Cele mai bune medicamente dovedite pentru hepatita B

Hepatita B este o leziune hepatică a unei etiologii infecțioase cauzată de microorganisme virale. Boala este considerată una dintre cele mai severe forme de hepatită. Patologia provoacă complicații severe care provoacă un rezultat fatal. Recuperarea completă este posibilă numai cu medicamente hepatite B cu rezultate mai bune de tratament..

Despre ce voi învăța? Conținutul articolului.

Ce este hepatita B?

Boala este însoțită de un proces inflamator intens care afectează țesutul hepatic. Patologia este provocată de o infecție virală care infectează hepatocitele. Răspunsul organismului la prezența infecției este un atac al anticorpilor imunitari care provoacă moartea celulelor hepatice.

Perioada de incubație este de 3-12 săptămâni. Rar crește termenul la 6 luni, câțiva ani. Dezvoltarea fazei acute are loc atunci când se ajunge la concentrația necesară a virusului, datorită căreia zona afectată crește.

Boala continuă cu un tablou clinic pronunțat. Un curs asimptomatic este rar. Această opțiune este considerată mai periculoasă, deoarece provoacă dezvoltarea unei forme cronice.

Simptomele bolii sunt cauzate de o încălcare a funcțiilor de detoxifiere a ficatului, stagnarea bilei. Există icter, temperatura corpului crește. Se remarcă greață, vărsături, stare generală de rău, mâncărimi ale pielii.

Etapele tardive ale hepatitei B provoacă complicații severe: fibroză hepatică, ciroză, tulburări hemoragice. Terapia cu medicamente antivirale standard este ineficientă. Prin urmare, tratamentul este efectuat folosind grupuri specifice de medicamente.

Căi de infecție

Virusul care provoacă boala este transmis parenteral. Infecția apare prin metode de contact, căi parenterale de natură artificială. Agentul patogen nu este sensibil la condițiile externe, motiv pentru care este extrem de contagios.

  • Relații sexuale neprotejate
  • Contactul cu lichidele biologice ale pacientului (urină, fecale, material seminal, sânge, salivă)
  • Utilizarea obiectelor personale ale pacientului (obiecte de igienă, îmbrăcăminte, tacâmuri)
  • Înot în apă poluată
  • Utilizarea de instrumente cosmetice, sterile medicale
  • Transfuzia sângelui infectat
  • Infecție transplacentală

Transportul aerian este considerat imposibil. Cu toate acestea, riscul de infecție în timpul alăptării, căile de contact, inclusiv strângerile de mână, săruturile, nu sunt excluse.

Tratamentul hepatitei B

Terapia este prescrisă individual, ținând cont de tabloul clinic, stadiul, prezența complicațiilor. Principala metodă este terapia medicamentoasă, care implică utilizarea diferitelor grupuri de medicamente pentru a combate infecția. Metodele auxiliare sunt alimente alimentare, remedii populare, tratament simptomatic.

Terapia medicamentoasă

Principala categorie de medicamente pentru tratamentul hepatitei B este agenții antivirali. Acțiunea are ca scop eliminarea cauzei principale a patologiei - microorganisme virale. Terapia cu medicamente antivirale previne răspândirea infecției. Sarcina pe organ este redusă, iar microorganismele rămase sunt distruse de agenții imunitari.

În terapie, se utilizează interferoni și ribavirină. Acest regim de tratament este considerat universal și este extrem de eficient. Denumirile comerciale pentru medicamente sunt prezentate în tabel..

Substanta activaDenumiri comerciale
Interferon (un compus proteic care reduce sensibilitatea celulelor la efectele virusului)viferon

Hyaferon

Ribavirina (un puternic agent antiviral cu biodisponibilitate ridicată)Ribavirina

Ribapeg

Terapia antivirală se realizează în absența contraindicațiilor. Atunci când tratați cu medicamentele prezentate, există șanse de a dezvolta reacții adverse. Dacă aveți nevoie de ajustarea dozei.

Remedii populare

Medicamentul alternativ joacă un rol de sprijin în hepatită. Se efectuează simultan cu administrarea de medicamente pentru îmbunătățirea stării de bine, restabilirea funcției hepatice, reducerea efectelor secundare..

  • Mumie. 4 g de substanță și 2 linguri de miere se amestecă în 1 pahar cu apă. Luați în fiecare dimineață înainte de micul dejun.
  • Matase de porumb. 2 linguri de stigme se toarnă un pahar cu apă clocotită. Lichidul insistă 30 de minute. Luați de 2-3 ori pe zi.
  • Thistle de lapte. Semințele plantei sunt măcinate cu o mașină de tocat cafea. Pulberea rezultată este luată cu o lingură înainte de micul dejun, spălată cu apă.
  • Ceai de Thistle de lapte 1 lingură de frunze zdrobite sau semințe se toarnă în 150 ml de apă clocotită. Lichidul se insistă timp de 30 de minute, apoi se bea în înghițituri mici. Luați de 2 ori pe zi - dimineața și seara.

Cura de slabire

Pacienții cu hepatită B necesită o corecție dietetică. Se atribuie un tabel de tratament nr. 5, al cărui scop este reducerea încărcăturii pe organul bolnav, sistemul digestiv, eliminarea surselor de toxine.

  • Refuzul alimentelor grase (alimente cu conținut ridicat de grăsimi, conserve, fast-food, afumate, prăjite în ulei)
  • Excluderea alimentelor care conțin o mulțime de carbohidrați simpli
  • Nutriție fracțională
  • Interzic alcoolul
  • Excluderea alimentelor greu de digerat
  • Tratare termică adecvată (aburire, gătire, coacere)
  • Respectarea consumului de băut

Respectați metoda dietetică de nutriție ca în cursul acut al bolii, deci după eliminarea simptomelor. Acest lucru reduce riscul de recidivă, complicații..

Medicamente cu rezultate mai bune la tratament

O recuperare completă din hepatita B a fost posibilă după apariția de noi medicamente. Medicamentele inovatoare au un efect antiviral pronunțat. De asemenea, sunt utilizate medicamente auxiliare, inclusiv hepatoprotectoare și imunostimulante.

Agenți antivirali

Medicamentele inovatoare pentru hepatita B includ inhibitori de polimerază și analogi de nucleozide. Acest medicament este caracterizat printr-un efect direct asupra virusului hepatitei, spre deosebire de interferon și alte tablete antivirale..

Unele dintre cele mai bune rezultate includ:

  • sofosbuvir
  • Daclatasvir
  • Simeprevir
  • Vikeira Pak
  • Asunaprevir
  • telaprevir

Medicamentele enumerate au un efect antiviral pronunțat, sunt eficiente pentru hepatita B și C. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru alte infecții retrovirale, inclusiv HIV..

hepatoprotectoare

Preparatele acestui grup protejează ficatul de efectele negative. Acestea reduc sensibilitatea celulelor la infecție, împiedică creșterea zonelor afectate. Acțiunea are ca scop și restabilirea hepatocitelor deteriorate..

  • Karsil
  • Heptral
  • Phosphogliv
  • Essentiale®
  • Essliver
  • Rezalyut Pro

imunostimulante

Ingredientele active îmbunătățesc funcțiile imune ale organismului. Deteriorarea virusului slăbește răspunsul imun. Acest lucru afectează eficacitatea tratamentului. Medicamentele din această grupă întăresc sistemul imunitar, crește eficacitatea terapiei antivirale.

Se poate vindeca complet hepatita B??

O recuperare completă este posibilă folosind metode moderne de medicație. Cu toate acestea, un astfel de tratament este inaccesibil din cauza costului ridicat al medicamentelor. Cursul este de la 12 la 48 de săptămâni, în funcție de genotipul patologiei, de severitate. Terapia antivirală este adesea însoțită de reacții adverse, motiv pentru care recepția este anulată. Dar există șansa unei recuperări complete și, odată cu apariția medicamentelor inovatoare, a crescut semnificativ.

Hepatita B este o boală virală periculoasă care necesită tratament complex. Principala metodă terapeutică este utilizarea medicamentelor antivirale care vizează combaterea agenților cauzali ai bolii. Metodele auxiliare de tratament sunt medicamente simptomatice, remedii populare, o dietă rațională și stil de viață.

Cum să ameliorezi inflamația hepatică acasă?

Ascita abdominală: cauze, tipuri, simptome și tratament

Ascita abdominală în cancerul ovarian

Nutriție corectă cu ascită ascită, exemplu de meniu timp de o săptămână

Paracenteză în ascită: indicații, tehnică și complicații

Tratamentul eficient pentru hepatita C cu generice în 2020

Multă vreme, tratamentul hepatitei C a fost dificil și a dat doar un rezultat temporar. La mulți pacienți, boala a urmat un curs cronic odată cu dezvoltarea cirozei și, în unele cazuri, cancer de ficat. O abordare în lupta împotriva acestei afecțiuni periculoase a fost evidențiată după ce tratamentul cu hepatită C cu generice din India a fost introdus în practica clinică.

Ce sunt generice

Într-un sens simplificat, un generic este o copie medicinală. O companie de dezvoltare farmaceutică produce și distribuie un medicament pe piața de consum. Fiind proprietatea intelectuală și materială a dezvoltatorului, medicamentul este protejat de copierea de către alți producători cu un brevet și numele original.

Dar brevetul expiră în timp. După aceea, orice companie are dreptul să producă acest medicament, dar, desigur, sub numele său propriu. Deci, se dovedește că originalul și genericul au doar nume diferite, iar substanța activă este aceeași și acționează la fel. În această privință, genericii hepatitei C din India nu diferă de alte copii medicinale. Totuși, aceste produse farmaceutice au caracteristici.

De obicei, un dezvoltator de produse de marcă împiedică direct sau indirect eliberarea de produse generice. La urma urmei, nimeni nu are nevoie de concurență. În plus, analogii generici sunt mai ieftine și, prin urmare, sunt la o mare cerere în rândul consumatorilor. Calitatea copiilor medicinale este adesea șchiop - costul scăzut este adesea obținut din cauza nerespectării tehnologiei de fabricație. Din cauza protecției slabe, falsurile sunt adesea găsite. Lipsa unui efect terapeutic duce uneori la agravarea afecțiunii și chiar la un rezultat fatal.

Caracteristici ale genericilor indieni

Tratamentul cu virusul hepatitei C cu generici indieni în 2019 este diferit. Originalele acestor medicamente au fost dezvoltate de Gilead Sciences. Această companie farmaceutică americană, înființată în 1987, este specializată în crearea și producerea de medicamente antivirale utilizate pentru ARVI, HIV și hepatită. Ea a propus medicamentul exclusiv Sovaldi (Sovaldi) cu substanța activă Sofosbuvir (Sofosbuvir) în mod favorabil cu predecesorii săi pentru tratamentul hepatitei C:

  • 95% din rezultatele pozitive;
  • frecvență scăzută a reacțiilor adverse;
  • un curs relativ scurt de tratament;
  • ușurință de utilizare - medicamentul este disponibil în tablete, nu sub formă de injecție.

La scurt timp, au apărut alte medicamente cu activitate antivirală. Pe baza combinației acestor medicamente cu Sofosbuvir, s-au creat medicamente de nouă generație pentru hepatită C. Dar aceste medicamente au avut un dezavantaj semnificativ care a încetinit progresul lor pe piața de consum. Aceasta este o pilulă cu costuri mari. De aceea, Gilead Sciences a făcut o mișcare îndrăzneață de marketing..

Un număr de companii indiene, inclusiv Hetero Drugs, Aprazer, Natco Pharma, a primit licențe de la Gilead Sciences pentru producerea și distribuția medicamentelor pentru hepatită C. Generice pentru hepatita C cu cost relativ redus au permis Gilead Sciences să-și extindă teritoriul de vânzare (și, în consecință, să crească profiturile), păstrându-și totodată fața..

Linii directoare pentru tratarea hepatitei C în 2019

Pentru a te recupera de hepatita C, trebuie să-i distrugi complet agentul patogen, un virus care conține ARN. Acest virus pătrunde în celulele hepatice (hepatocite), unde se înmulțește (replicarea). Acest proces complex în mai multe etape se desfășoară în mai multe etape. Inițial, particulele virale pătrund în hepatocit prin membrana celulară deteriorată. Aici, acidul ribonucleic viral (ARN) este eliberat.

Folosind material celular pe acest ARN matern, ARN-urile virale fiice sunt sintetizate. Urmează sinteza proteinelor virale, procesul de asamblare a noilor particule virale (virioni). După aceasta, virionii sunt eliberați, secretați din hepatocitul mort în căutarea unui nou refugiu. Utilizarea generice pentru hepatita C implică expunerea la toate fazele cheie ale replicării virusului, ceea ce duce la moartea acestora.

Hepatita C medicamente

În tratamentul hepatitei C sunt utilizate următoarele medicamente:

  • Sofosbuvir. Acest compus este un inhibitor al ARN polimerazei. Această enzimă asigură construcția și extinderea lanțului ARN viral. Datorită Sofosbuvir, acest lanț se rupe..
  • Ledipasvir. Acest compus inhibă formarea unei alte proteine ​​responsabile de polimerizarea ARN și replicarea virusului..
  • Daclatasvir. Inhibă o proteină virală multifuncțională - o proteină care asigură procesele de replicare și asamblare a virionilor.
  • Velpatasvir. Are un efect similar cu medicamentele anterioare. Blochează o proteină specifică care dublează ARN viral.

Fiecare dintre aceste medicamente nu este utilizat ca monoterapie, adică izolat de alte medicamente. Medicamentele sunt o combinație de Sofosbuvir cu analogi. Astfel de instrumente afectează toate etapele replicării virusului și nu îi lasă nicio șansă. Datorită acestui fapt, tratamentul hepatitei C cu generice indiene dă rezultatul maxim..

În acest sens, s-au dovedit a fi bine:

  • Hepcinat plus
  • Ledikast
  • Hepcinat și Natdac
  • Hepcinat LP
  • Velpaclear
  • Sofokast și Dacikast.

De-a lungul timpului, lista acestor generice, precum și distribuitorii indieni care le produc, nu se vor reface decât.

constatări

Medicamentele create în ultimii ani au făcut posibilă ceea ce nu era posibil înainte - pentru a distruge complet agentul cauzal al hepatitei virale C. Aceasta poate fi considerată o revoluție în tratamentul bolilor hepatice acute și cronice. Este adevărat, în versiunea inițială, aceste fonduri sunt costisitoare și nu sunt accesibile pentru mulți pacienți, chiar și în țările dezvoltate economic..

Genericele sunt create pe baza substanțelor active. Fabricate de companii indiene, aceste produse sunt mai ieftine și, prin urmare, mai accesibile decât predecesorii lor originali. În ciuda costurilor reduse, tehnologia de fabricație și calitatea acestor medicamente sunt strict controlate. Din India, aceste medicamente sunt distribuite în întreaga lume - sunt utilizate în 91 de țări. Tratamentul eficient și sigur al hepatitei C cu generice indiene confirmă feedback-ul nu numai al medicilor, ci și al pacienților.

Substanțele active distrug doar virusurile, dar nu afectează celulele sănătoase. Prin urmare, reacțiile adverse după administrarea lor sunt rare. Produsele generice indiene pot fi utilizate atât ca tratament primar pentru hepatita C acută, cât și pentru tratamentul repetat al hepatitei cronice după utilizarea anterioară fără succes a altor medicamente.

Ultimele medicamente pentru hepatită

Terapia bolilor virale reprezintă o problemă pentru medicină, deoarece agenții patogeni sunt capabili de mutații. A inventat un nou tratament pentru hepatita B și C, care este capabilă să afecteze în mod specific microorganismele, distrugând materialul lor genetic. Aspectele pozitive ale acestui tratament includ numărul minim de efecte secundare și prognosticul favorabil pentru recuperare și viață..

Noi medicamente în tratamentul hepatitei

Medicamentele moderne includ inhibitori de protează ai virusului hepatitei C NS¾A:

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente în tratamentul hepatitei se bazează pe blocarea unei enzime specifice - proteaza. Această substanță joacă un rol major în viața microorganismelor patogene, reglând procesele de creștere, dezvoltare și reproducere. Utilizarea unor astfel de agenți oferă un efect agresiv asupra acestei etape a vieții virusului..

Inhibitori de protează sunt folosiți în perioada acută a hepatitei și chiar în ultimele etape ale cirozei hepatice..

Inhibitori non-nucleozidici ai polimerazei NS5B sunt Beklabuvir și Dasabuvir. Atunci când aceste medicamente intră în ficat, secretă substanțe care se pot atașa de particulele virale, ceea ce face imposibilă replicarea în continuare. Medicamentele moderne pentru tratamentul hepatitei includ și inhibitori de NS5A, a căror acțiune se bazează pe distrugerea activității unei proteine ​​specifice, care ia parte la viața virusului.

Inhibitorii NS5A includ:

Cele mai moderne medicamente

Metodele moderne de tratare a hepatitei C se bazează pe utilizarea noului medicament Sofosbuvir, care ulterior a devenit disponibil sub denumirea de Sovaldi. Cel mai recent medicament american are un efect unic asupra virusului - este introdus într-o celulă patologică și blochează ARN, ceea ce face imposibilă reproducerea ulterioară a microorganismului. Conform OMS, 97% dintre pacienți și-au revenit după 12 săptămâni de la utilizarea acestui medicament.

Tratamentul hepatitei cronice necesită utilizarea mai multor medicamente multidirecționale. Prin urmare, există noi medicamente cu acțiune combinată:

  • Harvoni - Sofosbuvir și Ledipasvir.
  • Vikeira Pak - Dasabuvir, Ritonavir, Ombitasvir, Paritaprevir.
  • Zepatier - Elbasvir, Grazoprevir.
Înapoi la cuprins

Regimuri de tratament

Selecția medicamentului depinde de genotipul virusului. Anterior, a fost utilizată doar terapia duală cu Interferon și Ribavirină. Aceste medicamente nu au fost abandonate, deoarece sunt necesare pentru sinteza de anticorpi specifici împotriva virusurilor. Odată cu apariția inhibitorilor de protează, regimurile moderne de tratament au început să se concentreze pe terapia triplă - medicamente anterioare cu adăugarea de „Boceprevir” sau „Telaprevir”. Cursul terapiei durează 8, 10 sau 12 săptămâni, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii și de sensibilitatea agenților patogeni la tratament.

Cea mai modernă schemă este aportul combinat de Sofosbuvir și Daclatasvira. Partea pozitivă a acestor medicamente este că acestea afectează toate genotipurile virusului și nu necesită o selecție specială de medicamente. Această combinație se manifestă printr-o eficiență ridicată și un răspuns pozitiv rapid la terapie. Cursul este de 12 și 24 de săptămâni. Principalul dezavantaj al acestei scheme este prețul semnificativ.

Contraindicații

Este interzisă prescrierea de medicamente antivirale moderne în astfel de cazuri:

  • sarcinii;
  • lactație;
  • varsta pana la 18 ani;
  • insuficiență renală;
  • boli de inimă decompensate;
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Aceste contraindicații sunt absolute, prin urmare, înainte de numirea unui regim de tratament, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse la luarea de agenți antivirali sunt posibile:

  • stare generală de rău;
  • oboseală;
  • apatie;
  • depresie;
  • tulburări dispeptice;
  • durere de cap;
  • anemie;
  • tulburari ale somnului.

Studiile au arătat că la majoritatea pacienților, aceste medicamente au rareori o manifestare clară a efectelor negative. Mai des apar la prescrierea tratamentului în etapele 3-4 ale dezvoltării hepatitei, la vârstnici. Când se utilizează terapia triplă cu interferoni, crește incidența reacțiilor adverse. Nu necesită asistență specifică și se opresc simptomatic. Dacă reacțiile adverse perturbă semnificativ starea pacientului, trebuie prescris un regim diferit..

SIDA

O componentă importantă a îmbunătățirii funcției hepatice este dieta. Pacienții trebuie să respecte toate recomandările dietetice, deoarece fără aceasta, tratamentul conservator nu va da rezultatul dorit. Este necesar să se excludă din dietă alimentele care cresc sarcina pe hepatocite - alimente grase, prăjite, sărate, afumate, alcool, junk food. Este recomandat să mănânci carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește, produse lactate, legume, cereale.

Utilizarea medicamentelor moderne afectează în mod pozitiv distrugerea virusului, însă particulele și toxinele din acesta rămân totuși în corpul pacientului și afectează negativ toate organele și sistemele. Pentru a scăpa de produsele metabolice și a reduce concentrația virusului în sânge, se utilizează hemocorrecție extracorporeală. Acesta este un tip de plasmafereză, care se bazează pe filtrarea plasmatică folosind un aparat special.

Alte auxiliare includ medicamente care cresc regenerarea hepatocitelor, fluxul de bilă din conductă și digestia. Folosiți hepatoprotectori - Hepasol, Heptral, Esențial, glucocorticosteroizi - Hidrocortizon, Prednisolona. Pentru a normaliza pancreasul, numiți „Pancreatină”, „Mezim Forte”.

Ultimele medicamente pentru hepatita C

O descoperire în tratamentul hepatitei C este asociată cu apariția medicamentelor antivirale cu acțiune directă. Cu ajutorul lor, se recuperează un procent relativ mare de pacienți. Ultimele medicamente pentru tratamentul hepatitei C practic nu provoacă reacții adverse, dacă sunt luate corect. Este necesar să înțelegeți caracteristicile terapiei cu aceste medicamente.

Eficiența medicamentelor moderne pentru hepatita C

Medicamentele antivirale cu acțiune directă sunt foarte eficiente în tratamentul hepatitei. Această metodă a permis abandonarea terapiei cu interferon, uneori puteți face fără Ribavirină. Durata terapiei depinde de severitatea bolii și este atribuită individual fiecărui pacient, de obicei 12–48 săptămâni sunt suficiente pentru recuperare. Cu cât se începe un tratament mai devreme, cu atât mai puțin timp durează. Eficiența tratamentului scade doar cu ciroza decompensată, însă cu acest diagnostic se recuperează destul de mulți pacienți.

Aceste medicamente ajută chiar și cu primul genotip, care anterior practic nu a răspuns la tratament. Chiar și persoanele infectate cu HIV pot scăpa de hepatita C folosind medicamente cu acțiune directă. Singurul dezavantaj al unei astfel de terapii este costul acesteia, care depășește adesea 100 mii de dolari.

Genericii care au o compoziție similară cu medicamentele originale sunt mai accesibile pacienților. Atunci când alegeți astfel de medicamente, este necesar să se țină seama de faptul că respectă standardele internaționale și sunt eliberate sub licență, în conformitate cu tehnologia de producție. Costul unor astfel de medicamente este de câteva ori mai mic. Lista de generice este uriașă, așa că trebuie să fii atent când alegi. Selectarea unui analog trebuie efectuată de medicul curant.

Terapia cu Interferon și Ribavirină nu este întotdeauna eficientă. Pacienții cu primul genotip al virusului sunt vindecați în doar 50% din cazuri. Tratamentul în conformitate cu această schemă trebuie să fie lung, efectele secundare sunt adesea detectate. Împreună cu aceste medicamente se folosesc și hepatoprotectori cu fosfolipide..

Medicamentele antivirale moderne pot fi combinate cu majoritatea medicamentelor, practic nu provoacă reacții adverse. Cu toate acestea, trebuie să anunțați medicul cu privire la administrarea medicamentelor și a plantelor medicinale.

Medicamente populare din noua generație

Medicamentele moderne utilizate pentru tratarea hepatitei C sunt:

sofosbuvir

  • sofosbuvir;
  • Daclatasvir;
  • Ledipasvir.

Sofosbuvir inhibă creșterea virusului hepatitei C și este potrivit pentru tratamentul tuturor genotipurilor cunoscute. Durata terapiei depinde de timpul scurs de la infecție, precum și de complicațiile existente. Principalele reacții adverse sunt oboseala, cefaleea. În unele cazuri, leșin, insomnie, iritabilitate, tulburări de memorie, gură uscată sunt posibile. Când este combinat cu interferon, probabilitatea acestor reacții crește.

Daclatasvir inhibă, de asemenea, reproducerea virusului, dar nu este recomandat să-l folosești pentru persoanele infectate cu HIV. Efectele secundare sunt similare cu Sofosbuvir, dar sunt observate tulburări digestive, balonare, hipertensiune arterială și erupții cutanate..

Ledipasvir previne răspândirea virusului în organism. Contine Sofosbuvir. Medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu funcție renală și hepatică afectată. Medicamentul este prescris pentru pacienții cu genotipurile 1 și 4.

Având în vedere prețul ridicat al acestor medicamente, puteți utiliza analogi care au o compoziție și un efect similar. Aceste medicamente includ: Gepsvir, Sovihep, Sofovir, Tsimivir, Resof. Avantajul este recomandat pentru a da generice de origine indiană. Drogurile egiptene s-au dovedit bine. Sunt mai ieftine decât indianul, dar este dificil să le obții, deoarece producția este orientată către piața internă..

Metode de aplicare

Sofosbuvir este prescris tuturor pacienților, dar trebuie utilizat în combinație cu alte medicamente. De obicei este combinat cu Ledipasvir și Daclatasvir. Primul medicament conține deja Sofosbuvir, deci nu trebuie să-l luați separat. Dacă pacientul a fost diagnosticat cu ciroză decompensată sau cu imunodeficiențe, se utilizează regimul Sofosbuvir-Daclatasvir, suplimentându-i ribavirina. Același tratament este necesar și pentru pacienții care au luat anterior interferoni..

În al doilea și al treilea genotip, Ledipasvir nu este recomandat, dar acest medicament are avantaje pentru tratarea persoanelor infectate cu HIV, deoarece interacționează mai puțin cu medicamentele antiretrovirale..

Orice dintre medicamentele descrise este utilizat conform recomandărilor medicului. Tableta nu este mestecată și nu este împărțită în părți, deoarece este amară. Dacă vărsăturile apar în două ore după administrare, medicamentul trebuie să fie luat din nou. Dacă a trecut mai mult timp de la administrarea medicamentului, nu este necesară re-dozarea..

Ei recomandă consumul de medicamente în același timp, pentru a îmbunătăți efectul terapeutic. Dacă, din orice motiv, pacientul a ratat administrarea pastilei, trebuie să o beți cât mai curând posibil, dar pauzele nu trebuie să dureze mai mult de 20 de ore. Nu este recomandată o doză dublă, este mai bine să sari peste ea.

Cu o supradoză de medicamente antivirale, probabilitatea de reacții adverse crește. Nu a fost dezvoltat un antidot pentru ei, doar terapia simptomatică va ajuta. În caz de intoxicație severă, hemodializa poate fi prescrisă pacientului..

Orice efecte adverse după administrarea unei noi generații de medicamente trebuie raportate medicului. Dacă apar reacții adverse, nu se recomandă întreruperea terapiei antivirale. O astfel de decizie poate fi luată doar de către medic, dacă starea pacientului s-a agravat.

Restricții de utilizare

Medicamentele antivirale cu acțiune directă nu sunt prescrise pacienților sub 18 ani. De asemenea, sunt nedorite pentru femeile însărcinate și care alăptează, deoarece nu au fost testate pe acestea. Nu au fost efectuate studii clinice privind efectul acestor medicamente asupra dezvoltării fetale, de aceea este recomandat să utilizați contraceptive, cel puțin două, în timpul tratamentului. Dacă Ribavirina este inclusă în schema de tratament, sarcina trebuie evitată, chiar dacă numai partenerul este bolnav de hepatită C, deoarece medicamentul cauzează defecte la făt. Contracepția este utilizată în termen de șase luni de la încheierea tratamentului.

Este necesară monitorizarea stării pacienților care iau noi medicamente pentru a trata hepatita C dacă au probleme hepatice severe. Persoanelor în vârstă li se prescriu aceste medicamente cu prudență..

Terapia antivirală este contraindicată în următoarele categorii de pacienți:

  • pacient cu cancer;
  • pacienți cu tulburări mentale;
  • persoane cu o supapă în inimă.

Pacienții cu tulburări mentale tratate cu cele mai recente medicamente antivirale au depresie severă și tendințe suicidare..

În combinație cu Ribavirina, ultimele medicamente antivirale sunt prescrise în cazuri extreme, deoarece reacțiile adverse vor fi mai mult detectate. Pacienții cărora le este aplicată această metodă de tratament se plâng de insomnie, dureri de cap, tuse, probleme de respirație. Compoziția lor de sânge variază mult: bilirubina crește și hemoglobina scade. Această tehnică de tratament necesită o monitorizare constantă a stării pacientului. Când interferonul este inclus și în această schemă, situația este agravată de o scădere a numărului de leucocite și trombocite. Pacientul are tulburări nervoase, concentrație deficitară, vedere deficitară. Combinația de Sofosbuvir cu Ribavirină și Interferon duce la pierderea în greutate semnificativă și deshidratare, care este uneori însoțită de convulsii.

În timpul terapiei cu medicamente antivirale, sunt adesea observate reacții alergice la componentele medicamentului, ceea ce necesită retragerea acestuia. Contraindicația este intoleranța la lactoză..

Pentru a reduce probabilitatea de reacții adverse, medicii recomandă o dietă pe toată durata tratamentului cu agenți antivirali. Este necesar să se excludă alimentele grase și prăjite, produsele făinoase și alcoolul.

Tratamentul hepatitei C cu medicamente de nouă generație este amânat dacă pacientul ia medicamente antiepileptice, dexametazonă și medicamente antibacteriene. Li se interzice combinarea cu Rifampicin, Rifapentin, Rifabutin. Pacienții trebuie să anunțe medicul dacă consumă medicamente în care este prezent sunătoare. Aceste medicamente reduc eficacitatea Sofosbuvir și Daclatasvir.

Ultimele medicamente antivirale nu sunt prescrise cu hepatoprotectori. Sorbentii au voie sa bea cu 5-7 ore inainte de a lua Sofosbuvir. Agenții sedanți nu sunt utilizați simultan cu aceste medicamente, deoarece concentrația lor crește până la un nivel critic.

Medicamentele moderne împotriva hepatitei C nu sunt combinate cu Amiodarone, deoarece pacientul poate avea bradicardie. Au fost raportate stopuri cardiace fatale. Odată cu administrarea simultană a altor medicamente antiaritmice, este necesară monitorizarea stării pacientului, pentru care sunt prescrise teste de control și se efectuează monitorizarea inimii. Pacientul trebuie să controleze ritmul cardiac. Amiodarona rămâne în corp mult timp, prin urmare, chiar și după oprirea aportului său, pacientul are nevoie de control asupra muncii inimii.

Blocantele canalelor de calciu pot fi utilizate în siguranță cu Sofosbuvir, dar poate fi necesară ajustarea dozei atunci când luați Daclatasvir și Ledipasvir.

Omez, utilizat în producerea excesivă de acid clorhidric, reduce eficacitatea Sofosbuvirului. Dacă este necesar să le luați în același timp, este necesar un interval de 6 ore, cu toate acestea, în Omez, nevoia va dispărea dacă pacientul bea suficient lichid.

Medicamentele antiretrovirale Atazanavir și Ritonavir cresc concentrația de Daclatasvir, de aceea, dacă este necesar, doza acestuia din urmă este redusă. În studiile clinice, s-a constatat că Tenofovir nu reduce concentrația de Daclatasvir, administrarea lor simultană nu afectează dozarea medicamentului.

Conform manualului, medicamentele nu au fost studiate la pacienții care au suferit transplant de ficat și chirurgie cardiacă. O astfel de terapie poate fi periculoasă pentru ei..

În timpul tratamentului cu astfel de medicamente, trebuie evitată expunerea la soare. Este interzisă vizita la baie și saună. Sofosbuvir poate provoca tensiune arterială ridicată, deci nu este luat cu băuturi cafeinizate..

Rata de reacție și concentrația în tratamentul hepatitei C cu ultimele medicamente se deteriorează, prin urmare nu este recomandat să conduceți vehicule și să lucrați cu mecanisme precise în acest moment.

Concluzie

O nouă generație de medicamente pentru hepatită C ajută un număr mare de pacienți să se recupereze. Aspectul lor a permis reducerea duratei terapiei și reducerea efectelor secundare. Fondurile sunt bine tolerate dacă respectați anumite reguli pentru admiterea lor. Interferonul și antibioticele nu sunt recomandate în același timp. Deoarece studiile clinice nu sunt suficiente, planificarea sarcinii ar trebui amânată pentru tratamentul unui partener..

Hepatită C: medicamente moderne, medicamente generice din India, recenzii ale medicilor și ale pacienților

Virusul Hepatitei C, sau VHC, este o infecție, o boală contagioasă transmisă pe cale parenterală, mai puțin frecvent, sexual și într-un singur caz, pe cale internă. Patologia afectează țesutul hepatic și poate provoca complicații extrem de grave. În prezența factorilor de risc concomitenți (stări de imunodeficiență, care prezintă deja hepatită de etiologie alcoolică sau autoimună etc.), se pot dezvolta forme severe de ciroză, iar la 6 - 9% dintre pacienți au fost hepatocelulare. Dar medicamentele moderne pentru hepatita C pot scăpa complet de VHC și încetinesc evoluția modificărilor patologice.

Începutul anilor 2000 a fost marcat de o descoperire în medicină. Așa se numește apariția de noi medicamente cu acțiune antivirală directă, a căror utilizare în combinație între ele (2 sau mai mulți agenți care afectează diverse proteine ​​HCV), Ribavirină și / sau interferoni (IFN) ne-au permis să obținem aproape 100% din răspunsul virologic stabil. SVR este principalul criteriu și predictor al terapiei antivirale de succes. Pentru comparație, mai devreme acest indicator a depășit extrem de rar 60 - 70%.

Datele din numeroase studii clinice confirmă faptul că remediul modern pentru hepatita C distruge complet VHC în corpul uman. Dar nici măcar cel mai eficient agent antiviral, nici ieftin, nici scump și nici nu poate inversa necroza avansată a țesutului hepatic. În plus, ciroza decompensată, o complicație destul de frecventă a hepatitei, este o contraindicație pentru utilizarea mai multor medicamente.

O vizită timpurie la medic vă permite să diagnosticați hepatita C în stadiile inițiale, uneori chiar înainte de dezvoltarea fibrozei. În astfel de cazuri, cursul tratamentului nu durează cel mult 12 săptămâni. Astfel de protocoale se disting printr-o aderare ridicată la terapie, deoarece este suficient ca pacientul să ia 2 (mai rar - mai multe) comprimate pe zi.

Se poate vindeca hepatita C?

De când noua generație de medicamente vizate pentru tratamentul infecției cu VHC a apărut pe piața farmaceutică, experții au tot dreptul să pretindă că hepatita C este tratabilă. Cu toate acestea, problema prevenirii și tratării complicațiilor care devin ireversibile la 5-7 ani de la infecție rămâne deschisă..

Metodele moderne de cercetare în laborator (PCR și ELISA) se realizează atât în ​​clinici din comunitate, cât și în laboratoare private. Termenul analizei este de maxim 5 zile, într-o clinică plătită, sângele poate fi donat fără indicația medicului. Având în vedere prevalența infecției, se recomandă repetarea studiului anual (sau la 4 până la 6 săptămâni după durata estimată a infecției), iar dacă rezultatul este pozitiv, contactați imediat un medic care vă va explica ce medicamente trebuie să luați cu hepatita C.

Ce medicamente trebuie luate

Modul de tratare a VHC - infecția trebuie decisă doar de către un medic. Toate medicamentele moderne vizează întreruperea ireversibilă a succesiunii proceselor de replicare a virusului..

Cu toate acestea, există anumiți factori care determină ce medicamente să ia cu hepatita C. Acestea sunt:

  • genotipul infecției cu VHC;
  • încărcarea virală (numărul de copii ale ARN în corpul uman);
  • istoric medical (recidiva, re-infectare sau manifestarea virusului);
  • efectuarea terapiei anterioare;
  • prezența unor patologii concomitente (alte forme de hepatită, virus imunodeficient, patologii autoimune, boli care necesită citostatice agravează prognosticul cursului VHC);
  • starea socială a pacientului (dependența de droguri, alcoolul reduce aderența la tratament și reduce rezultatul administrării medicamentelor antivirale la zero).

Dacă pacientul este gata pentru terapie, medicul explică în detaliu cum se tratează infecția, cum se construiește un regim al zilei, se organizează corect alimentația.

Lista medicamentelor eficiente include:

  • medicamente antivirale cu acțiune directă (Vikeira Pak, sofosbuvir, daclatasvir, asunaprevir - medicamente originale și generice);
  • imunomodulatoarele (interferonii standard și pegilate) sunt în prezent rareori prescrise, deoarece au multe contraindicații și adesea provoacă reacții adverse, dar în cazul unei infecții persistente cu VHC sunt prescrise în combinație cu agenți antivirali;
  • hepatoprotectorii, sunt o parte integrantă a cursului terapiei, pot inhiba modificările patologice și accelerează regenerarea celulelor hepatice;
  • complexe multivitaminice, unul dintre simptomele hepatitei C și o complicație a terapiei antivirale este pierderea poftei de mâncare, care este însoțită de scăderea în greutate și dezechilibru de macro- și micronutrienți, astfel încât vitaminele sunt prescrise mult timp.

Examinarea pacientului înainte de începerea terapiei nu se limitează la testele de sânge pentru markeri de virus și evaluarea ficatului. Este necesar să excludem (sau să confirmăm) alte boli sistemice și să prescriem medicamente adecvate.

Medicamente antivirale moderne

Este dificil chiar pentru hepatologii cu experiență să numească astăzi cel mai bun medicament anti-hepatită C. Fiecare medicament are avantajele și dezavantajele sale. În Europa și în alte țări, medicii sunt ghidați de protocoalele OMS elaborate pentru fiecare dintre medicamentele actuale..

În conformitate cu criteriile internaționale, se disting câteva clase principale de medicamente antivirale. Aceasta:

  • inhibitori de protează, care includ medicamente care conțin telaprevir, boceprevir, asunaprevir, Sovaprevir, voxilaprevir, etc.;
  • inhibitorii polimerazei, unul dintre principalii reprezentanți ai acestui grup sunt medicamentele pe bază de sofosbuvir;
  • Inhibitori de proteine ​​nestructurale NS5A, de exemplu, medicamente care includ daclatasvir, ledipasvir etc..

Există, de asemenea, medicamente cu o combinație fixă ​​de ingrediente active antivirale. Următoarele mijloace aparțin acestei clase:

  • Vikeira Pak (Vikeira Pak), un medicament care conține imediat 4 componente principale;
  • Vimvi (Vimvi), în compoziție, este un analog al Vikeira Pak, dar pentru a obține un efect terapeutic, este necesar să se ia suplimentar dasabuvir (medicamentul original Virelakir);
  • Harvoni (Harvoni), care conține Ledipasvir și Sofosbuvir;
  • Epclus (Epclusa), compoziția comprimatelor include velpatasvir și sofosbuvir.

De asemenea, experții au anunțat înregistrarea în Rusia a altor medicamente combinate. Acesta este un medicament nou în Statele Unite (aprobat pentru utilizare în 2017) care conține o combinație de glecaprevir și pibrentasvir în Mavyret. Acest medicament este poziționat ca primul medicament care trebuie luat 8 săptămâni în loc de 12 sau 24. În plus, este de așteptat să înregistreze un nou medicament Vosevi, care include sofosbuvir, velpatasvir și voxilaprevir. Astăzi este dificil de spus care dintre medicamentele enumerate este eficient în măsura maximă, dar datele studiilor clinice demonstrează SVR la 97 - 100% dintre pacienți.

sofosbuvir

Sofosbuvir este un inhibitor al NS5B, o proteină care joacă un rol major în replicarea ARN viral. Produsul a apărut pe piața farmaceutică în 2011 sub denumirea comercială Sovaldi (Sovaldi). Producător Gilead Sciences, SUA.

Este un prodrog, dobândește activitate terapeutică în procesul de metabolism. Este similară în structură cu una dintre secțiunile ARN viral, iar după penetrarea în celulă, înlocuiește o anumită nucleotidă uridină, perturbând astfel replicarea VHC.

Sofosbuvir trebuie băut doar ca parte a terapiei complexe. Doza zilnică este de 0,4 g (1 comprimat), durata tratamentului este de 12 sau 24 de săptămâni. Medicamentul cu pangenotip și-a dovedit eficiența împotriva tuturor genotipurilor VHC (cu excepția rarei 5 și 6, cu astfel de soiuri de virus, medicamentul este prescris cu prudență).

Daclatasvir

Conform clasificării farmacologice, se referă la inhibitori de NS5A. Mecanismul de acțiune este similar cu sofosbuvir, dar diferă într-un alt „punct de aplicare”, care exclude posibilitatea formării de rezistență. Medicamentul original - Daclinza (Ducklins), producător Bristol-Myers Squibb, SUA.

Daclatasvir este de asemenea băut doar ca parte a terapiei complexe. De obicei, prescrise suplimentar Sofosbuvir sau Ribavirin. În unele cazuri (de exemplu, pacienții cu rezistență cunoscută), interferonul poate fi adăugat la această schemă. Doza zilnică standard este de 0,06 g, dar în unele cazuri (dacă este necesar, cu alte medicamente care afectează farmacocinetica Daclatasvir), este admisă admiterea de 0,03 g sau 0,09 g..

Ledipasvir

La fel ca Daclatasvir, Ledipasvir este un inhibitor de proteine ​​NS5A nestructurale. Cu toate acestea, această substanță este inclusă în compoziția medicamentelor numai în combinație cu Sofosbuvir. Denumirea originală a medicamentului este Harvoni, producătorul Gilead Sciences, SUA.

Harvoni Ledipasvir este inclus într-o concentrație de 0,09 g, care este doza zilnică de medicament. Spre deosebire de alte medicamente antivirale, în 2017 FDA a aprobat utilizarea Harvoni pentru tratamentul infecției cu VHC la copiii cu greutatea mai mare de 35 kg sau peste vârsta de 12 ani (doza este aceeași ca și pentru adulți). Medicamentul este prescris pentru tratamentul genotipurilor de 1, 3 - 6 hepatite C.

Velpatasvir

Velpatasvir este un alt inhibitor NS5A utilizat pentru terapia combinată a formei cronice de hepatită C. Medicamentul nu este disponibil sub formă de medicamente separate, dar împreună cu Sofosbuvir face parte din comprimatele Epclusa, fabricate de Gilead Sciences, SUA.

Doza zilnică de Velpatasvir este de 0,1 g (în combinație cu 0,4 g Sofosbuvir), adică pacientul trebuie să ia 1 comprimat pe zi. Durata cursului terapiei este de 12 sau 24 de săptămâni. Instrumentul este eficient împotriva tuturor genotipurilor de infecție cu VHC.

Simeprevir

Conform mecanismului de acțiune, Simeprevir este clasificat ca un inhibitor de protează NS3 / 4A. Medicamentul original este Olysyo, producătorul Janssen Pharmaica, Belgia. Conform studiilor clinice, medicamentul este eficient în toate soiurile de infecție cu VHC, dar Simeprevir prezintă activitate maximă în genotipurile 1 și 4.

Inclus în lista de medicamente numite de OMS ca fiind vitală. Este prescris în combinație cu Sofosbuvir sau Ribavirin și Interferon într-o doză zilnică de 0,15 g. Durata tratamentului 12 sau 24 săptămâni.

Boceprevirul

Boceprevir este un inhibitor de protează, acțiunea are ca scop inhibarea replicării ARN viral. Medicamentul original este Victrelis (Victrelis), producătorul Merck, SUA. Este indicat pentru tratamentul genotipului VHC 1 - infecție în asociere cu Ribavirină și Interferon.

Boceprevir a fost unul dintre primele medicamente antivirale directe. În prezent, medicamentul nu este practic utilizat. Utilizarea Boceprevir a arătat rezultate terapeutice ridicate, cu toate acestea, cura a avut loc pe fondul reacțiilor adverse pronunțate. Prescrieți medicamentul într-o doză zilnică de 2,4 g, această cantitate este împărțită în 3 doze. Durata tratamentului 28, 36 sau 48 de săptămâni.

telaprevir

Medicamentul a apărut pe piața farmaceutică aproape simultan cu Boceprevir. Denumirea originală a mărcii este Incivo (Incivo), vândută în unele țări sub numele de Incivek, producător Johnson & Johnson, SUA.

Medicamentul este, de asemenea, prescris în asociere cu Ribavirină și Interferon pentru tratamentul primului genotip VHC - infecție. Dar dezavantajele medicamentului includ necesitatea de a lua un număr mare de tablete (6 pe zi), o probabilitate mare de reacții adverse. Prin urmare, acum medicilor li se prescriu mai des regimuri moderne care tratează hepatita C într-un timp mai scurt și cu un risc mai mic de complicații..

Generici din India

Costul medicamentelor originale este de câteva zeci de mii de euro pe pachet (de exemplu, prețul Harvoni ajunge la 18.000 de euro pentru 28 de comprimate). Astfel, cursul tratamentului costă 80.000 - 100.000 de euro sau mai mult. Prin urmare, din ce în ce mai des de la medicii cu hepatită C se recomandă analogii indieni ai mijloacelor originale, care nu diferă în compoziție, dar sunt mult mai ieftine. Medicamentele din India nu sunt înregistrate în Rusia, dar un medicament indian care vindecă genotipul hepatitei C diagnosticate poate fi comandat prin intermediari.

Atunci când este întrebat de pacient dacă există o alternativă la terapia scumpă, medicul oferă mijloacele de producție ale companiilor farmaceutice indiene. Ridiche (Dr. Reddy's), Natco, Mylan, Cipla, Ranbaxy etc..

Printre generice, cele mai populare sunt:

  • Natdac, Daclahep, Hepcfix (Daclatasvir);
  • Velpanat, Velasof, Resof Total (Sofosbuvir + Velpatasvir);
  • Ledifos, Resof L, Hepcinat LP (Sofosbuvir + Ledipasvir);
  • Sofovir, Resof, Hepcinat (Sofosbuvir).

Printre medicamentele - generice, modul de tratare a hepatitei cronice C, medicamente din Egipt, China și alte țări sunt de asemenea disponibile la comandă. Cu toate acestea, cele mai populare sunt produsele indiene, care s-au stabilit de mult timp ca un înlocuitor complet pentru medicamentele originale..

Ce interferoni sunt folosiți în tratament

Interferonii (IFN) sunt folosiți pentru a trata infecția cu VHC aproape din momentul descoperirii virusului. Efectul terapeutic se datorează efectelor antivirale, antiproliferative și imunostimulatoare pronunțate ale IFN. În scop terapeutic, se utilizează clasele Interferon α2a și 2b.

IFN-ul folosit poate fi împărțit în două grupuri - standard și pegilat (PEG-IFN). Primele sunt mai ieftine, dar timpul de înjumătățire nu depășește o zi, așa că trebuie să fie înțepate cu un interval de 48 de ore. PEG-IFN este mai lent absorbit de la locul injecției, distribuit treptat în întregul țesuturi, eliminarea din corp durează 7 până la 10 zile, astfel încât o injecție poate fi făcută o dată pe săptămână.

Din standardul IFN se prescriu:

  • Interferon de leucocite umane;
  • Intron A;
  • Lifeferon;
  • Reaferon și colab.

Doza este selectată în funcție de starea generală a pacientului. Suma standard este de 3 milioane UI de trei ori pe săptămână. Folosirea IFN este adesea însoțită de diverse reacții adverse, dezvoltarea lor servește drept indicație pentru reducerea dozei. Durata tratamentului - până la 1 an.

Experții recomandă utilizarea interferonilor pegilați, care includ următoarele medicamente:

Astfel de medicamente sunt prescrise sub formă de injecții subcutanate, doza este de 180 mcg, medicamentul se administrează o dată la 7 zile.

Utilizarea medicamentelor Interferon ca monoterapie este posibilă dacă există contraindicații pentru ribavirină sau medicamente antivirale cu acțiune directă. Unele recomandări ale experților autohtoni descriu procedura de numire a interferonilor în monoterapie pentru copiii cu vârsta peste 3 ani pentru tratamentul hepatitei cronice C și pentru adulții cu infecții acute.

Inhibitori de ribavirină și revers transcriptază

Până de curând, protocolul Ribavirin + IFN a rămas singurul regim de tratament pentru infecția cu VHC, dar din 2010, lista medicamentelor utilizate pentru tratarea hepatitei C s-a extins semnificativ. Dar mai există recomandări privind utilizarea ribavirinei în practica modernă a hepatologului?

Într-adevăr, Ribavirina este acum prescrisă ca parte a terapiei complexe pentru cazurile severe de infecție cu VHC (prezența co-infecției cu HIV, rezistența, recidiva, cursul persistent etc.). Medicamentul cauzează adesea reacții adverse, are o listă extinsă de contraindicații.

Dintre inhibitorii de transcriptază inversă, numai Ritonavir este utilizat pentru a trata hepatita C. Medicamentul face parte din medicamentele combinate ale Vikeira Pak și Vimvi în asociere cu ombitasvir și paritaprevir. Doza zilnică este de 0,05 g, durata tratamentului este de 12 sau 24 de săptămâni, este posibil un aport suplimentar de Ribavirină. Ritonavir este prescris numai cu un genotip 1 VHC.

Inductori de interferonogeneză

Utilizarea inductorilor de interferonogeneză pentru tratamentul hepatitei C a fost studiată relativ recent. Dar datele obținute din studii clinice demonstrează că astfel de medicamente stimulează producerea tuturor claselor de interferoni. În același timp, medicamentele din această clasă nu provoacă producția de anticorpi și nu provoacă reacții adverse severe..

Pentru tratamentul hepatitei acute și cronice C, se prescriu:

  • Amiksin (unul sau mai multe feluri de 10 până la 12 comprimate, în funcție de forma bolii);
  • Neovir (prescris ca injecție intravenoasă sau intramusculară, doza și durata sunt selectate individual);
  • Cycloferon (administrat 0,4 g intravenos, durata cursului - 70 de zile).

Mai puțin frecvent prescris este Poludan, Poliguatsil, cu toate acestea, eficacitatea acestor medicamente nu a fost studiată în mod adecvat. Uneori, după un curs de inductori ai interferonogenezei, pacientul este transferat la terapia cu interferon.

Medicamente imunomodulatoare

Experții autohtoni și străini sugerează introducerea în regim a modului de tratare a hepatitei C, introducerea agenților imunomodulatori. Această clasă include interferon (standard și pegilat), inductori ai inferonogenezei. Mai recent, au fost obținute rezultatele unui studiu clinic asupra medicamentului Gepon, care conține mai mult de zece reziduuri de aminoacizi. O scădere a nivelului de aminotransferaze hepatice și a cantității de ARN viral a fost observată la 8 săptămâni după începerea tratamentului.

Hepatoprotectoare pentru întreținerea ficatului

Hepatoprotectoarele prescrise pentru hepatita C, fără a menține ficatul.

Cele mai populare sunt preparatele care conțin fosfolipide esențiale. Aceasta:

Este necesar să luați astfel de medicamente pentru ficat pentru cursuri lungi, adesea după încheierea ciclului terapiei antivirale. Mecanismul de acțiune al acestor fonduri este asociat cu restabilirea structurii de membrană a hepatocitelor, accelerarea proceselor de regenerare celulară.

fitopreparate

Alături de hepatoprotectorii sintetici, sunt prescrise și remedii pe bază de plante, care afectează pozitiv recuperarea ficatului și au un efect detoxifiant. Acestea sunt medicamente care conțin un complex de flavonoide cu cardan de lapte.

Această clasă include:

Medicii recomandă administrarea medicamentelor germane - Legalon, Hepa-Merz etc., ca mijloc cel mai eficient și sigur..

Schema de tratament standard

Hepatita C (indiferent de genotip și de prezența co-infecțiilor) este tratată de un hepatolog. Dar medicul este ghidat de recomandări general acceptate.

Protocolul standard de tratament include:

  • o combinație de medicamente antivirale cu acțiune directă, uneori este prescrisă suplimentar ribavirină;
  • Protocolul ribavirină + IFN (în loc de medicamente antivirale țintite);
  • vitamine (se preferă complexele incluzând antioxidanți, vitamine din grupele B, C);
  • hepatoprotectoare (sintetice sau pe bază de plante).

Medicamentele suplimentare sunt prescrise la discreția medicului. Uneori sunt necesare fonduri pentru boli concomitente (de exemplu, pentru miomul la femei etc.), pentru a opri simptomele reacțiilor adverse (pentru a normaliza scaunul și digestia, regla ritmul cardiac, tensiunea arterială, starea endocrină etc.).

Curs terapeutic al medicamentelor antivirale

Cursul terapiei cu medicamente vizate și / sau ribavirină cu IFN este prezentat în tabelul de mai jos:

Medicamente utilizateGenotip
IFN + Ribavirin (până la un an)şaisprezece
Sofosbuvir + Daclatasvirşaisprezece
Sofosbuvir + Ledipasvir3 - 6
Sofosbuvir + Velpatasvirşaisprezece
Vikeira Pak (sau Vimvi + Dasabuvir)1 genotip

Prețul terapiei

Costul medicamentelor pentru tratamentul hepatitei C diferă în funcție de producător. Deci, puteți comanda un remediu indian (de exemplu, Sofosbuvir + Daclatasvir) prin intermediari. În Federația Rusă, astfel de medicamente nu sunt înregistrate, astfel încât problema de unde să cumpărați aceste medicamente se rezolvă cu ajutorul intermediarilor. Medicul are coordonatele furnizorilor de încredere, iar recenziile persoanelor din forumurile specializate vă vor ajuta și ele. Prețul unui curs de terapie este de 700 - 900 de dolari pentru un curs de 12 săptămâni.

Dar dacă luați cura originală pentru hepatita C, prețul în Rusia este de câteva zeci de mii de dolari pe pachet. Cât de mult depinde regimul de tratament complet de medicația prescrisă, dar de multe ori suma totală ajunge la 100.000 USD. Medicamentele pot fi cumpărate în farmacii cu rețetă de la un medic.

Recenzii ale pacienților și medicilor

Victor Pavlovici Kostyukov, hepatolog

Prețul unui curs de tratament cu medicamente originale este prea mare pentru majoritatea pacienților. Prin urmare, îmi propun să comand medicamente sau remedii indiene din Egipt. Astfel de medicamente cauzează adesea reacții adverse, dar, în general, efectul nu este mai rău. Recenziile pacienților, rezultatele testelor arată de obicei SVR deja la 4 săptămâni.

Ivan, 41 de ani

Am luat Velacast timp de 12 săptămâni. În ciuda recenziilor cu privire la un posibil efect secundar, tratamentul a avut succes, am simțit doar o ușoară slăbiciune. Analize negative pentru un an.