltare pune presiune asupra organelor din apropiere. Loviturile active cu membrele cauzează disconfort, ficatul începe să doară.
  6. Exercițiu excesiv. Activitatea fizică în timpul nașterii unui copil este foarte importantă, dar este necesar să se țină cont de noul „statut” și să fie atent atunci când alegi un nivel de activitate în această perioadă. Medicii recomandă femeilor însărcinate să facă exerciții gimnastice, dar acestea nu ar trebui să provoace disconfort sau durere. Sporturile moderate vor pregăti corpul pentru naștere, vor crește rezistența, vor consolida mușchii pelvieni și abdominali și vor îmbunătăți circulația sângelui..

De regulă, cel mai bine este să te angajezi într-un program ușor, abandonând anumite tipuri de exerciții cu sarcini intense - ridicarea greutăților, îndoirile și virajele ascuțite, săriturile și săriturile. În timpul sarcinii, alergarea, călăritul, scufundările, ciclismul este interzis.

Este important să știi! Dacă ficatul doare în timpul sarcinii în primele etape în timpul sportului, trebuie să vă opriți să faceți exerciții și să consultați medicul pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor.

Nu are legătură cu sarcina

  1. Dischinezie biliară (DZHVP). Această boală provoacă o modificare a motilității vezicii biliare și a tractului excretor. Nerespectarea transportului biliar către duoden determină o defecțiune a tractului digestiv. O afecțiune însoțită de o lipsă de secret este hipokinezia, cu o supraabundență a ei vorbesc de hiperkinezie. Aceste tulburări interferează cu absorbția alimentelor. Compresia conductelor biliare de către uter este caracteristică termenilor târzii.
  2. Diverse boli hepatice. Există patologii care se dezvoltă indiferent de sarcină. Acestea includ:
    • hepatită virală și cronică de natură alcoolică, medicamentoasă, bacteriană;
    • colecistita;
    • colelitiază;
    • formațiuni chistice;
    • Sindromul Budd - Chiari.

Sfat! Înainte de a rămâne însărcinată, este necesar să fie examinat. Detectarea la timp a bolilor cronice (în stadiul de planificare) vă permite să vă vindecați și să pregătiți corpul pentru maternitate.

Metode de diagnostic

Dacă o femeie însărcinată are dureri de ficat, nu întârzia să mergi la medic. El vă va spune ce să faceți, va prescrie examinările necesare și va afla cauzele sindromului durerii.

Pentru a afla cauza durerii, este necesar, în primul rând, să efectuați teste de laborator:

  • analiza generală a sângelui și a urinei;
  • test pentru markerii hepatitei virale;
  • efectuarea de teste hepatice, care este un test de sânge biochimic pentru bilirubină, albumină, colesterol, enzime și acizi.

Un scor crescut de bilirubină (peste 18,5 μmol / L) poate indica hepatita și alte leziuni hepatice.

Depășirea numărului de alanină aminotransferază (ALT) în sânge indică debutul distrugerii celulelor hepatice. Această afecțiune este caracteristică proceselor inflamatorii și cirozei. ALT ridicat și bilirubina scăzută indică Hepatita virală B.

Prelevarea hepatică se efectuează dimineața, întotdeauna pe stomacul gol. Cu o zi înainte de donarea de sânge, munca fizică și antrenamentul ar trebui abandonate. Fumatul și alcoolul pot denatura rezultatele. Dacă aveți îndoieli cu privire la fiabilitatea datelor, medicul prescrie o reexaminare.

Normal în timpul sarcinii este:

  • O scădere a nivelului de ALT și AST (aspartat aminotransferază) în primul trimestru cu aproximativ 5-10%. Până în ultimele săptămâni, numerele ar trebui să se recupereze.
  • Indicele GGT (gama-glutamintranspeptidaza) scade la începutul și sfârșitul sarcinii și începe să crească în al doilea trimestru. Un salt ascuțit indică o exacerbare a bolilor cronice ale ficatului.
  • Bilirubina la gravide scade la 50% în primele două trimestre, în al treilea - ușor la 15-30%.

Testele de sânge nu sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul, deci ecografia hepatică este obligatorie. Procedura se efectuează pe stomacul gol și, în plus, o femeie va trebui să urmeze o dietă înainte de câteva zile..

Identificarea degenerării grase acute necesită o biopsie. Această metodă este destul de periculoasă, este foarte rar folosită. O biopsie este asociată cu un risc de coagulare intravasculară diseminată DIC. Efectuarea procedurii provoacă sângerare severă.

Tratamente precoce și târzii de sarcină

Aflând de ce ficatul doare în timpul sarcinii, experții trec la alegerea unui efect terapeutic. În stadiile incipiente, de obicei se folosește tratamentul simptomatic..

  • Cu calculi biliari, Urosan este prescris. O astfel de terapie este eficientă pentru pietrele de colesterol, a căror dimensiune nu este mai mare de 1 cm.
  • Când dischinezia este acceptabilă să bea „No-shpu”.
  • Cu hepatita cauzată de infecția cu virusul herpes simplex, se prescrie Acyclovir, ceea ce reduce probabilitatea morții unei femei. În cazul hepatitei A, o dietă este utilă, formele B și C folosesc „Interferon”.

Atenţie! Colecistectomia laparoscopică este în siguranță în prima jumătate a sarcinii. Dacă cu gestoză (până la 3 luni de sarcină) apare distrofie hepatică acută care nu este susceptibilă terapiei, recurgeți la avort.

Dacă în etapele ulterioare (în trimestrul 3) apar complicații critice, acestea sunt eliminate prin naștere imediată (se efectuează operația de cezariană). În ruptura acută a ficatului, ei recurg la naștere și la intervenții chirurgicale.

Impactul bolilor asupra cursului sarcinii

Patologiile hepatice afectează sănătatea în mod diferit și pot fi pline de moartea mamei și a fătului. Diagnosticul în timp evită complicații periculoase.

Dischinezia nu afectează negativ dezvoltarea fătului, dar poate provoca toxicoza prelungită. În acest caz, corpul mamei suferă de greață constantă, vărsături și pierderea poftei de mâncare. De regulă, în acest caz, livrarea naturală este posibilă în timp util. De obicei, motilitatea este restabilită la o lună după copil.

În ficatul gras acut, prognosticul este slab. Mortalitatea maternă este de aproximativ 50%. Dacă se efectuează o operație de cezariană urgentă, indicatorul scade la 14%. Mortalitatea bebelușilor - 50% și 35% - cu naștere imediată.

Pancreatita acută simptomatică este similară cu toxicoza timpurie. Nerespectarea patologiei amenință moartea fătului.

Hepatita virală E în 10% din cazuri provoacă avorturi spontane, iar mortalitatea maternă este de aproximativ 20%.

În cazul sindromului Budd-Chiari, prognosticul este dezamăgitor. Fără transplanturi de organe, mortalitatea este de 70%..

Masuri preventive

Odată cu sarcina, durerea în ficat poate fi evitată. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați recomandări simple:

  1. Planificarea sarcinii și un examen complet vă vor permite să identificați în timp util patologia hepatică și să urmați un curs de terapie.
  2. Alimentație corectă și completă. Medicii recomandă masa numărul 5, cu excepția preparatelor grase, prăjite și condimentate. Pentru a exclude infecția, toate legumele și fructele sunt spălate complet, dacă este posibil, turnate cu apă clocotită.
  3. Bea apă după fierbere sau îmbuteliat.
  4. Evitați contactul cu persoane cu orice formă de hepatită..
  5. Pentru a consolida imunitatea, sunt necesare plimbări în aer liber..
  6. Exercițiile fizice simple vor ajuta la susținerea funcției musculare, ceea ce va facilita procesul de livrare..
  7. Dacă o femeie înainte de sarcină își permite să bea, alcoolul trebuie abandonat pentru a preveni patologiile hepatice.
  8. Nu tratați dureri la nivelul ficatului acasă..

În timpul sarcinii, durerea de orice fel ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic. Doar un specialist cu experiență poate sugera un regim de tratament optim care nu va aduce rău. Auto-medicația în acest caz poate duce la consecințe grave..

Ficatul doare în timpul sarcinii

Odată cu debutul sarcinii, întregul corp al mamei așteptate este reconstruit într-un ritm complet nou. Modificările se aplică tuturor organelor interne, iar ficatul nu face excepție. Se întâmplă ca în timp ce așteaptă copilul să apară dureri și disconfort în hipocondriul potrivit. De ce doare ficatul în timpul sarcinii și cum să facem față acestei probleme?

Cauzele durerii

Ce înseamnă mama în expectativă când se plânge medicului de dureri la ficat? Nici o femeie nu are viziune cu raze X și nu este capabilă să vadă prin piele și mușchi ce fel de organ necesită atât de urgent. Vorbim despre disconfort în hipocondriul drept - unde se termină arcul costal. Aici se află ficatul și vezica biliară adiacente acestuia. Multe modificări patologice ale acestor organe duc la înjunghiere, tăiere sau durere sub coasta dreaptă.

Cauzele durerii și disconfortului în proiecția ficatului:

  • diskinezie biliară;
  • boală de ficat
  • exercitarea stresului;
  • mișcare fetală.

În unele cazuri, cauza durerii la nivelul ficatului este destul de evidentă, în timp ce în alte situații, poate fi necesar ajutorul unui medic pentru diagnostic. Avem în vedere mai detaliat fiecare dintre posibilele cauze ale disconfortului în hipocondriul drept.

Dischinezie biliară (JVP)

Înainte de a vorbi despre boala vezicii biliare și a căilor biliare, este necesar să aflăm rolul acestor structuri în corpul uman. Vezica biliară, conductele și trei sfinctere alcătuiesc sistemul biliar uman. Sfinctorii sunt inele musculare speciale care limitează un spațiu de la altul. Doi sfincteri ai sistemului biliar sunt localizați direct în gâtul vezicii biliare, în timp ce al treilea este situat în peretele duodenului. Sfincterele sunt cele care reglează momentul intrării biliare în intestin și determină astfel funcționarea întregului sistem digestiv al unei femei însărcinate.

Vezica biliară este un rezervor pentru vezica biliară - un fluid special implicat în procesul de digestie. Bile se formează în jurul ceasului, dar nu intră în intestine doar cu alimente. Cu contracție activă a vezicii biliare, bila este secretată și avansată de-a lungul tractului biliar. Sfinții se deschid, iar bilia este implicată în digestie. Deci ar trebui să fie normal, dar ce se întâmplă cu dezvoltarea patologiei?

În timpul sarcinii, nivelul progesteronului în sânge crește semnificativ. Acest important hormon feminin relaxează mușchii organelor interne, inclusiv sfincterii. Secreția perturbată a bilei apare în timpul digestiei. Există durere asociată cu contracții discordate și relaxarea vezicii biliare. Durerea plictisitoare sau dureroasă este localizată pe partea dreaptă sub coaste, răspândindu-se în regiunea epigastrică. Senzațiile neplăcute se intensifică după mâncare, precum și cu mișcări fetale active. Alături de durere, apar greață, arsuri la stomac, eructare și balonare - simptome tipice ale dischineziei incipiente.

Atacul DZHVP se produce nu numai cu erori în dietă. Exercițiul fizic excesiv, suprasolicitarea sau stresul pot provoca apariția durerii. În perioada de sarcină, chiar mișcările fetale pot agrava boala. Multe femei se confruntă cu durere nu numai sub coaste, ci și în proiecția inimii, precum și cu respirație, dureri de cap și palpitații. Medicii numesc acest fenomen o criză vegetativă și îl asociază cu funcționarea defectuoasă a tractului biliar.

Boală de ficat

Hepatita este o inflamație a ficatului de diverse geneze. Acest termen se referă atât la boli infecțioase (hepatită A, B, C, D, E), cât și la leziuni hepatice toxice. Odată cu dezvoltarea hepatitei, ficatul crește, datorită căruia durerea apare sub coasta dreaptă. Poate că apariția de greață și chiar vărsături, scaun supărat. Cu hepatita colestatică, mâncărimea și erupția cutanată sunt foarte caracteristice..

Un simptom tipic al oricărei hepatite este icterul. Colorarea pielii și sclerei în galben apare ca urmare a intrării bilirubinei în fluxul sanguin. În unele cazuri, hepatita virală începe cu o creștere a temperaturii corpului, frisoane bruște și dureri de cap. Poate fi dificil să distingi afectările hepatice infecțioase de gripa normală..

Alte cauze ale durerii la ficat

Disconfortul și durerea sub coaste pot apărea după o plimbare lungă sau orice activitate fizică. Pentru o femeie însărcinată, această sarcină poate fi foarte nesemnificativă, deoarece, în așteptarea bebelușului, corpul ei suferă deja șocuri grave. În etapele ulterioare, durerea în proiecția ficatului poate apărea din cauza mișcărilor prea active ale fătului. O lovitură ascuțită cu un picior mic - iar acum mama înfiorată a apucat-o de partea dreaptă cu spaimă. Toate aceste motive sunt fiziologice și nu necesită niciun tratament. După naștere, necazurile durerii dispar de la sine.

Diagnostice

Un diagnostic simplu va ajuta la distingerea cauzelor fiziologice ale durerii de boli grave:

  • test de sânge (teste hepatice speciale);
  • markeri infecțioși (determinarea anticorpilor împotriva hepatitei virale);
  • analiza urinei și fecalelor;
  • Ecografia ficatului.

După aflarea motivului, tratamentul este prescris ținând cont de durata acestei sarcini. În același timp, fătul este evaluat folosind ultrasunete și CTG. Dacă este necesar, terapia se realizează cu scopul de a îmbunătăți fluxul de sânge în uter. Odată cu deteriorarea fătului, problema posibilității de naștere timpurie.

Cum să tratezi?

Cu dischinezia biliară, în primul rând, trebuie să aveți grijă de o schimbare a dietei. Pe masa mamei care așteaptă în fiecare zi ar trebui să existe mâncăruri care să îmbunătățească fluxul de bilă. Nu prea puternice bulionuri de pește și carne, ouă, floarea soarelui, măsline și unt, smântână, smântână - toate aceste produse îmbunătățesc digestia și elimină necazurile. Nu vor interfera fructele proaspete bogate în magneziu (mere), unele legume (morcovi) și fructe de pădure (șolduri de trandafir). Tărâțele convenționale incluse în dieta zilnică a unei femei însărcinate se confruntă bine cu dischinezie.

Terapia medicamentoasă pentru DWLD este prescrisă dacă dieta nu a adus efectul dorit. Pentru a facilita ieșirea de bilă, se folosesc preparate din plante (Hofitol, colecția coleretică). Cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni. Dacă este necesar, puteți repeta câmpul terapiei pentru o pauză scurtă.

În bolile hepatice infecțioase, la tratament se adaugă medicamente antivirale și imunomodulante. În stadiul acut, terapia se realizează într-un spital. Cu un tratament adecvat și la timp, sarcina împotriva hepatitei se desfășoară în siguranță și se încheie cu nașterea copilului la timp.

Durerea în proiecția ficatului, de obicei, nu interferează cu nașterea copilului prin canalul de naștere. În majoritatea cazurilor, dischinezia cauzată de modificări hormonale apare după naștere. Hepatita infecțioasă și alte boli hepatice grave pot necesita tratament suplimentar. Medicul va putea oferi recomandări exacte pentru terapie ulterioară după o examinare suplimentară..

De ce doare ficatul în timpul sarcinii?

Ficatul doare în timpul sarcinii

Sarcina este un eveniment fericit, dar poate fi umbrit de durere. Dacă există dureri la nivelul abdomenului, spatelui sau picioarelor, atunci nu este nimic de îngrijorat, acest lucru este normal în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care, desigur, durerile sunt puternice și ascuțite. Dar, dacă o femeie însărcinată simte durere în ficat după concepție, atunci acesta poate fi un semn că ceva nu este în regulă cu corpul feminin. Astăzi vom discuta cu voi despre ce trebuie să faceți dacă ficatul doare în timpul sarcinii? Cum să ușurezi o astfel de durere?

De ce apare durerea hepatică în timpul sarcinii?

Pot exista mai multe cauze ale durerilor hepatice în timpul sarcinii. O femeie însărcinată poate simți dureri la nivelul ficatului datorită deformării sale, deoarece uterul în creștere apasă puternic asupra organelor din apropiere. Cu toate acestea, durerea persistentă și disconfortul în abdomen, în special în partea dreaptă sus, pot fi îngrijorătoare, deoarece poate fi un semn al unor probleme hepatice grave..

În acest caz, este foarte important să vizitați medicul ginecolog în timp util pentru a realiza diagnosticul și tratamentul la timp. Orice modificare a corpului trebuie prezentată medicului cât mai curând posibil, mai ales dacă este vorba de dureri ascuțite care sunt de natură obișnuită, doar în acest fel puteți evita complicațiile nedorite

Ficatul doare în timpul sarcinii - ce să faci?

Există femei la care ficatul începe să doară imediat după concepție. Durerea poate fi atât moderată cât și intensă, iar uneori poate fi chiar insuportabilă. Acest lucru se poate datora ficatului supărat. Mai jos notăm cele mai frecvente probleme hepatice în timpul sarcinii cu care se poate confrunta o femeie însărcinată..

Hepatoza grasă acută a femeilor însărcinate

În caz contrar, această boală se numește degenerare acută a ficatului. Boala este extrem de rară, care apare la 1 din 10.000 de femei însărcinate. De regulă, hepatosis grasă acută se dezvoltă la o perioadă de 34-36 săptămâni de sarcină. Cu diagnosticul și tratamentul în timp util, boala se retrage adesea. Etiologia acestei boli în timpul sarcinii nu este tocmai clară, dar boala se poate dezvolta din cauza infecției virale, intoxicației și preeclampsiei. Și doar un specialist în acest domeniu poate face un diagnostic. Dacă este detectată degenerarea acută a ficatului, femeia însărcinată este pregătită pentru naștere. Cu un col uter matur, medicii trec la excitarea travaliului. Dar dacă colul uterin nu este pregătit pentru naștere, atunci se efectuează o cezariană.

Colestază intrahepatică a femeilor însărcinate

Colestază gravidă afectează puternic ficatul. Această boală apare la cei al căror ficat este sensibil la hormonii sarcinii. Odată cu colestaza gravidă, eliminarea bilei în intestin scade, ceea ce determină acumularea sărurilor biliare în sânge. Principalul simptom al bolii poate fi numit mâncărime severă, care poate începe cu palmele și picioarele și se poate răspândi treptat în tot corpul. Se pare că boala nu este deosebit de îngrozitoare, dar, din cauza colestazei femeilor însărcinate, probabilitatea nașterii unui copil încă născut este mare.

Colestazul gravidă este tratat cu medicamente, datorită cărora mâncarea este eliminată sau slăbită, funcția hepatică este restabilită, iar rezultatele testelor pentru conținutul de acizi biliari sunt normalizate..

Pentru a ușura mâncărimea, puteți utiliza:

  • loțiune de calamină;
  • creme pentru copii;

asigurați-vă că purtați haine ușoare, libere, confecționate doar din bumbac. Astfel, veți evita amplificarea unei mâncărimi.

Dacă ficatul vă doare mult în timpul sarcinii și durerile sunt prea ascuțite, vă recomandăm să contactați un homeopat certificat cât mai curând posibil

Doar un specialist va putea identifica cauzele durerii hepatice în timpul sarcinii și va găsi medicamentele potrivite pentru a consolida acest organ important.

Diverse boli hepatice în timpul sarcinii

  • colestază intrahepatică;
  • ficat gras acut;
  • preeclampsie;
  • Sindromul HELLP.

Mai des decât alte patologii ale organului în cauză, femeile aflate în poziție au colestază. O astfel de afecțiune patologică este inerentă numai în perioada de naștere a unui copil și după naștere trece fără urmă. Manifestările colestazei sunt icterul și mâncărimea pielii, iar cauza este stagnarea bilei în organism. Există colestază în al treilea trimestru de sarcină, din cauza unei creșteri accentuate a masei și volumului fătului, care interferează cu funcționarea normală a bilei. Cu toate acestea, uneori mâncărimea pielii poate începe încă din 6-12 săptămâni de sarcină.

În cazurile mai severe de colestază, pacienții se plâng de somnolență, constipație continuă, slăbiciune, insomnie, creșterea constantă a arsurilor la stomac. Toate semnele colestazei trebuie să se oprească după 1-2 săptămâni după naștere. Dacă colestază apare o dată, în viitor se va repeta cu fiecare sarcină ulterioară. De asemenea, această boală se transmite prin linia ereditară pe partea feminină. Boala este direct legată de hiperfuncția hormonilor placentari, precum și de contraceptivele hormonale înainte de sarcină.

Este imposibil de vindecat colestază hepatică cu ajutorul medicamentelor. De asemenea, nu este un motiv pentru întreruperea rulmentului unui copil. Cu toate acestea, în prezența colestazei, riscul de a da naștere unui copil prematur, a unui copil mort sau a riscului de deces la bebeluși la o vârstă fragedă. De aceea, cu această boală, medicii monitorizează foarte atent starea de sănătate a fătului înainte și după naștere. Poate debutul nașterii la cea de-a 38-a săptămână de sarcină și, în cazuri severe, a cursului bolii - la 36. După naștere, colestaza afectează sănătatea femeilor, având tendința la diverse procese inflamatorii.

Medicii nu cunosc etiologia apariției ficatului gras acut la femeile aflate într-o poziție. Diagnosticul bolii se efectuează pe baza testelor și examinărilor. Dacă acest diagnostic este confirmat, sarcina se încheie de urgență. Cu o terapie de reabilitare eficientă, orice sarcină ulterioară la o femeie poate merge absolut normal.

Experții nu știu motivele pentru detectarea gestozei la femeile însărcinate, la fel ca și ficatul gras gras. În cursul bolii, volumul vaselor de sânge scade brusc, coagularea sângelui scade, iar activitatea cardiacă slăbește. Edemul puternic apare, în timp ce la începutul bolii acestea sunt ascunse, din cauza retenției de lichide în organism. Auto-medicația în acest caz este categoric imposibilă, precum și consumul de diuretice și medicamente, deoarece deteriorarea întregului sistem nervos, numită pro-eclampsie în medicină, poate începe să se dezvolte..

Semnele de gestoză sunt dureri de cap și amețeli, greață și vărsături, anxietate și inadecvare a pacientului. Toate acestea sunt cauzate de tulburări circulatorii la nivelul creierului unei persoane afectate de această boală. Experții consideră eclampsia cea mai dificilă etapă, când încep să apară convulsii, precum și hipertensiunea, care duce adesea la accidente vasculare cerebrale. De asemenea, poate începe exfolierea placentară, ceea ce duce la moartea fetală..

Terapia gestozei trebuie prescrisă doar de către un medic, după un diagnostic amănunțit al bolii. Cert este că nu este posibilă vindecarea completă a bolii, cu toate acestea, printr-o abordare competentă și în timp util, puteți minimiza manifestarea negativă a tuturor simptomelor și împiedicați agravarea diagnosticului. Tratamentul fără medicamente sau medicii exclusiv remedii populare în acest caz poate duce la un rezultat ireparabil.

De asemenea, o formă avansată de gestoză duce adesea la sindromul HELLP, care se manifestă în al treilea trimestru de sarcină, cu dureri în hipocondriul drept, vărsături de sânge și umflături în tot corpul, icter, convulsii și insuficiență hepatică. La o scanare cu ultrasunete, pe care medicii o efectuează în mod necesar la identificarea unor astfel de indicații, zonele ecogene din ficatul pacientului sunt vizualizate în mod clar.

Ce se întâmplă cu corpul în timpul sarcinii

Modificările din corpul unei femei însărcinate sunt încorporate genetic și servesc pentru a asigura creșterea și dezvoltarea fătului. Ele afectează toate sistemele de organe..

Excitabilitatea sistemului nervos central crește, apare dominantă a sarcinii - focalizarea emoției, care direcționează munca întregului organism pentru menținerea sarcinii.

În perioade scurte, funcția glandei tiroide crește, concentrația hormonilor acesteia crește de 2 ori. Scopul este menținerea proceselor metabolice la un nivel ridicat. Cantitatea crescută de calcitonină crește absorbția calciului în intestin și cu un aport insuficient de alimente, dinții și oasele sunt demineralizate.

În cortizolul hormonului suprarenal, ritmul de secreție este pierdut, concentrația sa depășește cel de dinainte de sarcină de 3 ori. Aceasta duce la accelerarea metabolismului, depunerea de grăsime, apariția vergeturilor. Mineralocorticoizii rețin activ lichidul și cresc volumul de sânge care circulă.

Sistemul cardiovascular formează un cerc suplimentar de circulație a sângelui în placentă, se pregătește pentru pierderea de sânge viitoare, creează condițiile pentru menținerea fluxului sanguin optim în placentă și la copil. Aceasta se datorează creșterii volumului sanguin cu 40%, scăderii tensiunii arteriale și a tahicardiei. Un făt în creștere deplasează inima, astfel încât o femeie însărcinată dezvoltă zgomote care trec după naștere. Deoarece cantitatea de sânge se modifică datorită creșterii cantității de plasmă, nivelul hemoglobinei poate scădea ușor. Dar treptat, organele hemopoietice sunt reconstruite, iar hemoglobina revine la normal, dacă există o sursă suficientă de fier.

Consumul de oxigen crește cu 30-40%, pieptul se extinde, dar volumul pulmonar scade din cauza uterului mărit. Prin urmare, ritmul respirator crește compensator, scurtarea respirației apare adesea în repaus și cu un efort minim.

Fluxul sanguin renal devine mai activ, filtrarea crește, pelvisul se dilată, ureterele se lungesc. Fătul deplasează vezica cu capul, de aceea nevoia frecventă de a urina.

Tonul musculaturii netede a organelor scade. Din partea sistemului digestiv, acest lucru se manifestă printr-o încetinire a trecerii alimentelor, o creștere a absorbției apei și dezvoltarea esofagitei de reflux. Aceasta se manifestă prin greață, vărsături, constipație frecventă, pierderea poftei de mâncare.

Funcția proteică-sintetică a ficatului este rearanjată la o sinteză crescută de globuline purtătoare. Cantitatea de albumină este redusă. Aceasta duce la apariția edemului. O creștere a sintezei factorilor de coagulare duce la un risc crescut de tromboză.

Pentru a preveni respingerea ovulului fetal, imunitatea celulară este inhibată. Consecințele acestui lucru sunt exprimate în expunerea femeilor însărcinate la boli infecțioase frecvente, cursul lor este mai lung.

Cauzele durerii

Ce înseamnă mama în expectativă când se plânge medicului de dureri la ficat? Nici o femeie nu are viziune cu raze X și nu este capabilă să vadă prin piele și mușchi ce fel de organ necesită atât de urgent. Vorbim despre disconfort în hipocondriul drept - unde se termină arcul costal. Aici se află ficatul și vezica biliară adiacente acestuia. Multe modificări patologice ale acestor organe duc la înjunghiere, tăiere sau durere sub coasta dreaptă.

Cauzele durerii și disconfortului în proiecția ficatului:

  • diskinezie biliară;
  • boală de ficat
  • exercitarea stresului;
  • mișcare fetală.

În unele cazuri, cauza durerii la nivelul ficatului este destul de evidentă, în timp ce în alte situații, poate fi necesar ajutorul unui medic pentru diagnostic. Avem în vedere mai detaliat fiecare dintre posibilele cauze ale disconfortului în hipocondriul drept.

Dischinezie biliară (JVP)

Înainte de a vorbi despre boala vezicii biliare și a căilor biliare, este necesar să aflăm rolul acestor structuri în corpul uman. Vezica biliară, conductele și trei sfinctere alcătuiesc sistemul biliar uman. Sfinctorii sunt inele musculare speciale care limitează un spațiu de la altul. Doi sfincteri ai sistemului biliar sunt localizați direct în gâtul vezicii biliare, în timp ce al treilea este situat în peretele duodenului. Sfincterele sunt cele care reglează momentul intrării biliare în intestin și determină astfel funcționarea întregului sistem digestiv al unei femei însărcinate.

Vezica biliară este un rezervor pentru vezica biliară - un fluid special implicat în procesul de digestie. Bile se formează în jurul ceasului, dar nu intră în intestine doar cu alimente. Cu contracție activă a vezicii biliare, bila este secretată și avansată de-a lungul tractului biliar. Sfinții se deschid, iar bilia este implicată în digestie. Deci ar trebui să fie normal, dar ce se întâmplă cu dezvoltarea patologiei?

În timpul sarcinii, nivelul progesteronului în sânge crește semnificativ. Acest important hormon feminin relaxează mușchii organelor interne, inclusiv sfincterii. Secreția perturbată a bilei apare în timpul digestiei. Există durere asociată cu contracții discordate și relaxarea vezicii biliare. Durerea plictisitoare sau dureroasă este localizată pe partea dreaptă sub coaste, răspândindu-se în regiunea epigastrică. Senzațiile neplăcute se intensifică după mâncare, precum și cu mișcări fetale active. Alături de durere, apar greață, arsuri la stomac, eructare și balonare - simptome tipice ale dischineziei incipiente.

Atacul DZHVP se produce nu numai cu erori în dietă. Exercițiul fizic excesiv, suprasolicitarea sau stresul pot provoca apariția durerii. În perioada de sarcină, chiar mișcările fetale pot agrava boala. Multe femei se confruntă cu durere nu numai sub coaste, ci și în proiecția inimii, precum și cu respirație, dureri de cap și palpitații. Medicii numesc acest fenomen o criză vegetativă și îl asociază cu funcționarea defectuoasă a tractului biliar.

Boală de ficat

Hepatita este o inflamație a ficatului de diverse geneze. Acest termen se referă atât la boli infecțioase (hepatită A, B, C, D, E), cât și la leziuni hepatice toxice. Odată cu dezvoltarea hepatitei, ficatul crește, datorită căruia durerea apare sub coasta dreaptă. Poate că apariția de greață și chiar vărsături, scaun supărat. Cu hepatita colestatică, mâncărimea și erupția cutanată sunt foarte caracteristice..

Un simptom tipic al oricărei hepatite este icterul. Colorarea pielii și sclerei în galben apare ca urmare a intrării bilirubinei în fluxul sanguin. În unele cazuri, hepatita virală începe cu o creștere a temperaturii corpului, frisoane bruște și dureri de cap. Poate fi dificil să distingi afectările hepatice infecțioase de gripa normală..

Alte cauze ale durerii la ficat

Disconfortul și durerea sub coaste pot apărea după o plimbare lungă sau orice activitate fizică. Pentru o femeie însărcinată, această sarcină poate fi foarte nesemnificativă, deoarece, în așteptarea bebelușului, corpul ei suferă deja șocuri grave. În etapele ulterioare, durerea în proiecția ficatului poate apărea din cauza mișcărilor prea active ale fătului. O lovitură ascuțită cu un picior mic - iar acum mama înfiorată a apucat-o de partea dreaptă cu spaimă. Toate aceste motive sunt fiziologice și nu necesită niciun tratament. După naștere, necazurile durerii dispar de la sine.

Cauzele durerii

Trupul mamei nerăbdătoare este supus unor sarcini enorme, nu toată lumea poate face față. Modificările organismului pot duce la boli noi și la exacerbarea celor existente.

Este imperativ să nu ratați debutul simptomelor deranjante.

În timpul gestației, în special pentru primul trimestru de sarcină, majoritatea medicamentelor sunt interzise pentru utilizare, de aceea este important să se identifice problema într-un stadiu incipient. Ficatul este cel mai important organ implicat în digestie și curățarea corpului.

Ea este cea care suferă în primul rând de o dublă încărcare în timpul sarcinii.

Trebuie să facă față nu numai substanțelor care intră în corp din exterior, ci și exploziilor hormonale și altor modificări ale corpului feminin. În plus, organele abdominale, inclusiv ficatul, suferă de deplasare mecanică și presiune din uterul în creștere.

De asemenea, merită luat în considerare faptul că multe femei au preferințe de gust ciudate în perioada în care au un copil. Din această cauză, femeile pot supraîncărca și mânca alimente incompatibile simultan. Desigur, toate acestea nu pot decât să afecteze activitatea ficatului.


Ficatul poate fi bolnav în timpul sarcinii din cauza suprasolicitării banale sau a unei sarcini mari pe corp, dar uneori acest simptom este un semnal de patologii grave

Durerea în ficat poate indica prezența unor procese grave în organism, cum ar fi:

  • daune din cauza vătămării;
  • pancreatită
  • hepatita;
  • hepatoză;
  • colecistita;
  • diskinezie biliară;
  • neoplasme.

Cauza durerii la nivelul ficatului poate fi bolile care sunt direct legate de sarcină, și anume:

  • dureri la nivelul ficatului cu vărsături excesive;
  • ficat gras acut;
  • colestază intrahepatică;
  • afectarea ficatului cu gestoză.

Principalul simptom care indică boala hepatică este durerea în hipocondriul drept. Un focar de durere poate agrava aspectul de mâncărime și gălățime a pielii. Capilarele devin fragile, venele de păianjen apar pe piele. Patologiile hepatice sunt periculoase.

În cazuri grave, poate duce la dezvoltarea de complicații, cum ar fi încetarea sarcinii, nașterea prematură, decesul fetal, moartea maternă.
Durerea în timpul sarcinii nu trebuie ignorată

Cum să tratezi

Cu dischinezia biliară, în primul rând, trebuie să aveți grijă de o schimbare a dietei. Pe masa mamei care așteaptă în fiecare zi ar trebui să existe mâncăruri care să îmbunătățească fluxul de bilă. Nu prea puternice bulionuri de pește și carne, ouă, floarea soarelui, măsline și unt, smântână, smântână - toate aceste produse îmbunătățesc digestia și elimină necazurile. Nu vor interfera fructele proaspete bogate în magneziu (mere), unele legume (morcovi) și fructe de pădure (șolduri de trandafir). Tărâțele convenționale incluse în dieta zilnică a unei femei însărcinate se confruntă bine cu dischinezie.

Terapia medicamentoasă pentru DWLD este prescrisă dacă dieta nu a adus efectul dorit. Pentru a facilita ieșirea de bilă, se folosesc preparate din plante (Hofitol, colecția coleretică). Cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni. Dacă este necesar, puteți repeta câmpul terapiei pentru o pauză scurtă.

În bolile hepatice infecțioase, la tratament se adaugă medicamente antivirale și imunomodulante. În stadiul acut, terapia se realizează într-un spital. Cu un tratament adecvat și la timp, sarcina împotriva hepatitei se desfășoară în siguranță și se încheie cu nașterea copilului la timp.

Durerea în proiecția ficatului, de obicei, nu interferează cu nașterea copilului prin canalul de naștere. În majoritatea cazurilor, dischinezia cauzată de modificări hormonale apare după naștere. Hepatita infecțioasă și alte boli hepatice grave pot necesita tratament suplimentar. Medicul va putea oferi recomandări exacte pentru terapie ulterioară după o examinare suplimentară..

Posibile complicații


În timpul unei perioade speciale din viața unei femei, multe sisteme funcționează mai mult cu multă atenție decât înainte..

Același lucru este valabil și pentru ficat, care trebuie să proceseze mai multe substanțe. Din cauza ce probleme pot apărea chiar și cu absența bolilor acestui organ.

Drept urmare, acest lucru poate duce la următoarele probleme:

  • fat mort;
  • nastere prematura;
  • puffiness ridicat;
  • insuficiență hepatică (encefalopatie);
  • dilatarea severă a venelor care duce la sângerare în tractul gastro-intestinal.

Foarte des, trebuie să recurgi la o procedură de stimulare sau să faci o intervenție chirurgicală (cezariană).

Bolile hepatice și principalele simptome ale acestora

Adesea, femeile însărcinate poartă virusul hepatitei A. Boala nu dăunează fătului sau nou-născutului. Hepatita B este dificilă la gravide.Pentru a evita infecția nou-născutului, el este imediat vaccinat. Dacă o femeie are hepatită cronică, în timpul sarcinii, boala are o formă mai ușoară. Simptomele hepatitei:

  • gălățimea pielii și sclera ochilor;
  • urină întunecată
  • fecale ușoare;
  • apatie;
  • apetit slab;
  • durere în hipocondriul drept.

Diagnosticul bolii biliare este datorat fundalului hormonal instabil al unei femei. Pietrele de organe apar în primul trimestru. Un semnal despre formarea pietrelor este durerea în timpul urinării. Pentru un diagnostic final, medicul trimite femeia însărcinată să facă o ecografie. Dacă este necesară scoaterea pietrei, operația se efectuează după livrare. Înainte de aceasta, tratamentul are ca scop oprirea inflamației..

Colestazele intrahepatice se manifestă exclusiv în timpul sarcinii. Deoarece cauza bolii este un fond hormonal special. Defectele metabolice afectează funcțiile de filtrare, formare de bilă și separare. Pentru făt, colestază este absolut sigură. În al treilea trimestru, riscul de hepată colestatică crește. Esența bolii este acumularea de pigment biliar în ficat. În acest caz, există o încălcare a metabolismului proteinelor și a colesterolului. Boala este foarte periculoasă, de aceea vine adesea la avort pentru a salva viața unei femei.

Boli hepatice în timpul sarcinii

Patologia hepatică este împărțită condiționat în două grupuri:

  1. legate de sarcină.
  2. Boli non-gestaționale.

Dezvoltarea sarcinii nu depinde de apariția hepatitei virale, leziunilor alcoolice hepatice, colelitiazei, dischineziei biliare.

Apariția și dezvoltarea este asociată cu sarcina în boli precum:

Colestază intrahepatică

Deteriorarea ficatului datorită sensibilității crescute a celulelor la hormonii sexuali se numește colestază intrahepatică. Se întâmplă ușor, moderat și sever.

Cauza bolii nu este precis stabilită. Rolul principal aparține factorilor determinați genetic. La femeile cu această boală, o sensibilitate ridicată determinată genetic la estrogen este afectată, producția de enzime responsabile de transportul componentelor biliare la vezica biliară este perturbată și se formează acizi biliari atipici.

O creștere a nivelului de hormoni sexuali cu un defect simultan în sistemul enzimatic hepatic duce la primele manifestări ale colestazei. Formarea de bilă perturbată și excreția biliară.

Pentru sarcina continuă, colestaza este periculoasă din cauza posibilității unei nașteri premature, afectează negativ fătul, perturbând sinteza hormonilor steroizi.

Boala apare prima dată după 28 de săptămâni de sarcină. Principalul simptom este mâncărimea pielii de diferite intensități. Se intensifică noaptea, ducând la tulburări de somn, oboseală, iritabilitate. Localizarea frecventă a mâncărimii - abdomen, antebrațe, mâini, picioare.

Gălbenimea apare foarte rar. Durerea în hipocondru, ficat mărit, simptome dispeptice sunt necaracteristice. Prognozele pentru femeia în travaliu sunt favorabile, manifestările bolii dispar la 1-2 săptămâni după naștere. Pentru făt, consecințele pot fi grave - nașterea prematură, întârzierea dezvoltării, moartea perinatală.

Hepatoză grasă

Aceasta este o boală rară a ficatului, de origine necunoscută. Presupusa cauză este un defect genetic al enzimei implicate în prelucrarea acizilor grași, ceea ce duce la dezvoltarea de daune grase la hepatocite.

Boala se manifestă după 26 de săptămâni de sarcină, mai des la femeile nuloase sau cu sarcină multiplă. La început, apar simptome nespecifice - stare generală de rău, greață, vărsături, durere în cadranul superior din dreapta, cefalee. Ulterior apar simptome ale insuficienței hepatice - icter, encefalopatie hepatică. Dacă diagnosticul nu este efectuat și tratamentul nu este început, apare insuficiența hepatică, patologia coagulării sângelui, insuficiență renală, care poate duce la moarte.

Sindromul HELLP

Patologie obstetrică periculoasă. Prescurtarea reprezintă limba engleză ca H-hemoliză, EL - o creștere a enzimelor hepatice, LP - scăderea numărului de trombocite. Până în prezent, nu a fost posibilă aflarea etiologiei sindromului. Motivele pot fi:

  • suprimarea imunității (limfocite T și B);
  • reacție autoimună;
  • tromboză hepatică;
  • anomalii genetice ale enzimelor hepatice;
  • utilizarea anumitor medicamente (tetraciclină, cloramfenicol).

Sindromul apare după 35 de săptămâni de sarcină. Simptomele cresc rapid. Totul începe cu greață, vărsături, stare generală de rău, oboseală, dureri în hipocondriul drept, cefalee. Mai târziu, la aceste simptome se adaugă icter, vărsături cu sânge, hemoragii la locurile de injecție, insuficiență hepatică, convulsii, comă.

Tratamentul sindromului etiologic - livrarea de urgență prin operație (cezariană). În caz contrar, o mare probabilitate de deces.