Opisthorchiasis

Opistorhiasis - o boală parazitară a ficatului și a tractului biliar cauzată de flukes-flukes plate.

Flukes parazitizează în canalele biliare ale ficatului și în canalele pancreasului uman, animale domestice (pisici, câini) și unele mamifere sălbatice (vulpi, nurci, moscți etc.). Ouăle de helmint cu larve deja formate sunt secretate în mediul extern, iar dezvoltarea ulterioară are loc în corpurile de apă dulce în moluște și apoi în peștele familiei ciprinidelor - roach (roach, chebak), ide, dace, rudd, bream, crap crucian, tench etc..

După ce au mâncat pește infectat, larvele de flute sunt eliberate în duoden, de unde pătrund în conductele biliare, unde ajung la pubertate 3-4 săptămâni și încep să depună ouă. La 20–40% dintre infectați, paraziții se găsesc și în conductele pancreasului și în vezica biliară..

Ce este?

Opistorhiasia este o helmintiază extra-intestinală din grupul trematodozelor, agenții cauzali ai căror parazitează în canalele biliare ale ficatului și pancreasului, provocând manifestări clinice polimorfe. Cea mai intensă concentrare a opistorhiasisului este localizată pe teritoriul Siberiei de Vest, în partea inferioară a râului. Irtysh și zona de mijloc a Ob, unde invazia populației locale se apropie de 80-90%.

În plus, Volga, Kama, Dnieper, Don, Yenisei și alte bazine fluviale sunt endemice pentru opistorhiasie, în principal legate de pescuit și prelucrarea peștilor. Cea mai mare incidență este înregistrată în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 15 și 50 de ani, în special bărbați.

Poveste

La 3 aprilie 1891, un profesor al Universității Tomsk K.N. Vinogradov, în timpul unei autopsii postmortem, a descoperit pentru prima dată un fluture uman în ficat, căruia i s-a dat numele de fluier siberian. Mai târziu s-a dovedit că în 1884 același parazit a fost găsit în ficatul pisicii de către omul de știință italian S. Rivolta (italian) rus. Cu toate acestea, Rivolta nu a putut determina specia trematodului descoperit. Descrierea sistematică corectă a parazitului a fost compilată în 1885 de R. Blanchard. I-a dat numele de pisică fluture - Opisthorchis felineus. Boala se numește opistorhiază..

Pe baza faptului că opistorhiasia nu se găsește peste tot, ci în apropierea rezervoarelor de apă dulce, sugerează Brown în 1893, iar Askanazi în 1904 a confirmat experimental că infecția cu o opistohorie se produce atunci când se mănâncă pește. În 1891, K. N. Vinogradov a presupus că prima gazdă intermediară a flukeului sibian ar putea fi un moluscul de apă dulce. Studiile omului de știință german Hans Vogel au confirmat acest lucru: în 1932, el a demonstrat experimental că moluța Bithynia leachi intră în ciclul de viață al O. felineus. Până în 1967, când Y. I. Starobogatov a stabilit că această specie este o specie prefabricată, se credea că B. leachi era singura specie de moluște implicată în dezvoltarea parazitului. În prezent, vorbind despre prima gazdă intermediară a fluke-ului siberian, este mai bine să folosiți termenul de bitiniide din genul Codiella.

Caracterizarea patogenului

Opistorhiasisul la om provoacă un fluke, care este numit sibian sau felin. Opisthorchis este un vierme mic, plat, cu lungimea corpului de 8-18 mm și lățimea de 1,2-2 mm. Parazitul are o formă lanceolată - ovală cu capetele ascuțite. Pe mucoasă, clapeta este fixată datorită a două ventuze:

  1. Oral, care este situat la capătul capului corpului. Faringele și esofagul se depărtează de ea, ceea ce dă naștere intestinelor.
  2. Abdominal, situat în centrul corpului parazitului. Înainte de deschiderea sexuală nu este localizată.

Canalul excretor este situat la capătul posterior al corpului fluke. Pentru a reproduce parazitul, este necesar doar un adult. Opisthorchis este un hermafrodit, adică. are organele genitale ale ambelor sexe:

  • femelă - reprezentată de uterul și canalele biliare, care sunt situate în centrul corpului.
  • de sex masculin - două testicule și un testicul situat în treimea din spate a corpului.

Ouăle parazitului sunt galbene pal, mici, în formă seamănă cu semințele de castraveți. În interiorul lor se află miracidium - o larvă care rămâne viabilă timp de 1 an în apa râurilor, 36-40 ore - în mlaștină, 7-10 zile - în sol sau în aer. Boala se dezvoltă după ce ouăle trec anumite etape ale ciclului de viață:

  1. Primul. Ouăle parazitului cu fecale ale gazdei finale (porci, oameni, pisici, vulpi, câini etc.) cad în iaz. Acolo sunt înghițiți de o moluștă de apă dulce din genul Bithynia inflata. Este prima gazdă intermediară. În tractul său gastrointestinal, miracidia în aproximativ 2 luni se transformă într-o cecarie.
  2. Al doilea. Cecaria părăsește moluța și intră în corpul de pești din familia ciprinidelor. Sunt a doua gazdă intermediară. Parazitul devine invaziv în 6 săptămâni: scapă de coadă, dobândește o membrană protectoare și se transformă în metacecarie (metacircaria este greșită). Are un chist rotunjit cu dimensiunea de 0,17-0,21 mm. Peștele cu metacecaria este o sursă a unei boli periculoase.
  3. Al treilea. Chistul intră în stomacul gazdei finale, metazecaria este eliberată din acesta. În vezica biliară și ficat, parazitul intră prin tractul biliar. Ajunge la pubertate după 1,5-2 săptămâni.

Primele semne

Opisthorhiasis la diferite persoane se manifestă în moduri diferite, uneori o persoană poate nici măcar nu suspectează că este infectată. Simptomele frecvente ale opistorhiasisului la adulți sunt următoarele:

  • agravarea stării generale, caracterizată prin slăbiciune, oboseală crescută, sănătate precară;
  • o reacție alergică la substanțele secretate de opisthorchia se manifestă adesea pe față în „zona T”;
  • febră;
  • transpirație excesivă;
  • procese inflamatorii în tractul respirator superior;
  • diaree;
  • vărsături
  • flatulență;
  • Dureri de stomac;
  • lipsa poftei de mâncare.

Uneori, simptomele opistorhiasisului pot lipsi în totalitate ca atare. Este posibil ca o persoană să nu suspecteze prezența opistorhiasiei luni întregi, chiar și câțiva ani, fără să întâmpine disconfort. De obicei, o reacție alergică sub formă de dermatită cutanată poate fi un semn al parazitozei la om.

Opistorhiasia cronică

În faza cronică a bolii, cu o creștere a edemului și a obstrucției mecanice (blocaj) a tractului biliar cu helminți și ouăle lor, semnele de pancreatită, disfuncția tractului digestiv și insuficiența hepatică sunt din ce în ce mai intense.

Pancreatita se caracterizează prin apariția herpesului zoster, care se administrează în jumătatea stângă a pieptului și a umărului, o creștere a pancreasului și semne de hiperglicemie (sete, dureri de cap, adamamie și apatie, urinare frecventă etc.).

Afectarea suplimentară a sistemului biliar duce la dezvoltarea insuficienței hepatice. Manifestari clinice:

  • greutate și explozie în hipocondriul și regiunea epigastrică dreaptă;
  • durere din dreapta în hipocondru;
  • pierderea poftei de mâncare cu greață și vărsături;
  • gălbenimea pielii și sclerei;
  • semne de dischinezie a tractului biliar (senzație de amărăciune la nivelul gurii, eructația apare după mâncare, greutate pe partea dreaptă în hipocondru).

Datorită dezvoltării insuficienței enzimatice (ca urmare a blocării tractului biliar și a canalelor pancreatice), tractul gastrointestinal este supărat. Motilitatea și secreția stomacului și a duodenului se modifică (diareea alternează cu constipația, rămășițe ale alimentelor nedigerate în materii fecale, greață / vărsături și dureri de severitate variabilă, care nu sunt asociate cu alimentele).

Cursul cronic al invaziei helmintice duce la dezvoltarea sindromului astenic (capacitate redusă de a lucra, oboseală fizică și mentală rapidă, probleme de somn, slăbiciune și adinamie, apatie, membre tremurânde, iritabilitate). De asemenea, apar reacții alergice, apare o erupție cutanată și urticarie, sensibilitatea la insolare (ultraviolete) crește, iar mâncărimea devine intensă. Pacienții aflați în faza cronică a bolii pierd în greutate (deficiență de vitamine și nutriție).

complicaţiile

Complicațiile opistorhiozei includ:

  • anemie;
  • infecții bacteriene intercurente;
  • pancreatită
  • colangită purulentă;
  • colangiocarcinom.

Parazitând la oameni și animale, helminții distrug membranele mucoase ale organelor și afectează ficatul. Înfundându-se în canalele biliare, se formează congestie. Ca urmare a contaminării organismului cu deșeuri toxice de viermi, acesta devine vulnerabil la dezvoltarea infecțiilor, ceea ce duce la diverse boli. Parazitismul de helmint poate crea chiar un mediu favorabil dezvoltării celulelor canceroase.

Există cazuri în care opistorhiazia a dus la infertilitate. Helmintele pot afecta sistemul nervos. Mai mult, la 100% dintre pacienți, opistorhiile sunt detectate în tractul biliar și în ficat, în 60% în vezica biliară, în 36% în pancreas.

Diagnostice

Opistorhiasia este diagnosticată după cum urmează:

  1. Se colectează o anamneză, în timpul căreia se stabilește dacă pacientul a trăit într-un loc unde opisthorchiasis este adesea diagnosticat și dacă au existat episoade de mâncare pește prost tratat termic de ciprinide.
  2. Următoarea etapă este un studiu de laborator al sângelui, urinei și fecalelor..
  3. Fibrogastroduodenoscopia este de asemenea efectuată..
  4. Diagnosticul cuprinzător este obligatoriu, care este realizat de 3 markeri specifici - IgM, IgG, CEC, care fac posibilă diagnosticarea corectă.

Deoarece sistemul imunitar este primul care reacționează, acesta, în contact cu antigenele opistorhisis, începe producerea de imunoglobuline specifice clasei M (IgM). Valoarea maximă a sintezei acestor substanțe are loc în jumătate de lună și după două luni începe producția de imunoglobuline de clasă G (IgG).

Cea mai mare concentrație a acestor imunoglobuline ajunge după două sau trei luni, iar acești indicatori durează destul de mult. Dar, dacă boala nu a fost tratată timp de 10 ani, nivelul anticorpilor specifici scade sub nivelurile acceptabile. După ce a scos la iveală această scădere, este posibilă diagnosticarea opistorhiasisului. Astfel de studii nu au mai fost efectuate înainte și abia recent oamenii de știință au dezvoltat metode prin care a devenit posibil să se determine un nivel redus de anticorpi specifici.

Cum se tratează opistorhioza la adulți

Este foarte importantă în timpul tratamentului opistorhiasis, precum și în termen de șase luni de la finalizarea acestuia, respectarea unei diete nr. 5 care economisește tractul gastrointestinal. Dieta exclude mâncărurile picante, sărate, murate și produsele bogate. Se recomandă fierberea, aburirea și coacerea în folie..

Dormirea la domiciliu include mai multe etape:

  • Etapa I - pregătitoare. Acesta include numirea medicamentelor coleretice, antiinflamatoare, antispasmodice, antialergice, precum și hepatoprotectori și adsorbanți. Durata fazei pregătitoare, în funcție de forma bolii și de severitatea acesteia, este de la 10 la 20 de zile.
  • Etapa II - deparazitarea în sine. În această perioadă, medicamentele antihelmintice sunt prescrise. Numirea independentă a acestora este inacceptabilă. Medicamentele sunt luate strict în cursuri. Nu întrerupeți cursul tratamentului și nu schimbați în mod independent regimul acestor medicamente.
  • Etapa III - recuperare. După deparazitare, un număr mare de paraziți morți s-au acumulat în vezica biliară și în canalele sale, de aceea este necesar să se creeze o bună ieșire de bilă pentru eliminarea lor. Terapia include numirea de medicamente coleretice și hepatoprotectoare. Pentru a restabili puterea organismului, după o boală, sunt prescrise complexe de vitamine și aditivi activi biologic cu efect de întărire.

Puteți evalua eficacitatea tratamentului la cel mult 6 luni de la finalizarea acestuia, deoarece este nevoie de timp pentru a elimina complet ouăle parazite din organism și a restabili funcționarea normală a sistemului digestiv.

profilaxie

Baza pentru prevenirea personală a opistorhiasisului este excluderea peștilor neinfectați din alimente. Dezinfecția se realizează prin tratament termic, congelare, fumat, sărare, în conformitate cu recomandările dezvoltate.

Unele metode de prelucrare a peștilor, în care se produce dezinfectarea peștilor din paraziți:

  • congelare; timp de îngheț de 7 ore la o temperatură din corpul peștelui –40 ° C; 32 ore - la –28 ° С.
  • sărare - sărare într-o soluție de sare cu o densitate de saramură din prima zi de sărare 1,20 la 2 ° C; durata sărării de la 10 la 40 de zile în funcție de greutatea peștelui.
  • încălzire (gătit); nu mai puțin de 20 de minute din momentul fierberii.

În ceea ce privește sensibilitatea larvelor parazite la procesarea cu microunde, această problemă are nevoie de studii suplimentare.

opisthorchiasis

Scurtă descriere a bolii

Opistorhiasia este infecția viermilor paraziti cu opistorhie, în care sunt afectate canalele pancreatice, ficatul și vezica biliară.

Deseori, opistorhiazia provoacă dezvoltarea cancerului pancreasului și a ficatului.

Motivele apariției

Agenții cauzali ai opistorhiasisului sunt trematode fluke siberiene și pisica pisicii. Gazdele intermediare ale parazitului sunt moluța ramificată, care se regăsește în rezervoarele de apă dulce, peștele familiei ciprinidelor: crap, macrou, dace, rudă, gâfâie, ide, roach european, tench, bream, crap comun.

O persoană se infectează cu opistorhiasie, folosind pește crud, slab procesat termic, ușor sărat, în care există larve fluke. Odată ajunși în intestin, larvele ies din membrane, pătrund în ficat, pancreas, vezica biliară și se înmulțesc acolo.

Simptomele opistorhiasisului

Simptomele opistorhiasiei diferă în funcție de durata, intensitatea infecției corpului cu viermi. Opistorhiazia poate fi acută și cronică.

Opistorhiasia acută poate dura câteva zile sau săptămâni, însoțită de urticarie, febră, articulații dureroase, mușchi, dureri în hipocondriul drept, sub lingură, poate exista o creștere a vezicii biliare, a ficatului. Sunt cunoscute și simptomele opistorhiasisului în stadiul acut: vărsături, flatulență, arsuri la stomac, greață, scaune libere și dese și pierderea poftei de mâncare. La examinarea tractului gastrointestinal se poate detecta ulcer gastric, ulcer duodenal, gastroduodenită erozivă. În cazuri rare, opistorhiazia acută este însoțită de leziuni pulmonare.

Opistorhiasia cronică poate dura 15-25 de ani sau mai mult. Opistorhiasia se manifestă prin simptome de hepatită, pancreatită, colecistită, gastroduodenită: există dureri în hipocondriul drept, similar cu colicile biliare și trecând la jumătatea dreaptă a sternului, dureri la palparea vezicii biliare..

Adesea, opistorhiazia afectează sistemul nervos, care poate provoca iritabilitate, dureri de cap, oboseală, amețeli și insomnie. Transpirația, tremurul degetelor pe mâini, limbă și pleoape - acestea sunt, de asemenea, simptome ale opistorhiasisului cauzate de încălcarea sistemului nervos.

Opistorhiasia cronică poate fi însoțită de reacții alergice: edemul lui Quincke, urticarie, mâncărimi ale pielii, artralgii.

Opistorhiasia acută la copii este rareori diagnosticată, iar stadiul cronic la vârsta de 1-3 ani se manifestă sub formă de decalaj în dezvoltarea fizică, apetit afectat, dischinezie biliară, eozinofilie moderată. Opistorhiazia la copiii mai mari este însoțită de febră, dureri abdominale, erupții cutanate, tulburări de scaun, înroșirea tractului respirator superior, oboseală cronică.

Diagnosticul bolii

Este dificil de diagnosticat o boală într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia, deoarece ouăle de viermi la fecale și bilă pot fi detectate trecând un test de opistorhiasie la numai 4-6 săptămâni de la infecție. Prin urmare, examinarea pacientului, identificarea simptomelor caracteristice ale opistorhiasisului și rafinarea datelor privind consumul de pește din familia ciprinidelor au o importanță deosebită. În plus, se efectuează un test de opistorhiasie, care examinează sângele pacientului.

În cele din urmă, opistorhiasia este confirmată după o lună sau una și jumătate dacă ouăle parazite se găsesc în fecale sau bilă.

Pentru a determina opistorhiasia în stadiul cronic, se utilizează o metodă parazitologică, bazată pe studiul conținutului duodenal al tractului biliar sau al materiilor fecale pentru prezența ouălor opisthorchis în ele.

Pentru a studia conținutul duodenal, este găsit un tract biliar, în ajunul căruia, pentru a provoca depunerea ouă activă de paraziți, este necesar să se ia 1-2 g de cloxil. La microscop se examinează un eșantion de bilă prelevată în timpul sondării pentru analiză la opistorhiasis.

Tratamentul opistorhiasisului

Tratamentul opistorhiasisului începe cu eliminarea reacțiilor alergice - prescrie antihistaminice (tavegil, suprastin sau difenhidramină, clorură de calciu), sedative și apoi începe terapia complexă: prescrie preparate antihelmintice, coleretice, enzimatice și agenți care îmbunătățesc motilitatea și tonul gastro-intestinal.

Singurul medicament eficient pentru tratamentul opistorhiasisului este Praziquantel (Biltricid). Luați-l într-o doză de 40-75 mg / zi pe kilogram de greutate în două sau trei doze. Opistorhiazia la copii este, de asemenea, tratată cu acest medicament..

Preparatele colagogene (Holagogum, Hofitol, Allohol, Holosas) trebuie să fie incluse în terapie - astfel încât Praziquantel care se acumulează în conductele biliare, împreună cu viermii paralizați, intră ușor în intestine.

Adulții, copiii cu opistohorie în momentul tratamentului, arată o dietă în care predomină legume proaspete și coapte, fructe, sucuri naturale, cereale pe apă, supe de legume, miere. Din dieta este necesar să se excludă ouăle, chiflele, alimentele grase, afumate.

De asemenea, se practică un tratament alternativ al opistorhiozei. Astfel de metode de tratament nu sunt aprobate de medicina oficială, dar există numeroase recenzii pozitive despre eliminarea paraziților la domiciliu. Trebuie amintit doar că atunci când se aplică rețete pentru tratamentul alternativ al opistorhiasisului, este necesar să se facă teste de control și să fie supus unei examinări a tractului digestiv, vezicii biliare, ficatului pentru a identifica posibile complicații.

Derivarea opisthorchisis poate fi gudron, care este luat în conformitate cu această schemă timp de 9 zile:

  • în prima zi beau două picături de gudron amestecate cu o linguriță de lapte sau apă;
  • în a doua zi - 4 c. gudron;
  • a treia zi - 6 c.;
  • a patra zi - 8 k.;
  • a cincea zi - 10 k.;
  • în ziua a șasea - 8 k.;
  • în ziua a șaptea - 6 c.;
  • în a opta zi - 4 c.;
  • în ziua a noua - 2 până la.

Folosit în tratamentul popular al opistorhiasisului și semințelor de dovleac: un pahar de semințe proaspete trebuie trecut printr-o mașină de tocat carne, se adaugă două gălbenușuri de ou crude, un pahar cu apă fiartă, o linguriță de miere, se amestecă. Amestecul pregătit trebuie consumat în loc de mic dejun, pe stomacul gol și după aceea culcat timp de două ore cu un tampon de încălzire sub partea dreaptă. Procedura trebuie repetată încă 2 r., Cu un interval de 10 zile.

La trei, șase luni de la tratament, pentru a-și controla eficacitatea, se efectuează o a doua analiză pentru opistohorie.

În ciuda eliminării complete a paraziților, funcționalitatea tractului gastro-intestinal, ficatul rămâne afectat. Prin urmare, supraviețuitorii de opistorhiasie prezintă un tratament de reabilitare menit să elimine patologia rămasă.

Prevenirea bolilor

Prevenirea opistorhiasisului constă în respectarea regulilor de tăiere și prelucrare a peștilor: plăcile de tăiere și cuțitele separate trebuie rezervate, cu respectarea regimului de temperatură în timpul pregătirii sale.

Opistorhiasie (boala lui Vinogradov)

În acest articol, vom vorbi despre boală atunci când paraziții ne mănâncă în viață. Acești paraziți sunt numiți fluturi de pisici sau opisthorchia (opisthorchis) și pot intra în corpul nostru prin pești. Iar boala în sine, care se dezvoltă ca urmare a infecției, se numește opistorhiasis. Aceasta, așa cum ați înțeles deja, o boală parazitară, se transmite mai ales prin consumul de pește. Uneori ne putem infecta prin așa-numita cale fizico-orală, dacă pisicile noastre mănâncă pește viu viu și ne înghesuim cu ele, le lovim și nu ne spălăm pe mâini, atunci riscul de a ne îmbolnăvi este destul de mare.

Vă vom spune mai detaliat ce este opistorhiasia, cum se manifestă, cum să o tratați, ce dietă trebuie să urmați și multe altele..

Ce este opistorhiasia și cauzele apariției acesteia

Această boală, numită și boala lui Vinogradov, este o boală parazitară foarte periculoasă. În primul rând, pancreasul și ficatul sunt sensibile la deteriorare. Boala lui Vinogradov este una dintre cele mai curabile boli parazite. Arată ca un parazit (pisica de pisică), care intră în corpul nostru și începe să se înmulțească, depunând ouă opisthorchiasis (viermi).

Conform statisticilor, dacă o persoană se deplasează într-un loc în care este detectată opistorhiază cu frecvență ridicată, atunci în cursul anului probabilitatea de infecție este de aproximativ 16-17%, iar dacă trăiește pe ea mai mult de cinci ani - aproximativ 75%.

Dacă vorbim despre statistici pentru partea europeană a lumii și Rusia, se poate demonstra că în Rusia, în special în Siberia, 70-75% din populație suferă de boala lui Vinogradov. În Belarus, această cifră este de 3-5%. În Ucraina și Kazahstan, 8-10% în fiecare dintre țări. Țările baltice, Europa de Vest arată 2-5% din infectate în fiecare țară.

Citiți despre alte boli parazitare: echinococcoză, ascariză și giardioză..

După cum am spus în introducere, principalul motiv pentru apariția bolii lui Vinogradov este opisthorchia. Acești paraziți trăiesc din pește, dar vă puteți infecta atât de pești care au fost supuși unui tratament termic insuficient, cât și de la animalele noastre de companie preferate - pisicile care mănâncă pește crud și apoi ne jucăm cu ei, îmbrățișăm, sărutăm etc..

Perioada de incubație în parazit este de aproximativ 2-4 săptămâni. În primul rând, se instalează în duoden, apoi trece în vezica biliară, ficatul este infectat. Opisthorchia (ouă) începe să trăiască și să se dezvolte în organism, secretă toxine. Aceste toxine irită tractul digestiv (tractul gastrointestinal) și epiteliul, mucoasa conductelor biliare și, în plus, acestea afectează în mod specific corpul uman, astfel încât să ofere un tip de răspuns alergic, adică mai multe leziuni simultan.

Cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât puteți distruge mai rapid opisthorchis. Consecințele depind de cât timp „parașitul” a trăit în organism. Ca rezultat final, icterul poate apărea - acesta este un tablou clinic viu. În manifestări, această boală este similară cu hepatita..

Opistorhiazia nu se transmite de la persoană la persoană doar dacă într-un fel produsele reziduale ale unuia ajung în corpul sănătos al celuilalt.

În acest videoclip, medicul va arăta clar modul în care o persoană poate fi infectată cu opistorhiasis.

Simptome și tipuri

Se disting două tipuri de boli, în funcție de durata și intensitatea infecției, iar simptomele sunt împărțite după același principiu. Deci, există o opistorhiasie acută și cronică.
Forma acută a bolii nu se manifestă la toată lumea și poate fi asimptomatică, în special în rândul popoarelor indigene din Nord, nivelul de înfrângere atingând aproape 100%.

Dar totuși, majoritatea bolii se manifestă astfel:

  • febră;
  • ruperea articulațiilor și mușchilor;
  • urticarie;
  • un pic mai târziu apar dureri în partea dreaptă sub coaste;
  • atacuri de durere în plexul solar;
  • ficat marit;
  • greață, uneori vărsături;
  • creșterea temporară a temperaturii.

Printre cei infectați, uneori există și cei care au o reacție alergică la paraziți sub formă de bronșită.

Forma acută a bolii lui Vinogradov durează adesea 1-3 săptămâni, apoi pacientul devine mai bun și boala devine cronică.

Forma cronică este capabilă să se manifeste cu aceleași simptome ca colecistita, hepatita. În dreapta există dureri persistente, asemănătoare cu colicile biliare, care se extind în sus în piept.

În acest stadiu, opistorhia afectează și sistemul nervos, astfel încât pacientul începe să se plângă de fatigabilitate rapidă, lipsă de somn, iritabilitate ridicată, transpirație crescută, tremurul pleoapelor, mâinilor și limbii. Datorită faptului că simptomele neurologice devin prea pronunțate, deseori boala este diagnosticată incorect.

În plus, ca și în cazul formei acute a bolii, pot apărea reacții alergice sub formă de urticarie, mâncărime, bronșită.

O caracteristică foarte neplăcută a bolii lui Vinogradov este că, într-un stadiu incipient, nu are propriile sale semne speciale. De regulă, fragilitatea corpului, oboseala și febra sunt percepute ca o răceală comună. Cu toate acestea, după o lună, când opisthorchis-ul este „stăpânit” și începe procesul de depunere a ouălor, ouăle pot fi adesea găsite în fecalele pacientului..

În funcție de deteriorarea sistemelor corpului, se disting mai multe tipuri de boală Vinogradov:

  1. Specii hepatocolangitice
    Există o temperatură crescută, ficatul și splina sunt mărite și acest lucru este vizibil. Atacuri dureroase, dureroase în abdomen, care par uneori contracții. Vărsături frecvente și greață. La un test de sânge, puteți observa o creștere a bilirubinei.
  2. Specii asemănătoare tifoidelor
    Se observă o alergie pronunțată, pe lângă aceasta, temperatura corpului este crescută și apar frisoane. În plus, pacienții se plâng de durere constantă în mușchi, articulații și inimă. Pe piele apare o erupție cutanată, apar tuse, greață și vărsături.
  3. Vedere gastroenterocolitică
    Se caracterizează prin lipsa poftei de mâncare, scaune libere. Boala provoacă dezvoltarea gastritei, ulcerelor, colitei.
  4. Tractului respirator
    Toate simptomele cu acest tip de boală sunt similare cu semnele de bronșită, pneumonie. Dureri în piept, tuse, secreție nazală și atacuri de astm.

Dacă nu diagnosticați și nu începeți tratamentul la timp, acest lucru poate duce la consecințe foarte grave. La prima suspiciune de opistohorie, contactați imediat un specialist care vă va prescrie terapia de care aveți nevoie.

Manifestarea la copii

În general, simptomele la copii nu sunt mult diferite de simptomele la adulți.

După sfârșitul perioadei de incubație și începutul reproducerii opistorhice la copii apare somnolența, temperatura crește, adesea până la 38 de grade. La copii, forma ușoară a bolii lui Vinogradov este diferită, deoarece toate simptomele dispar după o săptămână. Boala se desfășoară acum în secret și devine treptat cronică. Agravarea bolii se poate manifesta în luni sau chiar ani..

Cu o severitate moderată la copii, temperatura crește la o medie de 39-40 de grade, frisoane, sufocare din cauza acțiunii toxinelor asupra plămânilor care produc paraziți, roșeața apare pe piele, la fel ca în urticarie.

Pentru un grad sever, pe lângă o temperatură foarte ridicată, îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare, lipsa somnului, atacurile de durere sub coaste din dreapta sunt caracteristice.

O afecțiune de dezvoltare moderată până la severă, fără tratament adecvat și adecvat, poate duce la leziuni gastrointestinale grave și tumori maligne.

Diagnostice

Este aproape imposibil de diagnosticat boala lui Vinogradov în primele etape, deoarece ouăle opistorhiasice se găsesc în fecale și bilă la numai o lună și jumătate după infecție. Acesta este motivul pentru care diagnosticul final - opistorhiasis - este confirmat la o lună și jumătate de la debutul bolii, atunci când se găsesc ouă feline fluke în produsele reziduale.

Înainte de aceasta, diagnosticările sunt efectuate prin realizarea de raze X, ecografie, CT (tomografie computerizată) etc., precum și efectuarea de teste de laborator de urină, sânge.

Dacă un pacient este suspectat că are opistorhiasis, specialistul întocmește un istoric medical pentru a avea o imagine completă. De exemplu, află dacă pacientul se afla în locurile unde s-a răspândit infecția, dacă a mâncat peștele crud sau nu a fost pregătit. O infecție poate intra în corp chiar dacă tăiați pește și după aceea ați început să tăiați alte produse cu același cuțit fără să o prelucrați mai întâi, așa că este foarte important să aveți plăci diferite pentru carne, pește, pâine și legume, același lucru este valabil și pentru cuțite..

Tratament medicamentos

Dacă suspectați boala lui Vinogradov, trebuie să mergeți la un medic generalist, un gastroenterolog, dar cel mai bine este să mergeți imediat la un medic cu boli infecțioase. Terapia bolii lui Vinogradov are loc fără succes în combinație, în trei etape cu o dietă strictă, despre care vom vorbi puțin mai târziu și acum despre etapele terapiei:

  1. pregătitor
    În acest moment sunt prescrise medicamente coleretice, antiinflamatorii, anti-alergice, analgezice. Datorită tuturor acestor medicamente, activitatea celulelor hepatice se îmbunătățește, inflamația tractului gastro-intestinal și a canalelor biliare este îndepărtată, intestinele sunt curățate și organismul se detoxifică..
    Calitatea tratamentului în următoarea etapă depinde de cât de bine se realizează prima etapă a terapiei..
  2. Tratamentul în sine afectează paraziții cu un medicament special - biltricida (praziquantel). Acesta este cel mai eficient medicament antiparazitar cu spectru larg. Numirea independentă a acestora este interzisă! Tratamentul se realizează strict într-un spital sub supravegherea unui medic, deoarece acest medicament este foarte toxic.

Biltricida are un efect foarte toxic asupra organelor interne, în special asupra ficatului și celulelor pancreatice, provoacă intoxicații și, ca urmare, greață, vărsături, dureri de cap, dureri abdominale, diaree cu un amestec de sânge, afectarea normală a funcționării ficatului, rinichilor, alergiilor, amețeli și diverse afecțiuni neurologice. Puteți utiliza acest medicament doar de 1-3 ori în viața dvs.! Odată cu internarea ulterioară, ficatul va fi distrus iremediabil. Într-un spital cu numirea acestui medicament, terapia este prescrisă simultan pentru a ameliora semnele de intoxicație.

  • Faza de recuperare
    După terapia antiparazitară, mulți paraziți morți se acumulează în conductele biliare și vezicii urinare pentru a le elimina, este necesară o bună ieșire de bilă, de aceea sunt prescrise medicamente coleretice. În plus, pe întreaga fază, se recomandă curățarea suplimentară a intestinului, de aceea laxative sunt prescrise, dacă este necesar. Pentru a restabili și susține organismul după un astfel de stres, sunt prescrise diferite vitamine și suplimente alimentare de acțiune de întărire.

Tratament la domiciliu

Cu toții înțelegem că boala lui Vinogradov este o boală gravă și că nu merită absolut să luăm un tratament alternativ. Puteți utiliza acest tip de terapie ca suport corporal. Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră și aflați dacă este posibil să utilizați acest remediu sau acela și este compatibil cu medicamentele sale prescrise, pentru a nu dăuna organismului dvs..

Vă oferim mai multe rețete recomandate pentru boala lui Vinogradov:

Rețeta numărul 1 - infuzie de coaja de aspen

  • Colectați coaja tânără de aspen și toaca.
  • Luați 20 de grame și umpleți-l cu 2 linguri de apă clocotită, lăsați într-un termos toată noaptea (sau puteți fierbe infuzia timp de 25 de minute).
  • Se strecoară și se ia de 3-4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese.
  • 2-3 săptămâni curs.

Rețeta numărul 2 - sunătoare

  • Turnați 10 g de iarbă uscată sunătoare 1 lingură apă clocotită.
  • Insistați 30 de minute.
  • Se strecoară prin cheesecloth.
  • Bea 1 lingură. L De 4-6 ori pe zi.

Rețeta numărul 3 - infuzie de flori de calendula

  • Luați o lingură de flori de galbenele uscate mărunțite.
  • Turnați-le cu 200 ml de apă clocotită..
  • Se lasă 30 de minute.
  • Se strecoară și se bea înainte de mese 1 lingură. L.
  • Curs - 1 lună.

În locul florilor de calendula din rețeta nr. 3, puteți folosi ierburi precum pelin, flori de nemurire, afine, creșteri de chaga (ciupercă), frunze de plantan. Toate aceste plante aromatice au un efect coleretic și învăluitor, care este foarte necesar după ce urmează un tratament medical..

Cura de slabire

Ca în orice altă boală a ficatului, tractul biliar, cu boala lui Vinogradov, trebuie să urmați o anumită dietă pentru a ajuta organismul să se redreseze mai repede și să nu mai încordeze ficatul din nou.

Pentru ziua trebuie să consumi 2200 - 2500 kcal. Cantitatea de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi trebuie echilibrată, 300-350 g carbohidrați și 80-90 g proteine ​​și grăsimi ar trebui să fie introduse pe corpul pacientului pe zi.

Trebuie să mâncați mâncare la temperatură moderată - nu foarte rece, nu foarte caldă. Este permis să coaceți sau să fierbeți mâncarea, dar în niciun caz nu prăjiți. Masa trebuie să fie fracționată, adică de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Poate că acestea sunt toate principiile de bază ale dietei noastre, acum despre care alimentele sunt consumate și care ar trebui limitate sau complet eliminate din dietă.

PERMISESTE INTERZIS
Compoturi de fructe uscate, sucuri (sucul de roșii fără sare este recomandat în special), jeleu, bulion de măceș, ceaiul verde este slab, cafeaua este, de asemenea, slabă, dar este mai bine să limitați aportulAlcool, sodă, cacao, cafea tare
Supă de lactate și vegetarieneCiuperci, carne, pește gras și supe gătite pe baza lor
Pește și carne cu conținut scăzut de grăsimiCaviar, grasime
Fructe și fructe neacidate și neîndulciteFructe acre și dulci
Toate produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimiMuștar, piper, ridiche, sorel, hrean, ceapă verde, spanac
Cereale friabile, cu excepția semoluluiMâncăruri foarte reci sau foarte calde
Mierea este posibilă, dar ar trebui să fie limitatăDulciuri din magazin, prăjituri, înghețată, pâine proaspăt coaptă și rulouri
Ouă nu mai mult de 1 bucă pe zi (sub formă de omletă proteică)Ouă fierte sau tari
Toate legumele și legumele, cu excepția cartofilorCarne afumate, murături, marinade, conserve

Dieta trebuie respectată pe parcursul întregului proces de terapie. Toate recomandările alimentare suplimentare pot fi date de medicul curant, ținând cont de caracteristicile corpului tău. Dacă urmați o dietă și un tratament prescris, puteți evita reinfecția.

profilaxie

Pentru a evita intrarea paraziților în corpul dvs., trebuie să urmați o serie de reguli pentru prepararea peștilor și dezinfectarea acestuia.

Dacă nu doriți să vă infectați, peștele trebuie să fie bine tratat termic.

Cum să dezinfectați peștele:

  1. Congelați peștele (7 ore la o temperatură de -40 grade și 32 ore la o temperatură de -28 grade).
  2. Se gătește cel puțin 20 de minute după ce apa clocotește într-o cratiță.
  3. Prăjiți peștele cel puțin 20 de minute cu un capac închis, și de preferință 30-40 minute.

Să vorbim puțin despre zonele în care infecția crescută de către opisthorchis și pești care sunt susceptibili la această infecție.

Cele mai defavorizate regiuni: teritoriul Altai, regiunea Novosibirsk, regiunile Omsk, Tomsk și Tyumen, districtele Yamalo-Nenets și Khanty-Mansiysk.

Adesea, peștii din familia ciprinidelor sunt infectați - dace, tench, bream, roach, rudd, bluebill, chub, chekhon și mulți alții. Unele dintre ele sunt prezentate în imagine. Dacă sunteți slab versat la speciile de pește, atunci acordați atenție aspectului lor.

Din ce în ce mai mult, există cazuri de infecție în organism după consumul de pește prădător, cum ar fi știuca sau brânza. Așadar, în ciuda faptului că vorbeau mult despre imposibilitatea infecției cu pești prădători dintr-o opistorhiasie, acum devine clar că există paraziți în acest pește, mai ales că știuca și brânza trăiesc adesea în aceleași rezervoare ca peștele familiei. ciprinide.

Fii atent, monitorizează-ți starea de sănătate și, în cazul în care nu te teme să contactezi specialiști, te vor ajuta.

OPISTORCHOSIS (OPISTORCHIUS) la copii și adulți.

paraziţi>>Semne comune ale infestărilor parazitare>>OPISTORCHOSIS (OPISTORCHES, SIBERIAN SAU FIBRA DE CAT)

OPISTORCHOSIS - o boală gravă din grupul helmintiazei care afectează ficatul și pancreasul.

În lume există aproximativ 21 de milioane de persoane infectate cu trematode hepatice (opisthorchus). 2/3 din incidența globală a opistorhiasiei reprezintă locuitorii Rusiei și este relevant în special pentru regiunea sibiană (Siberia de Vest și de Est), precum și Nipru.

Agentul cauzal al opistorhiasis - fluke siberian, sau felină (Opisthorchis felineus), parazitizează la om, pisici, câini în ficat, vezica biliară, tractul biliar, pancreasul.

Surse de infecție cu opistohorie

Principala sursă de invazie este o persoană bolnavă și animale, cu ale căror fecale ouăle patogenilor opistorhiasisului cad în apă, unde sunt înghițite de melci, în care larvele parazite se înmulțesc, terminând în eliberarea larvelor cercaria în apă.

Cercariae pătrunde pește de crap (crap, crap crucian, asp, ide, dace, roach, bream, tench, chebak).

Modalități de infecție cu opistohorie

Infecția gazdelor finale (oameni și mamifere) cu opistorhiasis apare atunci când se mănâncă pește crud, ușor sărat, uscat sau insuficient prelucrat termic conținând larve invazive.

Este foarte ușor să te infectezi cu opistorhiasis într-un focar endemic. Deoarece larvele parazite sunt situate direct în mușchii peștilor de râu, atunci când este tăiat (în cazul utilizării unui cuțit, a unei plăci, a unei tăieturi în alte scopuri), echipamentul de tăiere este contaminat și alte produse sunt însămânțate.

Forme ale existenței agenților patogeni ai opistohorie

Odată ajuns în stomac, capsula metacercaria este digerată, iar membrana subțire a hialinei este sfâșiată de larva în sine în duoden, de unde pătrund larvele agenților patogeni ai opistorhiasisului vezicii biliare, canalelor biliare și canalelor pancreasului..

Opistorhizele sunt detectate în canalele biliare intrahepatice la 100% dintre persoanele invadate, în vezica biliară - în 60%, în pancreas - în 36%.

Metacercaria, care a pătruns în sistemul hepatobiliare și pancreas, ajunge la pubertate după 3-4 săptămâni și începe să depună ouă.

Astfel, ciclul complet de dezvoltare al opistorhiasisului patogen (de la un ou la un parazit matur) durează 4-4,5 luni, după care începe producția de ouă.

În corpul gazdei finale, o creștere a invaziei apare numai cu infecții repetate cu opistorhiasie.

Speranța de viață a opistorhilor atinge 20-25 de ani.

Forme clinice de opistohorie

Tabloul clinic al opistorhiasisului este polimorf și depinde de caracteristicile individuale ale corpului, precum și de intensitatea și durata infecției.

Există opistorhiasie acută (de la câteva zile la 4-8 săptămâni sau mai mult) și opistorhiază cronică (durează 15-25 de ani și chiar pe viață).

  • Opistorhiasia acută se caracterizează prin:
    • febră,
    • urticarie,
    • durere musculară și articulații,
    • mai târziu apar dureri în hipocondriul drept, sub lingură,
    • există o creștere a ficatului și vezicii biliare,
    • apar durere și o senzație de greutate în epigastru,
    • greaţă,
    • vărsături,
    • arsură,
    • scaune dese,
    • meteorism,
    • scăderea poftei de mâncare.

    Când este detectată fibrogastroscopie:

    • gastroduodenită erozivă,
    • ulcere stomacale,
    • ulcere duodenale.

    Unii pacienți din tabloul clinic în faza acută a opistorhiasisului au simptome ale leziunilor pulmonare, care sunt de natură alergică și au loc ca bronșită astoidă.

  • Opistorhiasia cronică se manifestă prin simptome:
    • colecistită cronică,
    • gastroduodenită,
    • pancreatită,
    • hepatita A.

    Durerile paroxistice constante apar în hipocondriul drept, asemănându-se cu colicile biliare, trecând în jumătatea dreaptă a pieptului. Se remarcă sindromul dispeptic, dureri la palpare în punctul vezicii biliare, dischinezie a vezicii biliare.

    Stomacul și intestinele sunt, de asemenea, implicate în procesul patologic, care se manifestă prin semne de gastroduodenită și disfuncție intestinală, pancreatită - consecințele obișnuite ale opistorhiazei.

    Invazia opistorhiasiei duce la întreruperea sistemului nervos, așa cum o demonstrează plângerile frecvente ale pacienților pentru:

    • oboseală,
    • iritabilitate,
    • insomnie,
    • durere de cap,
    • ameţeală

    Se observă transpirația, tremurul pleoapelor, limbii, degetelor.

    În unele cazuri, simptomele neurologice la pacienții cu opistorhiasie ies în evidență, iar pacienții sunt diagnosticați cu distonie neurocirculatoare și nevroză autonomă. Sindromul astenic se manifestă în plângeri de oboseală fizică și mentală rapidă, slăbiciune generală.

    Sindromul alergic în opistorhiazia cronică se manifestă:

    • piele iritata,
    • urticarie,
    • Edemul lui Quincke,
    • artralgia,
    • alergii la mancare.
O caracteristică a formei cronice de opistorhiasie este aceea că, după deparazitarea cu succes a corpului, pot rămâne modificări ireversibile sub formă de hepatită cronică, colangită, colecistită, gastrită, un dezechilibru în sistemul imunitar.

În acest sens, reabilitarea după un tratament de opistorhiasie este importantă - trecerea cursurilor de îmbunătățire a sănătății pentru vezica biliară, ficat și îmbunătățirea digestiei.

Consecințele opistorhiasisului

Cea mai gravă consecință a opistorhiasisului este reacțiile alergice rezultate din otrăvirea organismului prin produse metabolice și descompunerea opistorhiei, precum și a țesuturilor proprii (celulele epiteliale ale canalelor biliare care suferă necroză în timpul traumatismelor de către paraziți).

Helmintii tineri rănesc pereții vezicii biliare și canalele pancreatice cu coloanele vertebrale. În timpul migrației, indivizii maturi captează și sfâșie celulele epiteliale cu ventuzele, lăsând multă eroziune sângerândă și stimulând o reacție violentă regenerativă-hiperplastică a epiteliului, care duce la cancer.

Acumularea de agenți patogeni de opistorhiasie, ouăle lor, mucusul, epiteliul dezumflat în conductele sistemului hepatopancreatic creează un obstacol în calea fluxului de secreție biliară și pancreatică, determinând stagnarea acestora.

Complicații severe ale opistorhiasisului includ:

  • peritonita biliară,
  • abcese hepatice,
  • ciroza ficatului,
  • cancerul hepatic primar.

Posibile complicații ale opistorhiasisului și ale pancreasului:

  • pancreatită acută distructivă,
  • cancer de pancreas.

Diagnosticul de opistohorie

Diagnosticul opistorhiasisului se face pe baza datelor clinice și a rezultatelor testelor de laborator cu sânge, urină, studii coprologice, fibrogastroduodenoscopie și, de asemenea, se ține cont de istoricul epidemiologic: trăi sau rămâne într-un focus endemic, consumând pește prost procesat de ciprinide.

Diagnosticul cuprinzător al opistorhiasisului prin intermediul a trei markeri specifici ai bolii - IgM, IgG, CEC - vă permite să diagnosticați cu exactitate opistorhioza.

Sistemul imunitar, atunci când este expus la antigene opistorhice, este primul care produce imunoglobuline specifice clasei M (IgM). Sinteza lor atinge valoarea maximă după 1,5-2 săptămâni și după 6-8 săptămâni încep să se producă imunoglobuline de clasă G (IgG). Concentrația lor maximă este atinsă de 2-3 luni de la debutul infecției și rămâne la acest nivel destul de mult timp..

Cu toate acestea, cu perioade lungi (mai mult de 10 ani) de boală opistorhiasis, se observă o scădere semnificativă a nivelului de anticorpi specifici - sub nivelul pragului datorită dezvoltării stării de imunodeficiență a pacientului și adsorbției proteinelor plasmatice pe cuticula parazitului. Concentrațiile scăzute de anticorpi pot fi determinate doar prin metode moderne. Cantități mici de anticorpi se leagă aproape complet de antigenele secretor-secretorii ale helminților cu formarea de complexe imune circulante (CEC), a căror principală funcție este de a elimina din organism antigene străine.

Tratamentul opistorhiasisului

Tratamentul opistorhiasisului este doar complex și include 3 etape: