ICD-10: K71 - Afectare toxică a ficatului

Diagnosticul cu codul K71 include 10 diagnostice clarificatoare (subpozițiile ICD-10):

Lanț de clasificare:

Diagnosticul include și:
medicinal:
• boală hepatică idiosincratică (imprevizibilă)
• boli hepatice toxice (previzibile) Dacă este necesar, identificați o substanță toxică folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

Diagnosticul nu include:
- boală alcoolică a ficatului (K70.-) sindrom Budd-Chiari (I82.0)

mkb10.su - Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire. Versiunea online 2020 cu căutarea bolilor prin cod și decriptare.

Hepatita toxică a ficatului: simptome și tratament

Hepatită toxică - o leziune hepatică care apare ca urmare a afectării hepatocitelor (celulele glandelor):

  • Produse chimice industriale, agricole, de uz casnic.
  • Produse medicamentoase.
  • Otrăvurile.
  • Alcool.
  • Toxinele ciupercilor.
  • radiație.

Ca urmare a unei acțiuni sistematice sau unice asupra organismului, inflamația celulelor hepatice se dezvoltă, reactivitatea acestora se modifică și se instalează necroza. Cele mai periculoase substanțe pentru organism sunt:

  • Otrăvuri hepatotrope - compuși ai chimiei organice (aldehide, alcooli, amine, derivați de benzen, hidrocarburi, glicoli și esterii acestora).
  • Compuși cu metale grele.
  • Otrăvuri hemolitice - substanțe în care sunt prezente cromul, arsenul și vitriolul.
  • Insecticide - preparate pentru distrugerea insectelor (în special prima clasă de toxicitate).

Pentru a diagnostica boala, sunt necesare următoarele studii:

  • Analize de sânge clinice și biochimice.
  • Scanare cu ultrasunet.
  • CT sau RMN ale ficatului.
  • Vasele de organe Doppler.
  • Ia o biopsie a glandelor.
  • Efectuați un studiu radioizotop.

Tratamentul implică:

  • Întreruperea imediată a contactului cu o substanță toxică.
  • Dezintoxicare corporală.
  • Prescrierea terapiei simptomatice.
  • Transplant de ficat.

În hepatita toxică, agenții patogeni sunt transmise în următoarele moduri:

  • Aeropurtat (aerogen).
  • Contact cu sângele.
  • Transmisibil (prin sânge și limfă).
  • Alimentar (prin mișcări intestinale, vărsături care intră în apă și este înghițit).
  • Verticală (de la mamă la făt).
  • Contact (prin piele, ochi, gură, organele genitale).

Prin tractul gastrointestinal, sistemul respirator, pielea și sângele, acestea pot avea un efect direct direct asupra hepatocitelor, perturbând astfel fluxul sanguin al glandelor, perturbând funcția acesteia.

Codul hepatitei toxice pentru mcb 10

Hepatita toxică are propriul său număr de clasificare în conformitate cu clasificarea internațională a bolii (ICD) - 10. Conform ICD - 10 în etiologie, poate fi:

  • Direct.
  • colestatic.
  • Imun.

În funcție de tipul de curs, boala este clasificată în:

  • Cronic.
  • Înfrângere acută.

Hepatită toxică și metode de tratament

Tratamentul afectărilor hepatice toxice este complex și include:

  • Măsuri terapeutice generale care depind de tipul de intoxicație.
  • Tratamentul cuprinzător al organului afectat.

Dacă forma bolii este ușoară, prescrie:

  • colagog.
  • Vitaminele B.
  • Agenți antibacterieni pentru eliminarea procesului inflamator din tractul biliar.
  • Sunet duodenal.
  • Nutriție medicală.
  • Remedii populare.

Cu forme pronunțate ale bolii și exacerbări, tratamentul este efectuat într-un spital. Pacientului i se atribuie:

  • Preparate pentru purificarea sângelui din substanțe toxice.
  • Preparate de absorbție.
  • Vitamina B și C.
  • Medicamente hepatoprotectoare care sunt concepute pentru a restabili parenchimul hepatic, cresc proprietățile de detoxifiere a hepatocitelor.
  • Hormoni corticosteroizi.
  • citostaticelor.
  • Dieta stricta.

În perioada de remisie, după cel puțin 6 luni de la exacerbare, terapia de recuperare este permisă cu ajutorul remediilor populare la domiciliu.

Rețete populare dovedite:

  • O decoctie a mugurilor unui tufiș de prune. Rinichii trebuie uscați și zdrobiți. Pregătiți un decoct, insistați să se răcească complet și aplicați 50 ml înainte de mese.
  • Infuzie de colecție pe bază de plante de calendula, nemurire și stigme de porumb.
  • Băutură de cicoare cu miere.
  • Un amestec de părți egale de miere, suc de lămâie și ulei de măsline. Ia 1 linguriță pe stomacul gol.
  • Miere amestecată cu jeleu regal sau polen.

Hepatită toxică, metode de tratament cu medicamente

Pentru tratamentul bolii în prima etapă, se folosesc următoarele tactici medicale:

  • Diureza forțată se realizează cu Furosemidă, Manitolum intravenos, dializă peritoneală, hemodializă.
  • Un picurator este plasat cu un electrolit, plasmafereză, hemosorbție.
  • Carbon activat acceptat.

Aceste măsuri ajută la eliminarea mai rapidă a toxinelor din organism. Apoi, medicul prescrie un grup de medicamente în funcție de tipul și gradul de daune toxice.

antidoturi

Componentele acestor medicamente ajută la reducerea daunelor toxice ale glandei:

  • Tiosulfat de sodiu (intravenos), Unitiol (intramuscular sau subcutanat) pentru intoxicații cu plumb sau mercur.
  • Desferal se dizolvă în apă (5-10 g de medicament pentru 1 doză) sau se administrează intramuscular la fiecare 3-6 ore în caz de otrăvire cu săruri de fier.
  • Acid lipoic, acetilcisteină - pentru intoxicații cu ciuperci.

hepatoprotectoare

Medicamente care restabilesc celulele hepatice:

  1. Frunza 52. Un remediu complex obținut din extracte de plante, restabilește hepatocitele, este implicat în sinteza proteinelor și regenerarea celulelor..
  2. Karsil. Substanța activă este extractul din fructele Thistle de lapte. Previne dezvoltarea patologiilor glandelor la nivel celular.
  3. Oatsol. Medicamentul este prezentat sub formă de picături, în compoziția cărora sunt extrase și extracte de plante precum: ovăz, turmeric, nemurire, coajă de păr și mentă. Are o gamă largă de efecte terapeutice: detoxifiere, antiinflamatoare, antispasmodice, choleretic.
  4. Heptral. Este fabricat pe baza de Ademethionine și are efect detoxifiant, neuroprotector, antioxidant, regenerant anti-fibrosing.
  5. Forte esențială. Compoziția medicamentului conține fosfolipide, care sunt încorporate în structurile celulare ale glandei și le restabilesc activitatea. Medicamentul normalizează metabolismul lipidelor și proteinelor, previne înlocuirea hepatocitelor cu țesut conjunctiv..
  6. Phosphogliv. Medicament antiviral și imunomodulant combinat pe bază de glicrat și fosfolipide. Restabilește structura membranelor deteriorate ale celulelor hepatice și îmbunătățește funcționarea acestora. Interfera cu capacitatea de reproducere a virusurilor, stimulează producerea de fagocite, limfocite și interferon.

colagog

Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism împreună cu vezica biliară. Acestea includ:

  • Cholenzyme. Preparat combinat pe bază de componente animale, al cărui agent activ este vezica biliară.
  • Holosas. Un preparat natural bazat pe un extract concentrat de boabe de trandafiri - o sursă de acizi organici, flavonoide, pectină, vitamine PP, C, B1, B2, provitamina A, care ajută la separarea bilei și la prevenirea stagnării acesteia.

Hepatită toxică și simptomele acesteia

Hepatita toxică se poate dezvolta treptat, fără a se manifesta până la un anumit punct. Mult timp, modificările analizei biochimice a sângelui pot indica probleme hepatice. Simptomele caracteristice se alătură treptat:

  • Fenomene dispeptice. Lipsa poftei de mâncare, greață și vărsături, balonare, scădere în greutate, amărăciune în gură.
  • Fenomenele astenice. Slăbiciune generală, oboseală, dureri de cap, tulburări de somn.
  • Hepatomegalie. Mărirea patologică a ficatului, durere în hipocondriul drept.
  • Icter. Membranele mucoase și pielea devin icterice din cauza unei încălcări a fluxului de bilă, urina devine întunecată, iar fecalele se decolorează și devin uleioase..
  • Formații datorate rupturii capilarelor mici subcutanate, „stelelor”, înroșirii pielii palmelor și tălpilor.
  • encefalopatie Datorită afectării sistemului nervos central, apare o schimbare de personalitate, se observă o scădere a inteligenței, tulburările neurologice, depresia devine evidentă. În viitor, leziunile cerebrale nu progresează decât..

Datorită efectului intoxicației asupra tuturor organelor și sistemelor, semnele sistemice de hepatită toxică se unesc ulterior:

  • Tahicardie.
  • Restricție de mișcare, atrofie musculară.
  • Febră.
  • Scurtă respirație.
  • Atrofie testiculară.
  • Scăderea libidoului, impotența.
  • Contractul lui Dupuytren.
  • Patologia nervilor periferici - pierderea senzației, senzație de târâre pe piele, modificări de mers, deprinderile motrice fine.
  • Mâncărime a pielii datorită acumulării de acizi biliari, sângerare din cauza acțiunii toxinelor pe pereții vaselor de sânge.

Simptomele într-o stare de remisie se pot reduce și se manifestă cu o vigoare reînnoită în timpul unei exacerbări..

Hepatită toxică acută, semnele și etapele acesteia

Odată cu expunerea pe termen scurt a substanțelor toxice concentrate la organism, se dezvoltă hepatită toxică acută.

Semnele intoxicației acute apar în 2-4 zile în etape:

  • În prima etapă se observă deteriorarea sistemului nervos, care se manifestă prin dureri de cap severe, greață, vărsături, probleme de coordonare. Cazurile severe sunt agravate de conștiința afectată, până la comă, deteriorarea centrelor respiratorii și ale sistemului vasomotor, aspirația vărsăturilor și asfixie din cauza retenției limbii.
  • În a doua etapă, la simptomele anterioare se adaugă semne de afectare hepatică, a căror gravitate depinde de viteza cu care trec procesele inflamatorii și distructive din organ. Există riscul de comă hepatică.
  • La a treia etapă, o mare importanță este acordată leziunilor renale concomitente, acestea apar aproape la o săptămână (5-7 zile) după otrăvire și se manifestă prin prezența în urină a unor elemente în formă, proteine. Există o decompensare a funcției renale din cauza nefronecrozei toxice, anurie (o persoană încetează să urineze, echilibrul apă-sare este perturbat, ceea ce duce la o intoxicație suplimentară).

Ca urmare a hepatitei toxice acute, apare insuficiența hepatică, care are un prognostic nefavorabil pentru recuperare și se termină adesea slab.

Dieta pentru hepatită toxică hepatică

Dieta face parte din terapia complexă pentru hepatita toxică și ajută organul afectat să se recupereze rapid și fără complicații..

Pacientul trebuie să respecte cu strictețe următoarele reguli:

  • Este necesar să mâncați alimente în porții mici de 4-5 ori pe zi, ceea ce va îmbunătăți separarea bilei.
  • Alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de proteine, minerale și vitamine, precum și o mulțime de fibre vegetale.
  • Se preferă carnea slabă, păsările de curte, care sunt ușor digerate și aburite sau la cuptor.
  • Supele grase, alimentele grase, sărate, afumate și condimentate sunt complet excluse din dietă.
  • Painea alba proaspata trebuie inlocuita cu biscuiti din paine gri sau neagra.
  • Produsele lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi sunt încurajate..
  • Cereale utile sub formă de cereale gătite pe apă.
  • Băuturile carbogazoase, cafeaua neagră, ceaiul, ciocolata sunt înlocuite de băuturi cu fructe, compoturi și deserturi naturale neîndulcite (pastilă, mămăligă, marmeladă).
  • Zilele de post pe legume și fructe sunt utile, care pot fi aranjate nu mai mult de 1 dată pe săptămână.
  • Alcoolul și fumatul sunt strict interzise.

Hepatită toxică alcoolică

Modificările inflamatorii și degenerative extinse la nivelul țesutului hepatic, ca urmare a efectelor toxice ale alcoolului și ale produselor sale de degradare, provoacă hepatită toxică alcoolică.

Adesea la persoanele cu dependență, se dezvoltă treptat și este asociat cu consumul prelungit de alcool. Există 4 stadii ale bolii:

  • Latent. Aceasta este o fază ascunsă în care simptomele nu sunt exprimate și doar un test biochimic de sânge poate determina problema.
  • Icteric. În această fază, simptomele demonstrează clar probleme cu glanda hepatică, manifestându-se în: îngălbenirea pielii și sclerei, pierderea poftei de mâncare, greață, greutate și durere plictisitoare în hipocondriul drept, scaun afectat, atașarea unei infecții bacteriene.
  • Colestatic. Pe fondul stagnării bilei, faza este însoțită de icter pronunțat, mâncărime necontrolată, în timp ce urina devine de culoare închisă, iar fecalele - dimpotrivă, capătă o nuanță de argilă albă.
  • Fulminantă. Se caracterizează printr-un curs agresiv și progresiv rapid al bolii, ca urmare a dezvoltării insuficienței hepatice și renale. Situația este agravată de sângerare necontrolată. Amenință dezvoltarea comei hepatice și moartea pacientului.

Tratamentul începe cu respingerea alcoolului și eliminarea dependenței psihologice de acesta. Chiar și în ultimele etape ale bolii, excluderea alcoolului îmbunătățește semnificativ starea pacientului..

Apariția hepatitei toxice la copii și tratamentul acesteia

La copii, hepatita toxică este diagnosticată mult mai rar și are exact aceleași simptome ca la adulți. Adesea severă, provocând complicații precum insuficiența hepatică.

Principala cauză a patologiei este intrarea substanțelor toxice în corpul copilului din cauza neglijării și nepăsării părinților. Cel mai adesea aceasta este intoxicația cu medicamente, plante, ciuperci, substanțe chimice de uz casnic, insecticide.

Datorită cursului complex al unei astfel de boli, în absența îngrijirii medicale, este posibil un rezultat fatal, deoarece de obicei copiii dezvoltă o formă acută periculoasă.

Tratamentul copiilor are ca scop prevenirea complicațiilor, încălcărilor grave ale ficatului, din cauza leziunilor toxice, și trebuie efectuat strict într-un spital sub supravegherea specialiștilor calificați.

Hepatită toxică acută mcb 10

  • boală hepatică idiosincratică (imprevizibilă)
  • boli hepatice toxice (previzibile)

Dacă este necesar, identificați o substanță toxică folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).

  • boli hepatice alcoolice (K70.-)
  • Sindromul Budd-Chiari (I82.0)

Indici alfabetici ICD-10

Cauze exterioare ale rănilor - termenii din această secțiune nu sunt diagnostice medicale, ci o descriere a circumstanțelor în care s-a produs evenimentul (clasa XX. Cauze externe de morbiditate și mortalitate. Codurile de la rubricile V01-Y98).

Medicamente și substanțe chimice - un tabel de medicamente și substanțe chimice care au provocat intoxicații sau alte reacții adverse.

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din a zecea revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un document de reglementare unic pentru luarea în considerare a morbidității, a cauzelor apelurilor publice la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului..

ICD-10 a fost introdus în practica asistenței medicale în toată Federația Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Sănătății Rusiei din 27 mai 1997 nr. 170

Publicarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Abrevieri și convenții în clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire

NOS - fără alte indicații.

NKDR - nu este clasificat (e) în alte poziții.

† este codul bolii de bază. Codul principal din sistemul dublu de codificare, conține informații despre principala boală generalizată.

* - cod opțional. Un cod suplimentar într-un sistem dublu de codificare conține informații despre manifestarea bolii generalizate de bază într-un organ sau zonă separată a corpului.

Fermă GrupuriSubstanta activaDenumiri comerciale
anaboliceAcidul orotic *Orotat de potasiu
Suplimentează vitamine, substanțe asemănătoare vitaminelor și coenzimeTykvelon ™
Suplimente dietetice metaboliți naturaliCigapan
Suplimente dietetice grăsimi, substanțe asemănătoare grăsimilor și derivații acestoraHepagard Active ®
Suplimente dietetice compuși polifenoliciNeovitel - complex bioactiv cu ciulin de lapte
Produse BAA de origine vegetală, animală sau mineralăAdlive ™ forte
Betusil
Hepatamina ®
Heptolexin
Detrikan
Normolive ®
Vitamine și mijloace asemănătoare vitaminelorTykveynol ®. Ulei comestibil
Vitamine și produse asemănătoare vitaminelor în combinațiimultivitamineRicavit
Multivitamine + Alte medicamenteLivolin Forte
hepatoprotectoareHepatosan ®
Planta de hepatofalk
Silimar ®
Sirepar
Erbisol ®
Ademethionine *Heparetta ®
Heptor
Heptrazan
Heptral ®
MiereCryomelt MN
Metionină *Metionină
Extract de fructe de Thistle de lapteKarsil ®
Carsil ® Forte
Legalon ® 140
Legalon ® 70
Silegon ®
Silymarina CEDICO
Extract de fructe de Thistle de lapte + FosfolipideFosfonica ®
Acidul tiacticBerlition 300
Acid ursodeoxicolic *Ursosan ®
Exhol ®
fosfolipideleBrentsiale ® forte
Resalut ® Pro
Fosfonica ®
Essentiale ® N
Essentiale ® Fort N
Hepatoprotectoare în combinațiiBongjigar
Hepaphor ®
Dipana ®
Liv. 52 ®
Liv. 52 ® K
Ropren ®
Tykveol ® Capsule 450 mg
Eslidine ®
Acid glicirhizic + FosfolipideFosfogliv ®
Inosină + Meglumină + Metionină + Nicotinamidă + Acid succinicREMAXOL ®
Metionină + FosfolipideEslidine ®
Multivitamine + FosfolipideEssliver ® forte
Ulei de semințe de dovleacTykveol ®
Fosfolipide + acid glicirizicFosfogliv ® forte
Remedii homeopateHepel ®
Alte produse gastrointestinaleL'esphal
Alte imunomodulatoareBromură de azoximera *Polyoxidonium ®
Macro și microelementeGluconat de calciuGluconat de calciu
Gluconat de calciu stabilizat
Injecție Gluconat de Calciu 10%
Enzime și antifermente în combinațiiFestal ®
Hemicelulaza + componente biliare + pancreatină *Festal ®

Site-ul oficial al companiei RLS ®. Home Enciclopedia medicamentelor și sortimentului farmaceutic de bunuri de pe internetul rusesc. Catalogul de medicamente Rlsnet.ru oferă utilizatorilor acces la instrucțiuni, prețuri și descrieri de medicamente, suplimente alimentare, dispozitive medicale, dispozitive medicale și alte produse. Ghidul farmacologic include informații despre compoziția și forma de eliberare, acțiunea farmacologică, indicații de utilizare, contraindicații, efecte secundare, interacțiuni medicamentoase, metoda de utilizare a medicamentelor, companii farmaceutice. Directorul medicamentelor conține prețuri pentru medicamente și produse farmaceutice din Moscova și alte orașe rusești.

Este interzisă transmiterea, copierea, diseminarea informațiilor fără permisiunea LLC RLS-Brevet.
La citarea materialelor informaționale publicate pe paginile site-ului www.rlsnet.ru, este necesar un link către sursa de informații.

Multe lucruri mai interesante

© ÎNREGISTRAREA MEDICAMENTELOR RUSIE ® RLS ®, 2000-2019.

Toate drepturile rezervate.

Nu este permisă utilizarea comercială a materialelor..

Informațiile sunt destinate specialiștilor din domeniul medical..

Leziunile hepatice toxice sunt înțelese ca modificări structurale patologice ale țesutului (reversibile și ireversibile) sub influența substanțelor chimice dăunătoare. Cod ICD 10 pentru hepatita toxică - K71.

etiologia

Cauzele hepatitei cronice sunt: ​​medicamente, alcool, uz casnic, otrăvuri vegetale și industriale.

  • Leziuni hepatice toxice pentru droguri. Simptomele acesteia pot apărea cu o singură administrare a unei doze mari sau utilizarea îndelungată a unor doze mici cumulate de unele medicamente. De exemplu, atunci când utilizați „Tetraciclină”, „Paracetamol”. Unele substanțe pot inhiba enzimele hepatocitelor. Acestea sunt, de exemplu, Eritromicina, Rifampicina, Claritromicina, alcoolul, fumatul, medicamentele antifungice și antiretrovirale, penicilinele. Substanțele antiepileptice precum Oxacilina, Flucloxacilina, Amoxicilina Clavulonatul (Amoxiclav), sulfonamidele, Co-trimaxazolul, Sulfosalazina, Nifurantoina, Isoniazidul au efecte toxice. "," Ftivazide ", anticonvulsivante. Codul general ICD 10 pentru hepatita toxică a genezei medicinale este K71. Mai departe, este indicat în funcție de modificările morfologice ale organului.
  • Alcool, medicamente. Codul general pentru ICD 10 în hepatita toxică de origine alcoolică - K70.

patogeneza

Una dintre funcțiile ficatului este bariera. Neutralizează o substanță chimică toxică, formând o formă inactivă din aceasta..

  • Când o substanță hepatotoxică intră în organism, metaboliții activi se formează în ficat, care pot avea un efect toxic direct asupra celulei sau imunizați (determinați prin mecanismul de hipersensibilitate). Ambele procese determină citoliza, necroza hepatocitelor. Se dezvoltă hepatită acută sau cronică.
  • De asemenea, medicamentele și metaboliții lor pot reduce oxidarea mitocondrială în celulă și transferă metabolismul în ea pe calea anaerobă. Sinteza lipoproteinelor de joasă densitate este afectată, iar trigliceridele se acumulează în hepatocite. Pacientul dezvoltă distrofie grasă a ficatului. Un număr mare de incluziuni grase în celulă duce la steatonecroza acesteia.
  • Funcțiile enzimelor și ale proteinelor de transport în celulă pot fi, de asemenea, afectate fără a se deteriora hepatocitul în sine, apare hiperbilirubinemia și o creștere a gammaglutamiltransferazei. Alte teste funcționale ale ficatului nu se modifică..
  • Blocarea enzimelor de transport, deteriorarea hepatocitelor provoacă colestază, sinteza deteriorată sau transportul de bilă. Bile se formează în hepatocit din acizi biliari, bilirubină, colesterol. Apoi intră în conductul biliar. Colestază intrahepatică este intralobulară și extralobulară. Există, de asemenea, colestază extrahepatică, caracterizată prin dificultate în curgerea bilei în conductele biliare extrahepatice..

Astfel, o substanță toxică poate provoca leziuni hepatice acute cu moartea masivă a hepatocitelor și cronică - cu multiple doze de doze mici de o substanță otrăvitoare.

  • Cu necroza hepatocitelor fără apariția proceselor autoimune și a colestazei, AST, ALT va fi crescut.
  • Dacă colestază hepatocelulară se alătură, atunci se ridică până la 2 norme de fosfatază alcalină, ALT, AST, GGTP.
  • În cazul colestazei ductulare cu necroză celulară, imaginea este aceeași, dar fosfataza alcalină crește cu mai mult de 2 norme.
  • În procesele autoimune, se adaugă o creștere a imunoglobulinelor de peste 1,5 ori.

clinică

Dacă apar leziuni hepatice toxice, simptomele se pot dezvolta atât acut, cât și lent (cronic). Pacientul se plânge de durere și greutate în hipocondriul potrivit, greață, lipsa poftei de mâncare, slăbiciune. Poate fi mâncărimi ale pielii, scaune libere, sângerare. Pacientul este inhibat. La examinare, pielea și sclera au o culoare icterică. Odată cu colestaza, culoarea urinei se întunecă, scaunul devine ușor. Este detectată o creștere a ficatului și splinei. Posibilă ascită, febră. Simptomele hepatitei toxice și ale tratamentului depind de activitatea procesului inflamator.

Diagnostice

Dacă se suspectează hepatită toxică, diagnosticul se face pe baza datelor clinice, medicale, de laborator și instrumentale. O analiză generală a sângelui și a urinei, sunt prescrise o analiză biochimică: sunt examinate testele hepatice, nivelul proteinelor, sistemul de coagulare, profilul lipidic. O analiză este, de asemenea, prescrisă pentru imunoglobuline, ecografie a organelor abdominale, endoscopie, RMN, biopsie hepatică.

Tratament

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea leziunilor hepatice includ:

    Acid Ursodeoxicolic UDCA (Ursofalk, Ursosan, Ursodez). Reduce colestazia (stagnarea bilei), îmbunătățește excreția acizilor biliari, are un efect de stabilizare a membranei (protejând peretele celular de toxine), precum și hepatoprotectoare, imunomodulatoare, antiinflamatoare (asemănătoare cu prednison), hipocolesterolemice, antiapoptice (încetinind îmbătrânirea pietrelor hepatocitice). cu colelitiaza), antifibrotic (încetinește progresul cirozei, previne apariția acesteia), cardioprotector, crește sensibilitatea la insulină, îmbunătățește metabolismul lipidelor și al glucozei în ficat, acționează ca un vasodilatator.

Algoritmul de atribuire

Deci, ce este hepatita toxică? Simptome și tratament ce este? Adăugați câteva clarificări. Conform recomandărilor clinice pentru hepatita toxică, dacă GGTP, fosfatazele alcaline sunt crescute (există colestază), iar AST și ALT sunt normale sau nu cresc mai mult de două norme, atunci UDCA este prescris la o doză de 15 mg pe kg (750 - 1000 mg pe zi în două doze) timp de trei luni sau mai mult. Dacă mai mult de două norme (3 - 5), atunci Heptral se alătură intravenos la 400 - 800 mg zilnic timp de 10 - 15 zile.

Cu un nivel normal de fosfatază alcalină (fără colestază) și o creștere a normelor ALT și AST la 5, se prescrie UDCA de 10 mg pe kg. Atribuit timp de 2-3 luni, „Esențial”, „Berlition”, în funcție de cauzele bolii.

Dacă AST, ALT, bilirubina este mai mult de 5 norme, atunci glucocorticoizii se alătură. "Prednisolon" se administrează intravenos la 300 mg pe zi timp de până la 5 zile, cu transfer ulterior într-o tabletă și o reducere gradată a dozei. UDCA și Heptral sunt prescrise conform schemei de mai sus (unde fosfatazele alcaline sunt crescute). Plus vitaminele B1, B12, B6, PP sunt necesare.

K70-K77 Boli ale ficatului. V. 2016

Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10)

K70-K77 Boala hepatică

Exclude: hemocromatoză (E83.1)
Icter NOS (R17)
Sindromul Reye (G93,3)
hepatita virala (B15-B19)
Boala Wilson-Konovalov (E83.0)
K70 Boli alcoolice hepatice

K70.0 Ficat gras alcoolic (ficat gras)

K70.1 Hepatită alcoolică

K70.2 Fibroza alcoolică și scleroza ficatului

K70.3 Ciroza alcoolică a ficatului

Insuficiență hepatică alcoolică:

  • BDU
  • ascuțit
  • cronic
  • subacută
  • cu sau fără coma hepatică

K70.9 Boala hepatică nespecificată alcoolică
K71 Deteriorarea hepatică toxică

Inclus: Boli hepatice medicinale:

  • idiosincratic (imprevizibil)
  • toxic (previzibil)
Dacă este necesar, identificați o substanță toxică folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX)

Exclude: boala alcoolică a ficatului (K70.-)
Sindromul Budd-Chiari (I82.0)

K71.0 Afecțiuni toxice hepatice cu colestază

Colestază hepatocitară
Colestază „pură”

Insuficiență hepatică (acută) (cronică) datorată medicamentelor

K71.2 Afecțiuni hepatice acute hepatice toxice

K71.3 Afecțiuni hepatice toxice care au ca rezultat o hepatită cronică persistentă

K71.4 Afecțiuni hepatice toxice rezultate din hepatita lobulară cronică

K71.5 Afecțiuni hepatice toxice rezultate din hepatita cronică activă

Boala hepatică toxică care se desfășoară ca hepatită lupoidă

K71.6 Leziuni hepatice toxice cu hepatită, neclasificate în altă parte

K71.7 Leziuni hepatice toxice cu fibroză și ciroză

K71.8 Afecțiuni hepatice toxice cu o imagine a altor afecțiuni hepatice

Afectare toxică a ficatului cu:

  • hiperplazie nodulară focală
  • granuloame hepatice
  • pelioza hepatică
  • boli hepatice veno-ocluzive

K71.9 Leziuni hepatice toxice nespecificate

K72 Insuficiență hepatică, neclasificată în altă parte

necroza ficatului (celulele) cu insuficiență hepatică
atrofie galbenă sau distrofie a ficatului

Exclude: insuficiență hepatică alcoolică (K70.4)
insuficiență hepatică, complicând:

  • avort, sarcină ectopică sau molară (O00-O07, O08.8)
  • sarcina, nașterea și puerperiul (O26.6)

icterul fătului și nou-născutului (P55-P59)
hepatita virala (B15-B19)
în combinație cu leziuni hepatice toxice (K71.1)

K72.0 Insuficiență hepatică acută și subacută

Hepatită non-virală acută NOS

K72.1 Insuficiență hepatică cronică

K72.9 Insuficiență hepatică nespecificată

K73 Hepatită cronică, neclasificată în altă parte

Exclude: hepatită cronică:

K73.0 Hepatită cronică persistentă, neclasificată în altă parte

K73.1 Hepatită lobulară cronică, neclasificată în altă parte

K73.2 Hepatită cronică activă, neclasificată în altă parte

K73.8 Alte hepatite cronice, neclasificate în altă parte

K73.9 Hepatită cronică, nespecificată
K74 Fibroza și ciroza ficatului

Exclude: fibroza hepatică alcoolică (K70.2)
scleroza cardiaca a ficatului (K76.1)
ciroza ficatului:

K74.0 Fibroza hepatică

K74.1 Scleroza ficatului

K74.2 Fibroza hepatică în combinație cu scleroza hepatică

K74.3 Ciroza biliară primară

Colangită distructivă cronică nepurulentă

K74.4 Ciroză biliară secundară

K74.5 Ciroza biliară nespecificată

K74.6 Alte ciroze și nespecificate

Ciroza ficatului):

  • BDU
  • criptogena
  • grosier (macronodular)
  • nod fin (micronodular)
  • tip mixt
  • portal
  • post-necrotice

K75 Alte boli inflamatorii ale ficatului

Exclude: hepatită cronică, NCDD (K73.1)
hepatită:

leziuni hepatice toxice (K71.1)

K75.0 Abces hepatic

Abcesul hepatic:

  • BDU
  • cholangistic
  • hematogenă
  • lymphogenous
  • pylephlebitic

abces amoebic al ficatului (A06.4)
colangită fără abces hepatic (K83.0)
fleflebita fără abces hepatic (K75.1)

Exclude: abcesul hepatic flebilebitic (K75.0)

K75.2 Hepatită reactivă nespecifică

K75.3 Hepatită granulomatoasă, neclasată în altă parte

K75.4 Hepatită autoimună

Ficat gras nealcoolic [NASH]

K76 Alte boli ale ficatului

Exclude: boala alcoolică a ficatului (K70.-)
degenerarea ficatului amiloid (E85.-)
boli hepatice chistice (congenitale) (Q44.6)
tromboza venei hepatice (I82.0)
NOS hepatomegalie (R16.0)
tromboza venei portale (I81.-)
leziuni hepatice toxice (K71.-)

K76.0 Degenerarea grasă a ficatului, neclasificată în altă parte

Boala hepatică grasă non-alcoolică [NLBP]

Exclude: steatohepatită non-alcoolică (K75.8)

K76.1 Pletora cronică pasivă a ficatului

K76.2 Necroza hemoragică centrilobulară a ficatului

Exclude: necroză hepatică cu insuficiență hepatică (K72.-)

K76.3 Infarct hepatic

K76.4 Pelioza ficatului

K76.5 Afecțiuni hepatice Veno-ocluzive

Exclude: sindromul Budd-Chiari (I82.0)

K76.6 Hipertensiune portală

K76.7 Sindromul hepatorenal

Exclude: nașterea la naștere (O90.4)

K76.8 Alte boli ale ficatului specificate

Chist hepatic simplu
Hiperplazia nodulară focală a ficatului
Hepatoptosis

K76.9 Boală hepatică nespecificată

K77 * Leziuni hepatice în bolile clasificate în altă parte

K77.0 * Leziuni hepatice în boli infecțioase și parazitare clasificate în altă parte

Hepatită (cu):

  • citomegalovirus (B25.1 †)
  • cauzată de virusul herpes simplex [herpes simplex] (B00.8 †)
  • toxoplasmoză (B58.1 †)
Schistosomiaza hepatic-splenică (B65.- †)
Hipertensiunea portală cu schistosomiaza B65.- †)
Boala hepatică a sifilisului (A52.7 †)

Granuloame hepatice cu:

  • berilioza (J63.2 †)
  • sarcoidoza (D86.8 †)

Hepatita toxică cu cod microbian - ficatul și sănătatea acestuia

O caracteristică a unei boli cronice este tabloul clinic șters, care se datorează aportului regulat al unei cantități mici de otrăvuri în organism pe o perioadă lungă de timp. Simptomele se dezvoltă lent, dar în absența îngrijirii medicale, duce treptat la complicații sub formă de insuficiență hepatică decompensată, ciroză și transformare de țesut malign.

Grupul de risc include:

  • copii și persoane în vârstă;
  • pacienții care preferă să ia medicamente fără să consulte mai întâi un medic;
  • lucrători chimici;
  • consumatori de alcool.

Caracteristicile hepatitei cronice toxice

Printre toate tipurile de hepatită toxică, rolul principal aparține bolii alcoolice, în care celulele hepatice mor sub influența produselor de descompunere a băuturilor alcoolice. În plus, toxinele pot intra în organism prin tractul digestiv, sistemul respirator, pielea și sângele în sine..

Patogenia bolii este reprezentată de un proces distructiv pe fondul efectelor substanțelor toxice asupra hepatocitelor, ceea ce duce la disfuncții hepatice. În plus, moartea celulară poate fi observată datorită fluxului de sânge local afectat în leziunile vasculare. Astfel, țesutul parenchimului prezintă hipoxie (înfometarea cu oxigen), ca urmare a faptului că celulele sale mor.

Tabelul de mai jos arată diferențele dintre diferite forme de hepatită.

Posibile complicații

Cu asistență medicală la timp și în cazuri ușoare de boală, hepatita toxică este complet vindecată. Cu toate acestea, alte situații pot provoca:

  • ciroza ficatului;
  • insuficiență hepatică, dintre care primele simptome se manifestă prin durere în hipocondriul corect, modificări ale preferințelor gustului și comportamentului obișnuit, senzație constantă de greață, insomnie noaptea și somnolență în timpul zilei, precum și un miros puternic de ficat din gură;
  • coma hepatica mortala, care se caracterizeaza prin: pierderea constientei, crampe si lipsa reflexelor.

cauze

Hepatita toxică cronică se poate dezvolta datorită expunerii la următoarele grupuri de factori nocivi:

  • medicamente. Dacă nu se respectă dozele recomandate și se depășește durata cursului terapeutic, riscul de deteriorare a celulelor hepatice crește. Printre medicamentele hepatotoxice, este de remarcat sulfanamidă (biseptol), antivirale (interferon), anti-tuberculoză (ftivazidă), antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină) și sedative (fenobarbital);
  • toxinele industriale care intră în organism la respirație. Aceasta se aplică arsenului, fosforului, pesticidelor, carbohidraților clorați, aldehidelor și fenolilor. O persoană îi contactează la fabricile metalurgice, în industria de rafinare a uleiului, practică medicală (antiseptice pentru dezinfectare) și agricultură (îngrășăminte, buruieni și combaterea insectelor);


alcool. Pentru dezvoltarea bolii alcoolice hepatice, un aport zilnic de 40 ml alcool la o femeie este suficient pentru o femeie și 60 ml pentru un reprezentant al unei jumătăți puternice a populației. Fierul conține enzime care pot utiliza alcoolul, dar cu abuz sistematic, moartea hepatocitelor și intoxicația întregului organism sunt observate. Acetaladehida (un produs de descompunere a alcoolului) perturbă procesele metabolice din glandă, ceea ce duce la acumularea de lipide în celule;

  • toxinele naturale (agaric de muscă, toadstool pal) - au o proprietate hepatotropă, în urma căreia au un efect dăunător asupra celulelor glandelor.
  • Uneori hepatita medicamentoasă, precum și alcoolică, sunt izolate ca boli independente și nu le includ în grupul patologiilor hepatice toxice..

    Mecanism de acțiune

    Formarea leziunilor hepatice este diferită în funcție de efectele medicamentelor.

    1. Efect distructiv asupra hepatocitelor. Procesele de biotransformare a unui medicament care intră în celulele hepatice, acest proces implică câteva câteva etape. În primul rând, sistemele enzimatice interacționează cu componentele medicamentelor, apar reacții oxidative, în urma cărora, în unele cazuri, medicamentul se transformă într-un metabolit activ. În unele cazuri, această componentă se dovedește a fi un produs mai toxic decât medicamentul utilizat de pacient. A doua fază se caracterizează prin relația metaboliților activi cu diverse substanțe precum ionul sulfat, glucuronidele, cu ajutorul cărora se creează compuși solubili în apă, care sunt apoi eliminați din celulă.
    2. Efectul medicamentului poate să apară asupra celulei din ficat sau din cauza unei perturbări a conexiunii medicamentului cu acidul glucuronic, atunci când glutationul este epuizat, pot apărea diferite procese.
    3. După o astfel de biotransformare în reacții oxidative, se creează un număr mare de specii reactive de oxigen care pot avea un efect devastator. Aceasta este însoțită în principal de necroză în hepatocite. Prin urmare, se dezvoltă adesea hepatita acută și cronică, predomină sindromul citolitic.
    4. În unele cazuri, există un fel de concurență. Când sunt utilizate mai multe medicamente, acestea pot interfera cu relația bilirubinei cu acidul glucuronic. Prin urmare, apare icter obișnuit. Pentru pacient, această afecțiune nu este periculoasă dacă nivelul de bilirubină directă nu este prea mare. Prin urmare, în această situație, nu trebuie efectuate efecte pentru tratament.
    1. Hepatită acută sau cronică.
    2. Boala ficatului gras.

    Înfrângerea se poate manifesta în moduri diferite..

    Simptomele hepatitei cronice toxice

    Adesea, complexul simptomatic al patologiei rămâne invizibil. Doar cu un atac masiv de otravă sau în stadiile avansate ale bolii pot apărea următoarele simptome:

    1. durere în hipocondriul drept. Este asociat cu o creștere a volumului ficatului și întinderea capsulei fibroase, datorită căreia receptorii nervoși sunt iritați. Durerea dureroasă se intensifică după consumul sau consumul de alcool;
    2. sângerare crescută, hematoame - ca urmare a perturbării sistemului de coagulare și a leziunilor vasculare;
    3. simptome de intoxicație, care sunt exprimate prin stare de rău, apetit slab, articulații dureroase și hipertermie subfebrilă;
    4. tulburări dispeptice sub formă de greață, amărăciune la nivelul gurii, diaree și vărsături cu fluxuri de sânge;
    5. sindromul icteric. Pe fondul compresiunii conductelor, are loc stagnarea bilei. Ca urmare, pielea și mucoasele capătă o nuanță gălbui, fecalele se decolorează și urina se întunecă. Mancarimea se intensifica noaptea si dupa contactul cu apa. Zgârieturile sunt vizibile pe piele;
    6. o schimbare a stării psihoemoționale - există o schimbare bruscă a stării de spirit, letargie, care este însoțită de iritabilitate. De asemenea, se poate observa strângerea mușchilor sau a membrelor..

    Contactul cu hidrocarburile tetracloridice este însoțit de dezvoltarea cirozei în termen de șase luni. Intoxicațiile cronice cu derivați de benzen duc la anemie aplastică, cataractă, precum și la afectarea creierului. Efectul prelungit al arsenului se manifestă prin disfuncție renală și hepatomegalie (o creștere a dimensiunii ficatului).

    Când fosforul este afectat, există o scădere a nivelului de glucoză și o sângerare crescută. Intoxicațiile cronice cu insecticide sunt însoțite de creșterea treptată a insuficienței multiple a organelor.

    Dacă boala nu este tratată, apar complicații. Printre cele mai comune, merită evidențiat:

    1. insuficiență hepatică descompensată pe fondul necrozei și înlocuirea grăsimilor hepatocitelor. Simptomatic, starea patologică se manifestă prin sindromul hemoragic, umflarea, pierderea în greutate și encefalopatia din cauza afectării toxice a sistemului nervos central;
    2. coma hepatica ca stadiu final al bolii. Simptomul său principal este opresiunea conștiinței. În plus, se observă tulburări respiratorii și circulatorii;
    3. ciroză, caracterizată prin înlocuirea hepatocitelor cu țesut conjunctiv. La palparea (palparea) zonei hipocondriului drept, medicul dezvăluie compactarea glandei și durerea acesteia.

    Cine este în pericol

    Risc de hepatită toxică:

    • iubitori de auto-medicație, deoarece o stare de dozare inadecvată poate provoca daune toxice organismului;
    • lucrători din industria chimică și metalurgică;
    • proprietarii de terenuri;
    • consumatori de alcool.

    Nu există statistici exacte despre hepatita toxică în Rusia, cu toate acestea, se știe cu certitudine că cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea sa este consumul de alcool, urmat de analgezice pentru ameliorarea durerilor de cap tipice intoxicației cu alcool. În timp ce în Statele Unite, cazurile de hepatită toxică cu complicații ale insuficienței hepatice în 25 la sută din cazuri sunt cauzate de auto-medicație cu excese semnificative ale dozei optime.

    Diagnostice

    Pentru a diagnostica corect, trebuie să colectați cu atenție istoricul medical. Istoricul medical al pacientului trebuie să includă o descriere detaliată a simptomelor și a caracteristicilor aspectului său. Pacientului trebuie să i se spună despre contactul anterior cu otrăvuri, luând medicamente hepatotoxice și profesia sa. Dacă cauza patologiei este alcoolul, pacientul nu poate admite dependență, ceea ce necesită o conversație cu rudele.

    În diagnostic, este important să se țină cont de fiecare simptom al bolii, ceea ce vă va permite să obțineți o imagine completă a patologiei. Pentru o examinare mai detaliată, se folosesc metode de laborator și instrumentale..

    Metode de laborator

    Diagnosticul de laborator include următoarele studii:


    analize clinice generale, în care poate exista o scădere a nivelului de hemoglobină, trombocite și celule albe din sânge;

  • coagulogramă - sunt detectate semne ale unei tulburări de coagulare a sângelui;
  • biochimie - vă permite să evaluați severitatea disfuncției hepatice. Analiza include studiul transaminazelor (ALT, AST), fosfatazei alcaline și proteinei. Rețineți că aceste enzime pot fi modificate la persoanele fără boli hepatice, de aceea este important să determinați cât de mult sunt crescute în raport cu normalul;
  • markeri ai hepatitei virale - o analiză obligatorie, datorită căreia este posibil să confirmați sau să respingeți leziuni hepatice infecțioase.
  • Cercetare instrumentală

    Pentru a vizualiza ficatul, a evalua dimensiunea, densitatea și consistența acestuia, este prescrisă o scanare cu ultrasunete. Este utilizat pentru diagnosticul inițial, precum și pentru monitorizarea dinamicii tratamentului.

    De asemenea, medicul poate utiliza imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică, necesară pentru studiul fluxului de sânge și examinarea țintită a organelor interne. Diagnosticul vaselor de sânge se realizează prin dopplerometrie. Cu ajutorul elastografiei, este posibilă determinarea cu exactitate a structurii ficatului.

    Diagnosticul diferențial se realizează cu alte forme de hepatită, leziuni hepatice maligne, anomalii de dezvoltare, precum și colelitiază.

    Algoritmul de atribuire

    Deci, ce este hepatita toxică? Simptome și tratament ce este? Adăugați câteva clarificări. Conform recomandărilor clinice pentru hepatita toxică, dacă GGTP, fosfatazele alcaline sunt crescute (există colestază), iar AST și ALT sunt normale sau nu cresc mai mult de două norme, atunci UDCA este prescris la o doză de 15 mg pe kg (750 - 1000 mg pe zi în două doze) timp de trei luni sau mai mult. Dacă mai mult de două norme (3 - 5), atunci Heptral se alătură intravenos la 400 - 800 mg zilnic timp de 10 - 15 zile.

    Cu un nivel normal de fosfatază alcalină (fără colestază) și o creștere a normelor ALT și AST la 5, se prescrie UDCA de 10 mg pe kg. Atribuit timp de 2-3 luni „Esențial”, „Berlition” în funcție de cauzele bolii.

    Tratamentul hepatitei cronice toxice

    Tratamentul patologiei se realizează într-un spital. Oferă o determinare precisă a tipului de substanță toxică care a fost afectată de ficat..

    Principala direcție a terapiei este de a opri efectele suplimentare ale otravii asupra organismului. De asemenea, un punct important este eliminarea accelerată a toxinelor și protecția glandei..

    Multe otrăvuri au antidoturi, de exemplu, acțiunea metalelor grele este nivelată de unitiol. Pentru a opri efectele mercurului și plumbului, este suficient să introduceți tiosulfat de sodiu, iar medicamentele hormonale și benzilamina sunt utilizate împotriva cuprului.

    Medicament

    Terapia medicamentoasă include numirea următoarelor grupe de medicamente:


    vitamine din grupul B, C și PP;

    Dacă o substanță toxică a pătruns prin tractul digestiv, este necesar să clătiți stomacul și să puneți o clismă. Aceste metode pot opri absorbția de otravă și pot reduce severitatea simptomelor bolii..

    Metodele eficace de detoxifiere vă permit să curățați sângele de substanțe toxice și să preveniți necroza hepatocitară suplimentară. În acest scop, este prescrisă plasmafereză sau hemodializă. În ceea ce privește metodele chirurgicale de tratament, cu insuficiență hepatică decompensată și complicații progresive, se abordează problema transplantului hepatic..

    Terapia dietetică

    O condiție necesară pentru terapie este respingerea alcoolului și respectarea strictă a dozei și duratei medicamentelor hepatotoxice. Un narcolog poate ajuta în tratamentul alcoolismului, deoarece pacientul nu este întotdeauna capabil să facă față independent dependenței. În plus, o componentă importantă a terapiei este dieta. Este recomandat pentru respectarea pe toată durata vieții..

    Pentru a facilita munca ficatului și a normaliza fluxul biliar, este necesar să mâncați mese mici la fiecare două ore. Ar trebui să fie excluse alimentele grase, condimentate, dulciurile, chiflele proaspete, carnea afumată, marinada, alimentele convenabile, conservarea, murăturile, soda și cafeaua. Plăcile trebuie să fie calde și aburite prin fierbere sau tocană.

    Dieta trebuie îmbogățită cu fibre și grăsimi vegetale. Produsele trebuie măcinate cu atenție. Este de preferat legumele, fructele, laptele cu conținut scăzut de grăsimi, peștele și delicatesele din carne..

    Tratament alternativ

    Pentru a facilita activitatea ficatului și a-l proteja de efectele toxice ale factorilor exogeni, se recomandă utilizarea următoarelor medicamente alternative:

    1. demachiant pentru cicoare. 15 g trebuie umplute cu apă clocotită cu un volum de 230 ml și lăsate un sfert de oră. Adăugați o lingură de miere și beți 110 ml de două ori pe zi;
    2. perfuzie medicală. Pentru gătit, ai nevoie de rădăcinile și frunzele căpșunilor. Ingredientele trebuie uscate, selectate 30 g și turnați apă clocotită cu un volum de 480 ml. După o jumătate de oră, trebuie să filtrați perfuzia și să beți 120 ml de două ori pe zi;
    3. sucuri purificatoare (dovleac proaspăt, usturoi);
    4. susținerea medicamentului. 15 g de must uscat se toarnă apă clocotită cu un volum de 460 ml și se lasă o oră. După filtrare, se recomandă să luați 170 ml de două ori pe zi..

    Cura de slabire

    Dieta pentru hepatita toxică este o dietă pe care pacientul o va urma până la recuperarea completă. Aceste reguli amintesc de o dietă sănătoasă normală, cu calculul obligatoriu al caloriilor și determinând raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați. Se preferă mâncarea preparată acasă fără adăugarea de coloranți sau arome..

    • Ciorbe.
    • Grasimi refractare, condimente, condimente, marinate și murături, conserve.
    • Fibră grosieră (leguminoase, rutabaga, nuci, semințe, ciuperci, varză), legume cu uleiuri esențiale (ridichi, ceapă, usturoi, ceapă verde, ridiche).
    • Carne grasă, mâncare și pește gras.
    • Cofetărie cu cremă, pâine brună, brioșă, mei.
    • Cafea, înghețată, ciocolată, cacao.
    • Galbenusuri de ou.
    • Fructe și fructe de pădure, legume și fructe crude.
    • Băuturi cu alcool și gaze.

    Medicii includ următoarele în lista produselor care sunt obligatorii pentru utilizare în hepatita toxică:

    • soiuri dietetice de pește, păsări de curte și carne;
    • fructe și legume, cu excepția celor care pot irita mucoasa tractului gastrointestinal și pot afecta aciditatea stomacului;
    • piureuri de fructe și legume, precum și fructe moi (banane);
    • cereale sub formă de cereale sau supe;
    • uleiuri vegetale rafinate, cu excepția uleiului de măsline (este prea uleios și nu va fi util pentru ficat, deși conține o cantitate mare de vitamine);
    • fructe uscate, gătite acasă fără zahăr;
    • ceai verde, decorațiuni vegetale și pe bază de plante;
    • produse lactate degresate, brânză de vaci fără restricții;
    • albus de ou, oua in cantitati limitate.

    În general, diagnosticul la timp și terapia adecvată ajută la vindecarea completă a bolii. Prin urmare, prognoza este favorabilă. Cu toate acestea, deteriorarea acută a organului digestiv prin doze mari de substanță toxică, împreună cu lipsa asistenței medicale calificate poate duce la deces.

    prognoză

    De regulă, având în vedere încetarea la timp a efectelor substanțelor toxice asupra organismului, prognosticul este favorabil. Dacă o persoană continuă să abuzeze de alcool, ia medicamente hepatotoxice în doze mari și intră în contact cu substanțele chimice industriale, succesul tratamentului va fi minim.

    Prevenirea leziunilor hepatice toxice constă în respectarea măsurilor de siguranță în lucrul cu otrăvuri periculoase. În plus, nu uitați de examinările profesionale obișnuite. Ele fac posibilă diagnosticarea bolii în stadiul inițial de dezvoltare. Acest lucru este deosebit de important pentru lucrătorii a căror profesie le cere să interacționeze constant cu substanțele chimice..

    informatii generale

    Scurta descriere

    Daune toxice (sin. - hepatopatie toxică) - inflamație și / sau modificări ale ficatului ca răspuns la acțiunea anumitor substanțe chimice.

    Notă

    17-19 octombrie, Almaty, Atakent

    200 de companii participante, seminarii și clase de master, reduceri, tragere la premiu

    Obțineți o carte de invitație

    17-19 octombrie, Almaty, Atakent

    200 de companii participante, seminarii și clase de master, reduceri, tragere la premiu

    Obțineți o carte de invitație

    Tip de patologie alimentară

    Dezvoltarea hepatitei purtate de alimente apare din cauza pătrunderii produselor periculoase în corpul uman. Acestea includ unele plante și soiuri de ciuperci. Pot conține o cantitate mare de substanțe toxice, datorită cărora ficatul nu le poate elimina și este expus la efecte patologice..

    Notă! Manifestările simptomatice ale acestei hepatite sunt similare cu semne de intoxicație alimentară severă și hepatită virală în același timp..

    Acestea includ:

    • creșterea temperaturii;
    • greaţă;
    • durere în hipocondriul drept;
    • slăbiciune;
    • vărsături biliare etc..

    Simptomele singure nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic, astfel încât medicul trebuie să efectueze un diagnostic diferențiat.

    De asemenea, trebuie utilizate metode instrumentale și de cercetare de laborator. Aceasta:

    1. Tomografie a ficatului.
    2. Ecografia cavității abdominale.
    3. Analiza biochimică a sângelui etc..

    În timpul tratamentului, este foarte important să se elimine cauza patologiei. Pentru aceasta, medicul prescrie antidoturi specifice (Atropina este utilizată pentru intoxicații cu ciuperci). Lipsa unui antidot necesită utilizarea de medicamente care favorizează eliminarea substanțelor patologice din organism (de exemplu, carbon activat).

    De asemenea, un specialist poate recomanda următoarele grupuri de medicamente:

    1. Hepatoprotectoare (Hepabene).
    2. Sorbente (Atoxil).
    3. antibiotice.

    Contagios sau nu?

    Persoanele aflate în contact cu persoana afectată se tem dacă boala este contagioasă sau nu. Deoarece patologia are semne similare cu hepatita virală, este necesar să se înțeleagă dacă hepatita toxică poate fi contagioasă..

    Modificările la nivelul ficatului sunt cauzate doar de toxine sau medicamente, astfel încât o persoană bolnavă este în siguranță pentru ceilalți. Incidența în grup este posibilă numai dacă oamenii sunt expuși la aceeași substanță toxică..

    hepatoprotectoare

    Hepatoprotectorii sunt mijloace care protejează ficatul și cresc capacitatea de filtrare. Cele mai frecvente medicamente de acest tip sunt:

    1. Heptral. Medicația pe bază de ademetionină care stimulează diviziunea celulelor hepatice și crește sinteza serotoninei. Această substanță este o componentă naturală a ficatului, cu toate acestea, odată cu înfrângerea acestui organ, producția sa scade, ceea ce provoacă disfuncții și defecțiuni ale organismului.
    2. Forte esențială. Stabilizează metabolismul proteinelor, carbohidraților și lipidelor, previne cicatrizarea, ceea ce vă permite să normalizați ficatul.

    profilaxie

    Printre metodele de prevenire a dezvoltării hepatitei toxice, se disting principalele:

    • Respectarea reglementărilor de securitate industrială;
    • Nu mâncați ciuperci și plante necunoscute;
    • Nu abuzați de alcool;
    • Se supun examinărilor preventive anuale;
    • Urmăriți copiii, evitând utilizarea de medicamente, ierburi, ciuperci de natură necunoscută;
    • Luați hepatoprotectori pentru prevenire;
    • La cel mai mic semn al unei boli, consultați imediat un medic;
    • O creștere a cantității de proteine ​​din dietă (cel puțin 60-90 g pe zi).

    Prevenirea bolii constă în eliminarea completă a contactelor cu substanțe hepatotrope toxice. Se recomandă un tratament sistematic în sanatorii specializate, precum și participarea la examinări preventive anuale. Când lucrați în muncă periculoasă, încercați să vă retrageți cât mai curând posibil.

    Etapele și gradele

    Pe lângă specii, hepatita toxică are grade.

    Și anume:

    1. Sharp. O boală se dezvoltă dacă intră în organism o cantitate mare (slabă de proprietăți iritante) sau o cantitate mică (componente potente) de substanță. Drept urmare, simptomele patologiei sunt pronunțate. Boala se dezvoltă în 2 până la 5 zile din momentul în care agentul patogen intră în organism.
    2. Cronic Agentul cauzal afectează organismul mult timp, dar într-o cantitate mică. Patologia poate fi formată treptat. Termenul ajunge la câțiva ani. La început, simptomele apar ușor, în timpul exacerbării se intensifică.

    Hepatita toxică este împărțită în etape.

    Există 3 dintre ele:

    1. Perioada latenta. Agentul patogen intră în corpul uman. Etapa continuă până când apar simptomele bolii..
    2. Manifestare clinică. Persoana are simptome ale bolii.
    3. Iesire etapa. Durează de la manifestarea maximă a simptomelor până la recuperare sau deces.

    Corecția nutrițională

    Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de utilitatea și caracteristicile de calitate ale nutriției. Prognosticul recuperării este determinat de tipul de dietă, care constă din:

    • feluri de mâncare aburite sau fierte;
    • pește slab sau carne;
    • cereale ușoare;
    • bulionuri neconcentrate;
    • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
    • legume condimentate cu ulei vegetal sau smântână cu conținut scăzut de grăsimi;

    Aceasta exclude produsele care au un efect iritant, agresiv și stimulant asupra organelor mucoase și parenchimatoase. Conform recomandărilor, sunt contraindicați amelioratorii artificiali de gust și aromă, conservanți, emulgatori. Consumul de fasole ar trebui limitat și alimentele „fast food” ar trebui oprite..

    Este mai bine să mănânci mai des în porții mici. Nu trebuie să existe un exces de sare, piper, acid, condimente fierbinți. Este necesar să includeți în dietă fibre naturale de plante, vitamine, oligoelemente.