Principiile de bază ale tratamentului dischineziei biliare

Dischinezia biliară este o încălcare funcțională a fluxului de bilă în duoden. Afecțiunea este considerată un harbinger sau "complice" al altor boli mai complexe ale sistemului digestiv. Prin urmare, tratamentul la timp al dischineziei biliare necesită o examinare separată și o atenție atentă..

Principiile de bază ale tratamentului

Există multe sfaturi pentru tratamentul dischineziei. Vom întocmi un plan de acțiune pentru noi înșine și îl vom urma. Ce trebuie să facem pentru a vindeca dischinezia?

  1. Normalizați stresul emoțional, ajutați sistemul nervos să suporte stări de stres, suprasolicitare.
  2. Oferiți dieta și dieta pentru exacerbarea bolii.
  3. Controlează greutatea și activitatea fizică.
  4. Construiți alegerea medicamentelor în funcție de tipul dischineziei.
  5. Folosiți apă minerală conform indicațiilor.
  6. Plantele medicinale și medicina tradițională nu sunt mai puțin importante decât medicamentele.

Ce să faci cu emoțiile „anormale”?

Se știe că sistemul nervos este sursa tuturor „comenzilor” și „deciziilor de control”. Cu dischinezia biliară, unul dintre motivele bune este defalcarea reglării nervoase. Pentru a normaliza, trebuie să vă calmați prin orice mijloace (cu excepția alcoolului!). Este adecvat să luați un decoct din rădăcina sau tinctura valeriană, medicamentele provenite de la mamă și alte sedative, așa cum este prescris de un medic. Procedurile obișnuite la domiciliu: o baie caldă seara, lapte cu miere noaptea, eventual normalizarea somnului, ajută la vindecarea dischineziei.

Va trebui să scapi de încărcarea nervoasă excesivă. Regimul zilei ar trebui să includă timp de odihnă, plimbări. Poate face yoga, înot, ciclism.

Acest lucru va contribui simultan la pierderea în greutate, dacă este cazul. Deoarece excesul de greutate crește nivelul diafragmei și presează vezica biliară de jos, împiedicând-o să se contracte eficient. În plus, caloriile în exces din alimentele grase creează o povară insuportabilă pentru ficat și perturbă tractul biliar.

Modificări nutriționale

Va trebui să mănânci fără sandvișuri, fast-food, chipsuri, shawarma și grătar. În dietă, tabelul recomandat numărul 5, cu restricție de preparate picante, carne și pește prăjite și grase, sosuri și condimente, cârnați, maioneză, prăjituri, cafea tare.

Prezentare: preparate fierte sau aburite, mâncăruri cu carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, cereale (nu sunt recomandate orez și semol), produse lactate, salate de legume cu pansament cu ulei vegetal, fructe.

Este imposibil să vindecați dischinezia fără o dietă. Restaurarea secreției biliare depinde de organizarea alimentelor în porții mici de mai multe ori pe zi.

Utilizarea medicamentelor

Nu folosiți medicamente la recomandarea vecinilor. Nu vor putea să vă stabilească tipul de dischinezie, alegeți un medicament care să corespundă stării altor organe. Doar un medic poate trata.

Cu tipul hipertensiv se folosesc următoarele:

  • ca sedativ (capsule Motherwort-forte, Motherwort și Valerian în tinctură, tablete cu efect sedativ);
  • pentru ameliorarea antispasmodicelor sindromului de durere (injecție de Platifilină, No-shpa, Papaverină sau tablete în perioada interictală);
  • din grupul medicamentelor coleretice, medicamente care promovează promovarea bilei (Oxafenamidă, Nicodină);

Cu un tip ipoton, corpul are nevoie de un alt efect:

  • pentru activarea proceselor nervoase (tincturi de Ginseng, Eleutherococcus, Leuzea, Schisandra chinensis, Aralia);
  • medicamente coleretice care stimulează atonia musculară (colecistokinină, flamină);
  • tiubazul sau „sunetul orb” se recomandă de două ori pe săptămână, timp de două luni la fiecare șase luni, pentru această utilizare, magnezia, xilitolul, sorbitolul.

Este necesară tratarea dischineziei biliare cu medicamente antibacteriene dacă există o cauză infecțioasă stabilită în timpul sunetului duodenal..

Apă minerală

Aportul de ape minerale terapeutice trebuie să fie coordonat cu aciditatea sucului gastric și, de asemenea, cu tipul de diskinezie biliară:

  • cu o formă hipertonică de dischinezie, aciditate normală sau crescută, ape minerale de tip Narzan, Essentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya în stare caldă cu o oră - cu 40 de minute înainte de a fi recomandate mesele;
  • pentru tip hipoton, aciditate scăzută, trebuie să beți „Essentuki-17”, „Arzni” (sunt mai mineralizate) la temperatura camerei cu o jumătate de oră înainte de mese, cu atenție în prezența bolii renale.

Tratament cu dischinezie pe bază de plante

Beneficiile tratamentului pe bază de plante sunt cunoscute de mult: au fost testate de secole de medicina tradițională, ușor de preparat, efectele secundare sunt minime. Luați plante medicinale pentru dischinezie biliară numai după consultarea cu un bun specialist.

  • Pentru tipul hipertonic în tratament, se recomandă decocturi: mușețel, valeriană, mentă, rădăcină de arome, semințe de mărar.
  • Este arătată o persoană cu tip hipotonic: mușețel, nemurire, dogroză, stigme de porumb, urzică.

Cel mai convenabil este să preparați ierburi noaptea într-un litru termos într-o proporție de 3 linguri de materii prime uscate pe litru de apă clocotită. Dimineața puteți bea într-o formă caldă, turnând într-o cană printr-o strecurătoare. Puteți utiliza fiecare plantă individual sau amestecați în avans. O astfel de taxă va fi mult mai eficientă. Volumul preparat este suficient pentru întreaga zi. Trebuie să luați decocturi pe bază de plante cu 30-40 de minute înainte de a mânca.
Contraindicația principală: sensibilitate individuală crescută.

Obiectivul principal al tratamentului dischineziei biliare este de a preveni dezvoltarea colecistitei cronice, a bolilor biliare. Acest lucru se poate face cu o decizie fermă și perseverență..

Dischinezie biliară: simptome, tratament, cauze ale dischineziei canalului biliar la copii și adulți

Dischinezia nu este curbura sau ciocul vezicii biliare sau căile care duc din ea, așa cum cred majoritatea oamenilor. Acest termen provine de la cuvântul grecesc „kinesis”, care înseamnă „mișcare”, iar prefixul „dis-” înseamnă „încălcare”. Astfel, dischinezia biliară este o afecțiune în care tonul sau motilitatea sistemului care transportă bilia de la ficat la duoden este afectată. Acest lucru provoacă dureri în hipocondriul drept, probleme cu scaunul și, uneori, amărăciunea în gură, dar când se examinează orice deteriorare a acestor organe,.

Cel mai adesea, dischinezia apare la persoanele care au anomalii în dezvoltarea organelor biliare, care au o dragoste pentru o dietă dezechilibrată, precum și la persoanele care sunt deseori expuse la diverse situații traumatice. Există și alte motive pentru această afecțiune. Femeile sunt cele mai sensibile la această patologie. Tratamentul dischineziei are ca scop eliminarea simptomelor și, de asemenea, mai ales dacă canalele biliare au o viteză lentă sau o contractilitate slabă - pentru a preveni formarea de pietre.

Un pic despre anatomie și fiziologie

Bile este un lichid galben maroniu necesar digestiei. Funcția sa principală este de a separa grăsimile de alimente, crescând suprafața acestora. Apoi sunt bine prelucrate de enzima lipază, în urma căreia părțile componente ale grăsimilor - acizii grași - sunt absorbite în sânge. În plus, bilia afectează absorbția proteinelor și a carbohidraților. Sub acțiunea acestei substanțe, produsă de ficat pe ¾, și pe ¼ - prin pasajele hepatice, intestinul subțire funcționează în mod normal: procesele de absorbție a nutrienților apar în el, precum și divizarea și moartea propriilor celule..

Pentru ca toate procesele de mai sus să se producă corect, bilia trebuie să aibă o concentrație normală. Vezica biliară este angajată în acest lucru, ceea ce „dă” vaselor apă în plus. Dacă bile nu persistă în vezică, aceasta intră în intestine într-o formă diluată și o irită, provocând diaree. În cazul unui sejur excesiv de lungă a vezicii biliare în vezică, aceasta intră prea concentrată, ceea ce nu este de asemenea util.

Bilă se formează în ficat. Mai departe, ar trebui să ajungă la vezica biliară prin conductele biliare, iar din ea să intre în duoden. Mișcarea secretului este asigurată de diferența de presiune din tractul biliar, care apare datorită muncii mușchilor circulari - sfinctere. Deci, sfincterul care trece bilia în vezica biliară este închis - curge din ficat. Apoi se deschide și secretul curge într-o bulă, care era aproape goală și în care presiunea era mai mică decât în ​​conductă. Când alimentele grase intră în duoden, vezica biliară, care este un organ echipat cu mușchi, se contractă. În acest caz, sfincterul din gâtul vezicii se deschide, iar cel care începe intrarea în duodenul 12 este închis, iar acesta se deschide când primul este închis. Contracția tractului biliar reglează sistemul nervos simpatic și unele substanțe produse în stomac și pancreas.

Ce este dischinezia, tipurile sale

După examinarea anatomiei, esența patologiei poate fi explicată mai detaliat. Deci, dischinezia este o afecțiune:

  • dacă sfincterele (unul sau mai multe) localizate în conductele biliare nu se relaxează la timp;
  • sau, în schimb, în ​​ciuda mâncării, sfincterii nu vor să se relaxeze;
  • dacă apare o contracție puternică a vezicii biliare;
  • dacă vezica biliară sau conductele se contractă foarte lent, reducând rata de ieșire a bilei.

În funcție de funcția motorie și tonul afectat, dischinezia poate fi:

  • hipertonic: tonul sfincterilor este crescut;
  • hipotonic: tonul, dimpotrivă, este redus;
  • hipokinetic: mișcarea tractului biliar este încetinită, bilia este evacuată lent;
  • hiperkinetic: fluxul de bilă este activ, porțiunile sale sunt exprimate brusc.

De obicei, tonul crescut este combinat cu motilitatea sporită, formând un tip de hipertonie-hiperkinetică (sau spastică) de discinezie. Același lucru se întâmplă în situația opusă: cu o motilitate slabă, tonul tractului biliar este slăbit - de tip hipotonic-hipokinetic (atonic). Există, de asemenea, un tip mixt.

Dischinezia spastică este caracteristică pentru creșterea tonului departamentului parasimpatic. Tipul de boală atonică se dezvoltă atunci când predomină influența părții simpatice a sistemului nervos autonom.

Cauzele bolii

Următoarele motive conduc la o încălcare a tonului sau mișcării canalelor biliare:

  • Malformații congenitale ale tractului biliar și vezicii biliare:
    • dublarea canalelor biliare;
    • slăbiciune congenitală a peretelui vezicii urinare;
    • vezica biliară intrahepatică;
    • pieptul vezicii biliare;
    • vezicii biliare partiționate;
    • valve în canalul biliar;
    • vezică biliară suplimentară;
    • bule în mișcare;
    • bule situate anormal.

Toate aceste patologii determină dischinezie numită „primară”. În continuare, enumerăm bolile dobândite (care apar în timpul vieții), care pot deveni cauzele dischineziei biliare secundare.

  • Obiceiuri alimentare: perioade lungi de înfometare, refuzul grăsimilor vegetale sau, dimpotrivă, utilizarea unor cantități mari de alimente grase, afumate și picante.
  • Stres persistent sau situații traumatice.
  • Pancreatită amânată sau altă patologie inflamatorie a tractului gastro-intestinal sau a organelor feminine.
  • Colecistita cronică.
  • Distonie neurocirculatorie, când secvența normală a contracțiilor tractului biliar este afectată.
  • Focuri permanente de infecție în organism (carii, amigdalită cronică).
  • Boli ale organelor endocrine: obezitate, diabet zaharat, tireotoxicoză.
  • Alergii la mancare.
  • Hepatită virală transferată.
  • Boli helmintice.
  • Giardiasis, în care protozoare flagelare colonizează vezica biliară.
  • Perioada menopauzei, când reglarea contractilității conductelor biliare este perturbată.
  • disbacterioza.
  • Infecții intestinale.

Semne ale bolii

Simptomele dischineziei biliare diferă în funcție de tipul de patologie: indiferent dacă este hiperkinetic sau hipokinetic.

Principala diferență între principalele tipuri de boli este durerea cu dischinezie:

Greață, vărsături, urină mare, constipație / diaree.

Pe fondul unui atac, pot exista: iritabilitate, transpirație, scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap

Caracteristicile dureriiTipul hiperkineticTip hipotonic
LocalizareÎn hipocondriul dreptÎn hipocondriul din dreapta
CaracterAscuțit, colicDureros, dureros, nu intens. Poate fi descrisă ca gravitatea sau întinderea zonei de sub coaste.
Unde dăÎn omoplatul drept și umărSe simte doar sub coaste
Ce a provocatExercițiu fizic, stres, după alimente graseEmoții puternice, erori în dietă
Ce alte simptome sunt însoțite de durereAmărăciune la nivelul gurii, greață, pierderea poftei de mâncare, eșec, senzație de balonare, constipație / diaree
Ce este eliminatDroguri „Fără spa”, „Buscopan”Merge de la sine
În perioada în afara ataculuiNimic nu deranjează, doar durerile scurte pot apărea în hipocondriul drept, „sub stomac”, lângă buricBoala schimbă reversibil personalitatea unei persoane: devine lacrimă, iritabilă, obosită repede, schimbările de dispoziție sunt notate. În afara atacului, nimic nu doare

Ambele tipuri de diskinezie pot determina apariția altor simptome:

  • iritabilitate;
  • transpirație crescută;
  • dureri de cap recurente;
  • halitoza;
  • balonare;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • amărăciunea în gură;
  • placă galbenă în limbă;
  • scăderea libidoului la bărbați;
  • la unele femei - nereguli menstruale.

Manifestarea extremă a variantei hiperkinetice este colica biliară. Se manifestă prin durere severă bruscă pe partea dreaptă sub coaste, care este însoțită de o bătaie rapidă a inimii, atac de panică, amorțeală a membrelor.

Manifestarea maximă a dischineziei hipokinetice este colestazia - stagnarea bilei în tractul biliar. Următoarele simptome indică acest lucru:

  • mâncărime severă a întregii pieli;
  • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare;
  • urină întunecată;
  • fecalele devin galben deschis sau chiar cenușiu.

Diagnostice

Simptomele pentru a stabili un singur diagnostic nu sunt suficiente, deoarece simptomele similare se pot dezvolta cu boli hepatice mai grave. În al doilea rând, este necesar să se stabilească cauza (de exemplu, malformații ale tractului biliar) care a provocat boala, pentru a elimina ulterior.

Dischinezia biliară este o afecțiune în care structura acestor organe nu este perturbată. Adică diagnosticul se face cu privire la încălcarea contractilității sau a tonusului pe drumul de la ficat la duoden. Cum se vede?

După efectuarea unei ecografii a vezicii biliare cu un mic dejun coleretic. Inițial, după ce a urmat o dietă de trei zile, se efectuează o ecografie abdominală „obișnuită”. Cu ajutorul acestuia, sunt evaluate volume, dimensiuni, deformări, anomalii ale tractului biliar și sunt examinate calculii biliari. În continuare, persoana ia alimente care ar trebui să provoace descărcarea de bilă în duodenul 12 (poate fi: 100 de grame de smântână sau smântână grasă, iaurt gras, ciocolată sau câteva cu banane), iar medicul privește în ce ordine și cum se produce mișcarea bilei..

Sunet duodenal

Evaluând porțiuni din conținutul duodenului 12. Pentru a face acest lucru, se realizează un studiu numit „sondare duodenală”: o persoană trebuie să înghită o sondă subțire, din care, după atingerea duodenului 12, va fi obținut conținutul său. Studiul se realizează pe stomacul gol. În primul rând, o parte din conținutul normal al intestinului este obținut din sondă, care constă din bilă, lichidul secretat de pancreas și sucul duodenului în sine. În continuare, este introdus în sondă un medicament choleretic, sulfat de magneziu. Vezica biliară se contractă și vezica conținută în ea intră în intestin. Este, de asemenea, luată pentru cercetare. După un timp, bile curg aici, care a fost anterior în canalele biliare intrahepatice. Ea este, de asemenea, luată pentru analiză. Pentru a stabili diagnosticul dischineziei, este important timpul care trece de la momentul administrării colereticului până la a primi a doua și apoi a treia porțiune. Conținutul diferitelor lipide din ultimele două porții este, de asemenea, important..

colecistografie

Folosind metode de radiografie de contrast - colecistografia (sunt examinate căile biliare extrahepatice) și colangiografia (se efectuează examinarea canalelor biliare intrahepatice). În primul caz, o persoană trebuie să ia o substanță radiopaque prin gură, după care se va vedea în razele X cum contrastul ajunge la vezica biliară, cum iese din ea, în ce secvență are loc contracția și relaxarea sfincterelor. A doua metodă implică o injecție: o substanță radiopaque este injectată direct în canalele biliare și după ce un radiolog monitorizează progresul său de-a lungul tractului biliar.

ERCP

Când se efectuează ERCP (colangiopancreatografie retrogradă endoscopică), când o sondă cu o fibră optică este introdusă în duoden și un agent de contrast este injectat direct prin ea în tractul biliar, progresul retrograd (adică curent normal invers) este examinat cu ajutorul radiografiei.

Cholesintigraphy

Prin cercetări radiologice - cholescintigrafie, în care un preparat radioizotop este injectat în organism și, în lumina unei radiații speciale, vizualizarea are loc pe măsură ce trece în ficat, este secretată în canalele biliare, trimisă la vezica biliară și ajunge apoi în duoden.

Colangiografie prin rezonanță magnetică

În cazuri complexe, este prezentată performanța colangiografiei prin rezonanță magnetică - o metodă de cercetare non-invazivă, atunci când este injectat un mediu de contrast în corp, iar calea sa este observată într-un imagist cu rezonanță magnetică. Pentru a realiza un astfel de diagnostic, o persoană va avea nevoie de aproximativ 40-50 de minute pentru a fi în camera dispozitivului, observând imobilitatea.

Analizele de sânge pentru lipide și bilirubină cu fracțiunile sale, analiza fecalelor pentru disbioză, ouă de helmint și coprogramă sunt metode care determină păstrarea funcției tractului biliar și, de asemenea, exclud posibila cauză a bolii - viermi. Aceste teste nu sunt diagnosticate..

Tratament

Tratamentul dischineziei biliare constă din:

  • terapie dietetică: diferă cu formele de patologie hipo- și hiperkinetice;
  • primirea de decocturi sau infuzii de diverse plante medicinale: este prescrisă de un gastroenterolog ținând cont de tipul bolii, face parte integrantă din tratament;
  • terapie medicamentoasă: prescrisă prin cursuri, care are ca scop stoparea atacului, prevenirea apariției acestora în viitor, precum și prevenirea complicațiilor.

Terapia dietetică

Nutriția pentru dischinezii este principala „balenă” a tratamentului. Doar el, cu respectarea strictă a regulilor, permite evitarea convulsiilor și prevenirea unor astfel de complicații chirurgicale precum colecistita acută și boala biliară.

Dieta pentru discinezii conține reguli nutriționale generale, dar există momente care sunt fundamental diferite cu variantele hipokinetice și hiperkinetice.

Reguli generale

Trebuie să luați mâncare, astfel încât vezica biliară să fie complet goală, dar nu apar atacuri de durere. Pentru asta:

  • mananca putin, de 4-5 ori pe zi;
  • mâncați în porții mici;
  • respectați intervale de 3-4 ore între mese;
  • luați cina în 2-3 ore, în timp ce noaptea nu mâncați suficientă carne;
  • dimineața și seara mănâncă produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • evitați să mâncați alimente reci sau prea calde;
  • Nu reîncălziți mâncarea pe animale sau grăsimi trans: margarină, carne de porc, gâscă sau miel.
Excludeți completExcludeți numai în timpul exacerbăriiPoate manca
  • bulionuri de carne;
  • cârnat;
  • fast food;
  • chipsuri;
  • terci de mei;
  • nuci sărate;
  • mancare prajita;
  • carne grasă și pește;
  • mancare la conserva;
  • bulion de pește;
  • coacere;
  • leguminoase;
  • ciuperci;
  • grăsimea oricărui animal sau pasăre;
  • ciocolată;
  • inghetata;
  • feluri de mâncare picante;
  • băuturi reci cu gaz;
  • alcool;
  • gumă de mestecat.
  • arc;
  • piper;
  • muştar;
  • bulion de ciuperci;
  • alimente sărate;
  • ridiche și ridiche;
  • măcriș;
  • sosuri calde;
  • hrean;
  • pâine de secara.
  • supe vegetariene;
  • borșul cu conținut scăzut de grăsimi;
  • supe de lapte cu cereale;
  • soiuri fierte, coapte sau aburite cu conținut scăzut de grăsimi de carne, carne de pasăre sau pește;
  • cereale: hrișcă, orez - în apă sau lapte;
  • legume: coapte, fierte, fierte;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • ouă fierte și omletă cu aburi;
  • fursecuri pentru biscuiti;
  • floarea soarelui și ulei de măsline;
  • niste unt. O mică parte din ea trebuie luată dimineața sub formă de sandwich;
  • pâine - ieri;
  • brânzeturi: nesalțite și ușoare;
  • fructe și fructe de pădure: coapte, dulci;
  • ceaiul este slab;
  • dulciuri: miere, marmeladă, mămăligă, caramel, pastilă, gem;
  • sucuri - proaspăt stoarse, diluate cu apă

Caracteristici ale nutriției cu dischinezie hipomotorie

În dietă trebuie să existe produse care stimulează motilitatea tractului biliar:

  • fructe;
  • legume (coapte, fierte, fierte);
  • unt și ulei vegetal;
  • smântână;
  • paine neagra;
  • ouă
  • cremă.

Caracteristici ale nutriției în diskinezie hipermotor

Cu această formă a bolii, este necesar să se excludă din dieta produse care stimulează formarea de bile și secreția biliară: grăsimi animale, pâine brună, lactate grase și produse din lapte acru, legume proaspete, bulionuri și sifon.

Terapia medicamentoasă

De asemenea, are scopuri generale și se bazează și pe un tip de dischinezie..

Recomandări generale

Deoarece dischinezia este considerată o boală, principala cauză a acesteia fiind reglarea nervoasă, care depinde direct de psihic. Prin urmare, înainte de a trata o încălcare a activității motorii a tractului biliar cu medicamente choleretic, trebuie să începeți prin restabilirea fondului mental. Dacă patologia a apărut pe fondul unei stări depresive, este prescris un curs de antidepresive ușoare. Dacă încălcarea secreției biliare a fost declanșată de nevroză, anxietate exprimată, este recomandabil să începeți cu tranchilizante sau antipsihotice.

Astfel de numiri sunt făcute de un psihoterapeut sau psihiatru.

În plus, tratamentul cauzei dischineziei se realizează: terapie antihelmintică, tratamentul alergiilor, eliminarea hipovitaminozei, corectarea disbioziei.

Forma hipotonic-hipokinetică

În acest caz, medicamentele coleretice sunt necesare pentru ca:

  • va crește tonul vezicii biliare: sulfat de magneziu, xilitol;
  • îmbunătățește motilitatea conductelor biliare: de exemplu, colecistokinină, pancreosimin.

Pe lângă coleretic, sunt necesare și preparate tonice: tinctură de ginseng, extract de eleutrocroc, tinctură de lămâie.

Forma hipertonică-hiperkinetică

Aici avem nevoie de medicamente care să crească formarea de bilă: aceasta va deveni mai mare, canalele biliare vor funcționa mai mult și nu se vor contracta rapid, provocând un atac de durere. Este vorba despre medicamente precum okafenamidă, flacără, nicodină..

De asemenea, dacă sfincterii sunt suprasolicitați, sunt relaxați. Acest lucru se face cu medicamente antispasmodice: no-shpa, buscopan.

În plus, avem nevoie de astfel de mijloace care să normalizeze echilibrul sistemelor parasimpatice și simpatice: tinctura de valeriană, bromură de potasiu, tinctura de mamă.

Tratament tradițional

Dischinezia biliară este patologia în tratamentul căreia remedii populare sunt un plus excelent la terapia medicamentoasă și, uneori, singura sa componentă (de exemplu, la copii).

Forma hipertonicăForma hipotonică
Ierburi din care se face bulionul
  • flori de mușețel;
  • iarbă de mamă;
  • mentă;
  • rădăcină de lichior;
  • rădăcină de valeriană;
  • fructe de marar
  • matase de porumb;
  • flori de mușețel;
    frunze de urzică;
  • fructe de trandafir de caine;
  • Sunătoare
  • flori nemuritoare;
  • oregano
Apă mineralăMineralizare slabă a apei care trebuie luată într-o formă caldă:

  • Smirnovskaya;
  • Essentuki 4 și 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Salinitate ridicată a apei:

  • Arzni
  • Essentuki 17

Dacă testele arată prezența colestazei (stagnarea bilei), iar țesutul hepatic nu este afectat (nivelurile de ALT și AST nu sunt crescute în analiza „testelor hepatice”), se efectuează sonde orbe: pe stomacul gol se găsește o soluție de sorbitol, apă minerală cu mineralizare ridicată sau sulfat de magneziu. Apoi, trebuie să vă întindeți pe partea dreaptă și să puneți sub ea un tampon de încălzire. Deci este necesar să vă întindeți 20-30 de minute.

Tratamente suplimentare

În tratamentul dischineziei biliare sunt utilizate:

  • fizioterapie: curenți diadinamici, electroforeză, microunde;
  • acupunctura;
  • presopunctură;
  • tratarea lipilor;
  • tratamentul în sanatorii cu profil gastroenterologic, în care se realizează terapia cu apă minerală.

Complicațiile dischineziei biliare

Această afectare funcțională poate duce la următoarele consecințe:

  • formarea inflamației cronice a peretelui vezicii biliare (colecistită cronică);
  • inflamația canalelor biliare intrahepatice (colangită);
  • colelitiază;
  • inflamarea pancreasului;
  • gastrită, gastroduodenită - inflamația stomacului sau stomacului sau duodenului. Acest lucru se datorează faptului că în această boală, bile neconcentrate sunt adesea aruncate în stomac și duoden cu această boală, ceea ce duce la inflamația lor;
  • alergarea organismului, care se manifestă printr-o erupție cutanată;
  • scădere în greutate, tulburări metabolice, care apar din cauza malabsorbției substanțelor necesare fără un tratament adecvat al vezicii biliare.

Prevenirea și prognosticul bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, respectați următoarele reguli:

  1. dormi cel puțin 8 ore;
  2. du-te la culcare cel târziu la ora 23:00;
  3. alternativă muncă psihică și fizică;
  4. nu umblați în aer curat;
  5. mâncați pe deplin: mâncați mai multe alimente vegetale, cereale, produse animale fiarte, mai puțin - carne prăjită sau pește;
  6. exclude situațiile traumatice.

Dacă patologia s-a dezvoltat deja, merită să urmați recomandările medicului gastroenterolog, acordați atenție fundalului psihoemotional.

Dischinezia biliară nu reduce speranța de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Dischinezie la copii

Dischinezia biliară la copiii mici se dezvoltă datorită structurii lor anormale. Cel mai adesea aceasta este o inflexiune a vezicii biliare sau prezența pereților despărțitori în ea, mai rar - o locație dublă sau anomală a tractului biliar.

La copiii mai mari, cauza este stresul emoțional. Aceasta este o ceartă între părinți, relocarea familiei, o echipă în grădiniță și școală și o mulțime de volum de muncă.

Alte cauze ale dischineziei sunt:

  • leziune la nastere;
  • hipoxie sau asfixie la naștere;
  • sinuzită frecventă, amigdalită cronică;
  • hepatita A transferată, dizenterie, salmoneloză;
  • infestări helmintice: giardioză, viermi rotunzi;
  • boli alergice;
  • distonie vegetativ-vasculară;
  • nevroză;
  • diateza neuro-artritică.

Diskinezia la copii este o boală mai periculoasă: fără o emulsionare normală a grăsimilor, nu va exista absorbția unei cantități suficiente de acizi grași esențiali și alte substanțe pentru organism, precum și de vitaminele A, D, E și K solubile în grăsimi, fiecare dintre acestea fiind importantă pentru un organism în creștere.

Dacă părinții acordă atenție faptului că copilul este retras, iritabil, obosit rapid sau plânge pentru cel mai mic motiv, trebuie să vă adresați gastroenterologului dumneavoastră pediatric pentru a exclude dischinezia biliară. Dacă în acest moment nu este identificat, atunci aceasta nu înseamnă că pericolul a trecut; acest lucru sugerează că există o predispoziție la aceasta, dar patologia nu a avut încă timp să debuteze. În acest caz, merită să acordăm o atenție deosebită dietei și rutinei zilnice a copilului, pentru a preveni formarea acestuia.

Faptul că patologia s-a dezvoltat este indicată de următoarele simptome:

  • alternanță constipație și diaree;
  • periodic - în special după consumul alimentelor grase sau prăjite - apariția durerii în hipocondriul potrivit;
  • mâncărimi ale pielii dintr-un motiv necunoscut, nu după o injecție, nu după o mușcătură, mâncând un aliment nou sau medicamente noi.

Diagnosticul patologiei se realizează conform ecografiei cu un mic dejun coleretic. Contrastul cu raze X și cu atât mai mult, tehnicile de radioizotop la copii se realizează conform indicațiilor stricte, iar odată cu apariția colangiografiei cu rezonanță magnetică nu sunt aproape efectuate.

Tratamentul la copii

Pentru terapia la copii, se preferă preparatele pe bază de plante. Sunt selectate în funcție de tipul patologiei..

Deci, cu dischinezia hipomotorie sunt prescrise:

  • medicamente care stimulează formarea de bilă: holagol, holosas, alochol, lyobil;
  • medicamente care cresc tonul tractului biliar: sulfat de magneziu, sorbitol sau xilitol;
  • terapie pe bază de plante: decocturi de păpădie, măceș, stigme de porumb, mentă;
  • „Sondare orbă” cu utilizarea sorbitolului sau a xilitolului;
  • apele minerale: "Essentuki 17".

Cu dischinezia hipermotor, tratamentul se realizează:

  • antispasmodice: aminofilina, riabal;
  • terapie pe bază de plante: decocturi de sunătoare, mușețel, urzică dioică;
  • apele saline scăzute: „Slavyanovskaya”, „Smirnovskaya”;
  • electroforeza vezicii biliare cu novocaină.

După oprirea atacului, reabilitarea se efectuează în sanatoriu, unde sunt prescrise apele minerale și alte proceduri de fizioterapie:

  • Terapie cu microunde;
  • guler galvanic conform lui Shcherbak;
  • băi cu clorură de sodiu;
  • pentru a elimina spasmul tractului biliar: magnetoterapie, electroforeza antispasmodicelor (no-shp, papaverină) la nivelul tractului biliar;
  • cu un scop sedativ: băi de conifere, Bromelectroson;
  • pentru îmbunătățirea activității motorii a tractului biliar: terapia SMT, electroforeza sulfatului de magneziu.

Dieta descrisă mai sus se aplică complet copiilor. O dietă strictă este prescrisă pentru un an, apoi - în absența atacurilor de colici biliare - puteți extinde treptat dieta.

Copiii cu dischinezie sunt înregistrați la un gastroenerolog pediatru, neurolog și pediatru. De două ori pe an, sunt programate să efectueze o scanare cu ultrasunete. De asemenea, la fiecare 6 luni se fac cursuri de terapie coleretică. O dată sau de două ori pe an, copilul i se oferă indicații pentru tratamentul în stațiuni sanatorii.

DZHVP - esența patologiei, a tacticii terapeutice

Articolul vorbește despre dischinezie biliară - o boală însoțită de o încălcare a motilității lor. Sunt descrise cauzele și simptomele patologiei, metodele de tratament..


Dischinezia canalelor biliare are o natură psihosomatică. Boala se dezvoltă de obicei la adolescenți și persoane cu vârsta mijlocie. Principalele simptome sunt dispepsia și durerea în hipocondriul drept. Tratament conservator.

Esența patologiei

Dischinezia biliară (dischinezie biliară) este o boală caracterizată printr-o tulburare în tonul și funcția de contracție a vezicii biliare și a canalelor. Fluxul neregulat al bilei în lumenul intestinal afectează negativ activitatea tractului digestiv și a întregului organism.

cauze

Se crede că cauza dezvoltării patologiei, în cele mai multe cazuri, este starea mentală instabilă a unei persoane. Numeroși factori pot duce la apariția și progresia bolii. Pe baza acestui lucru, se obișnuiește subdivizarea patologiei în primară și secundară.

Principalele cauze ale formei primare de DZHVP:

  • nevroză, stres frecvent;
  • încălcarea dietei;
  • lipsa activității fizice, a stilului de viață sedentar;
  • anomalii genetice ale mușchilor tractului biliar.

Forma secundară de patologie provoacă diverse boli:

  • boli cronice ale tractului digestiv;
  • patologii inflamatorii ale cavității abdominale, pelvisului și tractului biliar;
  • ulcere ale stomacului sau duodenului;
  • tulburări hormonale;
  • infecție cu helminți, giardia;
  • excese ale gâtului sau ale corpului vezicii biliare;
  • menopauză la femei.

Aproape toate motivele de mai sus pot declanșa apariția bolii la copii.

În funcție de volumul de bilă secretată, se adoptă următoarea clasificare a dischineziei:

  • tip hipokinetic - vezica este relaxată, canalele biliare sunt încetinite, apare stagnarea bilei și afluxul acesteia este insuficient;
  • în funcție de tipul hiperkinetic - vezica este în ton, fluxul de bilă este intens, porțiunile sale în exces sunt aruncate în duoden;
  • tip mixt - există semne ale ambelor tipuri de patologie.

Incidența dischineziei hipermotorice este mai des observată la copii și tineri, forma hipokinetică este mai tipică pentru persoanele de peste 40 de ani.

Simptome

Tabloul clinic al dischineziei depinde în mare măsură de tipul de boală.

Tabelul numărul 1 Simptomele diferitelor tipuri de diskinezie.

Tipul boliimanifestari
Tip hipokineticO durere plictisitoare, dureroasă și o senzație de plenitudine în hipocondriul drept sunt caracteristice. Pacientul are apetit redus, greață, vărsături, eșuarea fetală. Se remarcă plângeri de diaree sau constipație, flatulență. Datorită scăderii mici a bilei în duoden, sindromul colestatic se dezvoltă, manifestat prin gălbenimea pielii și a mucoaselor, întunecarea urinei, decolorarea fecalelor, mâncărimi ale pielii, creșterea dimensiunii ficatului.
Tipul hiperkineticO durere ascuțită, paroxistică, care radiază spre umărul drept și omoplat este însoțită de vărsături, tulburări intestinale. Există plângeri ale pacienților cu privire la dureri de inimă și palpitații, creșterea tensiunii arteriale, lipsa poftei de mâncare. Pe măsură ce boala progresează, apare colica biliară, caracterizată prin dureri acute la ficat, atacuri de panică, amorțeală a membrelor.
Tip mixtÎn momente diferite, toate simptomele de mai sus sunt prezente.

Există simptome generale pentru toate tipurile:

  • amărăciunea în gură;
  • acoperire galbenă sau albă pe limbă;
  • dureri de cap;
  • iritabilitate, depresie;
  • galbenusul pielii;
  • slăbiciune generală.

Dischinezia biliară este cea mai frecventă patologie a sistemului biliar la copii. Principala manifestare a bolii la copii este durerea și greutatea în hipocondriul drept.

În cazul dischineziei hipermotor, durerile sunt puternice, extinzându-se până în partea inferioară a spatelui. Tipul hipomotor al bolii la copii se manifestă prin durere plictisitoare..

Adesea, pe lângă durere, nu există alte semne ale bolii. Despre caracteristicile cursului bolii la copii spune dr. Evgeny Komarovsky în acest videoclip.

Diagnostice

După colectarea unei anamneze, medicul direcționează pacientul către un examen instrumental:

  1. Ecografia cavității abdominale. Se desfășoară în 2 etape. Prima dată studiul este realizat pe stomacul gol pentru a determina ecourile inflamației, deformărilor și pietrelor din tractul biliar. Apoi, pacientul este invitat să mănânce un produs gras și, după o oră, se efectuează oa doua examinare pentru a evalua rata de progres a bilei. Astfel, este determinată forma dischineziei - hipermotor sau hipomotor.
  2. Sunet duodenal. Se introduce o sondă în duoden și se ia o porție de bilă. Viteza de excreție a bilei determină forma bolii.
  3. Colecistografie. Poate fi orală sau intravenoasă. Pacientul ia un mediu de contrast în interior sau i se administrează intravenos, după care se efectuează radiografie. Astfel, rata de evacuare a bilei este estimată și forma bolii este stabilită..
  4. FGD. Se realizează pentru identificarea proceselor patologice din tractul digestiv, care ar putea provoca dischinezie..

Pentru confirmarea diagnosticului și identificarea bolilor concomitente, se efectuează teste de laborator:

  • teste clinice generale;
  • Analiza urinei;
  • analiza fecalelor pentru helminți;
  • profil lipidic.

Conform rezultatelor examinărilor, testelor de laborator și studiilor instrumentale, diagnosticul de DZhVP este aprobat sau respins.

Tratament

Ei tratează dischinezia cu metode conservatoare. Tactica terapeutică este determinată de forma bolii. Pacienților li se recomandă să urmeze o dietă, să ia medicamente prescrise.

Respectarea regimului ajută la îmbunătățirea bunăstării generale, la eliminarea nevrozei, la creșterea eficacității altor măsuri terapeutice. Este recomandat să oferi pacientului un somn complet de opt ore, o zi de lucru standard. Trebuie evitată supraîncărcarea emoțională și fizică..

Cura de slabire

Un rol important în tratamentul bolii îl are dieta. Medicii recomandă o dietă de cel puțin 4 luni.

În acest caz, următoarele produse ar trebui excluse din dietă:

  • alimente picante, grase, acri, afumate, prăjite;
  • conservare;
  • soiuri grase de pește și carne;
  • produse lactate grase;
  • produse de patiserie din aluat de unt;
  • cofetărie;
  • mei;
  • băuturi alcoolice și carbogazoase;
  • ceai tare și cafea;
  • leguminoase;
  • ciuperci.

Cu diskinezie hipermotoră, cârnații, zahărul, vițelul, legumele și fructele proaspete, laptele, pâinea de secară sunt interzise.

  • soiuri slabe de pește, carne;
  • legume proaspete, coapte, fierte;
  • fructe dulci și fructe de pădure;
  • pâine uscată;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
  • cereale din orice cereale, cu excepția meii;
  • bulion slab, supe vegetariene;
  • ouă (unul pe zi);
  • unt (nu mai mult de 20 de grame);
  • ulei vegetal;
  • zahăr, miere, caramel, pastilă, marmeladă;
  • sucuri și băuturi cu fructe;
  • ceai sau cafea cu lapte.

Se recomandă tocană, coacere, fierbere, abur. Ar trebui să acordați atenție dietei. Mâncați de cel puțin 5-6 ori pe zi, la fiecare 2 ore, în porții mici..

Este util să bei apă minerală într-un pahar cu jumătate de oră înainte de masă. Cu tipul hipokinetic, se recomandă apă cu salinitate ridicată, cu hiperkinetică - salinitate scăzută.

Tratament medicamentos

Medicamentele sunt selectate în funcție de tipul de discinezie. Aportul lor continuă până la eliminarea simptomelor, iar unele medicamente trebuie luate în mod regulat în cursuri scurte.

Tabelul nr. 2 Medicamente pentru diferite tipuri de diskinezie.

HypermotorHypomotor
Colekinetice (contribuie la eliminarea bilei) - Sorbitol, Flamin, HolosasColereticele stimulează producerea de bilă - Allohol, colenzimă
Medicamentele antispasmodice relaxează conductele - Duspatalin, No-shpaAntispasmodice - Trimedat, fără spa
Sedative - valeriană, mamăEnzime pancreatice - Mezim, Creon
Tonic - tinctură de ginseng, Eleutherococcus

Aportul de astfel de medicamente trebuie efectuat în decurs de 10-14 zile, apoi să faceți o pauză timp de câteva luni.

Tubazh

Această procedură este recomandată pentru dischinezia de tip hipotonic. Cheltuiește-l din exacerbări. Tubularea este ușor de făcut acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți o soluție de sulfat de magneziu (10 g de pulbere la 100 ml apă caldă), beți 200 ml din această soluție. În loc de sulfat de magneziu, puteți bea un pahar de Essentuki 17, un pahar cu suc de sfeclă sau gălbenuș de ou.

Apoi, persoana se întinde pe partea dreaptă, punând un tampon de încălzire în hipocondriul drept. Trebuie să vă culcați timp de 30-40 de minute. Tubularea se efectuează o dată pe săptămână, sunt necesare 6-8 proceduri pentru curs.

Fizioterapie

Un tratament adjuvant pentru JVP. Se folosesc următoarele metode:

  • curenți de impuls;
  • UHF;
  • aplicații de parafină și ozokerită;
  • electroforeză;
  • Douca lui Charcot;
  • bai de vindecare.

Procedurile sunt atribuite fiecărui pacient în parte, în funcție de tipul de discinezie..

DZHVP - o afecțiune funcțională comună a tractului biliar, care apare atât la adulți, cât și la copii. Lipsa tratamentului duce la dezvoltarea de complicații grave - colecistită, pancreatită, colelitiază. Respectarea recomandărilor medicului, luarea medicamentelor necesare și dieta, îmbunătățesc semnificativ prognosticul bolii.

Întrebări adresate medicului

Sufăr de o formă hipokinetică de DZhVP. Ce remedii populare pot fi utilizate cu acest tip de boală? Valentina Sh. 41, Mytishchi.

Buna ziua Valentine. Pentru a spori fluxul de bilă, vindecătorii tradiționali recomandă să luați o linguriță de ulei de măsline înainte de fiecare masă. De asemenea, decocturile de plante medicinale vor ajuta:

  • mentă;
  • celandine mare;
  • muguri de mesteacăn;
  • Sunătoare
  • frunze de urzică;
  • vetrice.

Cu o formă hipotonică a bolii, compresele reci pe zona ficatului înainte de culcare vă vor ajuta. Taxele gata pot fi achiziționate la farmacii, prețul lor este mic.

Diskinezie a tractului biliar și a intestinelor

Informatii generale

Dischinezia biliară este prezența la o persoană a unui întreg complex de anumite tulburări ale sistemului biliar care apar în legătură cu funcția motorie afectată a vezicii biliare și a căilor biliare. Mai mult decât atât, modificările organice ale acestor organe sunt absente. Foarte adesea, pacienții au o contracție prea mare sau insuficientă a vezicii biliare.

Practica medicală sugerează că femeile sunt mai predispuse la diskinezii. Există dovezi că dischinezia biliară la femei este de 10 ori mai frecventă decât la bărbați. În cazul dischineziei biliare, bilia nu intră în duoden în cantitate suficientă, în urma căreia pacientul manifestă durere în hipocondriul drept. Se obișnuiește subdivinarea dischineziei în hiperkinetică (dacă starea provoacă activitate contractilă prea ridicată a sistemului biliar) și hipokinetic (dacă starea provoacă activitate contractilă prea mică a sistemului biliar). S-a remarcat că incidența dischineziei hiperkinetice este mai des observată la tineri, iar dischinezia hipokinetic este caracteristică celor care au peste patruzeci de ani și se dezvoltă și la persoanele care suferă de instabilitate mentală.

Cauzele dischineziei biliare

Aproape întotdeauna, dischinezia este diagnosticată ca o boală secundară. Se manifestă la om ca urmare a anumitor factori care duc la perturbarea tractului biliar.

Deci, boala apare la persoanele care au suferit odată cu hepatită virală acută, disfuncții neurocirculatorii. La copii, dischinezia se poate dezvolta datorită unor caracteristici ale constituției copilului, cu distonie vegetativă, cu un stil de viață prea sedentar, din cauza nervozității, alergiilor alimentare, a patologiilor tractului gastrointestinal, în prezența unor focare de infecție în organism. În plus, malnutriția și o serie de boli endocrine pot afecta dezvoltarea dischineziei biliare. De regulă, cu un stil de viață fix, astenie, malnutriție, pacientul dezvoltă dischinezie hipokinetică.

Dischinezia biliară la copii și adulți este considerată o boală psihosomatică care poate declanșa traume psihologice, precum și stres sever. Este dovedit că activitatea motorie a vezicii biliare depinde în mod direct de stres și emoții negative puternice: în acest caz, încetinește semnificativ, iar bilia stagnează în vezica biliară. Foarte des, atunci când studiem istoriile de caz ale unor astfel de pacienți, se dovedește că la un moment dat aveau probleme psihologice de natură diversă.

În plus, mecanismul declanșat pentru dezvoltarea dischineziei vezicii biliare poate fi afectată reglarea neurală a vezicii biliare, menopauzei, insuficienței glandei endocrine.

Există, de asemenea, posibilitatea de a atașa dischinezie la colelitiază, colecistită. La pacienții cu ulcer peptic, apendicită, apare apariția reflexă a dischineziei hiperkinetice. Această formă a bolii îi amenință, de asemenea, pe cei care mănâncă neregulat, mănâncă prea des mâncăruri foarte ascuțite care irită membrana mucoasă.

Diskinezie severă a vezicii biliare și a tractului biliar este observată atunci când este infectată cu viermi și alți paraziți care afectează tractul digestiv.

Simptomele dischineziei biliare

Principalele simptome ale dischineziei biliare se manifestă în funcție de factorul care a provocat dezvoltarea dischineziei. De regulă, majoritatea persoanelor care suferă de această boală se plâng de manifestarea unui complex de simptome de nervozitate. Acesta este un nivel prea ridicat de oboseală, crize de lacrimă și iritabilitate, bătăi puternice ale inimii, transpirație, dureri de cap periodice. În acest caz, pacienții simt dureri în hipocondriul drept. Dacă vorbim de dischinezie hipertensivă, atunci această durere se distinge printr-un caracter paroxistic. În acest caz, durerea este destul de acută, dar o perioadă scurtă de timp continuă. Durerea poate fi dată pe umărul drept sau omoplat. Mai ales adesea, astfel de atacuri apar după consumul de alimente grase, stres intens, atât fizic cât și emoțional. Foarte des, pacienții cu dischinezie hipertensivă notează o manifestare de amărăciune la nivelul gurii, care se întâmplă cel mai adesea dimineața.

Dacă pacientul suferă de manifestări ale dischineziei hipotonice, atunci această afecțiune este caracterizată de dureri plictisitoare și dureroase, în care există și un sentiment de plenitudine în regiunea hipocondrului drept. O astfel de durere îngrijorează în permanență pacientul, în timp ce pofta de mâncare este redusă vizibil, persoana se simte adesea bolnavă, eșuarea se manifestă. Nu se observă o creștere a temperaturii corporale, un test clinic de sânge nu indică, de asemenea, prezența abaterilor.

În plus, simptomele dischineziei biliare la bărbați pot include scăderea activității sexuale. În același timp, la femei, ciclul lunar poate fi perturbat. Semnele comune ale dischineziei sunt o stare depresivă, slăbiciune emoțională și fizică. În timpul unui atac de colici biliare, pacientul poate simți o bătăi puternice a inimii sau un stop cardiac. Un sentiment de teamă, amorțeală a membrelor îl poate însoți..

Boala durează o perioadă lungă, în timp ce periodic există exacerbări severe care provoacă stres și alte tulburări elementare. După atacuri vine o ușurare periodică a afecțiunii. După un anumit timp, dischinezia poate provoca inflamații în vezica biliară și conducte, precum și poate determina formarea de calculi biliari.

Diagnosticul dischineziei biliare

În procesul diagnosticării dischineziei biliare, unul dintre cele mai importante puncte este examinarea pacientului. Doctorul palpează vezica biliară pentru a detecta durerea. Este posibil în mod clar să se determine prezența durerii în timpul palpării profunde în timpul inspirației. Dacă rezultatele unei astfel de examinări nu pot indica în mod clar prezența durerii, atunci medicul va examina rezultatele examinării în dinamică. De asemenea, se realizează o evaluare a activității sistemului nervos central și a departamentului său autonom. Diagnosticul dischineziei biliare implică căutarea de focare de infecție cronică în organism, precum și identificarea paraziților.

Pentru a determina cu exactitate forma dischineziei, se efectuează o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale, precum și colecistografia de contrast. Este prescris un test de sânge de laborator. Pentru a determina ce modificări ale activității contractile a funcției canalului biliar au loc (prea mare sau prea scăzut), pacientului i se recomandă o sondare duodenală sau o examinare cu ultrasunete, înainte de care este important să utilizați un mic dejun coleretic.

Tratamentul dischineziei biliare

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul dischineziei biliare depinde în mod direct de ceea ce cauzele specifice au provocat manifestarea acestei afecțiuni. Atunci când se prescrie terapia, trebuie luat în considerare faptul că dischineziile sunt atribuite bolilor psihosomatice. De aceea, în tratamentul lor, sunt importante măsurile psihoterapeutice. Cu toate acestea, doar un psihoterapeut poate prescrie un astfel de tratament. Pacienții consideră că problemele lor sunt exclusiv somatice, de aceea apelează foarte rar la un medic de acest profil. Dacă pacientul prezintă simptome ale unei stări deprimate, atunci pacientului i se recomandă adesea un curs de tratament cu calmante, antidepresive, antipsihotice ușoare.

Toate metodele suplimentare de tratare a dischineziei depind direct de ce formă particulară a bolii este diagnosticată la pacient. Dacă pacientul a dezvoltat dischinezie hipokinetică, el trebuie să urmeze o dietă specială, inclusiv alimente cu acțiune coleretică și cu un conținut ridicat de anumite minerale.

În timpul terapiei, pacienților li se recomandă utilizarea regulată a apelor minerale de un anumit tip. Ei trebuie să bea un pahar de aproximativ trei ori pe zi, timp de aproximativ o jumătate de oră înainte de mese. În plus, cu dischinezia biliară, utilizarea de exerciții de masaj și fizioterapie este eficientă. De asemenea, este recomandat un tratament termal periodic. Uneori este recomandabil ca un pacient să prescrie sondaje duodenale pentru a elibera vezica biliară de vezică biliară. Există și tehnica așa-numită „tub închis”, pe care pacientul o poate întreprinde pe cont propriu, stimulând astfel contracțiile vezicii biliare..

Dacă pacientul suferă de manifestări de dischinezie hiperkinetică, atunci este important pentru el să adere la o dietă care se caracterizează printr-o restricție a alimentelor și grăsimilor iritante. Pentru a elimina afecțiunile acute, pacienților li se arată utilizarea de medicamente antispasmodice, ape minerale. Metodele chirurgicale nu sunt eficiente în acest caz..

În general, pentru a îmbunătăți starea, pacienților li se recomandă să normalizeze dieta, odihna și travaliu, să excludă din dietă un număr de produse. Puteți aplica, de asemenea, unele remedii populare, în special decocturi cu plante medicinale. Pentru tratarea dischineziei, se folosesc decocturi de coriandru, anason, stigme de porumb, sunătoare, mentă, salvie, rostopască, rădăcină de valeriană, iarbă de nemurire. De asemenea, medicina tradițională recomandă consumul de suc de grapefruit ceva timp înainte de a mânca..

Doctorii

Syomina Irina Viktorovna

Ostapenko Vladimir Artemievici

Sapunkova Natalia Yuryevna

Medicament

Dieta, nutriția pentru dischinezie biliară

Dieta pentru dischinezie biliara

  • Eficacitate: efect de vindecare după 14 zile
  • Date: de la 3 luni și mai mult
  • Costul produselor: 1300-1400 ruble pe săptămână

În ciuda faptului că dischinezia biliară este o boală care nu aparține categoriei de boli periculoase, urmarea unei diete este extrem de importantă pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a colecistitei și a altor boli periculoase. Dieta pentru dischinezie biliară este observată în funcție de ce formă particulară a bolii apare. Cu toate acestea, în general, nutriția ar trebui să contribuie la normalizarea funcțiilor motorii ale tractului biliar. Dacă pacientul suferă de manifestări de dischinezie hipertensivă, el trebuie să reducă foarte clar conținutul acelor alimente din dietă, a căror utilizare ajută la reducerea vezicii biliare. În acest caz, vorbim despre bulionuri prea bogate, grăsimi animale, uleiuri vegetale. Dar bulionele nu foarte bogate, ciorba de pește, uleiurile vegetale, produsele lactate compun dieta odată cu dezvoltarea dischineziei hipotonice.

Dieta pentru dischinezie biliară, care este hipertonică, exclude utilizarea de afumate, prăjite, alcool, alimente picante. Nu mâncați înghețată și nu beți băuturi carbogazoase. O astfel de hrană poate provoca un spasm puternic al tractului biliar. Este important să mâncați întotdeauna doar mâncare caldă și proaspătă. Dieta ar trebui să aibă multe legume, dar numărul de preparate din carne ar trebui să fie limitat. Trebuie să respectați astfel de caracteristici nutriționale mult timp..

Mâncarea este necesară în porții mici, făcând acest lucru de până la 6 ori pe zi. Este indicat să mâncați niște mâncare ușoară chiar înainte de culcare. În general, dieta pentru această boală este similară cu principiile nutriției în țările mediteraneene: este dominată de legume, fructe, preparate din pește. Apropo, tărâțele afectează foarte bine starea de motilitate a tractului biliar: trebuie luate, terminând cu 1 lingură la mâncărurile de zi cu zi.

Prevenirea dischineziei biliare

Pentru a preveni manifestarea acestei afecțiuni neplăcute, este necesar, fără întârziere, tratarea tuturor tulburărilor de natură nevrotică, evitarea situațiilor stresante grave, în mod regulat, în același timp, mâncați alimente în fiecare zi. Normal, somnul complet și odihna sunt, de asemenea, mai importante..

Diskinezie intestinală

O varietate de tulburări funcționale ale colonului sunt boli care sunt foarte frecvente astăzi. Diskinezie intestinală (această boală se mai numește sindrom de colon iritabil, colită spastică) este o afecțiune în care funcția motorie intestinală este afectată. Într-o măsură mai mare, dischinezia colonului se manifestă, într-o măsură mai mică - dischinezie a intestinului subțire. În acest caz, leziunile organice pentru această boală nu sunt caracteristice. La pacienții cu dischinezie intestinală durerea se manifestă, funcția lor de administrare a intestinului se modifică vizibil. În unele cazuri, are loc un nivel prea mare de secreție de mucus: un fenomen similar este caracteristic pentru aproximativ jumătate din toți pacienții.

Diskinezia intestinală se dezvoltă ca urmare a anumitor afecțiuni nevrotice, situații stresante grave, conflicte, distonie a sistemului nervos autonom și tulburări endocrine. Un factor care afectează manifestarea dischineziei intestinale este dispoziția ereditară a acestei afecțiuni. Ca și în cazul dischineziei biliare cu această afecțiune, este posibilă manifestarea modificărilor atât hiperkinetice (spastice), cât și hipokinetice (atonice). Destul de des, ambele tipuri de aceste afecțiuni apar simultan..

Un pacient care are dischinezie intestinală progresivă este adesea preocupat de dureri abdominale, care se caracterizează prin absența unei localizări distincte. Tulburările de scaune, producția prea activă de mucus sunt de asemenea posibile. Durerea poate avea intensități diferite: uneori există o senzație de presiune în abdomenul inferior, presiune în abdomenul inferior, alteori - colici destul de puternice. Ele pot dura câteva minute sau câteva zile. Destul de des, pacienții percep astfel de colici ca apariția unui atac de apendicită. În unele cazuri, ajunge chiar la o intervenție chirurgicală pe suspiciunea de apendicită. Uneori, pacienții cu dischinezie intestinală notează o alternanță periodică de constipație și diaree. Mai ales adesea diareea depășește o persoană dimineața după ce a luat mâncare. În acest caz, deseori apar materii fecale cu impurități ale mucusului.

Diagnosticul dischineziei intestinale implică, în primul rând, excluderea posibilelor afecțiuni organice, ale căror simptome sunt similare cu semnele dischineziei. Pacientului i se prescrie o endoscopie, în care este detectată hiperemia membranei mucoase a colonului. Examinarea microscopică a materiilor fecale nu prezintă modificări.

Tratamentul acestei boli presupune corectarea dietei. Este important să nu permiteți o dietă uniformă, precum și restricții alimentare prea grave. Ca tratament medical, se practică terapia sedativă, precum și liniștitorii. Așadar, se folosesc bromuri, valeriană, Elenium, greșeală, Trioxazină etc. De asemenea, tratamentul complex al bolii poate include aportul de vitamine, ape minerale, medicamente pe bază de plante. Se recomandă utilizarea periodică de căldură pe stomac, adoptarea de băi terapeutice, ozocerite și aplicații de parafină pe abdomenul inferior. Diskinezia intestinală este, de asemenea, tratată cu somn electric, acupunctură.

Este important pentru toți pacienții să respecte un stil de viață sănătos, pentru a evita inactivitatea fizică. Dacă o persoană manifestă constant constipație, i se recomandă să introducă în dietă cereale din cereale integrale, produse din lapte acru și mere coapte.

Lista surselor

  • Sherlock Sh. Boli ale ficatului și ale tractului biliar / Sh. Sherlock - M.: GEOTAR-MED, 2002;
  • Boli ale ficatului și ale tractului biliar: un ghid pentru medici / Ed. V.T. Ivashkina. - M., 2002;
  • Ilchenko A.A. Colelitiază. M.: Anaharsis, 2004;
  • Mayev I.V., Samsonov A.A., Salova L.M. și altele.. Diagnosticul și tratamentul bolilor tractului biliar: manual. - M.: GOU VUNMTS Ministerul Sănătății Federației Ruse, 2003;
  • Ilchenko A.A. Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar: un ghid pentru medici. M.: Ana-Kharsis, 2006.

Educație: a absolvit Colegiul medical de bază Rivne State, cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea Medicală de Stat din Vinnitsa. M. I. Pirogov și un stagiu bazat pe acesta.

Experiență de muncă: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. I s-au acordat scrisori și distincții pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole despre teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Comentarii

multumesc! articol foarte valoros. Primul atac s-a întâmplat când, la vârsta de aproximativ 1 an, fiica mea a căzut, iar eu nu am avut timp să prind. De la stresul care s-a rostogolit literalmente pe podea, durerea nu a trecut. Remediile gastrice nu au ajutat. Și deci de 1-2 ori pe an „de la zero” (acum înțeleg din cauza situațiilor stresante). medicii nu au putut diagnostica în niciun fel. atunci durerea a fost ameliorată de tempalgin. Fiica mea are acum 11 ani. Sănătate pentru tine și cei dragi.

Se pare că m-ai salvat! Timp de aproape 2 ani după naștere, nu am putut înțelege ce mi s-a întâmplat. Sper că acum, cu un tratament adecvat, pot să duc o viață normală!

Mulțumesc mult pentru articol, acum voi ști ce mă face coșmar. Diagnosticul a fost făcut în urmă cu mulți ani, dar medicii mă tratează pentru tot, dar nu pentru asta. După toate tratamentele, de obicei mă salvez cu sulfat de magneziu. După aceasta, în a doua zi am ajuns la viață și deci undeva timp de 4-5 luni, iar apoi din nou, peste tot.

În ceea ce privește faptul că boala nu este periculoasă, nu aș fi atât de sigur că poate declanșa reacții în lanț mai grave în organism, care pot provoca unele nu atât de sigure, deci nu subestimați gravitatea acestei probleme

Sufer de această boală de mulți ani și abia acum mi-am dat seama ce fel de boală este. Voi respecta toate recomandările și instrucțiunile medicului meu. Înainte de asta, nu am putut să le explic starea mea medicilor. Da, toate acestea se datorează stării psihologice.

Sunt foarte recunoscător pentru informațiile primite. Am fost diagnosticat acum câțiva ani, dar știind că boala nu este periculoasă, sincer nu am conectat simptomele de dezvoltare cu dischinezia. Sunt la dietă, deoarece suferă de hipotiroidie. Și o descoperire complet neașteptată pentru mine a fost că starea depresivă, oboseala, lacrima pe fondul testelor decente pentru hormoni, sunt simptome ale dischineziei !. Acum, cunoscând inamicul în persoană, îl voi lupta.