Hepatită alcoolică

Studiile au arătat că pentru un rezident mediu german există aproximativ 9,5 litri de alcool pe an, iar pentru un rezident rus 10 litri. Decalajul este mic, dar cantitatea este foarte periculoasă, deoarece, cu un consum atât de activ de băuturi tari, o persoană prezintă riscul de ciroză hepatică, care este precedată de hepatită alcoolică. Această boală se dezvoltă din consumul de alcool, ceea ce duce la leziuni inflamatorii hepatice care se pot dezvolta în ciroză. Are multe forme, este dificil de diagnosticat, necesită tratament și recuperare pe termen lung.

Care este acum hepatita alcoolică, care sunt simptomele și tratamentul acesteia, vom spune acum.

Tipuri de Hepatită alcoolică

Hepatita alcoolică este împărțită în mai multe tipuri, care depinde de simptomele și cursul bolii. Luați în considerare semnele și caracteristicile acestora..

Formă persistentă

Cu această formă a bolii apar foarte puține simptome de hepatită alcoolică, iar pacienții se plâng cel mai adesea de astfel de manifestări:

  • Greață și burping.
  • Durere pe partea dreaptă (în ficat).
  • Greutatea în stomac.

Prezența bolii hepatice este detectată prin teste de laborator, după care medicul curant își prescrie o dietă și se sfătuiește puternic împotriva alcoolului. După șase luni, starea pacientului se îmbunătățește, dar consecințele neplăcute ale acestei boli hepatice însoțesc o persoană timp de 5-10 ani. Dacă timpul nu începe să trateze hepatita alcoolică în această etapă, atunci va trece în următoarea formă - progresivă.

Forma progresivă a bolii

Această formă este observată la 20% dintre pacienții care suferă de hepatită alcoolică și este o preocupare a cirozei iminente. Simptomele hepatitei alcoolice în formă progresivă sunt pronunțate:

  • Iterice și febră.
  • Vomitarea și diareea.
  • Durere severă în hipocondriul drept.

De asemenea, pot apărea simptome nespecifice corespunzătoare stadiului bolii (ușoare, moderate, severe). Dacă această formă de boală hepatică este lăsată netratată, pacientul se așteaptă la un rezultat fatal cauzat de insuficiența hepatică acută.

Formele bolii și cauzele dezvoltării acesteia

După intensitatea cursului bolii, se pot distinge tipurile acesteia:

Caracteristicile cursului acut

Acest tip de boală este observat la pacienții care suferă de alte probleme hepatice (ciroză, hepatită), dar beau în mod regulat alcool.

Hepatita alcoolică acută este însoțită de următoarele simptome:

  • Slabiciune foarte puternica.
  • Gălbeneală.
  • Durere hipocondrică.
  • Greață și vărsături.
  • Pierdere în greutate și modificări ale scaunului.

Hepatita alcoolică acută poate apărea, de asemenea, sub mai multe forme:

  • Aspectul icteric este cel mai frecvent, simptomele sunt slăbiciunea, gălăgia pielii, febra, durerea.
  • Colestaticul se caracterizează prin cea mai mare mortalitate. Manifestarea bolii este însoțită de gălăgie, mâncărime, fecale incolore și urină întunecată..
  • Specia fulminantă se dezvoltă foarte repede și este dificil să o vindeci. Dar dacă nu este tratat, pacientul moare din cauza insuficienței hepato-renale la 14-20 de zile de la trecerea bolii la faza acută.
  • Latent, caracterizat printr-un curs asimptomatic și diagnostic complex.

În toate cazurile de mai sus, se observă o creștere semnificativă a ficatului, la unii pacienți se observă anorexie..

Forma cronică

Hepatita cronică alcoolică cronică se dezvoltă cu utilizarea regulată a alcoolului, dar fără boli hepatice concomitente. Este dificil de identificat această formă a bolii, un studiu asupra ficatului și modificările acestuia, precum și o creștere a nivelului transaminazei, va ajuta la diagnostic..

Hepatita cronică alcoolică este aproape asimptomatică, iar pacientul se poate plânge de următorul disconfort:

  • Scăderea poftei de mâncare și greață.
  • Somn urât, mărirea sânilor la bărbați.
  • Scăderea activității sexuale.
  • Durere în hipocondriul drept și ficatul mărit.
  • Venele de păianjen, unghiile albe.

Dezvoltarea acestei forme a bolii duce la utilizarea frecventă de alcool, care este de 70 g de etanol pur pentru bărbați și 20 g pentru femei.

Cine este în pericol?

Oamenii de știință au dovedit că cea mai mare parte a alcoolului, sau mai degrabă etanol, pe care îl conține este descompus de ficat. Aproximativ 20% din etanol se descompun în stomac, transformându-se în acetaldehidă. Această substanță distruge celulele și duce la modificări patologice în organele interne. Rețineți că alcoolul este dublu periculos pentru femei, deoarece capacitatea stomacului unei femei de a descompune etilul este de două ori mai mică decât cea a unui bărbat.

Există o probabilitate ridicată de a face hepatită la persoanele care au consumat zilnic câțiva ani 100 g sau mai mult alcool pur. 50 ml de votcă conțin 20 g de alcool, se dovedește că în 250 ml - 100 g alcool pur, iar aceasta este o doză periculoasă.

De asemenea, medicii identifică următoarele motive care pot accelera dezvoltarea bolii:

  1. Consumul de alcool pe termen lung (mai mult de 5 ani).
  2. Consumul de cantități mari de alcool.
  3. Predispozitie genetica.
  4. Obezitate și obiceiuri proaste.
  5. Supraalimentare, lipsa alimentelor sănătoase, bogate în proteine.

De asemenea, cauza dezvoltării bolii este o ecologie slabă, slăbind sistemul imunitar, alimente de proastă calitate și alcool ieftin obținut din componente chimice. Și dacă pacientul bea antibiotice puternice și alte medicamente în timp ce continuă să bea alcool, atunci el este și el în pericol..

Acum luați în considerare cum să tratați o boală și să vă recuperați din ea.

Cum este diagnosticată o boală??

Metodele moderne de laborator și hardware sunt utilizate pentru diagnosticarea bolii. Metodele de diagnostic depind de plângerile pacientului, de prezentarea clinică și de forma bolii. De exemplu, dacă o persoană suferă de o formă latentă a bolii, atunci este necesară o biopsie și o formă cronică va dezvălui o ecografie a organelor abdominale.

Cel mai adesea, următoarele teste de laborator pot fi prescrise pacientului:

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei.
  2. Biochimia sângelui și testarea ficatului.
  3. Analiză pentru evaluarea coagulării sângelui și a colesterolului.

În funcție de natura bolii, ecografia, RMN sau CT pot fi prescrise, dar aceste metode sunt ineficiente. Cea mai bună opțiune de diagnostic este o biopsie..

Caracteristicile tratamentului

De obicei, tratamentul începe după diagnostic. Principalul factor în tratamentul hepatitei alcoolice este dieta, în aceste cazuri este prescris un tabel de tratament nr. 5, vom vorbi despre acesta mai târziu.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratarea hepatitei alcoolice:

  1. Terapia de detoxifiere poate fi prescrisă, în timpul căreia medicamentele sunt administrate intravenos. Terapia ajută la curățarea corpului într-un timp scurt, la creșterea rezistenței sale și la pregătirea pacientului pentru tratamentul medicamentos.
  2. Terapiile metabolice și coenzimale au drept scop îmbunătățirea metabolismului în celulele corpului.
  3. Medicamente care ajută celulele hepatice să rămână active, precum și contribuie la regenerarea rapidă a acestora.
  4. Medicamente care sunt analogi ai hormonilor cortexului suprarenal. Acest grup de medicamente inhibă producerea de anticorpi și procese inflamatorii, previne cicatrizarea țesuturilor..
  5. În mod natural, pentru tratamentul oricărei hepatite alcoolice, pacientului i se prescrie un curs de vitamine, inclusiv vitaminele A, B, C, E și altele. Boala este însoțită de o deteriorare a funcției de absorbție a substanțelor benefice..

Medicamentele de mai sus sunt prescrise de un medic, doza și durata internării sunt calculate individual, în funcție de forma bolii, de neglijarea acesteia, dieta. Rețineți că este necesar să renunțați la utilizarea etilului, altfel terapia va fi ineficientă.

Caracteristicile tabelului de tratament №5

Un nutritionist sovietic Pevzner a dezvoltat un set de diete pentru diverse boli și, deși sunt criticate în mod activ astăzi, utilizarea lor dă rezultate bune în tratamentul diferitelor tipuri de hepatită alcoolică. În special, cu această boală, tabelul de tratament nr. 5 este utilizat pentru a ajuta la rezolvarea unor astfel de probleme:

  1. Recuperarea funcției hepatice.
  2. Recuperarea tractului biliar.

Meniul de dietă scutește ficatul, îl scutește de sarcină și îmbunătățește activitatea medicamentelor. Luați în considerare lista produselor interzise:

• Pâine și produse făinoase foarte proaspete.
• Toate soiurile grase de pește și carne.
• Bulionuri tari: pește de carne, ciupercă, okroshka, ciorbă de varză.
• Orice alimente afumate, picante și prea sărate.
• Produse lactate și lactate fermentate cu conținut ridicat de grăsimi.
• Ouă fierte sau prăjite.
• Leguminoase, sosuri picante și grase.
• Înghețată, ciocolată și dulciuri, produse pentru înghețată.

Dieta este bogată în alimente proteice (cașcaval, carne, pește), dar toate felurile de mâncare nu trebuie să fie grase, aburite sau în folie la cuptor.

Conținutul de calorii al dietei este de aproximativ 3000 kcal., Cantitatea zilnică de proteine ​​este de 90 g, carbohidrați 400 g, și grăsimile 80 g, dar 30% dintre ele ar trebui să fie vegetale. Pacientul trebuie să bea până la 3-4 litri de lichid pe zi, reducând cantitatea de sare la 4 g. Astfel, are loc descărcarea unui organ vital, corpul este curățat, iar durata dietei poate fi de 14 sau 21 de zile..

Cât durează tratamentul?

Cu o vizită în timp util la spital și abandonarea timpurie a unui obicei prost, se poate face un prognostic favorabil. Ficatul se poate recupera, astfel că tratamentul hepatitei alcoolice în stadiile inițiale dă rezultate bune, iar pacientul poate uita de o boală neplăcută mult timp.

Amintiți-vă însă că, printr-o cură de succes, trebuie să evitați consumul de alcool, altfel puteți fi din nou sub un picant. Și în cazuri mai ales neglijate, probabilitatea de deces crește.

Cum să evitați această boală?

Pentru a evita majoritatea bolilor hepatice, este suficient doar să nu bei alcool, să excludeți alimentele grase din meniul dvs. și să încercați să fumați mai puțin. Dar chiar dacă bei rar alcool, iar a doua zi dimineață, după o sărbătoare, simți o durere trăgătoare în partea dreaptă sub coaste, atunci nu amâna să mergi la medic, deoarece acestea pot fi manifestările primelor simptome ale hepatitei alcoolice.

Hepatită alcoolică

Hepatita alcoolică este o boală a țesutului hepatic, care se bazează pe modificări inflamatorii ale celulelor datorită consumului constant de alcool. În forma cronică, este cauza dezvoltării cirozei ficatului și a insuficienței hepatice severe. Simptomele în etapele inițiale sunt ascunse, boala este lentă.

Cauzele bolii

Factorul principal în patogeneza bolii este alcoolul. În organism, suferă o transformare chimică și se transformă în acetaldehidă. Această substanță este cunoscută pentru afectarea directă a celulelor hepatice. Organismul uman este capabil să neutralizeze dozele mici de acest agent toxic, dar cu alcoolismul cronic, apărările sunt slăbite. Boala este cauzată de consumul prelungit de alcool. Depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, vârsta și sexul său, tipul de alcool consumat și doza. În medie, boala se dezvoltă peste cinci ani.

Hepatita masculină se dezvoltă cu utilizarea a 60 de grame de alcool pe zi, la femei - 35 de grame. Generația tânără este suficientă și 16 grame. Procesul este accelerat la pacienții cu predispoziție ereditară, deficiență enzimatică și lipsă generală de nutrienți. Factorii predispozanți includ, de asemenea, hepatita virală.

Caracteristici cheie

Variantele bolii sunt caracterizate printr-un curs persistent sau progresiv. Primul tip se manifestă ca o formă stabilă a bolii, iar odată cu încetarea consumului de alcool, celulele hepatice deteriorate se pot regenera. Dacă bei alcool pentru o lungă perioadă de timp, boala va începe să progreseze și nu va exista restaurarea hepatocitelor.

Al doilea tip (activitatea sa este ușoară, moderată și severă) este caracterizat printr-un proces distructiv focal mic în ficat, care de obicei se varsă în ciroză. Terapia în timp vă permite să stabilizați situația, dar simptomele reziduale nu dispar.

Hepatita alcoolică acută și cronică se disting în funcție de durata bolii. Acutul se manifestă prin leziuni hepatice progresive. Alocați-i curentul latent și icteric. Există, de asemenea, o formă colestatică și fulminantă. Cele mai periculoase variante de hepatită acută sunt mai des observate pe baza cirozei existente după starea de alcool prelungită..

Forma latentă a bolii nu are semne caracteristice. Uneori, pacienții pot simți greutate în hipocondriul drept, o senzație moderată de greață. În acest caz, se face un diagnostic preliminar pe baza datelor de laborator (numărul enzimelor transaminazei hepatice este crescut). Pentru o concluzie finală este necesară o biopsie.

Cursul icteric este mai frecvent decât alții. Reclamațiile de disconfort general, pierderea în greutate și slăbiciune sunt considerate semne speciale în această perioadă. Pacienții prezintă dureri sub hipocondriul drept, începe tulburarea scaunului, greață și vărsături. Se observă îngălbenirea externă a pielii și mucoaselor. Poate apărea febră. Ficatul este mărit ca mărime, suprafața este plană (cu ciroză, tuberculi și rugozitate se simt), cu palparea organului - durere. Semne precum un volum mare de organe, revărsarea abdominală, roșeața palmelor mâinilor și apariția venelor de păianjen semnalează ciroza existentă.

Varianta colestatică a hepatitei este rară. Se caracterizează prin mâncărimi intense ale pielii, decolorarea fecalelor, icter, întunecarea urinei. Acest tip de boală are un curs lung..

Forma fulminantă se caracterizează printr-o creștere rapidă a tuturor simptomelor, exprimată prin modificări de laborator. Poate provoca comă hepatică.

Varianta cronică a hepatitei alcoolice se caracterizează prin severitatea moderată a simptomelor clinice și a parametrilor de laborator. Diagnosticul se bazează cel mai adesea pe o biopsie hepatică. Studiul confirmă sau respinge faptul că inflamația țesutului și ciroza..

Diagnostic

Diagnosticul provoacă unele dificultăți. Etapa inițială a bolii nu poate fi detectată prin simptome clare și poate fi suspectată doar cu rezultatele indicatorilor de laborator.

Semnele acute ale laboratorului sunt leucocitoza, mai puțin frecvent leucopenie (cu deteriorare toxică a alcoolului măduvei osoase), sindrom anemic, ritm accelerat de sedimentare a eritrocitelor și creștere a markerilor de afectare a ficatului..

O scanare cu ultrasunete arată o creștere a volumului său, eterogenitatea țesutului la granițele normale. Imagistica prin rezonanță magnetică arată o intensitate redusă a fluxului de sânge, afectând concomitent organele vecine.

În forma cronică, diagnosticul cu ultrasunete a ficatului arată o creștere ușoară sau moderată a ficatului, o creștere a densității acestuia și uniformitatea structurii. Datele de laborator sunt ușor modificate în direcția patologică. O biopsie hepatică cu afectare a alcoolului poate identifica semne specifice de inflamație, înlocuirea țesutului conjunctiv cu focare distructive. Severitatea și gradul de daune depinde de forma bolii și de durata acesteia..

Detectarea semnelor de afectare hepatică ca urmare a examinărilor este combinată în mod necesar cu date despre viața pacientului. Utilizarea prelungită a alcoolului poate afecta foarte negativ starea unui organ important. Pentru a colecta informații complete despre pacient, rudele sale trebuie să fie chemate și intervievate. Pacienții pot reduce foarte mult cantitatea de alcool consumată de prietenii și rudele convingătoare.

De asemenea, în timpul unei examinări externe, sunt determinate semne externe ale unei boli alcoolice: o față umflată și membre tremurânde.

Măsuri terapeutice

Un set complet de proceduri de tratament pentru hepatită include:

  • dieta bogată în calorii, cu multă proteină;
  • luarea de medicamente;
  • intervenție chirurgicală;
  • eliminarea factorilor etiologici.
Intervenție chirurgicală

Tratamentul tuturor variantelor de hepatită implică în primul rând o încetare completă a consumului de alcool..

În cazul aplicării fidele a acestei reguli, icterul, encefalopatia și ascita dispar, dar dacă pacientul continuă să ia alcool, atunci hepatita începe să progreseze, ceea ce poate duce la moartea pacientului..

Epuizarea internă inerentă pierderii rezervelor de glicogen poate fi agravată de malnutriția exogenă a pacientului. Încearcă să restabilească lipsa de energie în calorii neproductive de alcool atunci când are nevoie de tot felul de nutrienți, oligoelemente și vitamine..

Valoarea calorică a dietei terapeutice ar trebui să fie de cel puțin două mii de unități pe zi, cu un conținut de proteine ​​de 1 gram la 1 kilogram de greutate și o cantitate completă de vitamine (acid folic și grupa B). Dacă este detectată anorexia, este necesară alimentația parenterală dietetică sau alimentarea cu sondă..

Rezultatul terapeutic pozitiv al administrării parenterale de aminoacizi se explică nu numai prin normalizarea raportului acestor structuri, ci și prin scăderea descompunerii proteice în principalele grupe musculare și hepatice și prin accelerarea proceselor metabolice din creier..

În cazul hepatitei alcoolice severe, se obișnuiește să se utilizeze cursuri scurte de medicamente antibacteriene pentru a opri sindromul febril și prevenirea ulterioară a bolilor infecțioase (în acest caz, fluorochinolonele sunt preferate).

Alegerea medicamentelor care sunt utilizate în tratamentul combinat al bolilor ficatului și tractului biliar din lumea modernă include mai mult de o mie de medicamente diferite. Din această listă uriașă, există o mică familie de medicamente care afectează direct țesutul hepatic. Aceste medicamente se numesc hepatoprotectoare. Efectul se bazează pe refacerea treptată a echilibrului metabolic în ficat, crescând rezistența organului la factori dăunători și stimulând regenerarea naturală.

Terapia medicamentoasă include numirea de medicamente cu fosfolipide esențiale, care reduc modificarea grasă a ficatului, au o proprietate antioxidantă, previn fibroza hepatică și îmbunătățesc recuperarea celulelor sale. De asemenea, cu deteriorarea alcoolului, în special sub formă colestatică, se folosesc preparate cu acid ursodeoxicolic care au efect citoprotector. Pentru a realiza acțiuni antioxidante, se blochează producția de acetaldehidă, deteriorarea membranelor celulare, hepatoprotectoarele care conțin silimarină. Împreună cu terapia medicamentoasă, este permisă utilizarea rețetelor alternative, pe care medicul le-a recomandat.

Tratamentul formei acute include terapia de detoxifiere, introducerea soluțiilor de înlocuire a plasmei și corectarea tulburărilor electrolitice. În cazurile severe cu sindrom de insuficiență hepatică, se utilizează glucocorticosteroizi. Tratamentul unei forme cronice se realizează ținând cont de gradul de afectare a ficatului. Prezența fibrozei necesită o respingere completă a alcoolului. Terapia medicamentoasă include numirea de medicamente care afectează procesul de fibroză, γ-interferon, glicină.

Cu hepatita alcoolică, poate fi efectuată o intervenție paliativă. Ele diminuează starea pacientului, dar nu scutește problema principală. Aceasta: paracenteză - cu ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală); tăierea (fixarea cu agrafe metalice) a venei sângerare dilatată a esofagului. Aceste intervenții sunt utilizate mai ales în stadiul de ciroză..

Tratamentul chirurgical include și transplantul de ficat. O astfel de operație este rareori efectuată și este considerată scumpă. O astfel de intervenție se recurge atunci când pacientul a descoperit ultima etapă a insuficienței hepatice..

Dificultățile acestei metode de tratament nu se află numai în latura sa materială, ci și în căutarea unui donator adecvat. Poate deveni o persoană cu sănătate fizică și psihică deplină. Prognosticul se îmbunătățește dacă o rudă acționează ca donator. În timpul intervenției chirurgicale, 60% din organ este îndepărtat din acesta, care trebuie apoi restabilit din cauza regenerării celulare..

După transplant, are loc o perioadă lungă de recuperare, timp în care pacientul va lua în mod constant imunosupresoare, astfel încât noul ficat să se rădăcinească.

prognoză

Dacă inflamația alcoolică a ficatului apare într-un grad ușor sau moderat, atunci cu o respingere completă a băuturilor tari, prognozele sunt bune, iar ficatul este destul de capabil să se recupereze.

Este imposibil să răspunzi fără echivoc câți pacienți cu hepatită severă trăiesc. Depinde de mulți factori, inclusiv dorința persoanei de a se recupera și de a urma toate instrucțiunile medicului.

Dacă pacientul continuă să bea, atunci se dezvoltă ciroza, care este ireversibilă și acționează ca stadiul final al afectării hepatice alcoolice. În acest caz, prognoza este invers. Pacienții riscă să primească ulterior carcinom hepatocelular și acesta este un proces malign care nu are un rezultat pozitiv..

Masuri preventive

Baza pentru prevenirea hepatitei alcoolice este reducerea consumului de alcool pentru a preveni deteriorarea afectărilor hepatice existente. La pacienții cu hepatită alcoolică ușoară până la moderată, cu excluderea completă a acțiunii acetaldehidei, prognosticul este bun - este posibilă o restaurare holistică a funcției hepatice. În medicina modernă, agenții eficienți de înaltă calitate sunt folosiți pentru a trata această patologie, care poate vindeca boala sau stabiliza starea pacientului pentru o lungă perioadă de timp, prevenind trecerea la ciroza hepatică..

Terapia trebuie efectuată de un gastroenterolog împreună cu un psihoterapeut și un narcolog, întrucât principalul factor este respingerea alcoolului, însă doar o mică parte din pacienții diagnosticați cu hepatită alcoolică încetează voluntar să consume substanțe care conțin alcool. În orice caz, riscul sănătății este inacceptabil. Dacă pacientul înțelege că nu are suficientă voință pentru a învinge dependența de alcool, trebuie să contactați specialiști și să urmați un tratament complet în timp util.

Hepatită alcoolică: diagnostic, simptome, tratament. Cum să recunoască hepatita de origine alcoolică

Articole similare

Karina Tvertskaya

  • Editor de site-uri
  • Experiență de muncă - 11 ani

Termenul „Hepatită alcoolică” a fost introdus în Clasificarea Internațională a Bolilor în 1995. Este utilizat pentru a caracteriza leziunile hepatice inflamatorii sau degenerative care apar din cauza abuzului de alcool și sunt capabile, în majoritatea cazurilor, de ciroză..

Hepatita alcoolică este principala boală alcoolică a ficatului, care este considerată principala cauză a cirozei..

Când se ia alcool în ficat, se formează acetaldehidă, care afectează direct celulele hepatice. Alcoolul cu metaboliți declanșează o serie întreagă de reacții chimice care duc la deteriorarea celulelor hepatice.

Experții definesc hepatita alcoolică drept un proces inflamator, care este un rezultat direct al afectării ficatului de către toxinele alcoolice și produsele sale conexe. În majoritatea cazurilor, această formă este cronică și se dezvoltă la 5-7 ani de la începerea consumului constant..

Mărimea hepatitei alcoolice este legată de calitatea alcoolului, doza și durata utilizării sale.

Se știe că calea directă către ciroza hepatică pentru un bărbat sănătos adult este consumul de alcool la o doză de 50-80 g pe zi, pentru femei această doză este de 30-40 g, iar pentru adolescenți chiar mai mică: 15-20 g pe zi (aceasta 1/2 litru de bere 5% în fiecare zi!).

Hepatita alcoolică poate apărea sub două forme:

  1. O formă progresivă (ușoară, moderată și severă) este o leziune hepatică focală mică, adesea ducând la ciroză. Boala reprezintă aproximativ 15-20% din toate cazurile de hepatită alcoolică. În cazul încetării complete în timp a consumului de alcool și a tratamentului adecvat, se obține o anumită stabilizare a proceselor inflamatorii, cu toate acestea, efectele reziduale persistă;
  2. Formă persistentă. O formă destul de stabilă a bolii. Odată cu aceasta, în cazul încetării consumului de alcool, se poate observa o reversibilitate completă a proceselor inflamatorii. Dacă consumul de alcool nu este oprit, atunci este posibilă trecerea la stadiul progresiv al hepatitei alcoolice. În cazuri rare, hepatita alcoolică poate fi detectată numai prin studierea testelor de laborator, cum ar fi nu sunt observate anumite simptome pronunțate: pacienții simt sistematic greutăți în hipocondriul drept, greață ușoară, ecuarea, senzația de plenitudine a stomacului.

Hepatita persistentă se poate manifesta histomorfologic sub formă de fibroză mică, distrofie a balonului celulelor, corpuri Mallory. Având în vedere lipsa progresiei fibrozei, această imagine persistă timp de 5-10 ani, chiar și cu un consum redus de alcool.

Forma progresivă este însoțită de obicei de diaree și vărsături. În cazul hepatitei alcoolice moderate sau severe, boala începe să se manifeste sub formă de febră, icter, sângerare, dureri în hipocondriul drept și rezultatul fatal este posibil din insuficiența hepatică. Există o creștere a nivelului de bilirubină, imunoglobulina A, gammaglutamiltranspeptidase, activitate ridicată a transaminazei și un test moderat de timol.

Hepatita cronică activă se caracterizează prin progresul tranziției la ciroza de organ. Nu există factori morfologici direcți ai etiologiei alcoolice a bolilor hepatice, dar există modificări extrem de caracteristice ale efectului etanolului asupra organului, în special: corpuri mallorii (hialine alcoolice), modificări ultrastructurale ale celulelor reticuloepiteliale stelate și hepatocite. Aceste modificări ultrastructurale ale celulelor reticuloepiteliale stelate. iar hepatocitele arată nivelul de expunere a etanolului la corpul uman.

În forma cronică a hepatitei (atât alcoolice, cât și a oricărui altui), o scanare ecografică a cavității abdominale (splină, ficat și alte organe) are o anumită valoare de diagnostic, care poate dezvălui structura ficatului, splina mărită, ascita, determină diametrul venei portal și multe altele..

Ecografia Doppler cu ultrasunete poate fi efectuată pentru a stabili sau exclude prezența și gradul de dezvoltare a hipertensiunii portale (presiune crescută în sistemul venei portale). În scop diagnostic, hepatosplenoscintigrafia radionuclidă (un studiu cu izotopi radioactivi) este încă folosită în spitale..

Prin dezvoltare, se obișnuiește să se distingă hepatita alcoolică cronică și acută.

OEA (hepatita alcoolică acută) este o boală hepatică rapid progresivă, inflamatorie și distructivă. În forma clinică, OEA este reprezentat de 4 variante ale cursului: icteric, latent, fulminant, colestatic.

În cazul consumului prelungit de alcool, OEA se formează în 60-70% din cazuri. În 4% din cazuri, boala se va transforma rapid în ciroză. Prognosticul și cursul hepatitei alcoolice acute vor depinde de gravitatea ficatului. Cele mai severe consecințe ale hepatitei acute sunt asociate cu dezvoltarea exceselor alcoolice pe fundalul cirozei formate a ficatului.

Simptomele și semnele hepatitei alcoolice acute, de regulă, încep să apară după bătaie prelungită de băut la pacienții care au deja ciroză hepatică. În acest caz, simptomele sunt rezumate, iar prognosticul se agravează semnificativ..

Cea mai frecventă astăzi este versiunea icterică a cursului. Pacienții au slăbiciune severă, dureri în hipocondru, anorexie, vărsături, greață, diaree, icter (fără mâncărimi ale pielii), scădere semnificativă în greutate. Ficatul crește, și semnificativ, aproape întotdeauna, este compactat, are o suprafață netedă (dacă este ciroză, apoi tuberculoasă), dureroasă. Prezența cirozei de fond este indicată prin identificarea ascitei severe, splenomegaliei, telangiectaziilor, tremurului mâinilor și eritemului palmar..

Adesea, se pot dezvolta infecții bacteriene secundare: infecție urinară, pneumonie, septicemie, peritonită bacteriană bruscă și multe altele. Rețineți că ultimele infecții enumerate în combinație cu sindromul hepatorenal (implicarea insuficienței renale) pot acționa ca o cauză directă a unei deteriorări grave a stării de sănătate sau chiar a decesului pacientului..

Varianta latentă a cursului, așa cum sugerează și numele, nu poate da o imagine clinică proprie, de aceea este diagnosticată pe baza unei transaminaze crescute la un pacient care abuzează de alcool. Se efectuează o biopsie hepatică pentru confirmarea diagnosticului..

Varianta colestatică a cursului bolii apare în 5-13% din cazuri și se manifestă prin mâncărime severă, decolorare fecală, icter, urină întunecată și alte simptome. Dacă pacientul are dureri în hipocondriul și are febră, atunci din punct de vedere clinic boala este greu de diferențiat de colangita acută (testele de laborator pot fi de ajutor). Cursul OAS colestatic este destul de sever și prelungit..

OEA fulminantă se caracterizează prin simptome progresive: sindrom hemoragic, icter, insuficiență renală, encefalopatie hepatică. În cele mai multe cazuri, sindromul hepatorenal și coma hepatică duc la deces..

Hepatită cronică alcoolică

Este posibil ca această boală să nu aibă un simptom. Este caracteristică o creștere treptată a activității transaminazelor cu dominanța AST asupra ALT. Uneori este posibilă o creștere moderată a sindromului colestaziei. Nu există semne de hipertensiune portală. Diagnosticul se face morfologic - sunt caracteristice modificările histologice, care corespund inflamației, ținând cont de absența semnelor de transformare cirotică.

Este destul de dificil de diagnosticat hepatita alcoolică, deoarece Obținerea de informații complete despre pacient nu este întotdeauna posibilă din motive evidente. Prin urmare, medicul curant ține cont de conceptele care sunt incluse în definițiile „abuzului de alcool” și „dependența de alcool”.

Criteriile pentru dependența de alcool includ:

Consumul de alcool în cantități mari și o dorință continuă de adoptare;

Cea mai mare parte a timpului este cheltuită pentru achiziționarea și utilizarea băuturilor alcoolice;

Consumul de alcool în doze și / sau situații extrem de periculoase atunci când acest proces este contrar obligațiilor societății;

Continuitatea consumului de alcool, chiar ținând cont de agravarea stării fizice și psihice a pacientului;

Creșterea dozei de alcool consumată pentru a obține efectele dorite;

Manifestarea semnelor de abstinență;

Necesitatea alcoolului pentru a reduce în continuare simptomele de sevraj;

Medicul poate diagnostica dependența de alcool pe baza oricăror 3 dintre criteriile de mai sus. Abuzul de alcool va fi identificat pe baza unuia sau a două criterii:

Consumul de alcool, indiferent de dezvoltarea problemelor psihologice, profesionale și sociale ale pacientului;

Utilizarea repetată a alcoolului în situații periculoase.

Tratamentul hepatitei alcoolice

Gama completă de proceduri pentru tratamentul hepatitei alcoolice include:

dieta bogată în proteine,

tratament chirurgical și medical (inclusiv hepatoprotectoare),

eliminarea factorilor etiologici.

Tratamentul tuturor formelor de hepatită alcoolică, desigur, implică o respingere completă a consumului de lichide dure. Trebuie menționat că, conform statisticilor, nu mai mult de o treime din toți pacienții renunță de fapt la alcool în timpul tratamentului. Aproximativ aceeași cantitate reduce singură cantitatea de doză utilizată, în timp ce restul ignoră fără gândire instrucțiunile medicului. La pacienții din ultimul grup se observă dependența de alcool, prin urmare, li se prescrie o întâlnire cu un narcolog și hepatolog.

În plus, în acest grup, un prognostic nefavorabil poate fi determinat de refuzul sever al unui pacient de a opri consumul de alcool într-un caz și de contraindicații pentru numirea de antipsihotice recomandate de narcologi din cauza insuficienței hepatice, în alt caz.

Dacă pacientul refuză alcoolul, atunci icterul, encefalopatia și ascita dispar, dar dacă pacientul continuă să bea alcool, atunci hepatita începe să progreseze, care la sfârșit se termină în moartea pacientului.,.

Epuizarea endogenă caracteristică unei scăderi a depozitelor de glicogen poate fi agravată de epuizarea exogenă a pacientului, care înlocuiește deficitul de energie cu calorii alcoolice care nu funcționează, cu condiția să fie nevoie directă de diversi nutrienți, microelemente și vitamine..

Un studiu efectuat în Statele Unite a arătat că aproape toți pacienții cu hepatită alcoolică au deficiențe nutriționale, în timp ce nivelul afectării hepatice s-a corelat cu indicatorii de malnutriție. Atragem atenția asupra faptului că în grupul de studiu aportul mediu zilnic a fost de 228 g (până la 50% din energia corpului a fost calculată de alcool). În această privință, utilizarea rațională a nutrienților a fost componenta principală a tratamentului..

Valoarea energetică a dietei prescrise ar trebui să fie de cel puțin 2 mii de calorii pe zi, cu prezența proteinei în combinație de 1 g la 1 kg de greutate și o cantitate acceptabilă de vitamine (acid folic și grupa B). Dacă se detectează anorexie, se utilizează alimentarea cu tub parenteral sau enteral..

În grupul de studiu menționat mai sus a pacienților cu OAS, a fost găsită o corelație între numărul de calorii consumate pe zi și supraviețuirea. Pacienții care au luat mai mult de 3.000 de calorii practic nu au murit, dar cei care au consumat mai puțin de 1.000 de calorii au avut o rată a mortalității de aproximativ 80%. Un exemplu de dietă indicată pentru hepatita alcoolică este dieta nr. 5.

Efectul clinic pozitiv al infuziei parenterale de aminoacizi este determinat nu numai de normalizarea raportului de aminoacizi, ci și de o scădere a descompunerii proteinelor în mușchi și ficat și o îmbunătățire a multor procese metabolice din creier. În plus, trebuie reținut faptul că aminoacizii cu lanț ramificat sunt o sursă importantă de proteine ​​pentru pacienții cu encefalopatie hepatică.

În cazul hepatitei alcoolice severe, se obișnuiește să se prescrie cursuri scurte ale oricăror medicamente antibacteriene pentru reducerea endotoxinemiei și prevenirea ulterioară a infecțiilor bacteriene (în acest caz, fluorochinolonele sunt preferate).

Gama de medicamente care sunt utilizate pe scară largă astăzi în tratamentul complex al bolilor sistemului hepatobiliare este de peste 1000 de elemente diferite. Din acest soi bogat iese în evidență un grup mic de medicamente care au un efect selectiv asupra ficatului. Aceste medicamente sunt hepatoprotectoare. Efectul lor vizează refacerea treptată a homeostaziei în organ, creșterea rezistenței hepatice la factori patogeni, normalizarea activității sau stimularea proceselor regenerative hepatice regenerative.

Clasificarea hepatoprotectoarelor

Hepatoprotectorii sunt de obicei împărțiți în 5 grupe:

  1. Preparate care conțin flavonoide de ciulin natural sau semisintetic.
  2. Preparate care conțin ademetionină.
  3. În acid rsodeoxicolic (bilă de urs) - Ursosan,
  4. Preparate de origine animală (preparate de organe).
  5. Preparate fosfolipide esențiale.

Hepatoprotectoarele permit:

Creați condiții pentru repararea celulelor hepatice deteriorate

Îmbunătățirea capacității ficatului de a prelucra alcoolul și impuritățile acestuia

Merită să luăm în considerare faptul că, din cauza unui exces de alcool și a impurităților sale, bilia începe să stagneze în ficat, atunci toate proprietățile sale „utile” vor începe să dăuneze celulelor hepatice în sine, ucigându-le treptat. Un astfel de rău duce la hepatită cauzată de stagnarea bilei.

După cum am menționat anterior, organismul nostru este capabil să transforme acizii toxici produși în ficat în acizi biliari secundari și terțiari. Acidul ursodeoxicolic (UDCA) se referă și la terțiar.

Principala diferență între acidul terțiar UDCA este că acesta nu este toxic, dar, cu toate acestea, face toate lucrările necesare în digestie: descompun grăsimile în particule mici și le amestecăm cu lichid (emulsificare a grăsimilor).

O altă calitate a UDCA este o scădere a sintezei de colesterol și depunerea acestuia în vezica biliară.

Din păcate, în bila biliară umană UDCA conține până la 5%. În secolul XX, au început să o extragă activ din vezica biliară pentru a trata bolile hepatice. O lungă perioadă de timp, oamenii au fost tratați cu conținutul vezicii urinare. Până în prezent, oamenii de știință au reușit să sintetizeze UDCA, pe care hepatoprotectori ca Ursosan o au acum.

Hepatită cronică alcoolică

Tot conținutul iLive este verificat de experți medicali pentru a asigura cea mai bună acuratețe și consecvență posibilă cu faptele..

Avem reguli stricte pentru alegerea surselor de informații și ne referim doar la site-uri de renume, la institutele de cercetare academică și, dacă este posibil, la cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt legături interactive către astfel de studii..

Dacă credeți că oricare dintre materialele noastre este inexactă, depășită sau discutabilă altfel, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Hepatita alcoolică este un proces inflamator. Ea apare pe fondul consumului de băuturi abundente. Drept urmare, organul este afectat de toxine. Forma cronică a bolii apare la 5-7 ani de la debutul procesului inflamator. Cantarul poate fi serios, totul depinde de calitatea alcoolului consumat și de cantitatea acestuia.

Cod ICD-10

Pentru comoditate, a fost creată o clasificare internațională specială a bolii. Datorită ei, diagnosticul poate fi înțeles oriunde în lume. Mai simplu spus, această codificare este folosită peste tot. Hepatita este printre bolile sistemului digestiv.

Boli ale aparatului digestiv K00-K93.. K00-K14 Boli ale cavității bucale, glandelor salivare și maxilarului. K20-K31 Boli ale esofagului, stomacului și duodenului. K35-K38 Boli ale apendicelui [apendice]. K40-K46 Hernia. K50-K52 Enterită și colită non-transmisibile.

K55-K63 Alte boli ale intestinului. K65-K67 Boli ale peritoneului

K80-K87 Boli ale vezicii biliare, ale tractului biliar și ale pancreasului. K90-K93 Alte boli digestive

K70-K77 Boala hepatică.

  • K70 Boala alcoolică a ficatului (boala alcoolică a ficatului, ciroza ficatului).
    • K70.0 Boli hepatice grase alcoolice.
    • K70.1 Hepatită alcoolică.
    • K70.2 Fibroza alcoolică și scleroza ficatului.
    • K70.3 Ciroza alcoolică a ficatului.
    • K70.4 Insuficiență hepatică alcoolică (insuficiență hepatică).
    • K70.9 Boli alcoolice hepatice, nespecificate
  • K71 Deteriorarea hepatică toxică.
  • K72 Insuficiență hepatică, neclasificată în altă parte (Insuficiență hepatică).
  • K73 Hepatită cronică, neclasificată în altă parte. (Hepatită cronică).
  • K74 Fibroza și ciroza ficatului (ciroză).
  • K75 Alte boli inflamatorii ale ficatului.
  • K76 Alte boli ale ficatului.
  • K77 Leziuni ale ficatului în bolile clasificate în altă parte

Cod ICD-10

Cauzele hepatitei cronice alcoolice

Numele vorbește de la sine. Principala cauză a problemelor hepatice este consumul de alcool. Adoptarea sistematică a alcoolului într-o cantitate crescută va afecta mai devreme sau mai târziu starea ficatului. Alcoolul contribuie la întreruperea proceselor oxidative ale structurilor celulare. Are un efect toxic și dezactivează organul. La final, se poate dezvolta ciroza hepatică, necesitând transplant..

Cantitatea minimă de alcool care poate duce la inflamație este de 20-30 de grame în mod regulat. Acest indicator se referă la populația de femei. Pentru un bărbat, este puțin mai mare și se ridică la 60-70 de grame pe zi. După cum puteți vedea din aceste statistici, o cantitate foarte mică de alcool este suficientă pentru a obține probleme grave. Pur și simplu nu există alte motive pentru dezvoltarea inflamației. Este vina alcoolului. Prin urmare, consumul său trebuie redus la minimum..

patogeneza

Efectele toxice ale etanolului sunt dependente. Etanolul are un efect special asupra concentrației de acetaldehidă și acetat în sânge. Procesul oxidativ crește nivelul de NAD * H / NAD +. Acești indicatori joacă un rol important în formarea ficatului gras. De îndată ce concentrația primului indicator crește, apare o creștere a sintezei glicero-3-fosfatului. Drept urmare, acizii grași încep să se acumuleze activ în ficat.

Acetaldehida are efect hepatotoxic. Se manifestă în principal datorită intensificării proceselor de peroxidare a lipidelor. În cele din urmă, funcțiile membranei celulare sunt afectate. În complex, acetaldehida cu proteine ​​duce la modificarea structurii microtubulelor hepatocitelor. Ca urmare, apare formarea de hialgin alcoolic. Transportul intracelular este afectat, apare distrofia hepatocitelor.

Formarea crescută de acetaldehidă duce la scăderea activității enzimelor mitocondriale. În consecință, sinteza citokinelor este îmbunătățită în mod semnificativ. Imunitate celulară semnificativ afectată. La final, ficatul este expus la efecte negative severe. Procesul inflamator începe, funcționalitatea este subminată. Ca urmare, se dezvoltă hepatită alcoolică, care curge într-o formă cronică.

Există diverse puncte de vedere în ceea ce privește terminologia acestui tip de leziuni hepatice alcoolice. L. G. Vinogradova (1990) oferă următoarea definiție: „hepatită alcoolică cronică” - termen care se referă la recidive de hepatită alcoolică acută care apar pe fondul unui atac anterior complet incomplet de hepatită alcoolică acută și care duce la un fel de leziuni hepatice cu trăsături ale hepatitei cronice.

În timpul examinării histologice, se pot distinge două forme de hepatită cronică alcoolică: cronică persistentă și cronică activă. Hepatita alcoolică persistentă cronică morfologic combină trăsăturile caracteristice ale hepatitei alcoolice cu fibroza pericelulară și subsinusoidală moderată în a treia zonă a lobulului hepatic acinar, extinderea canalelor portale, fibroza portală și infiltrarea portală mică. Tabloul clinic arată o scădere a apetitului, durere non-intensă la nivelul ficatului, erupția, slăbiciune generală, o ușoară creștere a ficatului, o creștere ușoară a activității serice a γ-glutamil transpeptidazei.

Hepatita cronică alcoolică cronică combină histologic semnele hepatitei alcoolice cu fibroza activă și necroza hialină la nivelul lobulilor hepatici, punți și necroză multilobulară sunt posibile cu o activitate ridicată a procesului patologic. Manifestările clinice se caracterizează prin slăbiciune severă, lipsa poftei de mâncare, dureri la nivelul ficatului, icter, ficat mărit, dens și dureros, modificări semnificative ale testelor de funcție hepatică, în special, activitate ridicată a serului γ-glutamil transpeptidazelor, aminotransferazelor și creșterea nivelului imunoglobulinei A în sânge.

Hepatita alcoolică cronică poate progresa spre ciroza hepatică chiar și în condiții de abstinență de la alcool din cauza atașării mecanismelor autoimune - sensibilizarea limfocitelor T la hialina alcoolică.

Hepatita cronică alcoolică este o boală a ficatului. Natural cauzate de consumul de băuturi grele. Această boală trebuie eliminată, deoarece în majoritatea cazurilor curge în ciroza ficatului. În timpul aportului de băuturi alcoolice, se formează acetaldehidă în ficat. El este cel care afectează puternic celulele hepatice. Este capabil să înceapă o serie de reacții chimice în organism și, prin urmare, să conducă la deteriorarea organului.

Simptomele hepatitei cronice alcoolice

Manifestarea clinică a acestei boli este limitată la simptome slabe. Deci, organul poate crește ușor în dimensiuni, în timp ce apare durerea. Durerea severă, lipsa poftei de mâncare nu sunt excluse. În timp, simptomele sunt completate de greață și vărsături. Nu există date fiziologice.

Adesea există o încălcare a ritmului de somn și de veghe. O persoană are o scădere a libidoului, se observă o creștere a temperaturii corpului. O serie de alte semne pot fi identificate. Așadar, unghiile devin albe, apar vene de păianjen, eritem palmar și ascită. Aceste modificări sunt caracteristice direct pentru forma cronică a cursului bolii. Simptomatologia descrisă în primul paragraf apare la faza inițială.

Cursul cronic se caracterizează prin severitatea simptomelor, precum și prin varietatea acestora. Pot să apară bine simultan. Dacă tratamentul nu este început la timp, moartea nu este exclusă. Acest lucru se întâmplă datorită dezvoltării rapide a cirozei. Afectarea severă a ficatului necesită transplant. Factorul de risc este prezent la persoanele cu greutate redusă, icter și densitate hepatică crescută. Hepatita alcoolică împreună cu acești factori sunt pline de consecințe agravante..

Primele semne

Întregul pericol constă în faptul că boala poate fi mult timp asimptomatică. Simptomele apar în stadii severe. Puteți suspecta că ceva nu a fost în regulă cu disfuncția hepatică. O persoană începe să se simtă slabă, el a crescut oboseala, apetitul se agravează, greutatea corporală scade brusc. Acestea sunt primele semne la care ar trebui să fiți atenți. De regulă, durerea nu se manifestă în acest stadiu. Prin urmare, cel mai des o persoană crede că starea sa este asociată cu scăderea imunității și a altor boli. Nu se grăbește să viziteze un medic.

În timp, sindromul durerii începe să se manifeste. Într-o măsură mai mare, pare un disconfort și o senzație de greutate în hipocondriul potrivit. Din nou, această situație nu deranjează mai ales o persoană. La urma urmei, puteți crede cu ușurință că au fost consumate produse de calitate scăzută. Alcoolicii, de regulă, nu înțeleg că toate problemele apar pe fondul unei băuturi necontrolate. Treptat, la toate simptomele se adaugă greață, vărsături și un gust amar în gură. S-ar putea să se arunce cu amărăciune. Acest simptom este asociat cu consumul de alcool și alimente grase..

Icterul se poate manifesta și el. Apare o nuanță icterică a sclerei și a cochiliei cavității bucale. Pe măsură ce boala progresează, gălăgia pielii apare. Uneori, se adaugă mâncărime și mărirea ficatului..

Hepatită alcoolică

Pasiunea excesivă pentru băuturile alcoolice provoacă daune ireparabile tuturor organelor și țesuturilor organismului. Etanolul conținut în alcool determină distrugerea ireversibilă a organelor vitale. Ficatul uman suferă cel mai mult, deoarece ea este cea care își asumă funcția de a elibera organismul de substanțe nocive. Cea mai frecventă boală a oamenilor cărora le place să bea este hepatita alcoolică. Boala este foarte periculoasă și adesea fatală..

Ce este hepatita alcoolică

Hepatita alcoolică este o boală hepatică caracterizată prin modificări degenerative și procese inflamatorii din organism datorită consumului excesiv de alcool..

În ICD-10, hepatita cu cod alcoolic este atribuită codul K70.1, este atribuită bolilor sistemului digestiv, la secțiunea „boli hepatice”.

Hepatita alcoolică se dezvoltă treptat, de obicei după 6 ani de libăriri regulate, o persoană poate fi diagnosticată cu această boală. Cu toate acestea, există multe cazuri în care hepatita alcoolică s-a dezvoltat rapid, în doar câteva zile. Cu o evoluție atât de rapidă a bolii, o persoană se va aștepta inevitabil la un rezultat fatal. Pentru a crește probabilitatea de recuperare și a ușura cursul bolii, trebuie să abandonați cu siguranță consumul de alcool. În acest caz, pacientul are o îmbunătățire vizibilă a sănătății.

Dacă există o suspiciune cu privire la această boală, pacientul trebuie să vadă un medic cât mai curând posibil. Un hepatolog și un gastroenterolog sunt implicați în tratamentul hepatitei alcoolice. Însă, pentru tratamentul cu succes al bolii, este nevoie și de consultarea cu alți specialiști. Pentru a face față bolii, o persoană trebuie să renunțe la alcool, un psihoterapeut sau narcolog îl poate ajuta în acest sens. Pentru a face dieta corectă pentru hepatita alcoolică, trebuie să vizitați un nutriționist.

Notă! Conform statisticilor, de la 40 la 70% dintre alcoolici suferă de hepatită alcoolică. Mai des această boală afectează bărbații, indiferent de starea lor de viață. Pentru a asigura această boală, este suficient să bei doar 25 g de votcă sau 200 g de bere în fiecare zi.

Prognoza acestei boli depinde în mod direct de stadiul dezvoltării, de severitatea, de îngrijirea medicală la timp pentru pacient, de dorința pacientului de a deveni sănătos. Este foarte important ca pacientul însuși să decidă să abandoneze complet alcoolul. Dacă boala este însoțită de ciroză, sunt posibile complicații periculoase sub formă de sângerare în tractul gastro-intestinal, insuficiență renală acută și hepatică. Recuperarea unui pacient cu hepatită alcoolică apare doar în 10% din cazuri, dar șansa de a dezvolta ciroză a ficatului, rămâne încă foarte mare.

Hepatita alcoolică nu este o boală contagioasă pentru alte persoane. Această boală este cauzată nu de un virus, ci de alcool, care intră regulat în corpul unui alcoolic și provoacă daune ireversibile în acesta. O persoană care suferă de hepatită alcoolică poate fi în aceeași cameră cu oameni sănătoși, poate avea contact tactil cu ei, să ia mâncare dintr-un fel de mâncare, etc. Să vă fie teamă că boala va fi transmisă cuiva altcineva este nejustificat.

cauze

Principala cauză a hepatitei alcoolice este consumul excesiv de băuturi alcoolice, indiferent de tipul și puterea acestora. Odată ajuns în organism, etanolul eliberează o substanță toxică periculoasă - aldehida, ceea ce duce la o sinteză deteriorată a fosfolipidelor hepatice (privează ficatul de oxigen și nutrienți). Procesele inflamatorii ireversibile și distrugerea încep să apară în organism..

Alți factori provocatori includ:

  • administrarea de doze mari de băuturi alcoolice într-o singură doză;
  • stare de ebrietate a unei persoane;
  • alte boli virale ale ficatului (hepatita A, B, C);
  • ereditate - în familiile alcoolice boala este mult mai frecventă.

Important! Trebuie amintit că ficatul este un filtru al corpului uman, contribuind la scăparea toxinelor secretate de viruși și bacterii și alți factori nocivi. Dacă apare o defecțiune la nivelul ficatului, organismul începe să otrăvească din substanțele toxice din acesta.

Simptome

Pericolul bolii constă în faptul că apare aproape fără semne. Timp de cinci ani, o persoană care bea alcool poate să nu observe modificări în starea lor de bine. Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai luminoase..

Simptomele hepatitei alcoolice sunt:

  • slăbiciune generală a organismului;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • vărsături și greață;
  • dureri de ombilic;
  • balonare, zbârnind în ea;
  • pierderea sensibilității pielii;
  • amiotrofia;
  • cardiopalmus;
  • tensiunea arterială scăzută;
  • pierdere în greutate;
  • nuanța icterică a pielii, proteinelor oculare și mucoaselor;
  • ficatul este mărit în volum, dureros la palpare;
  • mâinile pacientului tremură continuu;
  • sindromul durerii pronunțate se observă în hipocondru.

Atenţie! În timpul hepatitei alcoolice, o persoană poate dezvolta alte boli care apar în paralel cu hepatita (pneumonie, infecții ale organelor genitourinare etc.). O persoană bolnavă trebuie arătată unui medic cât mai curând posibil.

În acest videoclip veți afla mai multe despre hepatita alcoolică și alte boli asociate cu ficatul și alcoolul..

Formele bolii

Medicii cunosc două forme de hepatită alcoolică:

  1. Persistentul este o formă de boală care poate fi tratată. Un rezultat pozitiv al tratamentului depinde de pacient, de dorința de a se angaja în alcool.
  2. Progresiv - starea unei persoane bolnave se deteriorează constant. Această formă apare la fiecare 5 pacienți cu hepatită alcoolică. În ficat există formarea de focare necrotice, ciroză, cu formarea de țesut cicatricial în el. Starea de bine generală a pacientului poate fi îmbunătățită dacă refuză să bea alcool.

Pe parcursul bolii, hepatită alcoolică acută și cronică.

Hepatită alcoolică acută

Se dezvoltă foarte repede, literal, în șase luni. Se caracterizează prin formarea distrugerii degenerative și a procesului inflamator în țesuturile organului. Adesea, hepatita alcoolică acută este cea care determină formarea de ciroză.

Acest curs de hepatită poate apărea în mai multe moduri:

  1. Latent - asimptomatic. Pentru a identifica boala, pacientul trebuie să ia o bucată din organul bolnav pentru analiză (biopsie).
  2. Icter - se caracterizează printr-o culoare galbenă a pielii, mucoaselor și proteinelor ochilor pacientului. Posibilă îngălbenire a salivei, a lichidului lacrimal.
  3. Colestaticul este o variantă comună a cursului bolii. Se manifestă ca stagnare de bilă, urină închisă, fecale incolore. Această variantă a cursului bolii poate dura ani întregi..
  4. Fulminant - toate simptomele bolii sunt foarte pronunțate și se desfășoară rapid. Cu această opțiune, o persoană poate muri.

Hepatită cronică alcoolică

Hepatita cronică alcoolică se desfășoară foarte lent, distrugând treptat ficatul și conducând pacientul la ciroză. O persoană, care continuă să bea alcool în mod regulat, contribuie la o autodistrugere lentă, dar inevitabilă.

Diagnostice

Când apar semne ale bolii, trebuie să faceți o programare cu un specialist. În primul rând, medicul va colecta o anamneză: va întreba cât timp au apărut senzațiile neplăcute, dacă există o predispoziție ereditară la alcoolism și la această boală, cât de mult alcool consumă zilnic pacientul.

  • În timpul unui examen clinic, medicul va evalua starea pielii și a mucoaselor pentru prezența icterului, folosind palparea, va determina modul în care ficatul este mărit și natura durerilor sale, va acorda atenție volumului abdomenului pacientului..
  • Apoi, un test general de sânge este prescris pentru a determina numărul de valori (globulă albă, număr de trombocite și hematii).

Următoarele metode de diagnostic nu au o importanță redusă:

  • examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale - vă permite să evaluați starea ficatului, să vedeți cât de mult este crescut ca mărime, pentru a determina dacă există vreun lichid în organ;
  • biochimia sângelui;
  • profil lipidic;
  • coprogram;
  • coagulogramei;
  • testul general de urină;
  • elastografie - vă permite să evaluați starea structurii organului;
  • RMN
  • biopsie hepatică - luând pentru analiză o mică zonă a organului afectat.

Tratament

Cel mai important principiu în tratamentul oricărei forme de hepatită alcoolică este respingerea alcoolului. Doar în acest caz ne putem aștepta să îmbunătățim starea unei persoane bolnave. Dacă pacientul nu este pregătit să nu mai bea sau va continua să bea alcool, dar în cantități mai mici, orice tratament va fi lipsit de sens.

Tratament medicamentos

Medicamentele eficiente pentru tratamentul hepatitei alcoolice sunt considerate hepatoprotectoare, care sunt prezentate în cinci tipuri:

  1. Preparate care conțin extract de ciulin de lapte. Această plantă medicinală ajută ficatul să funcționeze corect..
  2. Preparatele care conțin ademetionină, care contribuie la îmbunătățirea fluxului de bilă, la îndepărtarea la timp a toxinelor din celulele organului și la protejarea ficatului de deteriorare..
  3. Medicamente bazate pe bile de urs - accelerează procesele de recuperare în organul afectat.
  4. Medicamente care conțin fosfolipide esențiale care promovează creșterea celulelor hepatice noi sănătoase.
  5. Preparatele animale care promovează reînnoirea organelor intracelulare.

În timpul tratamentului unor forme severe de hepatită, poate fi necesară introducerea de agenți antibacterieni, deoarece, odată cu boala hepatică, alte infecții.

Tratament chirurgical

Această metodă este utilizată extrem de rar datorită complexității și costului ridicat. Implică un transplant de organe. Pentru donare, va trebui să găsiți o persoană cu o afecțiune hepatică aproape perfectă. Mai mult de 60% din țesuturile de organ sunt prelevate de la el, care este apoi restabilit la dimensiunea inițială. După o operație de succes, persoana căreia i-a fost transplantat organul trebuie să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate, să ia medicamente speciale pentru ca organul să se rădăcineze. Această măsură chirurgicală se realizează numai în Germania și este utilizată pentru distrugerea completă a ficatului pacientului.

Tratament la domiciliu

Remediile populare sunt de asemenea eficiente pentru tratamentul hepatitei alcoolice..

Din legumele rădăcinoase este necesar să stoarceți sucul, după ce ați tocat legumele. Trebuie să luați suc proaspăt stors în fiecare zi pentru 150 ml. Pentru a face acest lucru, sucul de ridiche și sfeclă sunt amestecate în proporții egale.

Fructele de mărar sunt tocate pentru a obține 1 lingură. lingură de amestec și se toarnă apă clocotită (1,5 căni). Lasă-l să se prepară. Trebuie să folosiți un remediu proaspăt în fiecare zi.

Se macină rădăcina de păpădie (1 lingură) și se toarnă apă fiartă răcită (200 ml). Au dat foc mic și lenevesc aproximativ 1 oră. Acceptat în 30 de minute. înainte de mese, de până la 3 ori pe zi.

În timpul tratamentului hepatitei alcoolice, este recomandat să urmați o dietă. Mâncărurile picante, afumate, prăjite nu trebuie consumate. Toate mâncarea trebuie să fie aburită sau fiartă. Regim de băut obligatoriu: bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi (apă pură, băuturi cu fructe de pădure, ceai din plante). Băuturile alcoolice, chiar și cu un conținut scăzut de etanol, sunt interzise!

Cea mai bună profilactică împotriva hepatitei alcoolice este o respingere completă a alcoolului. Trebuie amintit: chiar și o cantitate mică de alcool consumată poate duce la hepatită hepatică.

Hepatita alcoolică este o boală hepatică care poate pune viața în pericol, greu de tratat. Este mai bine să nu vă riscați sănătatea consumând alcool, ci să duceți un stil de viață sănătos cu o alimentație adecvată, atunci boala va evita.