Cum se transmite hepatita C?

Informațiile despre cum poate fi infectată hepatita C ne privește pe fiecare dintre noi, nimeni nu este în siguranță de acest lucru, suntem cu toții expuși riscului de infecție cu o boală atât de formidabilă și insidioasă precum hepatita C. Cum se transmite hepatita C, mecanismele de transmitere precum hepatita C nu sunt se transmite care teste diagnostică virusul, dacă este posibilă re-infecția cu hepatita C și despre alte probleme legate de hepatita C, toate în acest articol.

Ce trebuie să știe toată lumea despre hepatita C ?

  • Principalul mecanism de transmitere a hepatitei C este atunci când sângele unei persoane sănătoase intră în sângele nu numai al unui pacient cu hepatită C, ci și al unei persoane care este pur și simplu infectată cu acest virus.
  • Cantitatea maximă de agenți virali se găsește în sângele uman, dar acesta nu este singurul lichid biologic în care se poate găsi virusul. În cantitate mică, poate fi găsit în sângele menstrual la femei, spermatozoizii la bărbați, salivă și limfa.
  • Chiar și în fluidele biologice uscate ale unei persoane infectate, acest virus insidios are viabilitate, dar numai de la 12 la 96 de ore.
  • În țara noastră, abia după 1992 a început o verificare universală a sângelui donat pentru prezența hepatitei C în ea.
  • Probabilitatea infecției depinde și de starea sistemului imunitar al unei persoane care a avut contact cu sângele unei persoane infectate, de gradul de infecție virală a acestui pacient de contact..
  • Peste 170 de milioane de oameni de pe planetă au hepatită cronică C. În fiecare an, numărul persoanelor infectate crește cu 4 milioane. Această boală există în toate țările, dar procentul de persoane infectate din diferite țări este foarte diferit..

Când aveți probabilitatea de a obține hepatită C?

În toate saloanele în care se fac manipulări cu instrumente și materiale sterile cu posibil contact cu sânge-sânge. Acest lucru se aplică în primul rând pentru manichiura, pedichiura, saloanele de tatuaje, unde se fac tatuaje și piercing, și în care normele de securitate sanitară nu sunt respectate cu strictețe.


Cel mai adesea, infecția apare cu utilizarea în comun a medicamentelor prin injecții intravenoase, deoarece există un schimb activ de o cantitate semnificativă de sânge, astfel încât majoritatea persoanelor infectate sunt tineri.

În închisori există un risc ridicat de infecție cu hepatită C..

Risc ridicat de infecție în rândul lucrătorilor medicali atunci când lucrează cu sânge infectat, acest lucru este posibil cu rănirea personalului medical în timpul manipulărilor, proceduri cu sânge infectat.

Până în 1992, o transfuzie de sânge și o intervenție chirurgicală ar fi putut cauza persoanele infectate; conform unor estimări, aceasta reprezintă 4% din toate infecțiile.

Când folosiți produse de îngrijire personală ale altor persoane, instrumente de manichiură, brici, perii de dinți etc., care pot conține microparticule de sânge infectat. Dacă particulele de sânge intră în sângele unei persoane sănătoase, aceasta poate provoca o infecție cu virus..

În țările în curs de dezvoltare, în timpul procedurilor medicale și al manipulărilor de sânge, de exemplu, în chirurgiile stomatologice, în timpul operațiilor, rănilor și vaccinărilor, există încă un risc ridicat de a contracta hepatită C. În Rusia, există încă intervenții chirurgicale (saloane de tatuaje, coafoare), unde Normele sanitare și regulile pentru prelucrarea instrumentelor pot fi încălcate în mod grav.

De obicei, este rar posibil să se stabilească adevărata sursă de infecție cu hepatita C, deoarece perioada de incubație a hepatitei C este destul de lungă.

Este hepatită C transmisă sexual?

În cazul hepatitei C, transmisia sexuală este considerată puțin probabil să fie infectată. Dacă a existat un contact sexual neprotejat cu un partener infectat, atunci probabilitatea de infecție nu este mai mare de 3-5%.

Utilizarea unui prezervativ reduce riscul de infecție la zero. Prin apariția unei persoane este imposibil să se stabilească dacă este bolnavă de hepatită C sau nu, cu atât este imposibil de înțeles dacă este infectată sau nu.

Riscul de transmitere sexuală a hepatitei C crește cu un număr mare de relații aleatorii obișnuite fără echipament de protecție, precum și cu sex agresiv cu posibile leziuni ale mucoaselor, sângerare, sex anal fără prezervativ sau act sexual în timpul menstruației unei femei. Dacă o persoană este căsătorită, atunci riscul de infecție prin contact sexual este minim (1%).

Se transmite hepatita C prin salivă, printr-un sărut?

Se crede că, prin săruturi și salivă, riscul de transmitere a hepatitei C este redus la zero, deoarece în salivă prezența virusului este posibilă doar într-o cantitate minimă și numai dacă o persoană este deja grav bolnavă de hepatită. Prin urmare, transmiterea hepatitei C prin săruturi este imposibilă sau puțin probabilă. Cu toate acestea, nu a fost încă stabilit dacă sexul oral, de exemplu, prin transmiterea virusului?

Este hepatită transmisă copilului de la mamă??

Acest lucru se întâmplă extrem de rar; hepatita C poate fi transmisă doar în 5% din cazuri de la o mamă infectată la făt în timpul nașterii. În timpul sarcinii, virusul nu se transmite prin placentă, dar odată cu trecerea canalului de naștere, copilul poate fi infectat. Cu toate acestea, la mamele infectate, majoritatea bebelușilor se nasc sănătoși..

Medicina din Rusia azi nu are încă statistici exacte cu privire la cursul infecției la adulți și copii. De asemenea, nu există metode clare de prevenire a infecției. Nici protocoalele pentru tratamentul nou-născuților și nici datele privind observațiile femeilor bolnave și ale copiilor din tabăra noastră nu au fost elaborate și nu sunt menținute. Rămâne o întrebare importantă dacă vor avea loc în viitor. O analiză pentru prezența virusului hepatitei C la un copil născut din mame cu hepatită trebuie efectuată nu mai devreme de 1-1,5 ani de la naștere.

De asemenea, nu există studii clare cu privire la transmiterea hepatitei C cu lapte de mamă sau nu. În timp ce medicii recomandă mamelor cu hepatită C să nu alăpteze un copil în cazul unei glande mamare crăpate, cu răni sau cu o integritate a sânului afectată. Având în vedere modul în care se transmite hepatita C, o mamă ar trebui să fie întotdeauna vigilentă și ar trebui să perceapă orice rană sângerândă ca o amenințare reală de transmitere a virusului copiilor și rudelor.

Este hepatita C transmisă prin gospodărie sau prin picături aeriene??

Hepatita C nu este transmisă cu siguranță de picăturile aeriene, nici în timpul conversației, nici în timpul tusei sau strănutului. De asemenea, nici strângerile de mână, nici îmbrățișările, nici ustensilele de bucătărie obișnuite, mâncarea sau băuturile obișnuite nu contribuie la răspândirea virusului, iar hepatita C nu se transmite prin mușcături de insecte..

Doar în caz de traumatism, abraziune, în casă, virusul poate fi transmis de la purtător la o persoană sănătoasă prin intermediul particulelor de sânge, dar probabilitatea ca aceasta să fie neglijabilă. Prezența infecției nu ar trebui să fie un motiv pentru izolarea acestui membru al familiei și crearea unor condiții speciale pentru el. Trebuie doar să fii atent când există răni sângerânde pe purtătorul virusului. Tinerii care transportă virusul în Rusia sunt scutiți de servirea în armata țării.

Dacă s-a produs infecția, este posibil să nu obțineți hepatită C?

  • Cu un sistem imunitar foarte puternic, după infecție, o persoană tolerează hepatita C ușoară și se recuperează. Frecvența acestor cazuri se apropie de 20%.
  • În majoritatea cazurilor - 70% după infecție, o persoană dobândește hepatită cronică C. De aceea, fără excepție, toți purtătorii virusului ar trebui să fie examinați și monitorizați periodic de către un medic, deoarece riscul de activare a virusului rămâne la toți purtătorii până la sfârșitul vieții..
  • Puteți, de asemenea, să vă infectați și să rămâneți un purtător al virusului. În același timp, hepatita C se înmulțește foarte lent, fără a prezenta niciun simptom. Nici testele funcției hepatice și nici biopsia hepatică nu sunt peste normă și nu se observă modificări. Totuși, acest lucru nu împiedică evoluția latentă a virusului..

Puteți să vă infectați și să faceți din nou hepatită C?

Da, deoarece imunitatea la virus nu este produsă, cu infecții repetate, riscurile sunt exact aceleași, chiar dacă hepatita C a fost tratată cu succes în trecut. În plus, există mai multe tipuri de virus hepatită C care pot provoca infecții proaspete și care, de asemenea, pot provoca hepatită.

Grup de risc pentru hepatita C - care ar trebui să fie deosebit de atent?

Risc ridicat de infecție la următoarele categorii de cetățeni:

  • La persoanele care au suferit o transfuzie de sânge înainte de 1987, precum și la toate persoanele care au avut o intervenție chirurgicală înainte de 1992.
  • Lucrătorii de sănătate infectați cu hepatită C zilnic.
  • La persoanele care injectează droguri.
  • Persoanele infectate cu HIV (vezi simptomele infecției cu HIV, dizidenții SIDA)

Riscul mediu crescut de infecție cu hepatita C:

  • Persoanele cu diverse boli hepatice inexplicabile
  • Pacienți cu hemodializă
  • Bebelușii născuți din mame infectate prezintă întotdeauna riscul de a contracta accidental infecția de la mama lor.

Riscul mic de infecție:

  • Tot personalul medical
  • Servicii sanitare și epidemiologice
  • Persoane active sexual cu mulți parteneri aleatori care nu sunt protejați de prezervative.
  • Persoanele cu un singur partener infectat

Cine trebuie verificat mai întâi?

  • Toți persoanele cu risc ar trebui să fie testate pentru hepatita C anual..
  • La personalul medical în fiecare an și în cazul unei injecții cu ac, sânge de la pacienți, de exemplu, pe o rană sau în ochi.
  • Chiar și cu un singur caz de contact sexual neprotejat accidental, utilizarea medicamentelor injectabile chiar acum mulți ani.
  • Toate persoanele infectate cu HIV au, de asemenea, teste de hepatită C..

Cea mai importantă analiză care se face în toate policlinicile, laboratoarele private este ELISA privind anticorpii împotriva hepatitei C. Rezultatul său pozitiv indică doar infecția și nu progresia hepatitei. Acesta nu este un diagnostic precis 100%, deoarece există teste false negative și fals pozitive din mai multe motive. Dacă o persoană suspectează că această analiză nu este de încredere, ar trebui să se facă un diagnostic mai precis..

Familia are un pacient cu hepatită C - ce să facă?

Având în vedere modul în care se transmite hepatita C și că supraviețuiește în mediul extern până la 96 de ore, dacă sângele unui membru al familiei infectate ajunge accidental oriunde în cameră, pe haine etc., suprafața trebuie tratată cu orice agenți care conțin clor - Domestos, Alb, clorhexidină (pentru piele). Când spălați hainele sau lenjeria la 60 ° C, virusul moare într-o jumătate de oră și când fierbe în două minute.

Purtătorul virusului trebuie să respecte măsuri elementare pentru a preveni transmiterea infecției către cei dragi:

  • În cazul oricărei leziuni, abraziuni și sângerare, locurile de rănire ar trebui să fie bandate de urgență sau lipite cu ajutorul unei benzi. În caz de asistență pentru un membru al familiei infectate, trebuie să fie purtate mănuși..
  • Nu aveți decât seturi de manichiură personală, brici, epilatoare, perii de dinți și nu folosiți niciodată obiecte de uz casnic pe care le folosesc alți membri ai familiei și care pot fi factori potențiali pentru transmiterea virusului.

Cum se transmite hepatita A, B, C, D, E, F și cum se poate preveni boala

Surse de virus hepatită B

Sursa de transmitere a hepatitei B este o persoană cu forme manifeste sau subclinice ale bolii (pacienți cu hepatită acută și cronică, cu ciroză și așa-numiții purtători de virus „sănătoși”).

Virusul apare în sângele unei persoane bolnave cu mult înainte de debutul bolii (cu 2-8 săptămâni înainte de activitatea crescută a aminotransferazelor) și circulă pe toată perioada acută a bolii, precum și în transportul cronic, care se formează în 5-10% din cazuri..

Potrivit experților, în lume există 300-350 de milioane de purtători de virus, fiecare dintre ei reprezentând o amenințare reală ca sursă de infecție. Sursele contagioase de infecție determină activitatea procesului patologic în ficat și concentrația de antigeni virali ai hepatitei B în sânge.

Hepatita F

Hepatita F este o nouă generație de hepatită virală. Acest tip de boală apare sub influența unui agent imunologic, HFV, care, care intră în fluxul sanguin, provoacă inflamații complexe ale ficatului și vezicii biliare..

Hepatita virală poate fi tratată, dar după expunerea la corp există o gamă largă de efecte reziduale: procese digestive slabe, o cantitate mică de enzime de suc gastric, susceptibilitate la boli virale și infecțioase.

Hepatita virală F se manifestă astfel:

  1. Frisoane, febră.
  2. Durere de cap.
  3. Slăbiciune.
  4. Greaţă.
  5. Arsura la stomac.
  6. Relaxare scaun.
  7. Schimbând culoarea pielii și a mucoaselor - zona globilor oculari, fața capătă o nuanță aurie.
  8. Durere în hipocondriul drept.
  9. Urină întunecată.
  10. Erupții cutanate dermatite.
  11. Redimensionați ficatul și vezica biliară.

Hepatita virală G este o boală inflamatorie acută a ficatului și a tractului biliar care se dezvoltă ca urmare a ingestiei virusului grupului HGV.

Cele mai probabile cauze includ:

  1. Intervenție chirurgicală.
  2. Transfuzie de sange.
  3. Conexiune la un dispozitiv care stimulează activitatea renală.
  4. Utilizarea dispozitivelor medicale nesterile.

Hepatita G este de obicei împărțită în trei grupe principale, în conformitate cu severitatea leziunilor hepatice:

  • Ușor - apare ca urmare a luării anumitor medicamente..
  • Mediu - tipic pentru persoanele cu boli cronice ale ficatului, rinichilor; pentru donatori.
  • Severa - apare după operație, ca urmare a ingestiei infecției cu HIV.

Cele mai frapante manifestări ale bolii includ:

  1. Urină întunecată.
  2. Sindromul durerii.
  3. Decolorarea pielii.
  4. Slăbirea generală a imunității.
  5. arsură.
  6. Rătăcire după mâncare.
  7. Diaree sau constipație.
  8. vărsătură.
  9. Decolorare fecală.

Căile de transmitere a hepatitei virale B

Hepatita B are două căi principale de transmitere - parenterală și non-parenterală. Concentrația maximă a virusului se găsește în fluidele biologice umane - sânge, material seminal, lichid cefalorahidian. Concentrație scăzută în urină, fecale, salivă, lapte matern, lichide lacrimale.

Parenteral

Cel mai frecvent mod de transmitere este prin sânge. Se produce în timpul manipulărilor medicale în instituțiile medicale - hemodializă, transfuzii de sânge, igienizarea cavității bucale, examinări ginecologice. Infecțiile prin injecție nu apar în spitale - utilizarea instrumentelor de unică folosință este practicată pe scară largă. Dependenții se infectează printr-o seringă. Infecția este posibilă atunci când obțineți un tatuaj, în saloanele de piercing.

Neparenterală

  • Hepatita B se transmite sexual prin sex neprotejat. Infecția este posibilă cu contacte heterosexuale și homosexuale. Microtrauma - poarta de intrare la infecție.
  • Transmiterea hepatitei B posibilă de la o mamă infectată în timpul nașterii.
  • Un mod obișnuit de infecție este rar, dar probabil - utilizarea unei perii de dinți, brici, sărutări cu microtrauma membranei mucoase a buzelor, gurii.

Cum nu puteți obține hepatită B și C

În ciuda faptului că virușii sunt prezenți în toate lichidele biologice, concentrația lor este neglijabilă în salivă, lacrimă, nazal, exudat pulmonar și lapte matern. Crăpăturile mameloanelor mamei reprezintă un pericol pentru copil atunci când se hrănesc, ele pot deveni prin transmiterea agentului patogen de la mamă la copil.

Probabilitatea de infecție este exclusă:

  • în comunicarea verbală;
  • un sarut;
  • strănut puternic;
  • tuse intensă;
  • suflarea nasului;
  • împărtășirea mâncării.

O mică probabilitate de infecție prin vasele comune, dacă nu există contact cu sângele unei persoane infectate. Insectele care suge de sânge nu sunt, de asemenea, purtătoare ale virusului. Multe studii au confirmat acest lucru. În țările cu un climat tropical, unde o incidență ridicată a inflamației infecțioase a ficatului, transmisia țânțarilor este exclusă.

Cum să trăiești cu o persoană cu hepatită C

Hepatita C este un virus care conține ARN, răspândirea căruia mulți oameni de știință moderni tind să ia în considerare o epidemie. Boala are mai multe caracteristici care complică semnificativ diagnosticul și tratamentul. Acestea includ factori precum cursul latent al VHC, tendința ridicată a infecției de a muta și formarea de noi forme. Toate acestea contribuie la tranziția bolii într-o formă cronică, rezultatul acesteia fiind dezvoltarea unor patologii precum ciroza și cancer. Infecția cu hepatită C este la fel de afectată de bărbați și femei. Nu există diferențe între reprezentanții raselor și vârstelor. În același timp, oamenii de știință notează o distribuție caracteristică a genotipurilor VHC pe regiune. De exemplu, genotipul 1a este cel mai răspândit în Europa de Vest și America de Nord, genotipul 2 se găsește cel mai adesea în Africa de Vest, iar genotipul 3 - în țările din Asia și fosta URSS. Potrivit experților, diagnosticul în timp util va ajuta la stoparea extinderii ulterioare a infecției, la terapia eficientă folosind cele mai noi medicamente antivirale, precum și la conversații cu specialiști care explică cum să trăiască cu un pacient cu hepatită C.

Cum se transmite hepatita C?

VHC face parte din categoria bolilor cu o cale parenterală de infecție. Infecția apare ca urmare a contactului cu sângele unui pacient care suferă de hepatită C. Oamenii de știință moderni au identificat mai multe metode principale de transmitere a bolii.

Saloane de înfrumusețare

Când vizitați saloanele de înfrumusețare, trebuie amintit că, în contact cu sângele, hepatita C este transmisă în aproape 100% din cazuri. Instrumentele prost procesate pot deveni o cauză de infecție atunci când efectuați proceduri cosmetice, manichiură sau pedichiura, precum și atunci când aplicați un tatuaj. Se observă că agenții antiseptici convenționali nu sunt capabili să distrugă virusul. Pentru a-l îndepărta, trebuie să utilizați echipamente și soluții medicale costisitoare care să garanteze prelucrarea de înaltă calitate.

Transfuzie de sange

Înainte de depistarea virusului, această metodă de infecție a fost cea care a ocupat poziția de lider, deoarece transfuzia de sânge stabilește contactul direct cu purtătorul de hepatită C. După descoperirea VHC, procedura de verificare a sângelui donator a prezenței sale a devenit obligatorie. Datorită acestui diagnostic, posibilitatea infecției în timpul transfuziei a fost redusă la minimum. În același timp, pentru personalul medical care lucrează în centrele de transfuzie de sânge, riscul de infecție rămâne ridicat.

Contact sexual

Studiile arată că în organism, VHC este prezent în toate fluidele corporale. Sperma, care, la fel ca sângele, poate provoca infecții, nu face excepție. Trebuie avut în vedere faptul că infecția este posibilă atunci când partenerul primește leziuni care încalcă integritatea mucoasei. Acest lucru a făcut ca hepatita să fie transmisă extrem de rar prin contact sexual. Cuplurile cu relații gay au un risc ușor mai mare de infecție cu intimitate.
O altă metodă de transmitere este infecția fătului de către o mamă bolnavă, precum și în timpul nașterii. Riscul de infecție intrauterină este scăzut și nu depășește 5%. Acest lucru se datorează faptului că placenta protejează copilul de viruși, ceea ce reprezintă o barieră de încredere pentru ei..

Masuri de precautie

Diagnosticul de VHC provoacă groază nu numai la pacientul însuși, ci și la cei care sunt obligați să fie în imediata apropiere de el. Rudele și prietenii sunt interesați de modul de a trăi cu o persoană cu hepatită C și de a preveni posibilitatea infecției în viața de zi cu zi. Experții în astfel de cazuri recomandă menținerea calmului, deoarece acest virus practic nu este transmis prin mijloace domestice. Probabilitatea infecției printr-un sărut, o strângere de mână și picături aeriene rămâne nesemnificativă. În același timp, trebuie evitat orice contact cu sângele infectat, precum și o atenție atentă la tratamentul bolii cu utilizarea de medicamente antivirale de nouă generație.

Monitorizarea continuă a persoanelor cu risc

Există o categorie de persoane cu un risc crescut de a contracta hepatită C. Acestea includ persoanele care au supraviețuit unei transfuzii de sânge înainte de 1992, pacienții cu hemodializă și persoanele cu dependență de droguri. În plus, acest grup include persoane care au o viață sexuală neregulată, angajați ai instituțiilor medicale, precum și cei care sunt obligați să contacteze constant un pacient infectat. Diagnosticul continuu trebuie efectuat dacă unul dintre soți are hepatită C, precum și după orice contact cu sângele unei persoane bolnave.

Prevenirea în unitățile medicale

Normele pentru măsuri preventive în clinici, spitale și sanatorii sunt reglementate de normele SanPiN. În conformitate cu cerințele stabilite, instrumentul medical trebuie să fie supus dezinfectării și sterilizării de înaltă calitate. Spațiile din astfel de instituții trebuie să fie echipate cu echipamente de protecție personală, soluții dezinfectante și instrumente de unică folosință. Fiecare angajat trebuie să urmeze un studiu de screening înainte de a fi angajat..

Prevenirea în casă

Pacienții cu VHC sunt în permanență în contact cu lumea exterioară și, sub rezerva normelor de igienă personală, precum și a metodelor de prevenire, rămân în siguranță pentru alții. Pentru a minimiza riscul de infecție permite utilizarea pieptenelor individuale, accesorii pentru bărbierit, periuțe de dinți și alte produse de igienă. După contactul cu un pacient cu hepatită C, în care s-ar putea produce infecția, cel mai bine este să vizitați un specialist. Hepatologul va efectua o examinare, va oferi sfaturi și va determina perioada optimă pentru diagnostic..

Simptomele infecției

Puteți vorbi despre o posibilă infecție cu apariția unor simptome precum oboseala crescută și scăderea apetitului. În astfel de cazuri, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un specialist care va programa un examen complet. Dacă măsurile de control al VHC nu sunt luate în timp util, pacientul va dezvolta simptome mai severe. Rezultatul fibrozei hepatice este greața și vărsăturile, senzația de greutate în abdomen, dureri în articulații, mușchi și cadranul superior drept.

Pacienții care nu sunt tratați pentru hepatita C pot dezvolta ciroză. Boala este însoțită de simptome caracteristice VHC. Manifestările sale clinice cresc treptat.

Cum să fii tratat cu VHC

Din 2014, noi medicamente antivirale care conțin sofosbuvir, daclatasvir, velpatasvir și ledipasvir au fost utilizate la nivel mondial pentru tratarea infecției. Organizația Mondială a Sănătății a autorizat utilizarea atât a medicamentelor originale, cât și a medicamentelor generice, eliberate sub licența dezvoltatorului. Aceste medicamente sunt utilizate pe scară largă în țara noastră. Popularitatea lor s-a datorat unei combinații de eficiență ridicată și preț destul de accesibil. Puteți achiziționa Sofovir, Daclahep, Hepcinat LP, Velpanat și alte medicamente care conțin substanțe active, precum și ce să faceți după contactul cu un pacient cu hepatită C, în MedFarma.

Cum se transmit hepatita C??

O caracteristică caracteristică a hepatitei C este absența manifestărilor semnificative într-o perioadă destul de lungă din momentul infecției. Primele simptome apar la 3-5 săptămâni după infecție.

Excepție sunt imunitatea slabă și lansarea de reacții autoimune de către virus - primele simptome la 1-3 săptămâni după infecție. Primele semne sunt nespecifice - simptomele bolii pot fi ușor confundate cu manifestările răcelii comune, supraalimentare, consecințe după consumul de alimente de calitate slabă (alcool) și starea după stres.

Adesea, după ce mergi la medic, trebuie să nu doar distrugi virusul, ci și să scapi de o serie de complicații. Cele mai periculoase sunt ciroza, cancerul. Cum se transmite virusul, este posibil să se prevină infecția, ce trebuie făcut dacă o familie infectată?

o scurtă descriere a

Virusul Hepatitei C este împărțit în 6 genotipuri, care sunt împărțite în subgenotipuri. În Federația Rusă și Ucraina, cele mai frecvente sunt 1a, 1b, 2a, 2c. Fiecare dintre genotipuri are propriile caracteristici ale fluxului. Genotip determinat prin analize speciale.

După intrarea în organism, virusul nu se manifestă de ceva timp - perioada de incubație este de 3-5 săptămâni. În plus, ARN-ul virusului se atașează de membranele sănătoase ale hepatocitelor.

Organismul începe să producă anticorpi - stadiul acut este de 2-4 săptămâni. În această perioadă, sistemul imunitar fie face față virusului, fie boala trece într-un stadiu cronic.

Important! Virusul se dezvoltă doar în corpul uman. Transmis numai de la persoană la persoană.

Unde mă pot infecta?

Datorită naturii specifice transmiterii virusului, există o serie de instituții cu un risc crescut de infecție.

  1. Unități de catering ieftine și de preț mediu - sânge cu șanse mai mici de salivă; infecție prin microcracks sau răni în situații de conflict.
  2. Toaletele publice, dușurile - particule de sânge, saliva, transpirația purtătorului - microcracks, mucoasa nazofaringiană deteriorată, mucoasa ochiului destinatarului.
  3. Coafuri, cabinete stomatologice.
  4. Saloane de înfrumusețare.
  5. Săli de producție - utilizarea obiectelor ascuțite.
  6. Instalații de sănătate unde măsurile preventive virale sunt neglijate.

Când șansa de infecție este mare

Riscul mare de infecție provoacă.

  1. Prezența tăieturilor, microcrețurilor, punctelor negre, fierbe, pielii poroase.
  2. Imunitate slabă.
  3. Dependența de droguri, în special cu utilizarea în grup a unei seringi.
  4. Tendința de utilizare colectivă a băuturilor alcoolice dintr-un rezervor.
  5. Transfuzie de sânge risc de 4%.
  6. Tendința spre supurație.
  7. Boli inflamatorii ale ficatului și vezicii biliare.
  8. Boli imune.
  9. La momentul luării medicamentelor toxice și la 7 zile de la finalizare.

Urmăriți un videoclip despre rutele de transmitere a hepatitei C:

Pot fi infectat prin contact sexual?

  1. Dezechilibrul acidului vaginal.
  2. Afecțiuni nesănătoase și alte afecțiuni ale organismului care duc la apariția microcrapurilor în anus, vagin.
  3. Folosirea frecventă a contraceptivelor, prezervativelor cu lubrifianți, aromatizări - răni - excreție de sânge - încălcarea acidității - supurație; 90% șanse de ciroză.

Important! Până în prezent, nu a fost detectat niciun virus în spermă. Dar, cu mult timp în urmă, nu a fost găsit în salivă.

Este posibil să vă infectați prin salivă și un sărut

În salivă, există 2% din virus din concentrația sa în sânge. Dacă purtătorul are o mucoasă bucală deteriorată și sau sângerare, inflamația lor, umflarea - infecție 100%.

Probabilitatea infecției printr-un sărut depinde și de starea limbii. Limba uscată, arderea, zborul frecvent - 100% garanție.

Este posibil ca un copil să se infecteze de la mama sa

Conform statisticilor, transmiterea are loc în 5% din cazuri. Virusul este transmis numai în timpul nașterii, dacă există o vătămare. Datorită imunității slabe la copii, probabilitatea de transmitere este cu 50% mai mare decât la adulți.

Este posibil să vă infectați prin picături aeriene sau prin mijloace interne?

Conform studiilor de la Washington Medical University, saliva conține 2% din virionii concentrației lor în sânge. Virusul este concentrat în ficat și în alte glande endocrine..

Probabilitatea de infecție prin picături aeriene, dacă nu există microcrapuri, sângerare și alte leziuni care cresc probabilitatea de transmitere prin sânge este mai mică de 0,25%, ceea ce înseamnă aproximativ 10 000 de persoane infectate la nivel mondial anual.

Având în vedere posibilitatea existenței unui virion în particule de sânge în afara corpului uman timp de până la 7 zile la o temperatură de -30 până la +25 - ponderea infecțiilor accidentale prin obiecte de uz casnic, în special utilizarea unei perii de dinți, reprezintă cele mai multe cazuri când este imposibil de stabilit momentul infecției - aproximativ 1 5 milioane anual.

Este posibil să nu te îmbolnăvești după infecție

Dacă sistemul imunitar poate depăși virusul este decis în stadiul acut. Cu cât simptomele sunt mai luminoase, cu atât este mai probabil să nu te îmbolnăvești.

Excepții: reacții autoimune; boală inflamatorie hepatică înainte de infecție, imunitate slabă. Probabilitatea de a scăpa de hepatita C în stadiul acut este de 20-30%.

Pot să mă infectez din nou

Dacă în stadiul acut a fost posibil să faceți față bolii, anticorpii sunt produși la acest genotip al virusului. Organismul nu are anticorpi împotriva altor genotipuri și subgenotipuri.

Dacă nu există alte boli imune sau inflamatorii, șansa de a face față virionului genotipului 1-4 crește până la 40-50%. Cu imunitatea slăbită sau cu boli imune, există șanse mari de a trece în stadiul acut la hepatita C autoimună.

Odată cu apariția unei alte boli virale, rata hepatitei crește de 3-5 ori indiferent de prezența anticorpilor la un genotip similar de hepatită.

Grup de risc

Principalul grup de risc sunt tehnicienii de laborator. Infecția consumatorilor de droguri nu este atât de răspândită. Riscul de infecție este prezent atunci când se angajează în activități legate de utilizarea obiectelor de tăiere.

Alcoolismul nu este un factor de risc pentru infecție. Alcoolul promovează dezvoltarea rapidă a bolii și debutul rapid al cirozei.

Ce trebuie să faceți dacă sunt infectat într-o familie

Nu este necesară izolarea pacientului. În primul rând, trebuie să monitorizați integritatea pielii și a mucoaselor, atât la nivelul purtătorului, cât și la toți membrii familiei. Mâncați alimente care susțin sistemul imunitar. Spălați vasele cu produse clorurate. Haine de digerare și de fier.

Ia băi cu ace și rostopască. Evitați transpirația excesivă. Spălați-vă mâinile și fața cu dezinfectanți. Clătiți gura cu o soluție - pentru 200 ml de apă clocotită, câte 0,5 lingurițe. L. sodă, sare. 2 picături de iod. Se amestecă. Se lasă să se răcească la temperatura camerei..

Nu folosiți un burete când spălați vasele. Este indicat ca persoana infectată să-și spele vasele.

Cum te poți infecta

Cu 90% probabilitate, nu vă puteți infecta.

  1. Scaun, urină.
  2. Lapte matern.
  3. spermă.
  4. Articole de uz casnic, dacă nu au particule de sânge, saliva sau timpul suficient a trecut pentru moartea virusului.

Important! Există o șansă de 1% de a contracta hepatita C prin contactul cu microparticulele de sânge, saliva pe parcursul vieții virusului în afara corpului uman. 48 ore minim.

Primele semne la femei și bărbați

Există simptome comune atât pentru bărbați, cât și pentru femei..

  1. Paloare ușoară.
  2. Schimbarea greutății corporale cu 20-30%.
  3. Creșterea volumului hepatic.
  4. Transpirație acră.
  5. Ridicarea membrelor.
  6. În reacții autoimune, erupții cutanate și îmbătrânire rapidă.
La bărbați
  1. Mărirea vocii mai mare - creșterea nivelului de estrogen.
  2. Lipsa țesutului muscular alternează cu tuberozitatea - încălcarea ciclului de descompunere a proteinelor, în special miofibrilă.
  3. Scăderea funcției erectile - sperma lichidă, ușoară roșeață după o erecție, o perioadă lungă de excitare.
  4. Mărirea glandei prostatei - creșterea prostaglandinelor, multă bilă în urină.
Printre femei
  1. Posibile nereguli menstruale.
  2. Iritabilitate.
  3. Pete roșiatice vizibile pe piele - o încălcare a fluxului de melanină către stratul superior al dermului.
  4. În cele mai multe cazuri, o creștere rapidă a greutății corporale până la 30-40%.
  5. Umflarea puternică a cavității abdominale chiar la primul trimestru de sarcină - estrogenul este de 1,5-2 ori mai mare decât norma superioară pentru acest trimestru, metabolismul lichidului afectat.

Atenţie! În 20% din cazuri, etapele acute și cronice se desfășoară fără semne timp de 20 de ani sau mai mult. Bolnavul - purtătorii virusului. Cu cursul autoimun, simptome vii, dar probabilitatea de transmitere a virusului este extrem de scăzută.

Diagnostice

În 70% din cazuri, virusul este detectat din întâmplare în timpul examinării în prezența unei alte boli cu simptome pronunțate. Livrarea obligatorie a unuia sau mai multor teste pentru prezența hepatitei:

  1. Înainte de operație, indiferent de tipul de operație.
  2. În instalațiile medicale de 2 ori pe an, care lucrează cu sânge pentru personalul medical de 4 ori pe an.
  3. Lucrători de catering - cel puțin o dată pe an; în elită - de 3-4 ori pe an.
  4. În industriile traumatice de 2 ori pe an.

Cea mai comună analiză - ELISA - determinarea anticorpilor HCV. Rezultat pozitiv - organismul a prezentat hepatita C a oricărui genotip.

PCR - prezența unui virus în organism. Nu este determinat de concentrarea și procesele distructive cauzate de viața sa.

Analiza genotipului - genotipul și subgenotipul hepatitei C. Este important pentru selecția terapiei optime.

Fibrotest și elastometrie - prezența sau absența cirozei și determinarea secvenței de apariție a acestor boli.

O biopsie hepatică este efectuată cu o evoluție severă a bolii. Este imposibil în stadiul acut, cu exacerbarea cronică. Alocați după metode cu ultrasunete și radiografie pentru a selecta cea mai eficientă terapie cu mai puțină încărcare pe ficat.

Concluzie

  1. Hepatita se transmite prin sânge și salivă; astăzi, nu a fost detectat niciun virus în spermă; transmiterea sexuală este mediată de formarea de micro-fisuri pe penis sau vagin.
  2. Virusul este transmis prin picături aeriene numai dacă există microcrapuri, tăieturi sau o picătură cu o bucată de sânge sau salivă infectată pe pielea sau mucoasa receptorului care a intrat în ochiul destinatarului.
  3. Aproximativ 40% din toate infecțiile reprezintă infecții prin obiecte de uz casnic..
  4. Calea de transmitere nu este semnificativă atunci când alegeți o terapie.
  5. Simptomele la bărbați și femei sunt ușor diferite dacă cursul bolii a provocat o creștere a nivelului de estrogen..
  6. Pacienții cu hepatită C nu se izolează.

Urmăriți videoclipul inovării pentru tratamentul cu hepatită C:

Metode de infectare cu hepatita C

Hepatita este numită leziune virală a ficatului. Boala are mai multe tulpini: A și E se desfășoară într-un stadiu ușor, nu intră într-o formă cronică, spre deosebire de soiurile B și C. Dacă aceste subspecii nu sunt tratate, se pot produce consecințe grave care pot fi uneori fatale. Orice persoană poate fi infectată, indiferent de statut și sex. Trebuie să știți cum să obțineți infecția cu hepatită C pentru a preveni patologia în timp. Prevenirea păstrează adesea sănătatea oamenilor, așa că trebuie să vă respectați.

Care sunt căile de transmitere pentru hepatita C?

Infecția cu virus apare prin sângele unei persoane bolnave. Chiar și într-o picătură de sânge, persistă mult timp. Celulele infecționale se găsesc și în salivă, limfa, lichidul seminal la bărbat și sângele menstrual la femelă. Durata medie de viață a agentului cauzal al virusului care provoacă hepatita C variază de la 12 ore la 4 zile.
Modalități de posibilă infecție cu hepatita C:

  • utilizarea de instrumente medicale netratate și obiecte de uz casnic (foarfece, vase);
  • utilizarea accesoriilor pentru manichiură, piercing și tatuaje care nu au fost supuse sterilizării corespunzătoare;
  • împrumutarea obiectelor de igienă personală, cum ar fi apa de ras, prosoape, pensetă;
  • contact sexual cu o persoană infectată - chiar și o dată este suficient pentru infecție.

În plus, boala este transmisă de la o mamă infectată la un copil. Există o părere că placenta protejează fătul de bacterii și viruși, iar infecția este posibilă numai dacă integritatea barierei placentare este încălcată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, copilul se naște deja cu virusul. Uneori, motivul pentru aceasta este infecția nou-născutului prin canalul de naștere infectat al unei femei.

Infecția intrauterină a fătului

Conform statisticilor, procentul de incidență printr-un sărut este cu puțin peste 1%, dar în unele cazuri, acest lucru este suficient. Acest lucru se explică prin imunitate prea slabă la un partener și cursul sever al bolii în altul. Dacă o persoană sănătoasă are răni sau alte leziuni în cavitatea bucală, atunci cu un sărut cu o persoană infectată, poate apărea infecția.

Transmiterea celulelor virusului nu este posibilă prin picături aeriene, deci nu trebuie să refuzați să comunicați cu o persoană bolnavă. Puteți strânge în siguranță mâinile cu el și chiar să vă îmbrăcați. În plus, experții spun că infecția nu apare prin alimente și băuturi. Insectele nu tolerează hepatita C și nu sunt capabile să infecteze o persoană sănătoasă după ce a fost mușcat de un purtător de patologie.

Care este riscul infecției cu hepatita C?

Este dificil de știut care dintre oamenii din jurul său este un purtător de hepatită. Uneori, transmiterea virusului are loc în locuri precum locul de muncă sau acasă. Unele grupuri de persoane riscă să se îmbolnăvească mult mai mult decât restul populației. Depinde de motive evidente: acestea vin adesea în contact cu pacienții cu hepatită sau cu materialele lor biologice. Următoarele grupuri sunt în pericol:

    Lucrători medicali. Există cazuri frecvente când angajații unei instituții medicale sunt infectați cu hepatită. Chirurgi, obstetricieni, asistenți de laborator, specialiști în boli infecțioase și alți specialiști care lucrează direct cu teste și riscul de sânge să se infecteze. Motivele acestui lucru sunt neglijența în efectuarea procedurilor sau nerespectarea normelor de siguranță. Din păcate, prețul unei astfel de erori este prea mare, și anume sănătatea umană.

Asistent de laborator

  • Persoanele care preferă o schimbare frecventă a partenerului sexual sau au o orientare sexuală netradițională. Mai des purtătorii virusului sunt bărbații care refuză contracepția. Puteți obține virusul cu sexul tradițional, dacă nu utilizați prezervativ. Nu protejează 100% de bolile cu transmitere sexuală, dar totuși ajută la reducerea riscului. Nu există recomandări speciale, cu excepția încercării de a alege un partener și a supune regulat examinări.
  • Locuind în apropiere cu cei infectați. Infecția se întâmplă adesea din întâmplare dacă unul dintre membrii familiei este bolnav de hepatită C. Un purtător de virus poate infecta pe cei dragi folosind aceleași obiecte sau mâncăruri personale de igienă.
  • Locuri de închisoare. Muncitorii și prizonierii înșiși au un risc mare de a contracta o boală infecțioasă în fiecare zi. Nu este un secret faptul că astfel de locuri sunt o pată fierbinte de patologii periculoase din cauza unei concentrări mari de oameni, a unei igiene inadecvate și a lipsei de îngrijiri medicale calificate.
  • Dependenti de droguri. Injecțiile care se fac cu o singură seringă nu transferă doar virusul hepatitei C, dar și alte patologii.
  • Infecția poate apărea atunci când alăptează de la mamă la copil

    De asemenea, sugarii riscă - copilul riscă să se infecteze de la mamă în timpul alăptării. Femeilor diagnosticate cu această boală nu li se interzice alăptarea, dar trebuie luate în considerare unele nuanțe. Dacă există leziuni pe sfârcuri (fisuri, răni), atunci o cantitate mică de sânge este eliberată din ele. Chiar și depistarea minimă este suficientă pentru a infecta corpul unui copil fragil.
    Perioada de incubație după infecție durează până la 6 luni, în faza inițială este imposibil să se determine boala pe cont propriu. Uneori apar simptome de răceli și slăbiciune, într-un stadiu mai sever, icter și leziuni hepatice se dezvoltă. În acest moment, hepatita intră într-o formă cronică dificil de vindecat..

    Actiune preventiva

    După tratamentul cu succes al bolii, este important să respectăm reguli simple. Ele vor ajuta la prelungirea remisiunii și nu vor permite revenirea patologiei cu o nouă forță. Pentru a nu fi infectat de o persoană sănătoasă, trebuie să știți despre prevenire și reguli simple de siguranță. De exemplu, în niciun caz nu trebuie să folosiți obiecte de igienă personală ale altcuiva - foarfece, brici, tăietori de unghii și altele asemenea. În contact cu cel infectat, trebuie să fie atent și să se evite sângele sau alt material biologic. Atunci când alegeți un partener sexual pentru comunicare casual, ar trebui să folosiți cu siguranță contracepția.

    Dacă aveți o procedură în care integritatea pielii, țesuturilor și există contact cu sângele (cosmetologie, tatuaj, manichiură, vizită la dentist), nu ezitați să întrebați despre sterilizare. Instrumentele trebuie prelucrate în mod corespunzător și eliminate din ambalaj numai în prezența clientului. Un specialist care respectă toate standardele poate vorbi cu ușurință despre sterilizarea echipamentelor..
    Pentru persoanele deja bolnave sau cele care sunt în contact constant cu purtătorii bolii, există alte recomandări. Dacă este detectat un virus, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil și să începeți tratamentul. Va fi util să vă reconsiderați atitudinea față de stilul de viață: nutriție, activitate fizică și parteneri sexuali. Această metodă de precauție vă va ajuta să evitați tranziția patologiei într-o formă cronică și vă va permite să scăpați rapid de problemă. Pentru un membru al familiei infectate, trebuie alocate produse de igienă personală separate - prosoape, brici, papuci și vase. Este posibil să se minimizeze riscul de infecție prin dezinfectarea regulată a băii și a toaletei. Nu este necesar să spălați fiecare parte a camerei cu substanțe agresive zilnic. Este suficient să efectuați curățarea umedă o dată pe săptămână, tratând toaleta, chiuveta și baia cu substanțe chimice de uz casnic. Contactul constant cu hepatita C infectată necesită măsuri suplimentare, de exemplu, vaccinarea sau utilizarea de medicamente pentru a crește imunitatea. Remedii eficiente sunt Interferonul și Ribavirina. Ele îmbunătățesc funcția de protecție a organismului, care este capabil să depășească în mod independent bolile infecțioase..

    Nimeni nu este imun de hepatita C, deci nu trebuie să lăsați în mod sfidător persoanele infectate sau să le umiliți cumva din cauza bolii. Puteți comunica destul de strâns cu ei, fără teamă pentru propria sănătate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat de transmiterea virusului și riscul de infecție. Respectarea recomandărilor preventive simple poate reduce probabilitatea unei boli, chiar dacă transportatorul are o infecție.

    Hepatita C

    Navigare prin pagină

    Ce este hepatita C?

    Hepatita C este o boală hepatică specifică care se bazează pe un proces necroinflamatoriu difuz progresiv în ficat datorită efectelor virusului VHC asupra celulelor hepatice. Nu există un vaccin eficient împotriva acestei boli. Din acest motiv, fiecare persoană trebuie să urmeze măsuri de siguranță pentru a evita infecția..

    Există 2 forme de hepatită C - acute și cronice. Nu mai mult de 10-20% dintre pacienții cu o formă acută a bolii au șanse de recuperare completă. În marea majoritate a cazurilor, sistemul imunitar al organismului nu este capabil să facă față virusului de unul singur, ca urmare a căruia hepatita C devine cronică, apoi progresează spre ciroza hepatică și se transformă adesea în cancer de ficat fatal..

    Statisticile bolilor - hepatită C în număr

    OMS (Organizația Mondială a Sănătății) publică anual rapoarte cu privire la statisticile globale privind hepatita C. În ciuda eforturilor semnificative făcute în majoritatea țărilor pentru a preveni răspândirea acestei infecții periculoase, numărul de cazuri noi este mare:

    • probabilitatea de a prinde virusul VHC este 0,002%;
    • virusul patogen HCV este prezent în corpul a cel puțin 70 de milioane de oameni pe planetă;
    • doar 25% dintre pacienți (unul din patru) din acești 70 de milioane sunt conștienți de diagnosticul lor, dintre care doar unul din șapte (13%) primește cel puțin o terapie antivirală;
    • în fiecare an, cel puțin 400 de mii de oameni mor din cauza efectelor hepatitei C;
    • cea mai mare prevalență a hepatitei C este observată în Egipt (cel puțin 15% din populație), urmată de țările din Africa de Nord, Mediterana de Est și Asia de Sud-Est.

    De ce are nevoie o persoană de ficat?

    Ficatul este cea mai mare glandă a secreției interne și externe a corpului uman. Cunoașterea unei persoane obișnuite despre ficat constă doar în faptul că acest organ asigură activitatea coordonată a tuturor părților sistemului digestiv. În plus, ficatul este responsabil și de metabolismul și eliminarea diverselor toxine și substanțe nocive din organism. Principalele funcții ale ficatului sunt enumerate mai jos:

    • metabolism (metabolismul și sinteza bilei) - ficatul descompune proteinele animale și vegetale și produce glicogen, ceea ce asigură metabolismul biochimic corect al glucozei și metabolismului complet al grăsimilor; ficatul face ca organismul să producă suficiente hormoni și vitamine; celulele hepatice produc bile, asigurând absorbția vitaminelor, digestia grăsimilor și stimularea intestinului;
    • detoxifiere - ficatul controlează procesele biochimice complexe de neutralizare a diverselor toxine exogene (externe) și endogene (interne) și substanțe nocive care sunt excretate din organism cu bilă;
    • sinteza proteinelor - ficatul sintetizează proteine ​​speciale albumină și globuline care determină funcționarea normală a corpului uman.

    Efectul virusului hepatitei C asupra ficatului

    Ficatul este unul dintre organele cu o capacitate unică de a se recupera după o singură vătămare severă acută cauzată de alcool, medicamente sau hipoxie (lipsa de oxigen). În același timp, cu leziuni cronice pe termen lung ale celulelor hepatice de către virusul VHC pe fundalul unui proces activ necroinflamator, celulele hepatice moarte sunt înlocuite treptat de țesut conjunctiv fibros și cicatrici brute de țesut conjunctiv (fibroza) se formează în interiorul ficatului.

    De-a lungul anilor, cantitatea de țesut conjunctiv cicatricial este în continuă creștere, fibroza progresează în stadiul de ciroză a ficatului. Țesutul hepatic își pierde elasticitatea și devine dens, structura anatomică a organului este încălcată în mod semnificativ, din acest motiv, fluxul de sânge prin ficat este perturbat și apare o stare de hipertensiune portală - presiunea în sistemul venei portale crește. Odată cu hipertensiunea portală, crește semnificativ riscul sângerării masive esofagiene-gastrice din varice ale esofagului și stomacului. Datorită modificărilor structurale semnificative, ficatul își pierde treptat capacitatea de a-și îndeplini funcțiile.

    Cum puteți obține hepatită C?

    Virusul hepatitei C (VHC) poate fi transmis prin sânge și alte fluide corporale - salivă, secreții vaginale, urină, spermă și transpirație. Virusul este destul de stabil în mediu și de ceva timp își păstrează viabilitatea în sânge uscat. Chiar și atunci când o cantitate minusculă de material biologic conținând virusul hepatitei C intră într-un organism susceptibil, apare infecția.

    Există căi naturale și artificiale de transmitere a infecției, precum și diverse mecanisme de transmitere, dintre care cele mai frecvente sunt:

    • intervenții chirurgicale și operații în care sunt utilizate instrumente chirurgicale „contaminate” cu virusul VHC (cale artificială de transmitere a infecției, mecanism de contact cu sângele);
    • transfuzia de sânge donat care conține chiar și o cantitate mică de virus hepatită C (cale artificială de transmitere a infecției prin mecanismul de contact cu sângele);
    • utilizarea instrumentelor de virus HCV „contaminate” în saloanele de tatuaje și cu aplicarea traumatică a manichiurii (calea artificială de transmitere a infecției, mecanism de contact cu sângele);
    • perinatal de la mamă la copil prin lichid amniotic sau sânge (o cale naturală de transmitere a infecției verticale);
    • actul sexual traumatic (transmiterea sexuală naturală a infecției);
    • infecție domestică atunci când utilizați o periuță de dinți sau o lamă de ras contaminată cu virusul VHC de la o persoană infectată (calea artificială de transmitere).

    Simptomele hepatitei C

    Hepatita C este una dintre cele mai insidioase boli infecțioase. Virusul hepatitei C din corpul pacientului mută constant și își schimbă structura antigenică. Din această cauză, sistemul imunitar al unei persoane infectate pur și simplu nu are timp să răspundă la schimbările constante în structura virusului VHC și nu poate „curăța” organismul.

    Forma acută a hepatitei C poate fi suspectată și recunoscută prin următoarele simptome clinice:

    • slăbiciune, stare de rău, dureri de cap;
    • greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, sindrom de diaree;
    • sindromul gripei cu o creștere moderată a temperaturii corpului, apariția durerilor și durerilor în oase, mușchi și articulații;
    • întunecarea culorii urinei, fecale de lumină, mâncărimi ale pielii, gălățimea sclerei, pielii și membranelor mucoase.

    La majoritatea pacienților, forma acută a hepatitei C devine cronică. În stadiile incipiente ale bolii, hepatita cronică C poate să nu apară deloc, pacienții se simt foarte satisfăcători de foarte mult timp, pacienții nu acordă atenție stării lor.

    Pentru o lungă perioadă de timp (mulți ani și zeci de ani), virusul este prezent în corpul pacientului cu hepatită C cronică într-o formă explicită sau latentă (ocultă, latentă). Din când în când, virusul devine mai activ, procesul inflamator în ficat se intensifică și se dezvoltă o exacerbare. Următoarele semne clinice permit recunoașterea exacerbării hepatitei cronice C:

    • scădere nemotivată a activității fizice, oboseală excesivă;
    • slăbiciune persistentă și somnolență crescută;
    • apariția tulburărilor în tractul gastro-intestinal;
    • apariția sclerei de icter, pielii și mucoaselor;
    • întunecarea culorii urinei și decolorarea fecalelor;
    • venele de păianjen apar pe pielea corpului;
    • apariția unei senzații de greutate și disconfort la nivelul ficatului și la hipocondriul drept.

    La femei, hepatita cronică este diagnosticată mai des și la un stadiu mai precoce decât la bărbați. Adesea există un eșec al ciclului menstrual, care devine motivul pentru a merge la ginecolog. Pentru femei, sunt mai caracteristice plângeri precum fragilitatea crescută a unghiilor, venele de păianjen pe pielea corpului, căderea părului, tulburările hormonale și scăderea antrenării sexuale. Datorită tulburărilor metabolice atât la bărbați, cât și la femei, sunt posibile complicații ale tractului gastro-intestinal.

    Dacă o persoană sănătoasă trebuie testată pentru hepatită?

    Fiecare persoană trebuie examinată și testată anual pentru infecția cu hepatită C, care, împreună cu infecția cu hepatită B (VHB), infecția cu HIV și sifilisul, este clasificată drept cea mai relevantă infecție umană.

    Pacienții din secțiile hematologice și fiziiatrice (tuberculoză), secțiile de hemodializă, primitorii de sânge și organe donatoare, precum și donatorii de sânge și pacienții din spitale psihiatrice, prezintă un risc ridicat de hepatită C. Persoanele din acest grup și cu risc ridicat includ personal medical din secțiile de chirurgie și reanimare și persoane situat în închisori. Trebuie să fie testate pentru hepatita C cel puțin o dată la șase luni..

    În clinica medicală multidisciplinară EXCLUSIVĂ din Sankt Petersburg, puteți suferi un laborator aprofundat și o examinare instrumentală a ficatului. Programul complet de examinare a ficatului este prezentat aici..

    Prevenirea infecțiilor și a bolilor

    Hepatita C este o boală infecțioasă cu un mecanism de transmitere a contactului cu sângele. Aceasta înseamnă că virusul este transmis prin contactul cu sângele care conține acest virus. Pentru o protecție fiabilă, este suficient să nu contactați sângele și alte lichide biologice ale unei persoane infectate. Nu uitați de regulile de bază ale igienei personale - folosiți doar periuța de dinți, accesorii de ras și manichiură.

    Există un risc de infecție din partea sexului neprotejat. În anumite condiții, o anumită cantitate de virus poate fi conținută în lichidul seminal și secreția vaginală, așa că încercați să utilizați prezervativ pentru orice act sexual.

    În prezent, nu există un vaccin eficient împotriva hepatitei C Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford dezvoltă un vaccin care ar oferi o imunitate stabilă la această boală. Acum vaccinul este testat și testat printre câteva zeci de voluntari.

    Testele de hepatită

    Până în prezent, sunt cunoscute 7 genotipuri ale virusului hepatitei C (VHC). Depistarea acestei boli ar trebui să fie cuprinzătoare. Dacă medicul suspectează infecția cu VHC, pacientului i se prescriu următoarele tipuri de teste:

    • test de sânge serologic (ELISA) - pentru prezența anticorpilor la diverse proteine ​​ale virusului hepatitei C (anti-VHC); aceasta este o analiză calitativă (da / nu), al cărei rezultat pozitiv indică faptul că sistemul imunitar a „întâlnit” deja virusul și a dezvoltat anticorpi împotriva virusului; rezultatele acestei analize nu permit determinarea stadiului bolii sau a formei hepatitei C;
    • analiza biologică moleculară a sângelui (PCR) - pentru prezența ARN HCV în plasmă (ARN HCV); analiza este calitativă (da / nu) și cantitativă (cât de mult); rezultatele unei analize calitative ne permit să evaluăm activitatea virusului, rezultatele unei analize cantitative ne permit să evaluăm încărcătura virală, adică concentrația componentelor specifice ale ARN VHC într-un volum unitar de sânge;
    • test biologic molecular al sângelui (PCR) - genotiparea virusului VHC; vă permite să determinați genotipul și subtipul virusului hepatitei C cu o precizie de 99,99%, care depinde într-o anumită măsură de tabloul clinic și prognosticul bolii și în multe feluri alegerea celui mai optim regim de tratament;
    • analiza biologică moleculară a „celulelor țintă” (PCR) - pentru prezența ARN HCV în celulele imunocompetente din sângele periferic și măduva osoasă sau celulele hepatice; aceasta este o analiză calitativă (da / nu) pentru diagnosticarea hepatitei C oculte (latente).

    Anticorpii împotriva virusului hepatitei C (ELISA) și / sau ARN HCV (analiza PCR) au fost găsiți într-un test de sânge - ce spune acest lucru și ce trebuie să facem în continuare?

    După ce au primit rezultate pozitive ale testelor pentru hepatită C, este necesară interpretarea și interpretarea corectă a acestora. Doar un specialist competent în boli infecțioase poate face acest lucru. Rezultatele negative ale testelor ELISA și PCR concomitent cu 97% probabilitate indică absența virusului VHC în organism. Din păcate, rezultatele negative ale unui singur studiu nu garantează o absență de 100% în organism a unui virus care se poate „ascunde” adânc în celulele imune ale sângelui periferic, măduvei osoase sau celulelor hepatice. În astfel de cazuri, testele de sânge tradiționale ELISA și PCR nu vor „vedea” virusul și trebuie făcută o analiză specială - pentru a testa ARN HCV în celule sanguine periferice imunocompetente, măduvă osoasă sau celule hepatice, hepatocite.

    Concentrația ARN HCV per volum de unitate de plasmă din sânge (UI / ml)comentarii asupra rezultatelor posibile ale analizei PCR
    ARN-ul HCV plasmatic nu este detectat.... asta înseamnă că nu există virus în plasma de sânge, cel mai probabil persoana este sănătoasă sau există o infecție ocultă (ascunsă) cu VHC
    Concentrația ARN HCV plasmatică este sub 800.000 UI / ml.... asta înseamnă că virusul este prezent în sânge, dar încărcarea virală este scăzută
    concentrația ARN HCV în plasma sanguină este cuprinsă între 800.000 UI / ml și 6.000.000 UI / ml.... asta înseamnă că virusul este prezent în sânge în cantități mari, încărcătura virală este mare
    concentrația ARN HCV în plasma sanguină depășește 6.000.000 UI / ml...... asta înseamnă că virusul este prezent în sânge în cantități foarte mari, încărcătura virală este extrem de mare...

    Dacă chiar și cea mai mică cantitate de ARN HCV poate fi determinată în plasma sanguină, atunci virusul se înmulțește și infecția este activă. Nu puteți efectua un al doilea studiu, deoarece rezultatul analizei nu este niciodată fals pozitiv. Este foarte important să consultați imediat un medic pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil și a minimiza riscul pentru propria sănătate.

    Genotipurile virusului hepatitei C

    Separarea unei familii numeroase de virus HCV în diferite genotipuri implică clasificarea agentului patogen în funcție de un set de gene. În prezent, experții și virologii OMS identifică 7 genotipuri VHC care sunt distribuite inegal în întreaga lume. La aproximativ 5-10% dintre pacienți, 2 sau chiar 3 genotipuri de virus pot fi prezente simultan în organism simultan - această situație este notată de termenul medical special „infecție simultană” sau mixtă cu VHC.

    Majoritatea genotipurilor VHC au subtipuri (subtipuri) care diferă în compoziție și secvență de aminoacizi în lanțul ARN. Genotipurile de virus HCV sunt indicate în cifre arabe de la 1 la 7, și subtipuri cu litere latine a, b, c, d, e, f, g ș.a. Numărul maxim de subtipuri ale unui singur genotip al virusului poate fi mai mult de 10 (de exemplu, de la a la m).

    Tabelul de mai jos oferă o descriere generală și descrierea genotipurilor 1, 2 și 3 găsite în Rusia.

    genotip 1 (1a, 1b, 1a / b)genotipul 2genotip 3 (3a, 3b, 3a / b)alte genotipuri
    • detectat la aproximativ 60% dintre pacienții cu infecție cu VHC în Rusia;
    • moderat „agresiv” (risc mediu de ciroză și cancer hepatic);
    • răspunde bine la terapia modernă DAA fără interferon (până la 95-98%)
    • răspunde bine la terapia modernă DAA fără interferon (până la 95-98%)
    • răspunde bine la terapia antivirală;
    • riscul de complicații este scăzut;
    • cel mai puțin „agresiv” în comparație cu primul și al treilea genotip;
    • cel mai bun dintre toate celelalte „răspunde” la terapia DAA modernă fără interferon (98-99%)
    • detectat la aproximativ 30% dintre pacienții cu infecție cu VHC în Rusia;
    • caracterizat prin cea mai mare rată de fibroză;
    • cel mai „agresiv” (cel mai mare risc de ciroză hepatică, cancer de ficat, steatoză hepatică) comparativ cu genotipurile 1 și 2;
    • mai rău decât toată lumea, „răspunde” la terapia DAA modernă fără interferon (90-92%)
    • Genotipurile 4, 5, 6 și 7 sunt foarte rare în Rusia;
    • nu este bine înțeles;
    • distribuite în anumite regiuni geografice ale lumii (țări din Africa, Orientul Mijlociu, Asia de Sud-Est, India, China)

    Hepatita C poate fi vindecată?

    Fără excepție, toți pacienții care s-au infectat cu virusul VHC sunt interesați dacă hepatita C este tratată sau nu. Se credea anterior că este imposibil să scapi complet de un astfel de virus insidios și până la începerea utilizării interferonului simplu și a primelor medicamente antivirale în 1991, principalul tip de tratament pentru pacienții cu hepatită C a fost terapia de întreținere hepatoprotectoare. Dar un astfel de tratament nu poate decât pentru o perioadă scurtă de timp să îmbunătățească bunăstarea și calitatea vieții unei persoane bolnave.

    Până în prezent, cu cele mai avansate medicamente antivirale pentru tablete cu efect antiviral direct, cel puțin 90% dintre pacienți reușesc să scape complet și permanent de virusul hepatitei C și să prevină apariția unor complicații periculoase ale acestei boli..

    La începutul anului 2019, experții OMS au anunțat oficial că astăzi hepatita C poate fi vindecată complet la cel puțin 90% dintre pacienți. Eficacitatea finală a tratamentului depinde de mai mulți factori. Cu o probabilitate foarte mare de eradicare a 99,99% a virusului hepatitei C se poate realiza în următoarele cazuri:

    • dacă pacientul nu are al 3-lea genotip al VHC;
    • dacă pacientul nu are experiență de vreo terapie antivirală în trecut;
    • dacă pacientul nu are fibroză hepatică (F0) sau există doar modificări fibrotice minime (F1, F2) în ficat;
    • dacă pacientul are o încărcătură virală plasmatică mai mică de 800.000 UI / ml;
    • dacă pacientul este caucazian;
    • dacă pacientul nu are crioglobulinemie.

    În cazul în care hepatita trebuie tratată?

    Tratamentul cu hepatita C trebuie să fie efectuat fără greș pentru toți pacienții care au detectat ARN-ul virusului HCV în sângele lor. Doar în cazul eradicării complete (eradicării) virusului VHC datorat tratamentului, putem garanta absența unor complicații grave și deces asociate cu hepatita C. În viitor, experții OMS declară oficial că terapia antivirală selectată în timp util și corect poate elibera complet pacientul de acest lucru. boală insidioasă. Dacă lăsați boala fără atenție și tratament adecvat, speranța de viață a unui anumit pacient poate fi redusă cu 10-15 ani.

    Ce se va întâmpla dacă hepatita C nu este tratată?

    Lipsa unui tratament în timp util și eficient pentru hepatita C cronică poate provoca complicații grave, care în cele din urmă duc la dizabilități și moarte. Calitatea vieții unei persoane bolnave fără tratament se agravează progresiv. Printre cele mai frecvente și mai importante complicații clinice ale hepatitei cronice C netratate, trebuie evidențiate următoarele:

    • insuficiența hepatică cu coma hepatică este unul dintre rezultatele cele mai severe ale hepatitei cronice C, în care ficatul încetează brusc să-și îndeplinească toate funcțiile (sintetice, metabolice și detoxifiere), o cantitate imensă de toxine și toxine periculoase se acumulează în organism, icter, sângerare și multiorgan eșec; majoritatea pacienților cu insuficiență hepatică mor;
    • ciroza hepatică este stadiul terminal al hepatitei cronice C, în care țesutul hepatic normal este înlocuit cu țesut conjunctiv fibros grosier, structura ficatului se schimbă dramatic, ficatul își pierde elasticitatea naturală și devine foarte dens; ciroza ficatului este însoțită de o acumulare de lichid în cavitatea abdominală (ascită), icter, o deteriorare critică a coagulării sângelui (sângerare) și sângerare severă din varicele esofagului și stomacului;
    • cancerul hepatic (hepatom, carcinom hepatocelular, HCC) este o tumoră malignă a ficatului în rezultatul unei hepatite C cronice pe termen lung netratate; chiar și cele mai avansate metode chirurgicale, chimioterapeutice, radiații și metode combinate de tratare a cancerului hepatic nu oferă un rezultat pozitiv, toți pacienții mor;
    • encefalopatia hepatică este un sindrom clinic specific al hepatitei cronice C, care este asociat cu afectarea severă a funcției de detoxifiere a ficatului și se manifestă printr-o scădere a activității mentale, a inteligenței și a depresiei profunde a sistemului nervos central datorită intrării în sânge a otrăvurilor biologice și a toxinelor intestinale;
    • hepatosis (steatoza, ficat gras) este un sindrom specific de hepatită C cronică netratată, în care lipidele (grăsimile) se acumulează în hepatocitele deteriorate de celulele hepatice ale virusului VHC, ceea ce duce la afectarea funcției hepatice; degenerarea grasă a ficatului se manifestă prin slăbiciune constantă, pierderea poftei de mâncare, sângerare, icter a pielii și sclera.

    Câți trăiesc cu hepatita C?

    Speranța medie de viață a pacienților cu hepatită C netratată este cu aproximativ 15-20 de ani mai scurtă decât la persoanele fără hepatită. După 20-25 de ani din momentul infecției, 70-80% dintre pacienții cu hepatită C dezvoltă ciroză și insuficiență hepatică. Speranța de viață a pacienților cu VHC este afectată de natura afectării ficatului și a celulelor imune ale sângelui limfocitelor B, hepatitei B concomitente, deltei și G (ji), cantității de alcool consumată..

    Completitudinea și corectitudinea tratamentului antiviral în timp util are o importanță crucială și crește supraviețuirea pacienților. Terapia este selectată individual. Pacienții care respectă toate instrucțiunile medicului curant, scapă cu succes de virus și încep să ducă o viață sănătoasă și deplină. Pentru a crește speranța de viață, este necesar să fiți tratat, respectați toate prescripțiile medicului și eliminați factorii care agravează în mod fiabil cursul hepatitei C (băuturi alcoolice și medicamente).

    Ciroza ficatului și stadiile acestuia

    Ciroza hepatică este stadiul terminal (final) al hepatitei C cronice și oricărei alte boli inflamatorii cronice hepatice. Structura ficatului cu ciroză se schimbă dramatic, țesutul hepatic își pierde elasticitatea naturală și devine foarte dens (fibroscan, elastometrie).

    Ciroza se dezvoltă în 18-23 de ani la 80% dintre pacienții cu hepatită C care nu primesc tratament antiviral. Numărul de noduri fibroase din ficat este în creștere treptată, dar ficatul își mobilizează rezervele interne și continuă să funcționeze, astfel încât poate fi dificil să recunoască stadiul incipient al cirozei. În unele cazuri, pacienții raportează slăbiciune și oboseală severă..

    În funcție de starea funcțională a ficatului, se pot distinge 3 etape de ciroză progresivă:

    • Etapa 1 este ciroza compensată a clasei funcționale Child-A (5-6 puncte), în care celulele hepatice care mor sunt înlocuite cu țesut conjunctiv fibros, iar celulele rămase sunt în continuare în măsură să asigure funcția hepatică completă; unii pacienți prezintă uneori icter subtil, mâncărimi ale pielii, dureri în hipocondriul drept și tractul gastrointestinal (tractul gastrointestinal) este perturbat;
    • Etapa 2 este ciroza subcompensată a clasei funcționale Child-B (7–9 puncte), în care celulele hepatice rămase nu mai sunt în măsură să sprijine pe deplin funcțiile ficatului, prin urmare, bunăstarea unei persoane bolnave se înrăutățește semnificativ, există semne clare de intoxicații interne, ascită, umflarea picioarelor, sângerare crescută, afectarea activității sistemului nervos (encefalopatie hepatică);
    • Etapa 3 este ciroza decompensată din clasa funcțională Child-C (10-15 puncte) sau etapa finală (terminală) a cirozei, în care aproape întregul ficat este afectat de nodurile fibroase, celulele hepatice rămase nu mai sunt capabile să mențină funcționarea normală a pacientului moartea iminentă așteaptă în anul care vine; acești pacienți au nevoie urgentă de un transplant de ficat.

    Transplant hepatic C hepatic

    Transplantul hepatic pentru hepatita C este singura modalitate de a salva viața unei persoane bolnave cu o formă avansată de ciroză hepatică decompensată. Încercările independente ale pacienților de a îmbunătăți starea ficatului cu o varietate de medicamente în combinație cu remedii populare nu aduc rezultate.

    Transplantul hepatic pentru hepatita C se efectuează conform indicațiilor medicale stricte. Aceasta este o operație chirurgicală foarte complexă, care a fost efectuată pentru prima dată în istoria medicinei pe 3 noiembrie 1964 în SUA..

    Există două opțiuni pentru transplantul hepatic orthotopic pentru hepatita C:

    • transplantul unui ficat donator cadaveric;
    • transplantul unei părți din ficat de la un donator viu și sănătos (cel mai adesea o rudă apropiată); după un timp, dimensiunea organului este restaurată aproape complet.

    Recent, o metodă de transplant de ficat de la un donator sănătos viu devine tot mai răspândită. Această tehnică a fost dezvoltată și realizată prima dată de transplantologii americani la sfârșitul anilor 80.

    Tratamentul hepatitei C

    Succesul tratamentului cu hepatita C depinde în mare măsură de actualitatea inițierii terapiei și de o abordare integrată pentru evaluarea stării generale a pacientului. Este foarte important ca schema și regimul corect al terapiei antivirale să fie dezvoltate de un medic specialist calificat. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să ia toate medicamentele prescrise, să fie supus periodic examinării și să facă testele necesare.

    Scopul final al tratamentului cu hepatita C este eradicarea completă (eradicarea) virusului VHC din corpul unei persoane bolnave. Ca urmare a eradicării virusului, procesul inflamator din ficat se oprește complet și ficatul începe să se recupereze lent, are loc normalizarea nivelurilor enzimelor ALT și AST, procesele de dezvoltare inversă a țesutului fibros conjunctiv grosier încep, crioglobulinele patologice dispar parțial sau complet, iar riscul de a dezvolta o tumoră cu cancer de ficat devine egal zero.

    Cel mai modern tratament în clinica EXCLUSIV din Sankt Petersburg

    Clinica medicală EXCLUSIVĂ oferă pacienților cele mai avansate metode de diagnostic și tratare a hepatitei C și a complicațiilor sale. Pacienții sunt tratați de medici cu înaltă calificare din singurul departament specializat de hepatologie inovatoare din Rusia, sub conducerea unui doctor în științe medicale, profesor al primei Universități de Stat din Sankt Petersburg. Acad. I.P. Pavlova Dmitry Leonidovich Sulima, care este, de asemenea, consultant clinic independent și lector la companiile globale biofarmaceutice AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., farmaceutice MSD și Bristol-Myers Squibb.

    Clinica prezintă cel mai larg spectru posibil al celor mai eficiente măsuri de tratament și diagnostic pentru pacienții cu hepatită C, inclusiv:

    • fără excepție, toate tipurile de teste cele mai complexe pentru hepatita C, incluzând analiza PCR a ARN-ului VHC din celulele sanguine imune, celulele hepatice, celulele renale și celulele stem ale măduvei osoase, tastarea crioglobulinemiei și determinarea mutațiilor în rezistența la medicamente (rezistența) virusului HCV;
    • cea mai precisă determinare a genotipului virusului VHC (genotipul HCV), care afectează rezultatul final al tratamentului și eradicarea completă (eradicarea) virusului;
    • terapia antivirală a infecției cu VHC bazată pe interferon pegilat în combinație cu ribavirină (tratament 24, 48 sau 72 de săptămâni);
    • terapie antivirală combinată în regim de interferon pegilat + ribavirină + sofosbuvir (tratament 12 săptămâni);
    • orice regim al celei mai moderne terapii DAA / 1 fără interferoni (tratament de 8, 12, 16 sau 24 de săptămâni), inclusiv:
      1. modul combinat "Vikeira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
      2. medicament combinat "Maviret" (Glecaprevir / Pibrentasvir);
      3. Mod combinat "Sovaldi" + "Ducklins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
      4. preparatul combinat "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
      5. modul combinat "Ducklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
      6. Medicament combinat Epclusa (Velpatasvir / Sofosbuvir);
      7. Medicament cu combinație Harvoni (Ledipasvir / sofosbuvir);
    • tratamentul eficient al cirozei hepatice și a complicațiilor sale, inclusiv encefalopatia hepatică și ascita refractară, rezistente la diuretice;
    • tratamentul eficient al crioglobulinemiei și a vasculitei crioglobulinemice imunocomplex;
    • tratarea eficientă a tuturor manifestărilor extrahepatice ale infecției cronice cu VHC, incluzând afecțiuni și afecțiuni hematologice, nefrologice, reumatologice, dermatologice, neurologice, endocrinologice, dentare;
    • terapie DAA fără interferoni și însoțirea pacienților primitori ai ficatului donator înainte și după transplantul hepatic;
    • diferite regimuri de tratament (retragere) a pacienților cu experiență nereușită a terapiei antivirale anterioare, inclusiv:
      1. terapie repetată DAA / 2 pentru hepatita C ocultă secundară (infecție oculară secundară cu VHC);
      2. terapie repetată DAA / 2 pentru recidiva VNA HCV viremiei după orice regim DAA / 1 primar care conține unul sau alt inhibitor de replicază NS5A sau o combinație de inhibitori NS3 / 4A + NS5A.

    Clinica EXCLUSIVă ocupă în mod corect o poziție de lider în Rusia în rândul clinicilor neguvernamentale pentru diagnosticul și tratamentul hepatitei C. Pacienții din diferite orașe ale Rusiei, țările fostei URSS și din străinătate vin la noi pentru tratament (vezi harta).

    Începând cu 2015, clinica a tratat peste 150 de pacienți cu cele mai moderne medicamente originale cu efect antiviral direct, ceea ce reprezintă mai mult de 3,5% din numărul total de pacienți din Rusia tratați cu medicamente DAA originale scumpe. Rata de eficiență a terapiei fără interferoni în clinica noastră astăzi este de 95,8%.

    Numirea online la medicul hepatolog

    Pentru o programare rapidă cu hepatologul clinicii noastre, completați câmpurile de mai jos și faceți clic pe butonul „Trimite”. Vă vom suna înapoi cât mai curând posibil..

    Terapia cu interferon

    Interferonii (IFN) sunt proteine ​​specifice sintetizate de celulele sistemului imunitar uman ca răspuns la introducerea unui virus patogen. Pentru prima dată în practica medicală, interferonii α (alfa), β (beta) și γ (gamma) au fost folosiți pentru tratamentul hepatitei C din 1992. Până în prezent, interferonii nu sunt considerați ca un medicament eficient pentru lupta împotriva virusului hepatitei C, deși continuă utilizat pentru tratarea pacienților.

    Interferonii simpli cu acțiune scurtă și interferonii pegilați cu acțiune lungă sunt eliberați sub formă de pulberi pentru prepararea soluțiilor sau sub formă de soluții pentru injecție, precum și supozitoare rectale (supozitoare). Interferonii simpli și pegilați sunt prescriși ca parte a terapiei antivirale combinate în asociere cu ribavirină singură sau în combinație cu ribavirină și sofosbuvir. Ribavirina și sofosbuvirul îmbunătățesc acțiunea interferonului.

    Este foarte important să folosiți corect IFN, deoarece, în caz contrar, pacienții vor avea reacții adverse nedorite din sistemul hematopoietic, sistemul endocrin, sistemele cardiovasculare și nervoase.

    Eficiența utilizării schemelor de tratament învechite bazate pe interferon pegilat în combinație cu ribavirină pentru hepatita C nu depășește 50%. Durata tratamentului depinde de genotipul virusului VHC și poate fi de 24 sau 48 de săptămâni, dar în cazuri speciale crește până la 72 de săptămâni. De obicei, pentru tratament se utilizează următoarele tipuri de interferoni:

    • interferonii pegilate extrem de purificate (Pegasys, Pegintron, Algeron), care sunt destul de eficiente la un cost relativ ridicat; au efect extins, astfel încât injecțiile se fac de 1 dată pe săptămână;
    • interferonii simpli sunt mult mai puțin eficienți, mai ieftini și necesită o administrare mai frecventă (injecțiile trebuie făcute de cel puțin 3 ori pe săptămână).

    Terapie fără interferoni

    La majoritatea pacienților cu hepatită C, terapia tradițională bazată pe interferon pegilat în combinație cu ribavirina nu eradică virusul VHC, provoacă multe efecte secundare grave și afectează calitatea vieții. Prin urmare, tratamentul modern al hepatitei C implică utilizarea unei terapii completă orală non-interferonice cu medicamente antivirale directe, care sunt eliberate sub formă de tablete.

    Terapia fără interferon nu are practic contraindicații, este eficientă la 90-95% dintre pacienți, este foarte bine tolerată, nu are efecte secundare grave și are o durată mult mai scurtă (doar 8 sau 12 săptămâni). Singurul dezavantaj al terapiei fără interferon este costul foarte ridicat al medicamentelor originale.

    Terapia fără interferoni, spre deosebire de terapia pe bază de interferon, poate fi utilizată la pacienții foarte severe și dificili cu hepatită C, inclusiv:

    • cu ciroza decompensată a ficatului;
    • cu insuficiență renală severă;
    • cu boli hematologice, reumatologice, neurologice, endocrine și alte sistemice concomitente severe.

    Rezultatele practicii clinice reale din ultimii cinci ani au arătat în mod convingător că terapia fără interferoni a fost o descoperire reală în tratamentul pacienților cu hepatită C. Majoritatea experților observă că un astfel de tratament este eficient și sigur chiar și la pacienții mai ales severe, cu un curs complicat al bolii. Printre cele mai populare medicamente antivirale directe originale pentru terapia fără interferoni, trebuie enumerate următoarele:

      "Sovaldi" / "Sovaldi" (Sofosbuvir) - un medicament inhibitor antiviral al ARNA polimeraza NS5B din generația I, care este foarte activ împotriva tuturor genotipurilor cunoscute ale virusului hepatitei C și practic nu are efecte secundare; eficacitatea regimurilor pe bază de sofosbuvir depinde în mare măsură de alegerea înțeleaptă a unui al doilea inhibitor pentru administrarea concomitentă ca parte a terapiei combinate;

    Dieta pentru hepatita C

    Dieta corectă la pacienții cu hepatită C este o componentă importantă a unui tratament complet și echilibrat. Alimentele trebuie să respecte următoarele principii:

    • valoarea energetică a alimentelor consumate ar trebui să corespundă în totalitate nevoilor și costurilor metabolice ale organismului;
    • trebuie să limitați utilizarea sării la 4-6 grame pe zi;
    • trebuie să mâncați mâncare în porții mici, fracționat, de 5-6 ori în timpul zilei;
    • principalele metode de gătit ar trebui să fie gătirea, gătirea, coacerea.

    Este foarte important ca alimentele excesiv de grase, prăjite, picante, afumate și sărate să fie complet excluse din dietă. Este util să se limiteze cantitatea de pâine, coacere, creme, înghețată, băuturi spirtoase și băuturi răcoritoare zaharate consumate. În timpul terapiei antivirale, este recomandat să mănânci soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de pește, carne, ouă de pui, legume, fructe și fructe nu foarte dulci. În general, nutriția pentru hepatita C ar trebui să fie în concordanță cu principiile unei alimentații adecvate și sănătoase..

    Ce trebuie făcut după ce virusul a părăsit corpul?

    Odată cu tratamentul la timp și început corect, virusul hepatitei C își pierde rapid activitatea, încetează să se înmulțească, cantitatea de agent patogen din organism scade și, în final, virusul dispare complet. După tratament, este foarte important să respectați principiile de protecție a ficatului și alimentația corespunzătoare cât mai mult timp, precum și să vizitați periodic medicul pentru o examinare completă și evaluarea stării generale.

    Timp de cel puțin 3 ani de la sfârșitul tratamentului, este recomandat să se efectueze anual un test de sânge pentru PCR ARN HCV. De asemenea, trebuie luate precauții pentru a preveni reinfecția. Pacienților nu li se recomandă să ia cantități mari de băuturi alcoolice tari și medicamente care pot provoca leziuni hepatice..

    Virusul „a revenit” după tratament (recidiva viremiei ARN HCV)

    Fiecare pacient este încrezător că după sfârșitul cursului terapeutic, boala va recădea pentru totdeauna. Cu toate acestea, există cazuri când, după ceva timp, apare o recidivă a hepatitei C și apare întrebarea despre cum să tratăm reapariția viremiei ARN HCV dacă virusul a „revenit”. Cel mai adesea, cauzele unei astfel de situații neplăcute sunt următorii factori:

    • prezența în corpul pacientului a infecțiilor virale concomitente de VHB, HDV, HGV, CMV, TTV, care „distrag” sistemul imunitar de la lupta împotriva VHC;
    • prezența la pacient a unor boli cronice concomitente care slăbesc sistemul imunitar;
    • alegerea greșită a medicamentelor pentru tratament, regim și regim;
    • a lua medicamente de calitate îndoielnică sau expirate;
    • terminarea prematură a cursului terapiei sau o durată scurtă de tratament;
    • stadiul avansat de fibroză hepatică (sau ciroză);
    • prezența crioglobulinemiei la pacient, boli hematologice sau limfoproliferative;
    • încălcarea de către pacient în timpul tratamentului regulilor de administrare a medicamentelor;
    • prezența mutațiilor de rezistență la medicamente în virusul VHC;
    • lipsa controlului asupra compatibilității medicamentului în timpul tratamentului.

    Hepatită C latentă, ocultă (latentă)

    Potrivit OMS, cel puțin 70 de milioane de oameni din întreaga lume sunt în prezent „purtători” ai virusului hepatitei C. 95% dintre aceștia au o formă viremică cronică de hepatită C. La restul de 5% dintre pacienți, infecția cronică cu VHC este prezentată ca o formă latentă de hepatită C, în care virusul din sânge nu poate fi determinat prin PCR din cauza concentrației scăzute de ARN HCV. Virusul hepatitei C în corpul pacienților cu hepatită C oculară este prezent, dar „se ascunde” adânc în celulele hepatice, celulele imunitare din sânge și măduva osoasă, ceea ce necesită puncție a măduvei sternale. O persoană bolnavă cu hepatită C latentă nu suspectează prezența unei infecții insidioase, care în timp devine cauza multor complicații periculoase.

    Forma latentă a hepatitei C este un pericol crescut pentru o persoană infectată, deoarece chiar și semnele minime ale bolii sunt absente și toate testele rămân normale mult timp. Din această cauză, pacientului nu i se prescrie niciun tratament. Perioada latentă de hepatită C latentă poate dura mulți ani. În tot acest timp, oamenii se consideră complet sănătoși, dar ficatul este distrus invizibil și ciroza progresează..

    Pacienții cu formă latentă de hepatită C sunt o sursă de infecție și reprezintă un pericol pentru alții..

    Hepatita C Sex

    Cel mai adesea, infecția cu virusul hepatitei C apare prin contactul direct cu sângele care conține particule de virus HCV (așa-numitul mecanism de transmitere a contactului sanguin). O picătură mică de sânge este suficientă pentru a transmite virusul. Virusul hepatitei C poate fi prezent și în secreția vaginală a femeilor și în materialul seminal al bărbaților, cu toate acestea transmiterea sexuală a infecției este considerată puțin probabilă. Pentru a evita infecția și consecințele negative ale bolii, trebuie să respectați următoarele reguli de bază:

    • folosiți un prezervativ în timpul actului sexual cu parteneri necunoscuți;
    • refuza contactul sexual neprotejat în prezența leziunilor pielii și mucoaselor din zona genitală;
    • refuza contactul sexual neprotejat în prezența infecțiilor sexuale la partener;
    • refuza sa schimbi frecvent partenerii sexuali.

    Sarcina și hepatita C

    Infecția virală activă cu VHC și hepatita C la femeile însărcinate sunt adesea descoperite în viață pentru prima dată complet accidental în timpul unui examen inițial de screening într-o clinică antenatală. În astfel de cazuri nu se întreprind acțiuni de urgență, avortul nu este efectuat, terapia antivirală este prescrisă numai după naștere. Purtarea unui copil în timpul sarcinii nu afectează în mod negativ natura cursului hepatitei cronice C și starea ficatului la o femeie însărcinată. În primele două-trei luni de la nașterea copilului, nivelurile enzimelor ALT și AST revin la normal și sunt restabilite complet. Acest lucru se datorează caracteristicilor imunității și alimentării cu sânge la ficat la femeile gravide.

    Prezența unei infecții virale active a hepatitei C în corpul unei femei însărcinate nu afectează funcția reproductivă, nu crește probabilitatea de malformații congenitale ale fătului sau a nașterii mortale. În același timp, ciroza hepatică decompensată la o femeie însărcinată poate provoca malnutriție intrauterină severă și / sau hipoxie a fătului, avort spontan, avort spontan, naștere prematură și chiar moarte maternă (vezi prezentarea „Ficat și sarcină - norma și patologia” pe pagina corespunzătoare a site-ului ) Datorită creșterii probabilității de sângerare esofagiană gastrică din varice, riscul de naștere mortală sau decesul femeii la naștere crește semnificativ.

    Sport cu hepatită C

    Sportul este o parte integrantă și importantă a întregii vieți a pacienților cu hepatită C. Aceasta se datorează următoarelor motive:

    • sportul și educația fizică asigură normalizarea greutății corporale; se dovedește că kilogramele în plus au un efect rău asupra metabolismului unui pacient cu hepatită C și pot provoca obezitatea ficatului și apariția calculilor (pietre) în vezica biliară; educația fizică regulată și sportul vor normaliza metabolismul acizilor grași și biliari și vor împiedica dezvoltarea steatozei hepatice și a colelitiazei;
    • educația fizică și sportul crește imunitatea și consolidează apărarea organismului; lipsa activității fizice determină stagnarea ficatului, tulburări ale sistemului cardiovascular, inactivitate fizică și alte probleme; datorită imunității reduse, virusul hepatitei C începe să se înmulțească mai activ în celulele hepatice și celulele imune ale sângelui și măduvei osoase și se răspândește mai rapid în tot corpul;
    • sportul și educația fizică contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui și la o umplere mai mare a sângelui cu oxigen; datorită acestui fapt, munca unui ficat bolnav și a altor organe ale tractului gastro-intestinal se îmbunătățește;
    • educația fizică și sportul la pacienții cu hepatită C îmbunătățesc saturația oxigenului țesutului și previn deteriorarea hipoxică suplimentară a ficatului și a altor organe și țesuturi ale unei persoane bolnave;
    • sportul și educația fizică au un efect pozitiv asupra fondului emoțional general; datorită activității fizice constante la un pacient cu hepatită C, apar multe emoții pozitive și sistemul nervos devine mai stabil;
    • educația fizică și sportul sunt factori importanți în comunicarea socială, deoarece jocul cu sportul cu prietenii îmbunătățește semnificativ starea de spirit a pacienților cu hepatită C, mulți dintre ei, după ce au aflat despre diagnosticul lor, devin izolați.

    În familia unui pacient cu hepatită, ce să facă?

    Virusul hepatitei C este destul de stabil și poate persista în mediu până la câteva zile. Din acest motiv, dacă brusc sângele unei persoane care suferă de hepatită C cade pe orice suprafață din cameră, este necesar să udați întreaga încăpere cu dezinfectanți antivirali. Hainele contaminate cu sângele unui pacient cu hepatită C trebuie spălate într-o mașină de spălat folosind pulbere de spălat timp de o oră la o temperatură de cel puțin 90 de grade. Nu trebuie să uităm de regulile simple de igienă personală:

    • în cazul unor răni sau răni cu răni deschise, acestea trebuie tratate imediat și lipite cu bandă adezivă; Atunci când furnizați asistență medicală unui membru al familiei cu un pacient cu hepatită C, este necesar să purtați mănuși de cauciuc în fiecare caz, atunci când este posibil contactul cu sângele;
    • fiecare membru al familiei în care există un pacient cu hepatită C ar trebui să aibă propria sa rasă personală, manichiură și periuță de dinți;
    • cu fiecare contact sexual cu parteneri necunoscuți, este obligatoriu să folosiți echipament de protecție, deoarece infecția cu virusul VHC apare adesea în timpul actului sexual intens; utilizarea de prezervative elimină aproape 100% riscul de infecție.

    constatări

    Hepatita C este o boală infecțioasă periculoasă cauzată de virusul hepatitei C care conține ARN (VHC), în care celulele hepatice și celulele imune ale sângelui și măduvei osoase sunt deteriorate și mor treptat. Peste 70 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de hepatită C cronică.

    • sângele este principalul „vinovat” al răspândirii virusului; lovitura particulelor de sânge ale unui pacient cu hepatită C într-o rană a unei persoane sănătoase este aproape garantată că duce la infecție;
    • virusul HCV puternic patogen poate fi prezent în aproape toate fluidele biologice umane; din acest motiv, calea sexuală de transmitere a infecției cu virusul hepatitei C rămâne relevantă;
    • virusul hepatitei C își păstrează viabilitatea în condiții de mediu până la câteva zile; prin urmare, trebuie să fiți atenți în contact cu obiecte de tăiere și instrumente medicale, pe suprafața căruia poate rămâne sânge uscat al unui pacient cu hepatită C;
    • lipsa unui tratament eficient și în timp util al hepatitei C reduce speranța de viață a unui bolnav cu o medie de 15-20 de ani și cauzează adesea moartea prematură prin ciroza hepatică, cancerul hepatic și alte complicații grave ale hepatitei C.