Cauzele durerii în hipocondriul drept

Durerea în hipocondriul drept se dezvoltă fie cu boli ale organelor localizate acolo, fie cu boli ale acestor organe, ale căror terminații nervoase merg până la hipocondriul drept sau se intersectează cu nervii aflați acolo.

Cea mai frecventă cauză a durerii în hipocondriul drept este boala hepatică și a vezicii biliare, dar există și alte afecțiuni însoțite de acest simptom.

Doar medicul poate determina originea exactă a durerii. Tratamentul este prescris în funcție de patologia detectată..

Organele hipocondrului drept

În hipocondriul drept sunt localizate:


  • diafragmă;
  • ficat;
  • conductele biliare de-a lungul cărora bila merge în vezica biliară;
  • îndoirea intestinului.
Durerea reflectată în hipocondriul drept poate fi cauzată de boli:

  • plămâni;
  • Muschi intercostali;
  • rinichi
  • pancreas;
  • coloana vertebrală;
  • inimă.
Vom analiza mai detaliat bolile cele mai frecvente..

Durere în hipocondriul drept, ca urmare a bolilor hepatice

1) Hepatita. Ele pot fi cauzate de:


  • virusuri A, B, C și altele: în acest caz, există o perioadă scurtă în care o persoană simte dureri musculare, slăbiciune, o ușoară creștere a temperaturii. Mai târziu, o persoană începe să simtă durere în ficat, în timp ce albii ochilor se îngălbenesc, urina se întunecă, iar scaunul devine ușor;
  • alcool: nu există fenomene prodromale, ca în cazul precedent, nu. O persoană abuzează de alcool, după care hipocondriul drept începe să doară, sclera devine galbenă, iar pielea se poate îngălbeni. Alături de acest lucru, greața, balonarea pot fi resimțite;
  • toxine (ciuperci și alte otrăvuri): durerea este însoțită de îngălbenire, greață, vărsături și uneori - diaree. Când se utilizează otravă foarte toxică, slăbiciunea este rapid înlocuită de conștiința afectată.
2) Ciroza ficatului. Durerea în hipocondru este însoțită de îngălbenire, scădere în greutate (neplăcut), sângerare a mucoaselor.

3) Insuficiență cardiacă, în care există stagnare de sânge în ficat odată cu creșterea acestuia. De obicei, înainte de asta, o persoană știe deja despre boli de inimă (angină pectorală, cardiomiopatie, hipertensiune arterială), el are și simptome cardiace.

Boli ale sistemului hepatobiliare

1) Colecistita - inflamația mucoasei interne a vezicii biliare. Durerea din dreapta sub coaste poate fi ascuțită, se dezvoltă după consumul de alimente grase. Este însoțită de slăbiciune, greață, febră, amărăciune în gură..

2) Boala de pietre biliare se manifestă sub formă de arsuri la stomac, alternând constipația și diareea. Dacă piatra începe să se miște de-a lungul conductelor, durerea devine foarte puternică, dă umărului, omoplatului, spatelui, gâtului la dreapta, poate da inimii. Un blocaj al căilor biliare cu piatră este însoțit de colorarea icterică a pielii și sclera, letargie, greață.

3) Pancreatita. În acest caz, durerea este localizată nu numai în coasta sub dreapta, ci se răspândește și în hipocondriul stâng, o dă în spate. În acest caz, starea generală se agravează semnificativ, apar greață și vărsături, deseori - și diaree.

Durere în hipocondriul drept, ca urmare a bolilor intestinale

Diverse boli inflamatorii intestinale (inclusiv infecțioase) pot fi însoțite de colici intestinale, care pot manifesta dureri în orice parte a intestinului, inclusiv în hipocondriul drept.

Se caracterizează prin:


  • natura spastică;
  • unele ușurare după mișcări intestinale;
  • o schimbare a consistenței și mirosului fecalelor.

Boală de rinichi

La dreapta sub coaste, se poate dovedi atât în ​​pielonefrita acută, cât și în cea cronică. Dar o astfel de durere va fi mai localizată în spate, însoțită de o încălcare a urinării.

Pielonefrita acută se manifestă și prin simptome de intoxicație (greață, letargie, pierderea poftei de mâncare) și febră în număr mare. Procesul cronic se agravează cu hipotermie, însoțit de o stare subfebrilă până la numerele de 37,1-37,4 ° C; în timp ce durerea durere.

Apendicită

Inflamarea apendicelui localizat atipic (poate fi sub ficat) poate provoca dureri în partea dreaptă sub coaste. Este de natură intensă, însoțită de greață, vărsături de 1-2 ori, febră, simptome de intoxicație (vezi primele semne de apendicită).

Pneumonie

Inflamația care se dezvoltă în țesutul plămânului drept poate apărea atipic - durere în hipocondriul drept. În plus, există o creștere a temperaturii, de multe ori - tuse cu spută, slăbiciune severă, lipsa poftei de mâncare. Poate exista o senzație de lipsă de aer (vezi simptomele pneumoniei).

Inflamația uterului

Foarte rar, adnexita se poate manifesta nu prin dureri tipice peste pubis, ci prin dureri la nivelul coastei. În plus, temperatura crește, există secreții vaginale abundente, pofta de mâncare scade, apare letargie (vezi simptomele inflamației apendicelor).

osteocondrozei

În acest caz, nu există letargie, slăbiciune, febră, descărcare sau tulburări ale scaunului. Durerea poate fi localizată în hipocondru, dar, în același timp, puteți găsi un punct pe coloana vertebrală care va fi dureroasă atunci când este apăsată cu un deget pe ea (vezi simptomele osteocondrozei).

Herpes zoster

Înainte de apariția unei erupții cutanate în spațiul intercostal, boala se manifestă în durere. În acest caz, durerea este asociată cu respirația, temperatura poate crește, locul de roșeață între coaste poate fi vizibil (vezi simptomele herpesului zoster).

Alte boli

Diagnosticul durerii în hipocondriul drept

Tratament

Deoarece durerea în hipocondriul drept este un simptom al unei boli, este necesară tratarea bolii și nu un simptom separat.

Având în vedere diversitatea motivelor, terapia în fiecare caz va fi semnificativ diferită: de la terapia manuală și luarea mai multor medicamente pentru osteochondroză până la intervenția chirurgicală de urgență pentru apendicită.

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez pentru tratament?

Dacă după citirea articolului, presupuneți că aveți simptome caracteristice acestei boli, atunci ar trebui să solicitați sfatul unui terapeut.

Durere în hipocondriul drept

Durerea în hipocondriul drept, cauzele și bolile posibile

Durerea în hipocondriul potrivit este un semn al multor boli, astfel încât chiar și un specialist cu experiență și calificat nu va putea face un diagnostic precis doar pe baza acestui simptom..

Cauze nocive, cum ar fi suprasolicitarea sau efort fizic excesiv, pot provoca durere. Dar, mai des, disconfortul în hipocondriul drept provoacă procesul inflamator, boli acute și cronice ale sistemului digestiv, genitourinar, organe interne (ficat, rinichi), conducte biliare.

De ce doare hipocondriul potrivit, în care cazuri acest simptom nu este periculos și în care necesită îngrijiri medicale imediate? Veți găsi răspunsuri la toate întrebările din materialul nostru.

Durere în hipocondriul potrivit la persoanele sănătoase

Durerea în hipocondriul corect se poate datora multor motive. În unele situații, disconfortul apare la oameni complet sănătoși: în acest caz, vorbim despre o variantă a normei fiziologice. Cu toate acestea, deseori problema constă în dezvoltarea patologiilor tractului digestiv și a altor organe.

Motive fiziologice pentru care doare în hipocondriul corect:

  1. Sarcina. La femeile însărcinate din al treilea trimestru, uterul este întins colosal și apasă pe toate organele cu care vine în contact, deplasând intestinele, apăsând pe ciot și vezica biliară. De aceea, pentru femeile însărcinate sănătoase, cusăturile sau apăsarea durerilor în hipocondriul drept sunt destul de frecvente. În plus, progesteronul, care păstrează sarcina în etapele ulterioare, extinde conductele biliare și stimulează stagnarea bilei. Și dacă oferiți o activitate fizică cu un astfel de vârf, atunci puteți simți un anumit disconfort cu o probabilitate ridicată.
  2. Exersează durerea. Cu siguranță mulți au observat cum, după efort fizic intens, durerea apare în partea dreaptă. Acest lucru se datorează întinderii excesive a țesutului hepatic, care, la rândul său, se datorează unui influx accentuat de sânge în organ. Mai ales adesea, acest lucru se întâmplă după o masă grea. Această condiție nu constituie un pericol..
  3. Durere la femei. La sfârșitul ciclului menstrual, unele femei prezintă un dezechilibru accentuat între progesteronul scăzut și estrogenii mari, ceea ce duce la spasmul tractului biliar și poate provoca, de asemenea, colici în hipocondriul drept. Luarea contraceptivelor hormonale poate agrava cursul sindromului premenstrual și poate crește durerea la cusături din cauza trecerii afectate a bilei.

Cauze patologice ale durerii sub coasta dreaptă

Anatomic, cadranul superior drept al abdomenului include: ficat, vezica biliară, parte a diafragmei și intestinului subțire, duoden, rinichi drept, pancreas.

Bolile și leziunile acestor organe pot activa apariția durerii în partea dreaptă sub coaste:

  1. Cea mai evidentă cauză a durerii este boala hepatică. Aceasta include hepatita, hepatita și ciroza, leziuni parazite.
  2. Încălcarea patentei tractului biliar (colecistită). O durere ascuțită, ascuțită, care a început brusc, în special noaptea, se formează atunci când canalele biliare sunt afectate și în colecistită acută. În cazul creșterii tonului vezicii biliare, tendința sa de a se contracta crește, frecvența și rezistența contracțiilor sale cresc. Astfel de procese sunt însoțite de durere ascuțită și pe termen scurt și sunt adesea provocate de încordare și stres nervos..
  3. Boala Urolitiazei. Cauza, atunci când doare în hipocondriul drept, poate fi urolitiaza, în care durerea de la rinichiul drept este resimțită acut, dar nu clar, și poate fi resimțită în spate în partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior și, de asemenea, sub partea stângă sau dreaptă a coastelor inferioare. Urolitiaza se manifestă prin detectarea pietrelor la rinichi, vezicii urinare și tractului urinar. Există o durere ascuțită care se intensifică cu fiecare mișcare.
  4. Colică renală. Apare atunci când pietrele la rinichi încep să se miște și organele lor interne sunt afectate de marginile ascuțite. Durerea devine foarte puternică atunci când o persoană se mișcă. Pietrele blochează tractul urinar, în legătură cu aceasta durerea este deplasată spre inghinal.
  5. Ulcer peptic. Durerea caracteristică în hipocondriul drept în față este însoțită de ulcer gastric și 12 ulcer duodenal. Natura durerii și intensitatea acesteia depind de mulți factori. Disconfortul apare după mâncare, pe stomacul gol sau după efort fizic. Sindromul durerii este însoțit de arsuri la stomac, eructație acută, vărsături, pierderea forței, diaree alternativă și constipație, palpitații cardiace. Adesea, ulcerul peptic se desfășoară într-o formă latentă, în cazuri avansate există o amenințare de sângerare internă și peritonită, care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și necesită intervenție chirurgicală urgentă.
  6. Dischinezia biliară este o încălcare a funcției motorii a unui organ. Motivul principal pentru dezvoltarea bolii este stresul, alimentația slabă, efortul fizic mare. De obicei, când un pacient este examinat pentru dischinezie, sunt detectate boli ale sistemului digestiv. Patologia apare spontan, însoțită de severitate, dureri acute paroxistice în partea dreaptă, greață, scaun supărat (diaree sau constipație), tahicardie, apariția unui gust amar în gură și, în cazuri rare, dureri de cap. Dischinezia este însoțită de stagnarea bilei în vezica biliară, ceea ce contribuie la formarea pietrelor și la dezvoltarea bolii biliare.
  7. pancreatita Durerea de lovitură indică pancreatită. Nu a fost stabilită cauza exactă a inflamației pancreatice. Patologia începe cu o durere palpitantă, intensă, la brâu. Dacă apar aceste simptome, pacientul are nevoie de spitalizare imediată și tratament chirurgical de urgență. O durere pronunțată în pătratul drept al abdomenului este observată odată cu trecerea pancreatitei din starea acută la cea cronică și poate fi tratată conservator.
  8. Nevralgie intercostală. Departe de întotdeauna, durerea în hipocondru este cauzată de o patologie a organelor interne. Deci, durerea în coaste poate apărea cu boli ale scheletului. O astfel de boală comună ca osteochondroza apare odată cu degenerarea cartilajului coloanei vertebrale. Cartilajul modificat comprimă nervii, ceea ce duce la durere.

Alte motive

Alte boli și patologii, ale căror simptome pot fi, printre altele, senzații dureroase de altă natură în regiunea coastelor inferioare din partea dreaptă a corpului, sunt următoarele:

  • Din partea sistemului nervos: compresia terminațiilor nervoase care se află în spațiul intercostal (nevralgie intercostală), herpes zoster, caracterizat prin dureri acute, apariția erupțiilor cutanate, mâncărimi ale pielii;
  • Din sistemul digestiv: gastrită, ulcer peptic, diverse procese inflamatorii, obstrucție intestinală, colită, pancreatită, crampe și dureri care imită boli ginecologice, peritonită, etc.;
  • Din sistemul urinar: pielonefrită cu leziune în principal a rinichiului drept (altfel durerea este localizată pe partea stângă și nu în regiunea coastelor inferioare din dreapta), colici renale, pietre;
  • Din sistemul respirator: pneumonie (pneumonie) sau bronșită în cursul acut sau cronic - o tuse provoacă spasme ale sistemului respirator, care eliberează durere în hipocondriul drept;
  • inflamația uterului, osteochondroza, apendicita etc..
  • Din ficat: distrofie hepatică, ciroză, abces, hepatită A, B, C și altele, insuficiență cardiacă, însoțită de stagnarea sângelui în ficat și alte boli cronice și procese inflamatorii acute.

Durere în cadranul superior drept

Dacă pacientul se plânge că spatele sub umărul drept doare, cauzele acestui fenomen pot fi asociate cu leziuni ale coastelor inferioare, deteriorarea nervilor intercostali. Durerile de spate apar sub scapula dreaptă din spate și cu leziuni ale rinichiului drept, glandei suprarenale. Cauzele durerilor de spate pot fi, de asemenea, asociate cu boli ale vena cava inferioară.

  1. Boala Urolitiazei. Bolile rinichiului drept și, în primul rând, urolitiaza pot provoca dureri intense. Piatra sau nisipul, care a început călătoria de la pelvisul renal, o zgârie și apoi ureterul, astfel încât durerea în colica renală nu va fi doar în proiecția coastelor inferioare, ci și în partea inferioară a spatelui și în partea abdomenului. Durerea este paroxistică și severă. Ea dă coapsei, organele genitale. Când lovește palma mâinii de-a lungul spatelui inferior, durerea se intensifică și poate da naștere. În acest caz, în urină pot apărea urme de sânge. La unii pacienți, colica renală este însoțită de vărsături.
  2. Pielonefrită. Dezvoltarea inflamației infecțioase acute a rinichilor este însoțită de durere la rinichi, intoxicație și febră. De asemenea, doare la urinare, se constată urgențe false periodice, umflarea apare pe față.
  3. Necroza papilei renale. Poate fi rezultatul înfometării cu oxigen a țesutului renal în timpul blocării vaselor care îl hrănesc (agenți infecțioși sau diabet zaharat). În acest caz, durerea este constantă, combinată cu sânge în urină. Pacientul poate muri de șoc septic.
  4. Cancer renal Această condiție poate să nu apară mult timp. Durerea ușoară și sângerarea apar deja în ultimele etape ale bolii. Uneori o tumoră interferează cu fluxul de urină, apoi se observă dureri acute. Durerea hipocondrului se manifestă și în tumorile glandei suprarenale drepte, cu condiția ca tumora să fie mare.
  5. Paranfrită acută superioară. Aceasta este inflamația țesutului gras din partea superioară a rinichiului pe fundalul infecției din amigdalele, dinții carioși sau alte focare de inflamație. În primul rând, se observă o temperatură de până la 38 de ani, o durere de spate moderată în partea afectată. După 2-3 zile, durerea se deplasează spre hipocondriul drept, se intensifică cu o respirație profundă. Durerea inferioară a spatelui se intensifică cu o îndreptare accentuată a corpului și la mers.
  6. Nevralgie intercostală. Motivul pentru care o persoană își trage partea dreaptă, se amorțește în hipocondru, poate fi nevralgia intercostală. În această stare, uneori trage din spate, coaste pe ambele părți în față doare. Cu nevralgie, tremură puternic în diferite zone, până la limitarea mobilității. Durerea devine mai puternică la îndoire, îndoire. De asemenea, motivul pentru care s-a înjunghiat brusc în stomac sau trânturi pe două părți poate fi miozita, când o persoană are inflamație musculară.
  7. Osteocondroza lombară. Durează dureri de intensități diferite, care sunt însoțite de limitarea mobilității, constricție musculară și simptome de tensiune. Durerea în acest caz poate fi de la dureri la tragere la diferite grade de intensitate.
  8. Sindrila. În acest caz, erupțiile herpetice apar de-a lungul nervului sub formă de vezicule cu un lichid tulbure, pielea devine roșie. La locul leziunii se dezvoltă mâncărime, arsură, durere. Aceasta înseamnă că trebuie să contactați un dermatolog.
  9. Tromboza Vena cava. O variantă rară a trombozei vena cava inferioară (atunci când un tromb provine din venele iliace și înfundă trunchiul principal al venei) dă dureri inferioare de spate (hipocondriul drept din spate) și o clinică care arată ca un stadiu tardiv al tumorilor renale. Dacă segmentul hepatic este trombosat, atunci va apărea durere intensă în hipocondriul drept din față și va fi administrată sub scapula dreaptă. Acest lucru va provoca o acumulare de lichid în cavitatea abdominală și icter.

Dacă durere în cadranul superior drept

O furnicătură sau durere acută în partea dreaptă se manifestă datorită bolilor acelor organe care sunt adiacente în această zonă. Unele afecțiuni sunt însoțite de dureri din spate, uneori dă piciorului, omoplatului, rinichilor, etc. Pot apărea dureri și în plămâni cu respirație profundă. Cu unele diagnostice, durerea poate fi periodică, apare la mers, cu tuse. Cu alții, disconfortul deranjează constant.

  1. Hepatita. Hepatita virală, alcoolică sau toxică oferă o imagine a intoxicației (slăbiciune, letargie, dizabilitate) și dispepsie (greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături). În mijlocul bolii, icterul cu o nuanță de lămâie de piele și proteine ​​de ochi se alătură. În aceeași perioadă, urina capătă culoarea berii, iar materiile fecale - culoarea argilei datorită tulburărilor metabolice ale pigmenților biliari.
  2. Ciroza ficatului. La pacienții cu ciroză, se observă moartea celulelor hepatice și modificarea structurii sale. La persoanele cu acest diagnostic, doare în partea dreaptă la nivelul taliei, uneori durerea se simte din spate. Cu ciroza, o persoană poate observa că doare în partea dreaptă sub coaste, deja la începutul bolii. În acest caz, arderea în partea dreaptă este încăpățânată. În stadiile târzii ale cirozei, ficatul scade, performanța acestuia scade, pacientul dezvoltă coma hepatică, este probabil un rezultat fatal.
  3. Echinococoza. Acestea sunt chisturi cu conținut lichid, care sunt cauzate de echinococul de vierme. Chisturile sunt localizate cel mai adesea în lobul drept al ficatului și, pe măsură ce cresc, stoarcă capilarele și canalele biliare intrahepatice, provocând o greutăți severă în hipocondru și o mărire inegală a ficatului. Dacă chistul se supurează, atunci se dezvoltă o cavitate umplută cu puroi - un abces al ficatului. În acest caz, durerea se intensifică, temperatura corpului crește și se poate dezvolta inflamația peritoneului sau chiar otrăvirea sângelui.
  4. Insuficiență cardiacă congestivă. De ce disconfortul în hipocondriul potrivit deranjează în acest caz, explică starea pacientului. Inițial, circulația sângelui său se agravează, ca urmare, ficatul crește, iar lichidul se acumulează în cavitatea abdominală. Există o durere de tragere în partea dreaptă, o senzație de greutate. Durerea deranjează tulburările pe măsură ce boala progresează. În caz de infarct miocardic abdominal, pacientul este îngrijorat de dureri severe, arzătoare, în partea inferioară a hipocondrului drept. Uneori, pacientul se plânge că apasă de partea sa. Dar, în unele cazuri, debutul durerii este uneori foarte ascuțit, asemănător cu un accident vascular cerebral, durerea se manifestă în scapula, în stern. De regulă, acest lucru se întâmplă odată cu dezvoltarea atacurilor cardiace ale peretelui posterior al mușchiului cardiac. Uneori, pacientul crede că această senzație de durere se manifestă în valuri: periodic scade și se intensifică. În acest caz, pot fi observate paloare, tulburări ale ritmului cardiac, scăderea presiunii..
  5. Boala vezicii biliare. Ele dau cel mai mare procent de dureri intense și acute (tăieri sau cusături) care sunt caracteristice inflamației acute. În acest caz, piatra învinovățitoare poate fi blamată pentru inflamație, acoperind lumenul gâtului vezicii urinare sau a căilor biliare sau a florei bacteriene. Durerea în inflamația acută apare într-un punct între mușchiul rectus abdominis din dreapta și arcul costal. Sunt crampe, puternice, dau la umărul drept sau la hipocondriul stâng. Este posibil să apară amărăciune în gură, eructația aerului, greață și vărsături de bilă. Uneori temperatura corpului crește. Pentru colecistita calculantă, dezvoltarea icterului obstructiv cu o nuanță galben-verde a pielii și a mucoaselor este tipică.

Durere după mâncare

Mâncarea accelerează excreția și promovarea bilei, crește aportul de sânge la ficat și stimulează motilitatea intestinală. Prin urmare, alimentele provoacă durere în patologia ficatului, vezicii biliare, intestinelor.

În acest caz, natura durerii poate fi diferită: greața și o durere plictisitoare sunt caracteristice colecistitei, o durere spastică ascuțită însoțește colita și disbioza intestinală, durerile de cusături însoțesc dischinezia biliară sau colelitiaza.

După încărcare

Senzații neplăcute sub formă de tragere sau cusătură durere apar după efort fizic la persoanele cu hepatită, ciroză, ficat congestiv. După agitare, activitate fizică, poate apărea un atac de colecistită calculantă. De asemenea, dureri periodice în timpul exercițiului fizic apar la pacienții cu miozită, nevralgie intercostală, osteocondroză, fractură de coaste, tromboză vena cava.

Durere în apendicita acută

Apendicele este un organ limfoid care ia parte la apărarea imună a sistemului digestiv. Acesta este situat în zona Iliului drept, dar poziția sa este destul de variabilă. Acest lucru provoacă dificultăți în diagnosticul inflamației apendicelui. Apendicita are etapele sale de dezvoltare distincte, care pot fi diagnosticate doar de către un chirurg..

  1. Durere vărsată în ombilic și stomac;
  2. Durerea timp de trei ore este localizată în jumătatea dreaptă a abdomenului;
  3. Reducerea durerii în poziția supină pe partea dreaptă;
  4. Durere crescută atunci când mergeți și vă întindeți pe partea stângă;
  5. Pe fondul durerii, starea de bine generală se înrăutățește, temperatura corpului crește, vărsăturile și diareea.

În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical de urgență este efectuat într-un spital chirurgical..

Diferențierea durerii

În funcție de durerea pe care o simte un pacient atunci când consultă un medic cu o problemă dată, este posibil să se identifice boala cărui organ este asociat cu anumite senzații dureroase..

Deci, durere în hipocondriul corect, ce poate fi:

  1. Durerea arzătoare în hipocondriul drept este adesea cauza colecistitei acute.
  2. Durerea acută în hipocondriul drept este asociată cel mai probabil cu boli ale vezicii biliare.
  3. Durerea severă în hipocondriul drept, de regulă, este resimțită de pacienții care suferă de hepatită.
  4. Durerea plictisitoare se poate datora proceselor inflamatorii din vezica biliară.
  5. Durerea dureroasă sau apăsătoare poate fi atribuită simptomelor manifestate prin dischinezie biliară.
  6. Durerea de durere caracteristică hepatitei cronice.
  7. Tip de durere explozant poate fi cauzat de boli cronice ale pancreasului.
  8. Durere de bătaie caracteristică pacienților diagnosticați cu pancreatită.
  9. Dureri de cusătură observate la pacienții cu probleme renale drepte.

De asemenea, durerea în hipocondriul drept se poate ofili doar seara sau noaptea. După cum arată practica medicală, durerea constantă de noapte în această zonă este adesea primul semn al unui ulcer duodenal.

Diagnostice

Dacă un medic se plânge de durere în hipocondriul drept, el are dreptul să prescrie:

  • chimia sângelui;
  • analiza probelor de urină pentru bilirubină;
  • Ecografia abdomenului

Dacă rezultatele sunt incerte, poate fi necesară o scanare RMN sau tomografie, cu accent pe examinarea abdominală sau biopsia hepatică. Și numai după ce a primit toate rezultatele cercetării, medicul va prescrie un curs de tratament și dietă, precum și va determina necesitatea spitalizării.

Cum să scapi de durere?

Pentru a calma durerea, puteți bea non-shpa, dar nu ar trebui să abuzați de calmante - acest lucru nu vă va permite să stabiliți corect cauza cauzei disconfortului.

Apelați imediat o echipă de ambulanță dacă pacientul prezintă următoarele simptome:

  • vărsături continue;
  • leșin și pre-sincope;
  • întârziere sau incapacitate de a urina;
  • durerea este acută, insuportabilă, durează mai mult de câteva minute (nu convulsii - crampe, caracterizate prin dureri crampe, dar constant disconfort semnificativ);
  • sângerare uterină;
  • sânge în vărsături, fecale, urină;
  • o creștere semnificativă a temperaturii corpului (peste 38,5 ° C);
  • diaree sau constipație care durează câteva zile.

Dacă doare în hipocondriul corect și motivele sunt clarificate, rămâne întrebarea ce trebuie făcut. Principalul lucru pe care trebuie să-l știe pacientul este că în niciun caz nu trebuie să se auto-mediceze. Utilizarea de antispasmodice, analgezice și medicamente similare unge semnificativ imaginea și complică munca medicului.

Rețetele de prim ajutor pe scară largă pe Internet sunt, de asemenea, ineficiente, dar și periculoase. În niciun caz nu trebuie să luați tincturi de alcool, să puneți tampoane de încălzire pe stomac și altele asemenea: din motive necunoscute, acest lucru poate duce la moarte. Principalul lucru care trebuie făcut pacientului este de a vedea un medic. Nu este necesar pentru polițistul raional. Pentru dureri intense, trebuie să contactați o ambulanță.

Tratamentul este aproape întotdeauna medical și include utilizarea de analgezice, antispastice, medicamente diuretice, medicamente coleretice etc. Aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de un medic. Îngrijirea chirurgicală este necesară în cazuri de urgență, cum ar fi obstrucția intestinului, ulcere perforate, etc. În toate celelalte cazuri, este indicată terapia conservatoare..

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea durerii în hipocondriul drept se reduc la respectarea următoarelor recomandări:

  • luarea medicamentelor numai conform indicațiilor unui medic;
  • evitarea situațiilor stresante;
  • respectarea igienei personale;
  • stil de viață sănătos și activ;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • alimentație adecvată și adecvată;
  • utilizarea contraceptivelor de barieră în timpul actului sexual, respingerea relațiilor casual.

Examenul medical regulat (o dată pe an) va preveni sau detecta în timp util orice abateri de sănătate și va primi tratamentul necesar.

Durere în hipocondriul drept

Analiza sindromului durerii a arătat că durerea localizată în hipocondriul drept este resimțită în diferite momente de până la 1/3 din populația adultă. La 90% dintre oameni, cauza este modificări patologice.

Acestea sunt în principal boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar, afecțiuni hepatice și hepatomegalie cauzate de edem în insuficiență cardiacă. Să încercăm să evidențiem caracteristicile durerii, luând în considerare localizarea și caracteristicile în funcție de reclamațiile pacientului.

Zona hipocondrului drept

Dacă vorbim despre localizare, ar trebui clarificat ce loc în corpul uman se numește „hipocondru drept”. Pentru aceasta, există o definiție clasică din anatomia topografică - regiunea peretelui abdominal anterior, având:

  • limita superioară este cupola dreaptă a diafragmei la nivelul coastei V;
  • inferior - marginea interioară a arcului costal;
  • în centru - o linie verticală condiționată care trece prin marginea inferioară a coastei;
  • pe partea dreaptă - o legătură verticală a coastei XII și creasta iliacă dreaptă a osului pelvin.

După cum puteți vedea, definiția anatomică este destul de complicată. De fapt, atribuim ipocondrului tot ceea ce se află în regiunea coastelor inferioare drepte și sub ele începând de la coloana vertebrală (din spate) și către stern.

Organele interne se încadrează în proiecția hipocondrului drept:

  • ficat și vezica biliară;
  • îndoirea colonului ascendent și transvers;
  • polul superior al rinichiului drept cu glanda suprarenală;
  • partea peritoneală a cupolei diafragmei care separă cavitatea toracică de cea abdominală.

Condiții de durere

Cauzele durerii în hipocondriul drept constau în structura pereților organelor interne, caracteristicile inervației lor. Pentru un organ dureros, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

  • în organele parenchimatoase dense, aceasta este umflarea, mărirea și extinderea sau distrugerea unei capsule având receptori ai durerii;
  • pentru intestin și vezică biliară - spasm sau întindere a mușchiului și stratului, inflamație în submucoasă (mucoasa în sine nu are puncte de durere), încălcarea integrității peretelui.

O caracteristică la fel de importantă a interiorului abdomenului este inervația generală din unele părți ale măduvei spinării, astfel încât durerea de sub coaste inferioare drepte poate reflecta patologia locală în stomac, pancreas, duoden, vena cava inferioară.

Poate o persoană sănătoasă să aibă dureri?

Durerea în hipocondriul drept din față poate apărea din motive fiziologice și nu poate fi însoțită de patologie. Cu efort fizic (mai des atunci când aleargă, push-up), o persoană nepregătită poate avea dureri de cusături sub coaste din dreapta.

Aceasta se datorează scăderii tonului și extinderii tractului biliar sub influența eliberării unei porțiuni suplimentare de adrenalină, o creștere a aportului de sânge la ficat cu o extensie a capsulei, o contracție spastică a mușchilor diafragmei pe inspirație din cauza respirației netrenate.

La femei, colica în hipocondriul din dreapta provoacă o creștere a estrogenului și o scădere a progesteronului în perioada anterioară menstruației. Dezechilibrul hormonal afectează tonusul vezicii biliare și al căilor, provoacă stagnare și supraestensiune, prin urmare, colicile pe termen scurt sunt posibile.

Contraceptivele hormonale funcționează într-un mod similar, recepția lor este însoțită și de o încălcare a fluxului de bilă. În trimestrul III de sarcină, activitatea fizică este însoțită de durere moderată în hipocondru sau de o senzație de greutate. Simptomele se opresc după naștere..

Cauze patologice ale durerii

Bolile organelor situate în hipocondriul drept sunt însoțite de dureri de diferite culori, care radiază spre alte părți ale abdomenului, partea inferioară a spatelui și pieptul. Medicii ar trebui să cunoască simptomele durerii în hipocondriul drept, deoarece diagnosticul diferențial se bazează pe ele.

Boli hepatice, inclusiv hepatită de natură variată, hepatie alcoolică, ciroză, boli parazite (echinococcoză, trichinoză), abcese, cancer hepatic sau nod metastatic de la stomac, plămâni, colon, sân.

Patologie cardiacă (boală ischemică, atac de cord răspândit, cardiopatie, boli inflamatorii ale membranelor, defecte) - apare slăbiciunea ventriculului drept. Aceasta înseamnă că mușchiul își pierde capacitatea de a pompa sângele în volumul necesar. Insuficiența circulatorie este însoțită de stagnarea sângelui sub vena cava.

Tromboza la nivelul venei cava inferioare trebuie să se țină cont de durerea bruscă acută. În vezica biliară și conducte, este posibilă inflamația, dischinezia și precipitarea sărurilor cu formarea de pietre. Distingeți între colecistita cronică calculantă și fără pietre, colangită, colelitiază. Tumorile sunt rareori detectate..

Bolile rinichiului drept sunt foarte diverse. Inflamația (pielonefrită, glomerulonefrită) se poate desfășura unilateral timp îndelungat, al doilea rinichi își asumă funcțiile ambelor. Rinichii suferă de formare de abces, tuberculoză, echinococoză, structura țesutului este perturbată de hidronefroză, polichistică.

Urolitiaza contribuie la blocarea pelvisului sau a ureterului cu o piatră, stagnarea suplimentară a urinei provoacă inflamații. Tumorile din parenchimul renal, precum și metastazarea frecventă în cancerul unei localizări diferite, sunt însoțite de durere constantă pronunțată. Focromocitomul și alte tipuri de neoplasme maligne se dezvoltă în glanda suprarenală dreaptă.

Dintre bolile colonului, sindromul de colon iritabil, colita cauzată de infecție, boala Crohn, colita ulceroasă, tumorile, diverticuloza, obstrucția intestinală.

Deteriorarea datorată fracturilor coastelor inferioare, nevralgiei intercostale, diafragmatitei și tumorii, herpes zoster cauzată de virusul herpes este posibilă în țesuturile de graniță ale diafragmei și coastelor..

Durerea abdominală radiază spre regiunea superioară dreaptă și hipocondriul în timpul perforației unui ulcer duodenal, pancreatită, apendicită, leziuni traumatice la rinichi și ficat.

Pacienții descriu durerea în moduri diferite. Tipul durerii este luat în considerare în diagnosticul diferențial.

Durere caracteristică

Următoarele sunt opțiuni pentru durere și caracteristicile lor pe un fundal de boli.

Durere acută

Durerea acută în hipocondriul drept - apare brusc, este inclusă în conceptul de „abdomen acut”. Problema tratamentului chirurgical este abordată. Următoarele afecțiuni determină dureri ascuțite în hipocondriul din dreapta.

Rănile și rupturile ficatului, rinichilor, intestinelor. Creșterea hematomelor datorate sângerării interne adaugă dureri de apăsare plictisitoare, însoțite de șoc, amețeli, semne de anemie conform testelor.

Colecistita acută, pancreatita, apendicita cu o localizare anormală la începutul atacului provoacă greață și vărsături, febră, durere care radiază în lateral, în spate, omoplat. Începe să pulseze dacă inflamația se transformă în purulentă. În acest caz, sunt necesare măsuri urgente, deoarece starea indică o ruptură a organului în viitorul apropiat și răspândirea puroiului în întregul peritoneu.

Perforarea intestinului este cauzată de leziuni ulcerative ale întregii adâncimi a peretelui. Se caracterizează prin tăierea durerii. Se produce atunci când un ulcer este perforat (boala Crohn, colită ulceroasă, ulcer duodenal), ruptură de diverticul.

Obstrucția intestinală se formează treptat, de obicei o afecțiune acută este precedată de o perioadă de constipație și durere dureroasă. S-a adăugat balonare în secțiunile superioare, vărsături, retenție de gaze.

Cu blocarea completă a canalelor biliare cu o piatră, se produce contracția musculară. Pe de altă parte, stagnarea bilei determină o creștere și inflamație a vezicii biliare. Prin urmare, un atac acut alternează cu dureri de explozie plictisitoare în hipocondriul drept.

Tromboza arterelor și venelor, trombembolismul vaselor de alimentare duce la înfometarea cu oxigen (ischemie), apoi la necroza tisulară. Durerea este foarte intensă, șocul durerii este posibil. Colica renală cauzată de mișcarea pietrei de-a lungul ureterului drept dă o iradiere până la hipocondru, în spate și în organele inghinale. Durerea este insuportabilă acută, excitantă.

O fractură a coastelor drepte determină o durere de tragere, agravată de inspirație, mișcări. În mod similar, un pacient se simte cu nevralgie intercostală, herpes zoster.

Aflați mai multe despre cauzele durerii respiratorii în acest articol..

Durere surdă

Durerea plictisitoare în hipocondriul drept este descrisă de pacienți ca „ceva durează, nu permite să stea pe partea dreaptă, să izbucnească”. Sunt tolerați de pacienți, deși pot fi diferiți ca intensitate. Cu durere moderată, unii pacienți nu vor să se vadă la medic.

Un tip similar de sindrom de durere este caracteristic inflamației cronice prelungite, stadiul inițial al neoplasmului și este observat:

  • cu hepatită cronică, ciroză a ficatului;
  • boli de ficat parazitare;
  • colecistită cronică și pielonefrită fără exacerbare;
  • înjunghiere fără a ulcera peretele;
  • diverticulul colonului;
  • crește treptat hidronefroză;
  • metastaze din alte organe.

Sentimentul de „greutate”

Pacienții cu insuficiență cardiacă indică o severitate constantă în hipocondriul drept cauzată de stagnarea sângelui. În același timp, există umflături pe picioare și picioare, o creștere a abdomenului (ascită) din cauza transpirației plasmei în cavitatea abdominală.

Cu o creștere semnificativă a organului, apare o durere de tragere. Simptome similare apar cu hepatita, hepatita grasă, dischinezie biliară (tip hipomotor), colecistită cronică fără exacerbare.

Ceea ce provoacă durere?

Toate organele situate în hipocondriul potrivit "nu le plac" mâncarea picantă și grasă, mâncarea prăjită, carnea afumată, murăturile. Aceste alimente fac ca digestia să funcționeze mai greu.

Natura durerii este caracterizată de somnolență, spasm (crampe, cusături), prezența greaței, însoțită de balonare, scaun afectat. Puteți afla mai multe despre durerea în hipocondriul potrivit după ce ați mâncat în acest articol..

Activitatea fizică activează procesele calculoase la nivelul vezicii biliare, rinichilor. Un rol special este dat de agitarea în transport, alergare, sărituri. Mișcarea pietrelor este cauzată, ceea ce înseamnă un atac de colici renale, colelitiază.

În același timp, umplerea ficatului cu sânge este activată, durerea durerilor în hipocondriul din dreapta se intensifică după munca grea, antrenament sportiv. Încărcările provoacă o exacerbare a nevralgiei intercostale, osteochondroza, miozitei. Contribuie la complicațiile vasculare tromboembolice.

Dacă dischinezia biliară este cauzată de hipotensiunea musculară, atunci activitatea fizică îmbunătățește trecerea bilei. Pacienții notează eliminarea durerii. Vom lua în considerare caracteristicile durerii prin exemplul diferitelor patologii.

Durere cauzată de bolile hepatice

În cadranul superior se află lobul drept al ficatului, stânga - se duce în epigastru. Durerea este cauzată de suprasolicitarea capsulei. Acest mecanism este potrivit atât pentru umflarea parenchimului cu inflamație, cât și pentru procesele volumetrice (abces, chist hidatic, neoplasm).

Hepatita este un grup mare de inflamație a parenchimului hepatic al diverselor etiologii. Din motive, există infecții virale, alcoolice, toxice, autoimune. Durerile sunt plictisitoare, izbucnite.

În cursul clinic, intoxicația organismului vine în primul rând: greață, lipsa poftei de mâncare, vărsături, slăbiciune severă. Încălcarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, schimbul de pigmenți biliari determină gălăgia pielii și a mucoaselor. Fecalele devin cenușii, urina se întunecă.

Cu ciroza ficatului - treptat inflamația ajunge în stadiul de cicatrizare. Se formează noduri dense care nu conțin hepatocite. În mod similar, hepatoza grasă în bolile alcoolice se încheie. Durerile dureroase persistente sunt caracteristice la debutul bolii, când ficatul este încă mărit. Apoi, dimensiunea organului este redusă. Insuficiența hepatică se dezvoltă.

Chistul echinococic - manifestat atunci când larvele echinococului parazit intră în corp. Este localizat cel mai adesea în lobul drept. Pe măsură ce crește, comprimă conductele hepatice și biliare, întinde capsula.

La 12% dintre pacienți provoacă supurație cu formarea unui abces hepatic. Abcesul este indicat de o durere palpitantă în hipocondriul drept. Detectat clinic de durere constantă intensă în hipocondriul din dreapta unui caracter plictisitor și dureros. Radiind spre umărul drept, scapula.

De obicei, o creștere a poziției supine pe partea stângă, pe fundalul mișcărilor, respirație profundă. Durerea scade dacă stai pe partea dreaptă, ondulată. La examinare, medicii dezvăluie o durere severă atunci când apasă pe coastele din dreapta jos.

Durere în insuficiență cardiacă congestivă

Insuficiența cardiacă determină o creștere semnificativă a ficatului, umflarea picioarelor și picioarelor, ulcere trofice, ascită. Durerile se caracterizează printr-o senzație de greutate în hipocondriul din dreapta. Pacientul este capabil să afle istoricul anterior, afecțiunile musculare ale inimii.

În forma abdominală a infarctului miocardic, durerile sunt caracterizate printr-un atac intens de apăsare și ardere („lovitură de cuțit”). Dă la omoplatul drept, pentru stern. Cel mai tipic pentru un atac de cord al peretelui posterior al ventriculului stâng. Posibilă scădere a tensiunii arteriale, aritmie, respirație.

Cum doare vezica biliară?

Vezica biliară și conductele aparțin organelor goale. Aceasta înseamnă că durerea în ele poate apărea cu distensie (încălcarea fluxului de ieșire a bilei) sau contracție spastică. Dischinezia se numește hipotonic, respectiv hipertonic..

În forma sa pură, este posibil în copilărie, la oameni nervoși, emoționali. Mai des însoțește inflamația (colecistită și colangită). Un ton crescut provoacă spasm în timpul mișcării pietrei, care se manifestă printr-un atac de colici hepatice. Radiind spre spate, omoplatul drept.

Colecistita cronică continuă la exacerbarea cu dureri plictisitoare, dureroase, dar în stadiul de exacerbare este însoțită de senzații ascuțite de tăiere. Posibile vărsături de bilă, îngălbenirea sclerei, balonare, amărăciune în gură dimineața.

Boli ale colonului adiacent

Doar îndoirea colonului transvers și a intestinului ascendent se referă la hipocondriul drept. Dar intestinele sunt caracterizate prin răspândirea durerii în întregul abdomen. La început sunt mai puțin pronunțate și nu afectează peritoneul. Pacientul simte scaun umflat, afectat.

Inflamarea peritoneului poate duce la șoc de durere, peritonită. Simptomele sunt observate cu leziuni intestinale. Colita spastică provoacă dureri crampe, constipație, flatulență. Boala are adesea o natură infecțioasă..

Dacă colita ulcerativă și boala Crohn afectează întregul intestin, atunci modificările afectează colonul. În fecale, mucus, puroi, impurități ale sângelui se găsesc. Durerile sunt intense, acoperind întregul abdomen.

Tumorile sunt rareori localizate în colțul din dreapta sus al colonului transvers. Ele se manifestă printr-un obstacol mecanic în trecerea conținutului, degradare. Apoi semnul principal devine obstrucție intestinală acută cu scaun întârziat, balonare a intestinului superior, durere acută. La descompunere, conținutul intră în cavitatea peritoneală și se dezvoltă peritonita..

Boală de rinichi

Pielonefrita este o inflamație a pelvisului drept al rinichiului. Ea curge într-o formă diferită. Cea mai dificilă este forma apostematică (cu ulcere multiple). Durerea în hipocondriul din dreapta „merge” adânc în partea inferioară a spatelui.

Cu un abces sau carbuncle, acestea au un caracter pulsator difuz. Temperatura crește brusc, se observă frisoane. Urinarea este afectată. Pacientul are urinare frecventă, crampe. Pusul și sângele se găsesc în urină.

Paranfrită - cauzată de tranziția inflamației de la capsula polului superior al rinichiului la țesutul adipos din jur. Febră. Sindromul durerii este localizat mai întâi în spate, apoi acoperă hipocondriul drept, mai rău la inhalare, mers, îndreptarea corpului.

Urolitiaza - manifestată prin dureri severe de durere. Situat în partea inferioară a spatelui, partea dreaptă a abdomenului, care radiază spre inghinal, organele genitale externe. Vomitarea este posibilă la înălțimea atacului. Sarea și sângele se găsesc în urină.

Cancerul renal - dă simptome doar în etapele ulterioare. La început nu are trăsături caracteristice. Odată cu creșterea, se manifestă în sânge în urină, durere intensă și retenție urinară acută. Tumorile glandei suprarenale potrivite (feocromocitom, aldosterom, corticosterom) sunt cunoscute endocrinologilor, deoarece modifică compoziția hormonală a unei persoane, caracteristici sexuale secundare.

Boala de coaste

Vărsăturile, fracturile, nevralgia intercostală sunt însoțite de dureri intense în spate și în lateral. Întăriți-vă pe o respirație adâncă, când întoarceți corpul, înclinându-vă. Palparea locului dureros aduce claritate. Despre manifestarea durerii în hipocondriul și spatele drept, citiți acest articol.

Dacă aveți dureri în hipocondriul potrivit, nu ar trebui să vă bazați pe propriile cunoștințe. Doar un specialist va ajuta să-și dea seama și să găsească motivul. Răbdarea pe termen lung duce la consecințe grave..

De ce doare partea dreaptă sub coaste

Informatii generale

Durerea în hipocondriul drept, acută sau periodică, se manifestă într-o formă sub formă de aproximativ o treime din populația lumii. Foarte des, pacienții sunt interesați de ceea ce este pe partea dreaptă a unei persoane și de ce apasă, remorchează, durează sau doare în hipocondriul drept. Conform statisticilor medicale, în aproximativ nouăzeci la sută din cazuri, durerea este rezultatul modificărilor patologice ale organelor interne. Deci, cel mai adesea aceste simptome cauzează boli ale tractului biliar și vezicii biliare, iar a doua patologie a bolii cel mai frecvent și dezvoltarea edemului hepatic în caz de afecțiuni circulatorii.

Ce este sub coasta dreaptă?

Pentru a determina ce este localizat sub coastele din partea dreaptă a unei persoane, trebuie să apelăm la anatomie topografică. Hipocondriul drept este o parte a peretelui abdominal anterior, care este limitat de:

susproiecția diafragmei (a cincea coastă)
josmarginea inferioară a arcului de coaste
interiorlinie care trece vertical prin punctul coastelor situate chiar în partea de jos
in afaralinie care se deplasează vertical din osul pelvin superior care iese în partea superioară (creasta iliacă)

Extinzând limita inferioară a acestei regiuni către spate, vedem că trece de-a lungul coastei a 12-a și a treia vertebră lombară.

În practică, este posibil să se stabilească unde se află hipocondriul drept: palma mâinii drepte trebuie așezată orizontal pe coaste, asigurându-vă că încheietura este în mijlocul părții laterale, în timp ce marginea degetului mic trebuie să coincidă cu marginea coastelor de jos. Dacă vă lăsați încheietura mâinii în aceeași poziție și vă prindeți spatele cu palma, puteți obține o proiecție spate a hipocondrului drept.

Localizarea organelor în cavitatea abdominală

În această zonă, durerea poate apărea din cauza deteriorării unor astfel de organe:

  • vezicii biliare, ficatului;
  • rinichi drept (partea superioară);
  • intestinul gros (o parte din el este îndoirea colonului);
  • partea peritoneală a jumătății drepte a diafragmei;
  • adrenal.

În plus, furnicături și dureri în această zonă pot fi reflectate din duoden, pancreas, vena cava inferioară, conducte biliare.

De ce se manifestă durerea în hipocondriul potrivit la persoanele sănătoase

Uneori, disconfortul și durerea care trage în lateral, în spate, precum și dureri în partea dreaptă sub coaste în față pot fi resimțite chiar de o persoană complet sănătoasă. Astfel de manifestări sunt asociate cu anumite afecțiuni fiziologice..

Durere în timpul și din cauza efortului fizic

Persoanele care nu sunt obișnuite să fie supuse la efort fizic greoi, după muncă grea sau sporturi, pot observa că au dureri de cusături severe în partea dreaptă sub coaste din față. Motivul pentru astfel de manifestări este asociat cu următorul proces: atunci când se eliberează adrenalina, tonul canalelor biliare scade, iar acestea se întind de bile stagnante. Între timp, ficatul este umplut activ cu sânge, capsula lui este întinsă și apare furnicături. Poate chiar să apară dureri acute în spate, din spate și din față.

Durerea după mâncare, mai ales densă, se manifestă în hipocondru în timpul efortului fizic aproape întotdeauna. Dacă doare în partea dreaptă sub coastele din față, ar trebui să fiți atenți la faptul că, după mâncare, nu este recomandat mai ales să alergați și să împingeți în sus.

În plus, se știe că poate provoca dureri plictisitoare în hipocondriul drept în față și un spasm în diafragmă. O persoană o simte cu un suspin, uneori cu o inhalare și exhalație. Aceleași senzații pot apărea și cu tusea. Dar o astfel de durere este de obicei de scurtă durată. Uneori devine plictisitor când este apăsat. De regulă, dacă respirația se uniformizează după exercițiu, acest simptom dispare..

Totuși, explicațiile de ce durerea coastelor din partea dreaptă nu corespund întotdeauna adevărului. Uneori, unele surse explică durerile de durere în timpul efortului, alte surse explică extinderea vena cava inferioară datorită efectului adrenalinei și presiunii sale asupra ficatului. Înainte de a determina ceea ce doare în partea dreaptă sub coaste, trebuie să se țină cont de faptul că sub influența adrenalinei apare o îngustare a vaselor de sânge și nu există receptori ai durerii în ficat.

Durere la femei

În ultimele zile ale ciclului lunar, o anumită parte a femeilor poate dezvolta un dezechilibru hormonal ascuțit. Ca urmare, se dezvoltă un spasm al tractului biliar și se manifestă o durere ascuțită, extinzându-se în spate în unele cazuri. Prin urmare, explicația a ceea ce doare în hipocondriul corect, uneori este tocmai caracteristicile corpului feminin.

În unele cazuri, cursul sindromului premenstrual se agravează atunci când se ia controlul hormonal al nașterii. În acest caz, atât cusăturile, cât și durerea plictisitoare, precum și arsura, se manifestă din cauza trecerii afectate a bilei.

În timpul sarcinii

Ceea ce doare sub coasta dreaptă în față, explică fiziologia organismului viitoarei mame.

După cum știți, în timpul sarcinii în etapele ulterioare, uterul este incredibil de întins. Apasă pe acele organe care se află în apropiere. Prin urmare, femeile sănătoase care, în procesul de a transporta un copil, înțepă în partea dreaptă și, de asemenea, dezvoltă amorțeală în această zonă, nu vă faceți griji de ce înțepă în partea dreaptă în timpul sarcinii.

Trebuie avut în vedere faptul că hormonul progesteron contribuie la extinderea canalelor biliare și la stagnarea bilei. De asemenea, este foarte frecvent la femeile însărcinate să aibă înjunghieri laterale în timpul alergării și alte stresuri. Prin urmare, ar trebui să vă limitați la plimbări active cu aer curat într-un ritm ușor..

Cauzele durerii în hipocondriul drept

Motivele pentru care o persoană înfige în partea dreaptă sub coastele din față pot fi asociate cu o serie de motive diferite. De ce se înjunghie sub coaste, durerile în lateral, doar un specialist poate determina cu siguranță. Dar cauzele durerii pot fi asociate cu astfel de boli și afecțiuni:

  • o serie de boli hepatice (cauzele durerii la nivelul ficatului sunt hepatita infecțioasă și non-infecțioasă, hepatita ca urmare a consumului de alcool, hepatoză grasă, ciroză, carcinom cu celule hepatice, boli cauzate de paraziți, metastaze hepatice ca urmare a cancerului de colon, stomac, sân etc.);
  • boli de inimă, în care se observă insuficiență circulatorie într-un cerc mare (miocardiopatie, boli coronariene, miocardită, endocardită, defecte cardiace), de asemenea varianta abdominală a infarctului miocardic, ciroza cardiacă;
  • boala vezicii biliare (colecistită, tumori);
  • boli ale colonului (colită, boala Crohn, disbioză, diverticuloză, infecții intestinale, tumori ale colonului, sindrom de colon iritabil);
  • boli ale rinichiului drept (abces renal, pielonefrită, polichistoză, urolitiază, tumori, echinococcoză, tuberculoză a rinichilor, metastaze în cancerul bronhogen, melanom);
  • modificări patologice în jumătatea dreaptă a diafragmei (tumori, diafragmatită);
  • boli ale glandei suprarenale drepte (tumoră);
  • nevralgie intercostală;
  • fracturi ale coastelor inferioare;
  • zona zoster;
  • afecțiuni în chirurgie, pe care le combină denumirea de „abdomen acut” (pancreatită acută, sângerare duodenală, penetrare, perforație sau perforație a unui ulcer, obstrucție intestinală, apendicită, invaginare intestinală etc.);
  • tromboza vena cava inferioară (unele opțiuni).

Când partea dreaptă doare în față?

O furnicătură sau durere acută în partea dreaptă se manifestă datorită bolilor acelor organe care sunt adiacente în această zonă. Unele afecțiuni sunt însoțite de dureri din spate, uneori dă piciorului, omoplatului, rinichilor, etc. Pot apărea dureri și în plămâni cu respirație profundă. Cu unele diagnostice, durerea poate fi periodică, apare la mers, cu tuse. Cu alții, disconfortul deranjează constant.

Cu boli hepatice

De regulă, durerea plictisitoare în partea dreaptă se manifestă, uneori durerea plictisitoare poate fi înlocuită prin explozie. Uneori, senzațiile neplăcute sunt asociate cu o senzație de greutate datorată umplerii sângelui și umflarea ficatului. Ceva interferează cu pacientul, apare disconfort constant.

Durere laterală în bolile hepatice

Dacă ficatul doare, cauzele acestui fenomen pot fi legate de întinderea capsulei în care este localizat acest organ. Arsura în ficat este uneori însoțită de faptul că durerea dă în spate, umăr, gât. Plinătatea, greutatea și greața s-ar putea să nu dispară pe parcursul zilei. Uneori disfuncția hepatică apare din cauza otrăvirii, a băutului etc..

Cu hepatită

Dacă pacientul dezvoltă hepatită de orice origine, atunci, în primul rând, pacientul manifestă intoxicație și dispepsie. Adică, o persoană este bolnavă, se remarcă dureri în abdomen, mai ales după ce a mâncat. Uneori furnicături în partea dreaptă. În acest caz, culoarea urinei și a fecalelor se schimbă la o persoană, proteina din ochi devine galbenă, se dezvoltă icter.

Cu ciroză

La pacienții cu ciroză, se observă moartea celulelor hepatice și modificarea structurii sale. La persoanele cu acest diagnostic, doare în partea dreaptă la nivelul taliei, uneori durerea se simte din spate. Cu ciroza, o persoană poate observa că doare în partea dreaptă sub coaste, deja la începutul bolii. În acest caz, arderea în partea dreaptă este încăpățânată. În stadiile târzii ale cirozei, ficatul scade, performanța acestuia scade, pacientul dezvoltă coma hepatică, este probabil un rezultat fatal.

Cu echinococcoza

Boala provoacă echinococul de vierme, în procesul dezvoltării bolii, o persoană dezvoltă chisturi cu lichid în interior. De regulă, ele se formează în lobul drept al ficatului și comprimă treptat căile biliare și capilarele. Acestea sunt cauzele măririi ficatului și apariția durerii. Initial, greutatea si disconfortul apar in partea dreapta sub coaste. Dacă chistul se rupe, se dezvoltă un abces hepatic. În acest caz, o durere ascuțită în partea dreaptă este deranjantă. O durere ascuțită palpitantă tulbură atunci când mersul, când se mișcă, dă înapoi. De asemenea, temperatura crește, probabil dezvoltarea inflamației peritoneului, otrăvirea sângelui.

Cu insuficiență cardiacă congestivă

De ce disconfortul în hipocondriul potrivit deranjează în acest caz, explică starea pacientului. Inițial, circulația sângelui său se agravează, ca urmare, ficatul crește, iar lichidul se acumulează în cavitatea abdominală. Există o durere de tragere în partea dreaptă, o senzație de greutate. Durerea deranjează tulburările pe măsură ce boala progresează.

În caz de infarct miocardic abdominal, pacientul este îngrijorat de dureri severe, arzătoare, în partea inferioară a hipocondrului drept. Uneori, pacientul se plânge că apasă de partea sa. Dar, în unele cazuri, debutul durerii este uneori foarte ascuțit, asemănător cu un accident vascular cerebral, durerea se manifestă în scapula, în stern. De regulă, acest lucru se întâmplă odată cu dezvoltarea atacurilor cardiace ale peretelui posterior al mușchiului cardiac. Uneori, pacientul crede că această senzație de durere se manifestă în valuri: periodic scade și se intensifică. În acest caz, pot fi observate paloare, tulburări ale ritmului cardiac, scăderea presiunii..

Cu boli ale vezicii biliare

Cu astfel de boli, însoțite de un proces inflamator, durerea de cusături în partea dreaptă din spate apare cel mai des.

Durere laterală în bolile vezicii biliare

Durerea cusăturii în hipocondru și în spate se dezvoltă cu o piatră deplasată, care a închis conducta biliară. De asemenea, se dezvoltă cu inflamație acută - în acest caz, doare în locul dintre mușchiul rectus abdominis și arcul costal din dreapta. Astfel de dureri se înghesuie, dau în alte locuri - apar în umăr, în hipocondriul stâng. De asemenea, există o creștere a temperaturii, vărsăturilor, eșecului.

Dar dacă pacientul a avut deja vezica biliară îndepărtată, dar disconfortul continuă să se manifeste, el are o întrebare firească: ce poate să doară în partea dreaptă sub coaste? Dacă o persoană nu are vezica biliară, cauza durerii poate fi așa-numitul sindrom după colecistectomie, adică o exacerbare a altor afecțiuni, de exemplu, inflamația tractului biliar, afecțiuni ale ficatului, etc. Astfel de pacienți rețin adesea că partea din partea dreaptă doare după ce au mâncat. Acest lucru se poate datora aportului de alimente reci, o cantitate mare de alimente, mâncăruri grase, picante, cafea.

Motivele pentru care durerea durere se dezvoltă în partea dreaptă poate fi asociată cu colecistita cronică. Acești pacienți sunt deranjați de dureri de spate, de greață și de deteriorarea apetitului. Balonarea este remarcată, amărăciunea în gură, dureri de cap. Deseori, bolile cronice se agravează în timpul sarcinii.

Pentru bolile colonului

Răspunsul la întrebarea de ce doare partea dreaptă din spate, iar colicile apar în abdomenul inferior, pot fi asociate cu boli ale colonului. Cu cât colonul este mai puternic întins, cu atât apar colici mai pronunțate. Durerea rămâne mai puțin accentuată până când peritoneul este inclus în procesul inflamator.

Trebuie avut în vedere faptul că îndoirea colonului, adică numai o parte a intestinului, este situată în partea dreaptă a unei persoane sub coaste. Prin urmare, durerea se extinde pe întreaga zonă din jurul buricului și pe întreaga parte dreaptă până la inghinal.

Trebuie avut în vedere, dacă doare partea dreaptă, că poate fi și o colită, în care se manifestă în principal durerile spastice, scaunul este rupt, flatulul este deranjant.

Cu colita ulceroasă și boala Crohn, durerea spasmodică se dezvoltă nu numai în hipocondru, ci și în tot abdomenul inferior. În acest caz, se observă și balonarea. Persoanele cu acest diagnostic pot dezvolta sângerare, mucus și puroi sunt determinate în scaun, starea este uneori complicată de obstrucție intestinală, necroză intestinală.

În cazul unei tumori, cel mai adesea se observă obstrucția intestinală, există o imagine a abdomenului acut, se observă semne de iritație peritoneală, picături de presiune, paloare și transpirație rece.

Cu un atac de apendicită, durerea începe să se dezvolte în epigastru, după care se răspândește treptat în hipocondriul drept și coboară în regiunea iliacă din dreapta.

Manifestarea durerii în cadranul superior drept

Dacă pacientul se plânge că spatele sub umărul drept doare, cauzele acestui fenomen pot fi asociate cu leziuni ale coastelor inferioare, deteriorarea nervilor intercostali. Durerile de spate apar sub scapula dreaptă din spate și cu leziuni ale rinichiului drept, glandei suprarenale. Cauzele durerilor de spate pot fi, de asemenea, asociate cu boli ale vena cava inferioară.

Cu urolitiaza

Arsurile și durerile severe pot deranja oamenii cu urolitiaza. La mișcare, pietrele sau nisipul zgârie pelvisul renal, mai târziu - ureterul. Prin urmare, cu colici renale, doare atât în ​​abdomenul lateral, cât și în partea inferioară a spatelui. Se remarcă atacuri de durere, crampele se dau la organele genitale, la coapse, simțite în inghinal. Dacă bateți partea inferioară a spatelui cu o margine de palmier, doare și mai mult și poate apărea sânge în urină. Uneori apare vărsăturile.

Cu pielonefrita

Dezvoltarea inflamației infecțioase acute a rinichilor este însoțită de durere la rinichi, intoxicație și febră. De asemenea, doare la urinare, se constată urgențe false periodice, umflarea apare pe față.

Cu pielonefrita apostematică la rinichi, se dezvoltă inflamația purulentă. Durerea de întindere îndelungată se îngrijorează, temperatura crește, urina excretată pe zi scade.

Cu necroza papilei renale

Acest fenomen devine o consecință a înfometării cu oxigen a țesutului renal, dacă vasele sunt înfundate. Durerea constantă este însoțită de apariția de sânge în urină. Există posibilitatea morții din cauza șocului septic.

În paranifrita acută superioară

Procesul inflamator al țesutului gras din partea superioară a rinichilor se manifestă ca urmare a infecției din dinți carioși, amigdale etc. În primul rând, pacientul crește temperatura, există o durere moderată în partea inferioară a spatelui. Câteva zile mai târziu, deja doare în hipocondriul drept, durerea se intensifică cu o respirație profundă, agravează starea și efortul fizic - durerea se observă la mișcare, mers și o îndreptare accentuată a corpului.

Cu cancer renal

Această condiție poate să nu apară mult timp. Durerea ușoară și sângerarea apar deja în ultimele etape ale bolii. Uneori tumora interferează cu fluxul de urină, apoi se observă dureri acute.

Durerea hipocondrului se manifestă și în tumorile glandei suprarenale drepte, cu condiția ca tumora să fie mare.

Cu nevralgie intercostală

Motivul pentru care o persoană își trage partea dreaptă, se amorțește în hipocondru, poate fi nevralgia intercostală. În această stare, uneori trage din spate, coaste pe ambele părți în față doare. Cu nevralgie, tremură puternic în diferite zone, până la limitarea mobilității. Durerea devine mai puternică la îndoire, îndoire. De asemenea, motivul pentru care s-a înjunghiat brusc în stomac sau trânturi pe două părți poate fi miozita, când o persoană are inflamație musculară.

Cu coaste încremenite

Dureri dureroase puternice, agravate prin tuse, presare, îndoire, suspin, se manifestă cu vânătăi ale segmentelor posterioare ale coastelor. Cu fracturi de coaste, se resimte o crăpătură caracteristică..

Cu osteocondroza lombară

Dacă se observă o strângere musculară, limitarea mobilității, semne de tensiune, umărul drept în braț doare, atunci cauzele acestei afecțiuni pot fi asociate cu osteochondroza lombară. Senzațiile de durere pot avea intensități diferite, pot avea atât natură dureroasă, cât și tragere, manifestă deasupra și de jos.

Cu sindrila

În acest caz, erupțiile herpetice apar de-a lungul nervului sub formă de vezicule cu un lichid tulbure, pielea devine roșie. La locul leziunii se dezvoltă mâncărime, arsură, durere. Aceasta înseamnă că trebuie să contactați un dermatolog.

Cu tromboză vena cava

Dacă trombul provine din venele iliace, după care înfundă trunchiul venei, se doare în partea inferioară a spatelui, pe partea dreaptă a spatelui. Clinica, în același timp, arată ca o tumoră la rinichi într-un stadiu târziu. Dacă apare tromboza segmentului hepatic, apare o durere intensă în fața hipocondriului drept și dă sub omoplat spre dreapta. Iterice se dezvoltă, de asemenea, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală.

Durere ascuțită

Senzația de durere acută în lobul drept al hipocondrului este asociată cu dezvoltarea unor afecțiuni chirurgicale acute - așa-numitul „abdomen acut”. În special, se remarcă dureri severe în astfel de boli și afecțiuni:

Durere acută în partea dreaptă

  • organe interne deteriorate (leziuni la rinichi, colon, rinichi, afecțiuni ale vezicii biliare, hematomul rinichiului, ficatului);
  • perforarea intestinului, rupturi de diverticul;
  • procese inflamatorii acute ale vezicii biliare, pancreatite acute;
  • stadiul inițial al apendicitei;
  • blocarea canalelor biliare, obstrucția intestinului;
  • tromboza venelor și arterelor prin care alimentația organelor interne.

În astfel de condiții, se dezvoltă o durere foarte intensă, ceea ce duce la dezvoltarea șocului durerii, pierderea cunoștinței, scăderea presiunii, întreruperea funcționării organelor interne.

Cu un abdomen acut, mușchii peritoneului sunt încordate, uneori durerea este brâu, alteori - punct, dar foarte adesea insuportabil.

Durerea acută, compresivă se manifestă și sub forma abdominală a infarctului miocardic, colică renală, uneori cu colită ulceroasă, fracturi ale coastelor.

Durere surdă

Durerea plictisitoare indică foarte des dezvoltarea procesului inflamator. Ele apar cu astfel de patologii:

  • hepatită sub formă acută și cronică;
  • cancer la ficat, ciroză, leziuni parazitare ale lobului drept al ficatului;
  • perioada dintre exacerbările colecistitei, colangitei;
  • tumori suprarenale;
  • diverticuloză intestinală, colită;
  • hidronefroză, pielonefrită, tumori renale în stadiu tardiv, nefrite apostematice.

În regiunea iliacă, durează constant cu tumori, metastaze ale organelor interne, fracturi de coaste, chisturi parazitare ale ficatului.

Slavă pe partea dreaptă

Greutatea în partea dreaptă și a abdomenului inferior, precum și în partea superioară a abdomenului, se dezvoltă cu diferite boli. Adesea, greutatea în partea dreaptă sub coastele din față se dezvoltă cu un ficat edematos. În plus, cauzele severității în hipocondriul drept pot fi asociate cu dezvoltarea hepatitei, hepatizei grase, colecistitei cronice, dischineziei biliare hipomotorii.

După masă

Mulți oameni observă că s-au înjunghiat în partea dreaptă după ce au mâncat, se dezvoltă gravitatea în epigastru. Adesea, mamele în așteptare sunt, de asemenea, interesate de motivul în care înjunghie în partea dreaptă în timpul sarcinii. Dupa ce mananca alimente in organism, procesul de secretie si promovarea bilei este accelerat, ficatul va fi umplut cu sange, peristaltismul este activat. Prin urmare, în bolile cronice ale ficatului, intestinelor, vezicii biliare, durerea se manifestă adesea în abdomenul inferior și superior după consum. Astfel de manifestări pot avea o natură diferită: o persoană este bolnavă, există o eructație, diaree, constipație, zgomot în stomac.

Durerea plictisitoare după mâncare se remarcă cu colecistită, ascuțită cu colită și disbioză, cusături cu colelitiază și dischinezie biliară. Adesea, durerea devine mai intensă după consumul de băut și fumatul greoi..

După încărcare

Senzații neplăcute sub formă de tragere sau cusătură durere apar după efort fizic la persoanele cu hepatită, ciroză, ficat congestiv. După agitare, activitate fizică, poate apărea un atac de colecistită calculantă. De asemenea, dureri periodice în timpul exercițiului fizic apar la pacienții cu miozită, nevralgie intercostală, osteocondroză, fractură de coaste, tromboză vena cava.

Cum să acționați?

Ce trebuie să faceți dacă vezica biliară doare, înțepă ficatul și apar alte boli care provoacă durere în partea dreaptă, trebuie să întrebați un specialist. În niciun caz nu trebuie să decideți ce să beți pentru dureri la ficat sau să solicitați sfaturi pe forum. La urma urmei, chiar și durerea ușoară necesită atenția unui medic. Autotratarea cu calmante poate netezi imaginea generală a simptomelor la un adult și un copil. Drept urmare, medicul nu va putea pune diagnosticul corect..

Durere sub coasta dreaptă după exercițiu

Prin urmare, trebuie amintit că nu este necesar să luați medicamente și remedii populare pentru durerile hepatice înainte de a consulta un medic. Nu dați calmante pentru a calma durerea..

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, utilizarea unui tampon de încălzire sunt contraindicate, deoarece aceste metode pot provoca sângerare în interior.

Nu dați calmante copiilor. Cu colici la sugari, se recomandă alăptarea bebelușilor - uneori acest lucru este suficient pentru a calma copilul.

Dacă o persoană a fost inițial înjunghiată în lateral, dar mai târziu a apărut o durere ascuțită, trebuie să apelați imediat o ambulanță. La urma urmei, doar medicul poate evalua în mod adecvat întreaga gamă de simptome în acest caz și poate lua decizia corectă. Este important să consultați imediat un medic dacă apare o garnitură sau o umflătură sub coaste din dreapta.

În clinică, inițial, cu plângeri cu privire la un astfel de simptom, trebuie să contactați un terapeut care va determina care specialiști trebuie să meargă mai departe..

Dacă o persoană manifestă adesea durere, greutate, pulsează și izbucnește în hipocondru, îi dă omoplatului, antebrațului, spatelui, atunci nu puteți tolera această afecțiune în niciun caz. Atât bărbații, cât și femeile trebuie să fie conștienți de faptul că accesul la timp al unui medic va ajuta la prevenirea problemelor grave..

Educație: a absolvit Colegiul medical de bază Rivne State, cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea Medicală de Stat din Vinnitsa. M. I. Pirogov și un stagiu bazat pe acesta.

Experiență de muncă: Din 2003 până în 2013 - a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. I s-au acordat scrisori și distincții pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole despre teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Comentarii

mulțumesc, am primit o consultație utilă extinsă.

mulțumesc! Am găsit ce am, voi merge la terapeut.