Ceea ce provoacă hepatomegalie la un copil: ce este acesta, cauzele și tratamentul

Copil sănătos - ce mai au nevoie de părinți pentru fericire? Dar, din păcate, există diferite situații, diferite boli care pot apărea atât sub formă ușoară, cât și cu complicații.

Există un număr foarte mare de boli care nu se pot încadra nici măcar într-un singur volum al enciclopediei. Prin urmare, acest articol va reflecta o boală hepatică specifică - hepatomegalie. Cum să afli simptomele unei boli, de ce se dezvoltă, la ce medic trebuie să alergi și cum să trateze, cât de periculoasă este boala pentru copii - la aceste întrebări și alte întrebări, toate sunt răspuns în articol.

Ce este hepatomegalie??

Hepatomegalia este o boală asociată cu o creștere a mărimii ficatului.

Hepatomegalia la un copil se poate manifesta sub diferite forme, există patru în total. Luați în considerare fiecare în detaliu:

  1. Hepatomegalia fiziologică este o modificare legată de vârstă în mărimea ficatului la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani. O creștere a ficatului cu câțiva centimetri este considerată acceptabilă. Dar atenția și observarea medicilor sunt necesare.
  2. Hepatomegalie patologică - potrivit oamenilor de știință și lucrătorilor medicali, acest tip de boală nu este o boală independentă, ci este un sindrom care semnalează o afecțiune nesănătoasă a ficatului și a corpului copilului.
  3. Hepatomegalie moderată - mărirea ficatului acceptabilă din cauza malnutriției.
  4. Hepatomegalie difuză - o creștere puternică a dimensiunii ficatului, formarea abceselor este posibilă. Acest tip de boală nu poate fi tratat medical, ci poate fi tratat doar cu intervenție chirurgicală..

La vârsta de 1-3 ani, copilul are hepatomegalie, fenomenul este destul de frecvent și este considerat chiar norma.

Cauzele copiilor

Când se confruntă cu o boală sub forma unui ficat mărit, oamenii încep să se întrebe de ce și de ce i-a afectat copiii. De fapt, există o mulțime de motive, dar următoarele sunt comune:

  • Procese inflamatorii (pot exista un număr foarte mare dintre ele, de exemplu, boli infecțioase (ARVI, herpes), hepatită A, B, C; consum de droguri, rubeolă);
  • Tulburări metabolice (malnutriție, tulburări genetice ale organismului);
  • Deteriorarea țesutului hepatic (chisturi hepatice, fibroză);
  • Încălcarea fluxului sanguin și secreția biliară (ciroza ficatului, lipsa activității cardiace);
  • Proliferarea celulelor Kupffer (sepsis, exces de vitamina A);
  • Cancerul de sânge și alte oncologie.

La nou-născuți, boala se poate manifesta și din diferite motive: rubeolă, insuficiență cardiacă, multicistoză, vasodilatație ereditară cu sângerare periodică și multe alte motive.

Simptome

Puteți afla despre diagnosticul de mărire a ficatului nu numai vizitând un medic în timpul unui examen de rutină. Alarmele pentru contactarea unui medic pot fi semne pe care le puteți observa chiar la un copil:

  • Apetit slab (nu atunci când un copil refuză de câteva ori o masă, dar dacă bebelușul mănâncă puțin timp îndelungat);
  • Plângeri de amărăciune în gură;
  • Apatie, oboseală, indiferență generală față de tot ceea ce se întâmplă (copiii nu tind să renunțe la jocurile preferate și să stea pe canapea toată ziua fără să simtă prea mult interes pentru desene animate);
  • Plângeri de durere în hipocondriul drept;
  • Greaţă;
  • „Stele” capilare pe abdomenul unui copil;
  • Gălățimea pielii și a mucoaselor;
  • Respirație posibilă, dar nu necesară, rău.

Ce medic ar trebui să consult pentru sfaturi?

În cazul în care astfel de semne ale bolii sunt detectate la un copil, se recomandă prezentarea copilului la medicul pediatru local, care, la rândul său, va prescrie o examinare: teste, ecografie, radiografii și alte proceduri esențiale..

Asigurați-vă că mergeți la astfel de medici precum hepatolog, specialist în boli infecțioase și gastroenterolog. Specialiștii mai îngustați, pe baza rezultatelor examinării, vor putea oferi o viziune extinsă a bolii într-un anumit caz și pot prescrie tratament. Examinările ulterioare sunt efectuate de aceiași medici, până când se vor recupera complet, vor monitoriza starea de sănătate a copilului.

Metode de determinare a bolii

Cât de mult este mărit ficatul copilului la ecografie, unde un medic calificat poate detecta modificări ale dimensiunii ficatului în stadiile incipiente, precum și modificări ale altor organe din cavitatea abdominală..

Informații mai detaliate pentru medici vor fi ecografie, datorită cărora este posibil să se determine gradul de afectare hepatică.

Și pentru a exclude orice boli sau complicații, ca consecințe ale hepatomegaliei, se realizează un diagnostic diferențial.

Toate aceste examinări sunt necesare pentru a prescrie tratamentul corect pentru organul afectat..

Metode de tratament

Atunci când copiii cu hepatomegalie nu necesită intervenție chirurgicală, este foarte posibil să se facă cu medicația și dieta.

Medical

Medicii, pe baza gradului de mărire a ficatului și a stării generale a corpului copilului, din setul de medicamente oferite de farmacologie, vor selecta cele care vor ajuta la vindecarea bolii și vor atenua starea copilului în perioada bolii.

De obicei, un grup de medicamente pentru tratamentul unui ficat mărit include medicamente precum:

  • Hepatoprotectorii sunt acele medicamente care protejează ficatul de alte medicamente dăunătoare, restabilind în același timp funcționarea normală a organismului;
  • Diuretice - diuretice care ajută la curățarea sângelui și reduc încărcarea ficatului;
  • Reglatori ai presiunii osmotice - reduc presiunea în tubulele ficatului, reduc umflarea, ameliorează durerea.
  • Complexele de vitamine - stimulează organismul prin procese naturale pentru a restabili deteriorarea ficatului și a altor organe.

ethnoscience

Ficatul mărit nu este atât de rar, prin urmare, înainte de apariția metodelor tradiționale de tratament cu medicamente, destul de des și multe persoane au trebuit să fie tratate cu remedii populare. Câteva metode și sfaturi au ajuns la vremea noastră..

pentru că Deoarece toată lumea știe despre proprietățile vindecătoare ale mierii, ea poate fi folosită și în tratamentul hepatomegaliei. Copilul nu va fi atât de dezgustat de medicament dacă are un gust suficient de bun. Pe un pahar cu apă fiartă caldă, se adaugă 2 lingurițe de miere și aceeași cantitate de suc de lămâie. O astfel de băutură trebuie băută dimineața înainte de masă și seara, înainte de culcare.

Puteți folosi și o astfel de rețetă cu miere: strecurați 0,5 litri. suc din mere verzi, se adaugă 50 gr. miere, amestecă bine până se dizolvă și bea o jumătate de cană de 5 ori pe zi.

Dacă nu există contraindicații, atunci puteți da copilului suc de afine în loc de sucuri, acesta va ameliora durerea, va ajuta la refacerea ficatului.

Nutriție pentru hepatomegalie, ce este?

Opțiunile de tratament sunt variate, dar medicii vor insista nu numai asupra tratamentului medical, ci și asupra dietei stricte. Mulți părinți vor avea o întrebare ce și cum să gătească pentru copilul lor, pentru a nu dăuna chiar mai mult. Dar nu vă temeți, totul nu este atât de complicat și înfricoșător. La urma urmei, copiii sunt încă supuși influenței unui adult, așa că vor mânca ceea ce pun pe masă.

Dieta necesită o dietă echilibrată, este permisă mâncarea numai a produselor pe care organismul le poate digera corect.

Normele de bază ale nutriției pentru hepatomegalie:

  1. Excludeți picant, gras, cu o mulțime de mâncare condimentare;
  2. Pentru a reduce la minimum mâncarea înăbușită și prăjită, ar trebui să predomine fierbe, coapte la cuptor și vasele aburite;
  3. Limită grăsimile;
  4. Proteine, fibre, vitamine - ceea ce ar trebui să fie în dieta unui copil zilnic;
  5. Eliminați supraalimentarea;
  6. Nutriția trebuie să fie moderată în cantitate și să ajungă de până la 5 ori pe masă pe zi.

Utilizarea moderată a uleiurilor vegetale în gătit este permisă, însă uleiurile de măsline și porumb sunt prioritare.

Pentru un copil, nimic nu este mai important decât ceva gustos, astfel încât fructele proaspete (în special mere și struguri verzi) și mierea sunt permise și chiar recomandate. Doar nu uitați de simțul proporției, supraalimentarea unui organ bolnav poate dăuna.

Este interzisă utilizarea produselor precum pâine (tărâțe permise), nuci, ceapă, carne de porc și miel, produse de patiserie, prăjituri, înghețată, băuturi carbogazoase (pot fi înlocuite cu compot de fructe uscate) și ceaiuri puternice, ciocolată, conserve și produse afumate.

Pentru un copil cu hepatomegalie, nu este nimic mai important decât respectarea unui regim de odihnă și mâncare. Activitatea fizică consolidată este strict interzisă!

Prevenirea bolilor

Pentru a evita consecințele, sistemul imunitar al copilului trebuie monitorizat. Hipotermia și, ca urmare, o răceală, SARS, herpes și alte infecții pot declanșa o boală.

Cariile sunt, de asemenea, periculoase pentru organele sănătoase ale bebelușului infecția poate intra împreună cu sângele în orice zonă a corpului predispusă la boli.

Periodic, merită să verificați prezența viermilor copilului. Acești paraziți nu sunt mai puțin periculoși pentru canalul biliar decât infecțiile.

Mâncarea fracțională, plimbările frecvente în aerul curat, somnul sănătos și igiena personală sunt condiții importante pentru a reduce riscul de hepatomegalie.

Cât de periculoasă este boala pentru copii?

Mulți factori influențează cursul recuperării organului afectat al copilului: gradul de hepatomegalie, metodele de tratament, dieta, condițiile externe în care copilul se află în timpul unui corp slăbit.

În cele mai multe cazuri, această boală poate fi vindecată la un anumit moment, dar riscul unui ficat mărit poate rămâne, prin urmare, trebuie respectată respectarea regulilor nutritive de bază..

În unele cazuri avansate, există o amenințare de ciroză a ficatului, posibilitatea de oncologie.

Pe baza acestui lucru, se poate concluziona că cursul și tratamentul bolii depind doar de stadiul, acțiunile și recomandările calificate ale medicilor, starea de spirit calmă a copilului și a părinților săi.

Pentru a nu pierde momentul și a preveni dezvoltarea bolii, medicii sfătuiesc să se supună unei examinări anuale a întregului organism. Dacă este detectată o boală, continuați cu tratament imediat..

Este necesar să monitorizați starea de sănătate a corpului copilului, astfel încât copilul să trăiască fericit și în largul său.

Hepatomegalie la copii

Hepatomegalie în traducere înseamnă „ficat mărit”. Această afecțiune nu este o boală independentă, ci servește doar ca manifestare clinică a unei alte boli sau intoxicații..

În mod normal, la un adult, ficatul nu se extinde dincolo de marginea dreaptă a arcului costal. Cu o creștere a graniței inferioare a ficatului, ei vorbesc despre hepatomegalie. În acest caz, se disting diferite grade în funcție de mărimile la care organul iese sub arcul costal.

La nou-născuții și copiii cu vârsta sub 6 - 7 ani, hepatomegalia moderată, care se mai numește legată de vârstă, este normală. Totuși, aici există anumite granițe, dacă sunt depășite, vorbesc despre hepatomegalie patologică la un copil.

Până la vârsta de 6 luni, marginea inferioară a organului iese de sub marginea costală dreaptă cu 2 - 3 cm, de la 6 luni la 2 ani - cu 1 - 1,5 cm, de la 2 la 6 - 7 ani - cu 0,5 - 1 cm La copiii de vârstă școlară, ficatul este situat în mod normal la marginea arcului costal.

Dacă la orice vârstă particulară la copil, limita inferioară depășește norma de vârstă, ar trebui să vă gândiți la prezența unei boli.

cauze

Cauzele hepatomegaliei la nou-născuți sunt similare cu cauzele acestui simptom la adulți. Acestea includ:

  • diverse tipuri de hepatită;
  • procese autoimune;
  • insuficienta cardiaca;
  • otrăvire cu diverse otrăvuri, medicamente, metale grele, etc.;
  • stadiile inițiale ale fibrozei hepatice;
  • chisturi parazitare;
  • abcese hepatice etc..

O cauză importantă a bolii sunt erorile în nutriție..

Există, de asemenea, așa ceva ca hepatomegalia parțială. Acest termen nu înseamnă o creștere uniformă a tuturor dimensiunilor ficatului, ci doar o creștere a părților sale individuale. De exemplu, ei vorbesc despre hepatomegalie a lobului drept al ficatului sau a lobului stâng. În unele cazuri, este posibilă o creștere inegală a marginii inferioare a ficatului. La palpare, o astfel de margine inferioară este resimțită ca inegală, tuberculoasă. În același timp, ecourile hepatomegaliei la copii sunt, de asemenea, caracteristice: omogenitatea țesutului hepatic este afectată. De regulă, astfel de date indică un proces volumetric în ficat: chisturi, abcese, bulele, tumori etc..

Tratament

Întrucât hepatomegalia este doar un simptom al unei boli, atunci, în consecință, tratamentul trebuie îndreptat către cauza acestui simptom. Cu hepatita virală, agentul patogen este eliminat (eliminat). Cu diferite tipuri de otrăvire, se iau măsuri pentru eliminarea toxinelor din organism. Insuficiența cardiacă necesită utilizarea de medicamente și, în unele cazuri, o intervenție chirurgicală pentru a elimina bolile de inimă care au provocat manifestarea acestei boli.

În toate cazurile de hepatomegalie patologică la un copil, este necesară o dietă care să reducă sarcina funcțională pe acest organ. Dieta exclude utilizarea mâncării prăjite, picante, sărate, murate, conserve, băuturi carbogazoase, înghețată, ceaiuri puternice și cafea, băuturi alcoolice. Legume și fructe permise, soiuri de carne și carne cu conținut scăzut de grăsimi, băuturi la aburi, fructe, compote.

Cu toate acestea, dieta este doar o măsură suplimentară (dar importantă!) În întregul complex de tratament al bolii de bază care a determinat dezvoltarea hepatomegaliei la un copil.

De ce un copil poate avea un ficat mai mare și cum să normalizeze mărimea

O afecțiune în care ficatul unui copil este mărit se numește hepatomegalie. De obicei la copii de la naștere până la 7 ani, o astfel de creștere este temporară, iar la o vârstă mai înaintată se dezvoltă pe fondul altor boli ale glandei. În primul caz, sindromul este fixat ca moderat și nu necesită niciun tratament, în al doilea, sunt specificate motivele proliferării ficatului, apoi se formează un regim de tratament complex. Abaterile în mărimea organului sunt indicate de un abdomen distins și o modificare a tonusului pielii.

Cum se poate determina dimensiunea ficatului la un copil

Proliferarea ficatului este detectată prin mai multe metode:

  • Palparea - marginea inferioară a părții drepte a glandei iese la 1-2 cm dincolo de arcul costal. Organul este ușor în jos sau lateral.
  • Tapping - ajută să înțelegeți dacă fierul este mărit, dacă este la locul lui.

Folosind ultrasunete pentru a determina dimensiunea exactă și pentru a confirma diagnosticul.

Mărimi normale ale ficatului pentru copii de diferite vârste: masă

Mărimea ponderilor unei glande sănătoase la bebelușii de la 0 la 7 ani diferă:

Segmentul dreptSegmentul stângNou-nascuti - 1 anpână la 60 mmpână la 40 mmDe la an la 2 aniaproximativ 66 mm

Segmentele dreapta și stânga cresc anual treptat cu 6, respectiv 2 mm. La vârsta de șapte ani, lobul drept al ficatului copilului ajunge la aproximativ 96 mm, lobul stâng - 52 mm.

Până la 1 an, partea inferioară a ficatului se extinde în mod normal cu 2-3 cm dincolo de marginea arcului costal. De la 6 luni la 2 ani - cu 1,5 cm, de la 2 la 5-7 ani - cu 0,5-1 cm.

Când copilul împlinește șapte ani, marginea inferioară dreaptă a organului nu trebuie să iasă dincolo de granița coastei inferioare drepte.

Cauzele hepatomegaliei la copii

Medicii explică cauzele măririi ficatului la sugarii cu caracteristici legate de vârstă ale organismului.

De obicei este posibil să se stabilească dacă ficatul și splina unui copil sunt mărite, un pediatru cu experiență poate deja cu mâinile sale - palpare și atingerea zonei hepatice. Suspiciunile sunt confirmate prin diagnosticare cu ultrasunete.

Principalele motive pentru o creștere a ficatului la un copil mai mare de 5-7 ani sunt infecția sau deteriorarea închisă a țesutului hepatic.

Caracteristici de vârstă

Ficatul la un nou-născut poate ieși dincolo de arcul costal cu 4 cm, ceea ce este considerat normal dacă nu există factori provocatori (infecție / anomalie congenitală). Peste 3-5 ani, fierul devine mai mic, marginea sa inferioară iese la numai 1-2 cm dincolo de marginea coastei. Acești factori sunt asociați cu funcția hematopoietică imatură a organului (la un copil până la un an, adesea sunt prezente artere hepatice) și formarea sistematică a structurii lobulare a ficatului, care se termină în 4-5 ani.

În copilărie, fierul este foarte mobil, astfel încât se schimbă cu ușurință poziția atunci când se schimbă poziția corpului copilului.

Hepatită infecțioasă

Hepatita virală A, E, B și C provoacă mărirea ficatului la copii. Infecția intră în corp prin mâinile murdare, atunci când mănâncă fructe și legume nespuse, cu salivă (când tusea / strănutul infectat). Hepatita B și C își agravează grav sănătatea. Dacă nu sunt tratate, ele iau o formă cronică..

Hepatita A. este considerată a fi benignă.Patologia se caracterizează prin intoxicația pe termen scurt a organismului și refacerea rapidă a funcției hepatice. Boala ocupă locul 3 în prevalență în rândul copiilor după infecții virale respiratorii acute și infecții intestinale. Hepatita E este un subtip de virus de clasa A. Patologia nu este bine înțeleasă. Forma sa severă determină insuficiență hepatică și renală..

Anemie hemolitică

Această boală trece uneori neobservată. Comportamentul non-standard al copilului (iritabilitate, lacrimă, apatie) este adesea atribuit trăsăturilor de caracter și stresului emoțional. După apariția simptomelor externe ale anemiei hemolitice (gălățimea pielii și a ochilor), copilul este arătat unui specialist. Medicul dezvăluie dimensiunile patologice ale ficatului și splinei. Motivul principal este îmbătrânirea rapidă și distrugerea globulelor roșii..

Dacă ficatul este mărit la un copil care s-a născut prematur, atunci de multe ori motivul este redus la o deficiență de vitamina E în corpul său. Alt nume - anemia cu deficit de vitamina E de prematur.

Insuficiență cardiacă congestivă

O afecțiune în care inima furnizează sânge insuficient organelor interne duce la tulburări metabolice în țesuturi. Ca urmare, marginea inferioară a lobului drept al ficatului începe să iasă dincolo de arcul costal. În plus față de mărirea glandei, există tuse nocturnă, slăbiciune, în absența tratamentului - fluența pielii și mucoasei ochilor.

Intoxicarea cu medicamente și toxine

O intoxicație a ficatului la nou-născuți și copii mai mari apare cu intoxicația organismului:

  • medicamente - tratament de lungă durată cu antibiotice, medicamente hormonale;
  • alimente de calitate slabă - intoxicația este bruscă, are simptome severe de otrăvire;
  • substanțe otrăvitoare de origine vegetală - ceaiuri sau infuzii pe ierburi, scaune de vânt;
  • gospodărie, chimie industrială - arsen, pesticide, fosfor, aldehide duc la intoxicații severe.

Boala Wilson-Konovalov

O boală ereditară rară (30 de cazuri la un milion de oameni). Provocat de o deficiență a enzimei care îndepărtează cuprul din organism. Un ficat mărit la un copil cu o genă defectă este diagnosticat în perioada cuprinsă între 8 și 16 ani, dar poate apărea înainte de vârsta de 3 ani. În boala lui Wilson, cuprul se acumulează în corneea ochilor, a celulelor creierului și a țesutului hepatic..

tumorile

Tumorile hepatice primare sunt neoplasme maligne 30% și 70% maligne.

Mama își poate proteja copilul de problemele hepatice chiar și în stadiul sarcinii. Dacă va fi atentă la sănătatea ei, se va proteja de infecții, atunci șansele modificărilor patologice în așezarea și funcționarea organelor digestive din corpul firimiturilor vor fi minime..

Dintre tumori, cele mai frecvent diagnosticate la copii sunt hepatoblastomul care pune viața în pericol (nou-născuții, vârsta 1-2 ani) și carcinomul hepatocelular (vârsta mai înaintată). Tumorile benigne sunt hemangioame voluminoase - congestionarea vaselor de sânge.

Alte boli

Adesea, modificări ale dimensiunii ficatului și splinei apar pe fondul bolilor altor organe (congenitale sau dobândite). În acest caz, medicii pot reduce rapid volumul..

Cauza inițială poate fi boli de sânge (anemie, policitemie), întreruperea tractului gastrointestinal, invazie helmintică etc..

Problemele de sănătate ale mamei în așteptare (de exemplu, hepatită) pot provoca, de asemenea, o creștere a ficatului la copil.

Simptome suplimentare alarmante

Dacă copilul are un ficat mărit, atunci acest lucru ar trebui să alerteze părinții. Hepatomegalia este considerată un semn al modificărilor patologice din organism care pot pune viața în pericol. În cazuri grave, o creștere a mărimii organelor este însoțită de:

  • încălcarea sistemului cardiovascular (scurtă respirație, dureri de cap, puls rapid, umflare);
  • scădere bruscă în greutate;
  • oboseala cronica;
  • lipsa poftei de mâncare.

Ce modificări pot apărea în analize

Medicul poate observa modificări ale dimensiunii ficatului prin aplicarea unei metode de diagnostic fizic - palparea. Pentru identificarea cât mai curând posibil a sindromului, va fi necesară diagnosticul de laborator și instrumental:

  • Un test biochimic de sânge arată nivelul enzimelor hepatice responsabile de metabolismul din organism. Cu hepatocite deteriorate și insuficiență cardiacă congestivă în sânge, nivelul ALT și AST - enzime implicate în schimbul de aminoacizi crește. La pacienții cu hepatită infecțioasă, tuberculoză, ciroză și cancer de ficat, crește nivelul fosfatazei alcaline (participă la transportul fosforului). În intoxicația acută, deteriorarea hepatocitelor și a conductelor biliare, norma de glutamat dehidrogenază va fi depășită.
  • Ecografia sau tomografia computerizată pot detecta modificări patologice în ficat.
  • O biopsie este prescrisă atunci când se detectează neoplasme pentru a determina natura tumorii..

Ce trebuie să faceți dacă un copil are un ficat mărit

Hepatomegalia la un copil trebuie tratată conform prescripțiilor medicului curant. Nu puteți lua nicio măsură de unul singur. În primul rând, scapă de motivul care a provocat o creștere a organului. Spitalizarea obligatorie sunt copiii cu neoplasme și care dezvoltă necroză hepatică.

Cura de slabire

Indiferent de cauza bolii hepatice, alimentația unui copil bolnav trebuie să fie fracționată (de până la 6 ori pe zi). În lista de produse recomandate:

  • carne dietetică (iepure, curcan, pui);
  • pește de mare și de râu (bream, crap comun, cod, flounder, crap);
  • legume (cartofi, sfeclă, morcovi, dovlecel);
  • orz de perle, făină de ovăz, hrișcă, vermicelli;
  • miere naturală, fructe uscate;
  • jeleu, compot, decoct de șolduri de trandafir;
  • pâine de ieri, biscuiti de grâu.

Alimentele sunt fierte, aburite sau coapte. Înainte de a găti, carnea trebuie măcinată într-o mașină de tocat carne. Bucățile mari sunt slab digerate și pun o tulpină pe ficat.

Din meniu, trebuie să excludeți complet alimentele care conțin grăsimi animale. interzise:

  • carne și pește din soiuri grase;
  • unt, produse lactate cu un procent ridicat de conținut de grăsimi;
  • ouă, carne afumată și murături;
  • sucuri acre, compoturi, nuci, ciocolată.

Alimentația dietetică este o parte importantă a tratamentului complex. Fără aceasta, luarea de medicamente va fi ineficientă.

Medicamente

Prescripția medicamentelor are loc individual, ținând cont de cauza bolii și de gradul modificărilor patologice ale organului.

Bebelușii li se prescriu medicamente de precauție care sunt necesare pentru a elimina cauza principală a bolii (antibiotice, medicamente antivirale, medicamente cu enzime etc.). Copiii mai mari de un an li se prescriu suplimentar hepatoprotectori, care asigură simultan o proprietate terapeutică și protectoare (Galstena, Essentiale, Legalon).

ethnoscience

În tratamentul copiilor, este imposibil să se utilizeze medicina tradițională fără recomandarea medicului. Acest lucru se referă în primul rând la ceaiuri și infuzii pe plante. Materialul vegetal, deși este medicinal, conține substanțe toxice. Utilizarea greșită a medicației poate duce la progresia bolii..

Alte metode

Dacă o mărire a ficatului a provocat o tumoare, atunci este prescrisă radiația neoplasmului sau îndepărtarea chirurgicală. Metoda este selectată pe baza caracteristicilor focalizării rezultate. Cu un abces, se realizează o puncție a cavității pentru a scoate exudatul.

Previziuni și prevenire

Pentru a prezice starea de sănătate a copilului, medicul are în vedere cauza bolii și gradul de deteriorare a celulelor organului. Prognozele slabe sunt făcute pentru pacienții cu ciroză, tuberculoză și cancer hepatic. Boala se retrage rapid cu hepatita virală și după o infecție bacteriană.

Prevenirea hepatomegaliei constă în efectuarea de examene de rutină și tratamentul bolilor identificate.

Hepatomegalie la copii

Funcția hepatică ridicată conduce la un risc de sensibilitate ridicată la boli. Este foarte dificil să-i supraestimăm importanța, deoarece ficatul este angajat în principal în descompunerea tuturor substanțelor și a oligoelementelor care intră în corpul nostru din mediul extern, precum și a celor care sunt formate în corpul propriu, sinteza proteinelor, formarea de bile și multe alte lucruri. De aici rezultă că nu este necesară amânarea unei călătorii la medic atunci când apar orice reclamații și un tratament suplimentar al patologiilor revelate. Printre patologii, este cel mai adesea posibil să întâlnim boli de tip ciroză și diferite tipuri, dar și complexe de tulburări, combinate în simptome și sindroame - cum ar fi hepatogemalia, care poate fi detectată atât la adulți, cât și la copii.

Hepatogeneza este o afecțiune patologică a ficatului, care se caracterizează în principal printr-o creștere a dimensiunii sale. Mai mult, un astfel de simptom poate fi un semn al unor boli complet diferite. Să analizăm definiția hepatomegaliei, motivele care duc la formarea acesteia, tipurile acesteia, diagnosticul și terapia.

Ce este hepatomegalie?

Conform clasificării internaționale a bolilor, hepatomegalia este un proces patologic în care ficatul crește ca mărime, iar țesuturile sale suferă modificări difuze. În cazul hepatomegaliei, organul este ușor palpat în coaste, în timp ce ficatul unei persoane sănătoase este greu de găsit prin atingere. O astfel de palpare provoacă durere la pacient, ceea ce este un semn al patologiei. Hepatomegalia este diagnosticată atunci când dimensiunea ficatului a depășit doisprezece centimetri și lobul stâng în regiunea epigastrică este furnizat prin palpare. Dimensiunea exactă a ficatului este determinată cel mai bine folosind tomografie computerizată și ecografie.

Pentru medici, nuanțele precum modelul țesutului hepatic și contururile acestuia sunt de o importanță deosebită, deoarece pot indica cauza patologiei. Deci, de exemplu, se poate vorbi de formarea unei tumori, dacă țesutul hepatic are o consistență „pietroasă” sau a apărut o fascinație cu una sau alta; durerea în timpul palpării spune că există un proces inflamator (hepatită) sau o mărire neobișnuit de rapidă a ficatului, care la rândul său poate indica insuficiență cardiacă dreaptă, boala Budd-Chiari, degenerare grasă.

Hepatomegalie la copii

Hepatomegilia afectează copiii de toate vârstele - atât sugarii, cât și copiii de școală cu adolescenți. Dezvoltarea hepatomegaliei nu este un lucru rar pentru majoritatea pediatrilor. Dezvoltarea afecțiunilor și bolilor ficatului și splinei poate fi declanșată de o defecțiune a regimului de hrănire, o reacție autoimună în organism și alți factori. De exemplu, dacă luăm copii cu vârste cuprinse între cinci și șapte ani, motivul creșterii ficatului lor este modificările legate de vârstă, astfel încât hepatomegalia moderată este diagnosticată. În acest caz, tratamentul hepatomegaliei și orice intervenție medicală nu sunt necesare, deoarece acest fenomen este legat de vârstă. Dar acest lucru nu se aplică copiilor cu o categorie de vârstă mai mare, deoarece dezvoltarea hepatomegaliei la ei poate fi un semn de patologie gravă sau o defecțiune a organismului..

Pentru copii, este periculos nu numai mărirea ficatului ca mărime, ci și simptomele pe care le implică. Simptome precum durere sub coaste, pigmentare, orice fel de modificări ale pielii, apariția „stelelor” din vasele de sânge din abdomen, oboseală, greață, vărsături și lipsa poftei de mâncare pot fi indicatori ai încălcărilor grave în corpul copilului. Fiecare dintre aceste simptome, care au apărut pe fondul unui ficat pasionat, este un semnal pentru o vizită urgentă la medic. Pentru a face sau a exclude un diagnostic de leziuni hepatice, copilul trebuie să fie supus testelor prescrise de un medic.

Cauzele hepatomegaliei

Toți factorii care conduc la dezvoltarea hepatomegaliei pot fi împărțiți în anumite grupuri, în funcție de patologia care a provocat o creștere a ficatului. De exemplu, poate fi vorba despre defecțiuni ale metabolismului, boli ale ficatului și patologii cardiovasculare. Bolile din toate aceste grupuri duc la deteriorarea celulelor și umflarea țesutului hepatic. După cum vedeți, cauzele hepatomegaliei la copii, precum și la adulți, pot fi diferite, dar să ne uităm la principalele:

Boli inflamatorii - infecții de tip congenital (herpes, rubeolă), intoxicație cu un organ de diferite tipuri, hepatită A, B, C, defecțiune a tractului biliar, boală provocată de prezența paraziților în organism.

  • Tulburări ale mecanismului metabolic - tulburări structurale și metabolice ale glicogenului și proteinelor, boala Wilson, tulburări metabolice ale lipidelor și altele.
  • Afectarea organelor infiltrative - leucemie, limfoză, hepatom, metastaze, histiocitoză, boli hemolitice ale nou-născuților.
  • Probleme cu fluxul de sânge și bilă și ficat - tromboză, ciroză, stenoză, insuficiență cardiacă, atrezie, boala Wilson.
  • Leziuni hepatice primare - fibroză congenitală, ciroză biliară, multixitoză și altele.
  • Hepatomegalie de tip fals - această patologie este provocată ca urmare a tulburărilor sistemului respirator (de exemplu, emfizemul pulmonar). În acest caz, are loc procesul de expulzare a ficatului de sub coaste de către alte organe lărgite..

Tratamentul hepatomegaliei

Măsurile terapeutice și alegerea medicamentelor pentru tratamentul hepatomegaliei se bazează complet pe rezultatele studiilor de diagnostic și pe caracterul etiologic al bolii. Terapia hepatomegaliei trebuie să urmărească astfel de obiective precum eliminarea factorului care a provocat dezvoltarea procesului patologic și lupta împotriva simptomelor bolii. În plus față de măsurile terapeutice directe, tratamentul hepatomegaliei implică urmărirea constantă a unei diete special tratate, activitate fizică ușoară și terapie anti-hepatită în scop profilactic.

Pentru o vindecare completă a hepatomegaliei cu o revenire completă a ficatului la dimensiunea anterioară, provocată de hepatită, va fi suficientă terapia antivirală și anti-hepatită competentă. Ciroza, în care celulele hepatice sunt înlocuite ireversibil de țesutul conjunctiv, nu implică o restaurare completă a ficatului. În acest caz, toate măsurile terapeutice au ca scop completarea lipsei enzimelor necesare ficatului și susținerea funcțiilor acestuia. Un astfel de tratament constă în principal în terapia paliativă, datorită căreia progresia hepatomegaliei încetinește, dar, cu toate acestea, starea de sănătate a pacientului se înrăutățește..

Când apariția hepatomegaliei este cauzată de dezvoltarea cirozei compensate, pacientul are nevoie de o restricție în activitatea fizică, de respectarea unei diete terapeutice vitamin-proteice, precum și de excluderea completă a oricăror băuturi alcoolice în orice doză. Ciroza de tip viral activ B și C are proprietatea replicării (copierea) virusului, prin urmare, terapia presupune utilizarea de medicamente care împiedică apariția tumorii hepatice primare - hepatocarcinomul. În cazul cirozei autoimune, tratamentul implică utilizarea de medicamente din grupul de medicamente glucocorticosteroizi.

Când hepatomegalie se dezvoltă pe fondul insuficienței hepatice cu lipsa clorurii de sodiu și a ascitei, diuretice sunt utilizate în tratament.

Dacă aveți întrebări despre hepatomegalie la copii, sunteți interesat cum să vă protejați copilul, atunci puteți afla toate acestea de la un specialist de pe site-ul nostru chiar acum!

Hepatomegalie la copii despre ce este tratamentul

Hepatomegalie a ficatului la un copil: cauze, simptome și tratament

Ficatul este un organ important situat în cadranul din dreapta sus al abdomenului. Detectarea marginii sale sub arcul costal cu o metodă de diagnostic fizic indică hepatomegalie (proliferarea ficatului).

O cauză comună a supraaglomerării la copii este hepatita virală. Hepatomegalia la un copil cu hepatită virală acută dispare, ficatul revine la parametrii standard. La pacienții cu hepatită cronică, fierul crește până când boala se intensifică până la atrofierea organului și începe să scadă.

În acest articol vom răspunde la întrebările: hepatomegalie - ce este și cum să o abordăm, este periculos pentru viața copilului.

Mărimea normală a ficatului la copii după vârstă

Volumul, greutatea, forma fiecărui organ are anumiți parametri. Abaterea de la normă indică dezvoltarea diferitelor boli. De exemplu, un pancreas mărit indică pancreatită. Mărimea standard a ficatului și vârsta copilului sunt direct legate între ele..

La copii până la un an, lobul drept are o dimensiune de până la 6 cm, cu o creștere ulterioară de 6 mm pe an. Iar stânga are până la 4 cm cu o creștere de 2 mm. Apoi, la copiii sub 15 ani, lobul drept este de 10 centimetri, stânga - 5 centimetri. Până la vârsta de 18 ani, lobul drept crește la doisprezece, iar stânga la șase centimetri.

Hepatomegalia la copiii sub șapte ani nu este considerată o patologie.

La bebelușii de până la șase luni, este permisă creșterea până la trei centimetri, la copii până la un an și jumătate - cu 1,5 centimetri.

Creșterea mare poate fi ajustată cu medicamente. Orice modificare a mărimii organului filtrant necesită asistență medicală urgentă..

Ce este hepatomegalie??

Ficatul marit este principalul simptom al bolii glandelor, cancerului și problemelor cu sistemul cardiovascular..

Hepatomegalie moderată la copiii sub șapte ani devine uneori răspunsul organismului la viruși și nu este periculos pentru el.

Există diverse cauze ale hepatomegaliei. Ele pot fi împărțite în următoarele categorii:

  • boala infiltrativa;
  • hepatopatie vasculară sau congestivă;
  • hepatită (infecțioasă, neinfecțioasă);
  • boala colestatică;
  • noduli de leziune.

Procesele infiltrative includ boala Wilson (afectarea congenitală a metabolismului cuprului) și hemochromatoza (depunere de fier). Boala Gaucher este o afecțiune a tulburării lipozomului care provoacă hepatomegalie datorită acumulării de macrofage saturate cu lipide și inflamația rezultată în ficat (și splină). Unele cazuri de Gaucher nu sunt detectate până la vârsta adultă. Tulburările de amiloidoză și glicogen pot cauza, de asemenea, o creștere.

Hepatomegalia vasculară include sindromul Budd-Chiari. Congestiv - este rezultatul congestiei pasive a ficatului datorită debitului cardiac slab.

Hepatita provoacă, de asemenea, o modificare a dimensiunii ficatului. Cauzele hepatitei sunt diverse, incluzând infecții, medicamente, alcool, afecțiuni autoimune, steatohepatită non-alcoolică.

Colangita determină o creștere asociată cu niveluri crescute de fosfatază alcalină și bilirubină.

Alte cauze sunt sarcoidoza, limfomul, leucemia și hematopoieza extramedulară..

Cauzele hepatomegaliei la copii

Dacă hepatomegalie apare la copii, cauzele sunt fiziologice și patologice.

Creșterea fiziologică este caracteristică copiilor sub 7 ani. Acest simptom dispar de la sine. La copiii mai mari de 8 ani, tipul fiziologic este exclus, merită să începeți să căutați cauza principală a acestei afecțiuni.

Ficatul este deteriorat de substanțele care intră în tractul gastro-intestinal. De exemplu, alcoolul ajunge la o concentrație semnificativă în glandă și dăunează celulelor, schimbând structura și crescând-o.

Dieta necorespunzătoare, bogată în grăsimi, hipertensiune arterială și diabet zaharat duce la depozitarea grăsimilor, ceea ce contribuie la extinderea dimensiunii ficatului.

Este interesant: Cauze, simptome, tratament și prevenire a unui ficat mărit

Glanda poate fi atacată de diverși agenți patogeni, de exemplu, virusul hepatitei provoacă inflamația ficatului, apoi creșterea acestuia.

Bolile de inimă, cum ar fi insuficiența cardiacă, duc la o acumulare de sânge în fața inimii. Acest flux de fundal poate intra în glandă și poate face ca acesta să crească..

Stagnarea apare cu sindromul Budd-Chiari rar, în care vasele de sânge ale unui organ cu cheaguri de sânge sau presiune tumorală sunt complet sau parțial închise.

Tumorile benigne și maligne ale glandei duc, de asemenea, la o modificare a dimensiunii.

În plus, hepatomegalia poate fi falsă, de exemplu, din cauza bolilor respiratorii..

Simptome

Simptomele sunt direct dependente de cauza hepatomegaliei. Creșterea glandei la un copil, pe lângă mărime, este însoțită de următoarele manifestări:

  • culoarea icterică a pielii și a mucoaselor vizibile;
  • vene de păianjen pe cavitatea abdominală;
  • durere și disconfort pe partea dreaptă sub coaste;
  • tulburări dispeptice;
  • oboseală fizică rapidă, apatie;
  • coagulare slabă a sângelui;
  • halitoză (respirație necontenită).

Cu un curs prelungit al bolii, pot apărea ascite..

Ficatul sănătos al copilului nu pledează pentru coasta inferioară dreaptă, o creștere de 2 cm indică patologie. Mărimea ficatului la un copil de 5-7 ani cu 1-2 cm este fiziologică. Motivul poate fi introducerea unui vaccin sau o încălcare a dietei.

Diagnostice

Dacă hepatomegalia este legată de vârstă (fiziologică), atunci cu o creștere a glandei cu 1-2 centimetri, simptomele obiective sunt slab exprimate sau absente.

Palparea și percuția în cavitatea abdominală superioară dreaptă oferă o estimare aproximativă a mărimii și texturii ficatului.

Metode de diagnostic de laborator și instrumentale:

  • modificări ale nivelului enzimelor: ALT (alanină aminotransferază), AST (aspartat aminotransferaza), fosfatază alcalină, albumină, bilirubină. Nivelurile ridicate de ALT și AST indică boala glandelor, în timp ce nivelurile ridicate de fosfatază alcalină indică o obstrucție a fluxului de bilă. Nivelurile ridicate de bilirubină și albumină indică faptul că organul nu funcționează corect;
  • testele de sânge măsoară nivelurile ridicate de anticorpi pentru infecțiile cu hepatită A, B, C;
  • timp de protrombină (PTV) - evaluarea coagulării sângelui;
  • examenul ecografic abdominal ajută la determinarea dimensiunii ficatului, dilatarea sau îngustarea canalelor biliare sau a vaselor de sânge, tumori, abcese;

Cancerul poate fi, de asemenea, cauza hepatomegaliei la un copil, astfel încât sunt încă prescrise teste care identifică markerii tumorii..

Diagnosticul precoce și tratamentul sunt vitale pentru a preveni complicațiile fatale..

Tratamentul hepatomegaliei la copii

Înainte de a decide modul de tratament, sunt stabilite cauzele hepatomegaliei. Reducerea dimensiunii organului va ajuta la tratarea cauzelor creșterii în combinație cu dieta, luând vitamina C și medicamente care ameliorează simptomele măririi organului.

Tratamentul nu este necesar dacă copilul are o creștere a glandei în funcție de vârstă.

Prevenirea și prognosticul

Cu cât hepatomegalia este mai repede detectată și tratată, cu atât mai bine. Dacă apar primele simptome, consultați un medic pediatru. Prognosticul depinde de cauza, severitatea bolii și de tratamentul pe care îl primiți. Hepatomegalia duce la următoarele complicații:

  • insuficiență hepatică;
  • probleme de coagulare.

Respectarea măsurilor preventive va proteja copilul de hepatomegalie:

  1. mese în porții mici de până la 6 ori pe zi;
  2. dieta echilibrata;
  3. consolidarea imunității (pentru bebelușii de până la trei ani);
  4. respectarea normelor de igienă;
  5. preveniți infecția cu paraziți.

Starea psihologică a copilului este importantă. Frecvente stresuri, frici, tulburări, stări de anxietate perturbă metabolismul, organismul. Este important să oferiți copilului o odihnă bună, evitând supraîncărcarea fizică, mai ales dacă copilul a suferit o boală catarrală.

Restabilirea ficatului în secolul 21 nu este o problemă, principalul lucru este să începeți tratamentul la timp și să urmați recomandările medicului.

Hepatomegalie la un copil: ce este la copii, simptome și cauze ale măririi ficatului

Hepatomegalia la un copil nu este o boală independentă, ci un semn morfologic care indică o creștere a mărimii ficatului. Diagnosticat des, însă, simptomul nu este întotdeauna periculos.

Starea este patologică - este asociată cu orice boală a ficatului sau a altor organe interne și fiziologică.

Cauzele hepatomegaliei la copii și mecanismul de dezvoltare, tipurile, măsurile de diagnostic și strategia terapeutică - vom lua în considerare în detaliu.

Tipuri de hepatomegalie în copilărie

Dacă ficatul copilului iese mai mult de 1 cm dincolo de coasta inferioară dreaptă, atunci vorbesc despre o creștere a mărimii organului intern, ceea ce înseamnă hepatomegalie.

Starea este fiziologică - nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața copilului și patologică - este asociată cu orice boală a ficatului și a altor organe interne.

Tipuri de hepatomegalie la sugari și copii mai mari:

DiagnosticDescriere
Copilul are hepatomegalie moderatăCreșterea dimensiunii ficatului este neglijabilă. Când nu există progrese, atunci terapia nu este prescrisă, suficientă supraveghere medicală.
Copilul are o formă pronunțată de hepatomegalieUn astfel de diagnostic se face dacă se detectează o abatere de până la 10 cm. Trebuie determinate studii suplimentare pentru a determina sursa..
Forma difuză de hepatomegalieFicatul depășește norma cu 10 cm. Situația este critică, este necesară asistența medicală imediată.

Clasificarea medicală distinge separat hepatomegalia parțială - aceasta este o creștere inegală a lobilor ficatului. Acest soi este tipic pentru neoplasmele chistice sau tumorale..

Mărimea normală a ficatului

Fiecare organ intern are propriii parametri - mărime, volum, formă, greutate. Când le schimbați, trebuie să căutați cauza, deoarece abaterile indică patologie.

În funcție de vârsta persoanei, parametrii hepatici normali diferă:

  • Dimensiunea lobului drept la un copil este de până la 60 mm. Măsurați de la marginea inferioară până la marginea superioară a organului. Pentru lobul stâng, rata normală este de 40 mm.
  • Până la vârsta de 15 ani, lobul drept al glandei crește până la 100 mm, iar stânga la 55 mm.
  • Până la vârsta de 18 ani, lobul drept este deja de 120 mm, iar stânga de 60 mm.

Dimensiunile date pot fi considerate valori de control. Hepatomegalia la un copil este diagnosticată dacă, la vârsta corespunzătoare, parametrii glandei nu sunt egali cu parametrii hepatici normali.

Etiologia măririi ficatului la un copil

Hepatomegalie la nou-născuți și copii mai mari este diagnosticată prin ecografie. Studiul arată structura organului, dimensiunea, ecogenitatea și alți parametri care ne permit să concluzionăm despre starea ficatului.

La copiii preșcolari, o creștere fiziologică a ficatului este destul de frecventă. În timp, parametrii se normalizează singuri, terapia nu este necesară. Putem spune că organismul însuși „prinde” o glandă în creștere rapidă.

Când un copil are mai mult de 7 ani, atunci hepatomegalia patologică este diagnosticată, trebuie să căutați motive:

  1. Procese inflamatorii în sistemul hepatobiliar.
  2. Patologii de natură infecțioasă.
  3. Boli parazitare.
  4. Abcesul chist sau hepatic.
  5. Intoxicarea diferitelor etiologii (substanțe toxice, medicamente etc.).
  6. Încălcarea proceselor de schimb.
  7. Încălcarea trecerii bilei sau a sângelui din glandă din cauza blocării tractului biliar.
  8. Fibroza, ciroza biliară - imunitatea atacă celulele hepatice.
  9. Neoplasme benigne și maligne.

La un nou-născut, hepatomegalia poate fi o consecință a bolilor de care a suferit o femeie însărcinată.

Cum se manifestă hepatomegalia??

O creștere a dimensiunii ficatului la un copil la câteva luni sau 2-3 ani este însoțită de anumite semne.

Semne comune - o schimbare a culorii pielii, apariția stelelor capilare pe suprafața pielii.

Copiii își pierd pofta de mâncare, refuză mâncarea, devin iritabili, plini de dispoziție și puțini.

Sunt detectate tulburări ale sistemului digestiv - se observă diaree și constipație, se observă greață, vărsături, creșterea formării gazelor.

Diagnosticul și tratamentul hepatomegaliei

Pentru a începe tratamentul, trebuie să stabiliți cauza exactă a bolii. Diagnosticul diferențial este efectuat, deoarece hepatomegalia este caracteristică diferitelor boli hepatice.

Inițial, se efectuează o examinare externă, regiunea abdominală este palpată. Alocarea testelor de sânge - OAC, screening biochimic, analiză de coagulare a sângelui. O ecografie a ficatului și a organelor tractului hepatobiliare este efectuată în paralel. Dacă este necesar, este prescrisă o analiză pentru determinarea helminților.

Uneori hepatomegalia este o consecință a neoplasmelor maligne. Dacă suspectați o tumoare, trebuie să faceți teste care să identifice markerii cancerului.

Strategie terapeutică

În primul rând, ei prescriu o dietă. Toate mâncărurile grase, sărate, picante și picante, dulciurile trebuie excluse din dieta copilului. Produse permise conform tabelului nr. 5.

Strategia de tratament este direct legată de cauza principală a bolii. Deci, cu hepatita, care a dus la afectarea ficatului, este necesar un tratament antiviral. Dacă etiologia se datorează infecției, sunt prescrise medicamente antibacteriene cu spectru larg.

Schema poate include astfel de medicamente:

  • hepatoprotectoare.
  • colagog.
  • Preparate enzimatice.
  • Complexele de vitamine și minerale.
  • Antihistaminicele.
  • Antiinflamatoare.

Conform recenziilor, cu hepatomegalie moderată, remedii populare sunt eficiente - un decoct pe bază de ovăz, frunze de mesteacăn și lingonberry. Trebuie să amestecați un pahar de ovăz, 3 linguri de frunze, turnați 1000 ml de apă fierbinte. Insistați câteva ore. Luați copilului 50 ml de 4-5 ori pe zi, indiferent de aportul alimentar.

Prognoza și prevenirea hepatomegaliei

Prognosticul este favorabil dacă hepatomegalia a fost diagnosticată într-un stadiu incipient, sunt respectate toate recomandările medicului. Un prognostic nefavorabil este detectat pe fondul oncologiei, cirozei și leziunii fibrotice..

Pentru a evita consecințele negative, pentru a preveni reapariția bolilor hepatice, trebuie luate anumite măsuri preventive..

Deci, trebuie să preveniți hipotermia copilului, o imunitate mai mică - trebuie să dați vitamine, să includeți legume proaspete și fructe de sezon în meniu. Orice boli infecțioase necesită tratament, deoarece agenții patogeni pot pătrunde în conductul biliar, ceea ce duce la afectarea ficatului.

Prevenirea constă în următoarele activități:

  1. Alimentație corectă.
  2. Regimul zilnic.
  3. Consumând suficient lichid curat.
  4. Activitate fizică în aer curat.
  5. Examen preventiv - o dată pe an.

La cea mai mică modificare a comportamentului copilului, trebuie să consultați imediat un medic, ceea ce va preveni posibile complicații în viitor.

Hepatomegalie la un copil: ce este, cauzele, tratamentul

Hepatomegalia la copii este un simptom asociat cu o creștere a dimensiunii ficatului. Este destul de comun, dar nu întotdeauna periculos. condiție

Se întâmplă atât fiziologic, cât și patologic. Numele este derivat din cuvântul latin "hepato", tradus ca "ficat". Termenul de „megalia” înseamnă „creștere”. La ce dimensiuni este necesar să sune alarma și cum să ajute copilul într-o situație patologică?

Mărimea și structura ficatului este normală și patologică

Fiecare organ are propriii parametri. Este vorba despre volum, greutate, formă. Odată cu modificările acestora, ar trebui să se caute cauza, deoarece abaterile pot indica patologii. Un pancreas mărit, de exemplu, indică adesea pancreatită. De asemenea, o vezică biliară umflată este adesea inflamată sau revărsată cu pietre. Și hepatomegalie la un copil, ce este și ce indică bolile?

Mărimea standard a ficatului variază în funcție de vârsta persoanei:

  1. La bebelușii de până la un an, dimensiunea lobului drept al ficatului este de 6 centimetri. Măsurătorile sunt luate de la marginea superioară la cea inferioară a organului. Pentru partea stângă a ficatului, indicatorul nu trebuie să depășească 4 centimetri.
  2. Până la vârsta de 15 ani, lobul drept crește la 10 centimetri, iar lobul stâng la 5,5.
  3. La 18 ani, dimensiunea părții drepte a ficatului este deja de 12 centimetri, iar stânga 6.

Acești parametri pot fi considerați control. Ficatul, ca toate celelalte organe, crește constant până la o anumită vârstă. Pentru lobul drept, 6 milimetri este considerată o creștere anuală normală. Dacă vorbim despre partea stângă a ficatului, este tipică o creștere tipică de 2 milimetri.

Orice exces în mărime se numește hepatomegalie și necesită atenție din partea medicilor.

Tipuri de hepatomegalie

Dacă ficatul iese mai mult de un centimetru dincolo de coasta inferioară dreaptă, hepatomegalia este diagnosticată.

Are mai multe soiuri:

  1. Hepatomegalie moderată la un copil. Creșterea ficatului este neglijabilă. Dacă nu se observă nicio creștere, nu este nevoie de tratament.
  2. Hepatomegalie severă. Vorbim despre abateri de până la 10 centimetri. Ar trebui efectuată imediat o examinare amănunțită, ar trebui identificată cauza principală, ar trebui să înceapă tratamentul..
  3. Difuz. Diagnosticul se face dacă ficatul depășește norma cu mai mult de 10 centimetri. Situație care pune viața în pericol.

În plus, medicii oferă hepatomegalie parțială. Diagnosticul se face cu dilatarea inegală a ficatului. Acest lucru este tipic dacă există un chist sau o tumoare în organ..

Codul bolii ICD-10

Pentru standardizarea conceptelor în medicină, organizațiile internaționale introduc diverse clasificări, cărți de referință, liste.

  • crește eficacitatea tratamentului;
  • dezvolta noi tehnologii.

Cea mai populară și frecvent utilizată referință este ICD. Acronimul înseamnă „Clasificarea statistică internațională a bolilor și problemelor de sănătate”. Manual elaborat de Organizația Mondială a Sănătății.

Clasificatorul este actualizat și republicat periodic. Până în prezent, cea de-a zecea ediție este în vigoare și, prin urmare, este scrisă nu doar ICD, ci ICD-10.

Mărirea ficatului în clasificarea internațională apare sub codul R16.0 și se numește „Hepatomegalie, neclasificată în altă parte”.

Cauzele hepatomegaliei la copii

Nu toate situațiile sunt periculoase. Hepatomegalia la un copil preșcolar este fiziologică. În timp, mărimea organului atinge norma. Mai precis, corpul se prinde de un ficat care a crescut mai repede decât termenul..

Dacă copilul are deja peste 7 ani, abaterea nu poate fi asociată cu caracteristici fiziologice. Este necesar să se caute cauzele hepatomegaliei la copii.

Cauza bolii poate fi una dintre următoarele:

  • procese inflamatorii în organism și în special în sistemul biliar;
  • boli infecțioase;
  • prezența paraziților;
  • un abces sau chist hepatic;
  • intoxicație, inclusiv originea medicamentelor;
  • hepatomegalia la un copil este, de asemenea, observată în tulburări metabolice, de exemplu, tulburarea mucopolizaharidelor;
  • dificultate în ieșirea de bilă sau sânge din ficat datorită blocării canalelor organului;
  • deteriorarea țesutului hepatic cu fibroză și ciroză biliară;
  • supraaglomerarea celulelor hepatice Kupffer, care fac parte din sistemul reticuloendotelial și răspund la excesul de vitamina A;
  • penetrarea lichidelor în țesutul hepatic sau infiltrarea organului cauzată de neoplasme maligne și benigne, histiocitoză.

Uneori se observă mărirea falsă a ficatului. Apare din cauza unei boli a altor organe interne. Pentru hepatomegalie falsă, de exemplu, emfizemul duce adesea. Nu puteți face fără ajutor medical în timp util și calificat. Doar tratamentul precoce poate exclude dezvoltarea de complicații grave..

Manifestări de hepatomegalie la copii

Pentru a începe tratamentul în timp util, este necesar să se identifice cauza extinderii ficatului. Ar putea fi o boală. Prin urmare, părinții ar trebui să cunoască semnele hepatomegaliei patologice la copii.

Cel mai adesea, cauza este o patologie inflamatorie a ficatului cu semne caracteristice:

  1. Odată cu hepatita apare icterul. Pielea și uneori mucoasele își schimbă culoarea.
  2. Bebelușul are aspectul de stele capilare în abdomen.
  3. Cel mai frecvent simptom al problemelor hepatice este durerea. Un pacient mic simte că abdomenul se extinde în partea superioară, dreapta.
  4. Tulburări de coagulare la copii.
  5. Ficatul este implicat în formarea globulelor roșii. Dacă organul funcționează defectuos, se modifică și caracteristicile sângelui..
  6. Comportamentul copilului se schimbă. Își pierde pofta de mâncare. În plus, există schimbări frecvente de dispoziție, apatie și oboseală.
  7. Copilul simte adesea un gust amar în cavitatea bucală, suferă de constipație sau diaree. Așa a exprimat problemele cu tractul gastro-intestinal. Ficatul afectează munca lui.

Dacă nu sunt tratate, alte simptome se alătură hepatomegaliei. În special, copilul miroase urât din gură. Dar mirosul urât nu este cel mai rău. Dacă tratamentul este întârziat, riscul de ascită este crescut. Pacientul acumulează lichid în cavitatea abdominală. Odată cu ascita, stomacul copilului crește, devine rotunjit și compactat.

Simptomele hepatomegaliei depind în mare măsură de gradul de mărire a ficatului. Dacă este moderat, tabloul clinic este absent sau încețoșat. În consecință, simptomele sunt clar pronunțate cu un tip difuz de boală.

Diagnosticul hepatomegaliei la copii

Pentru a vindeca o boală, este necesară identificarea acesteia. Simptomele sunt doar un diagnostic aproximativ. O serie de manipulări sunt efectuate pentru a confirma presupunerile..

Hepatomegalia la nou-născuți și la pacienții mai în vârstă este detectată în principal prin palpare. Aceste activități de diagnostic nu se termină aici. Este important să identificăm cauza extinderii ficatului.

Când diagnosticați o serie de acțiuni secvențiale:

  1. În primul rând, medicul efectuează un examen extern. În acest caz, se acordă atenție culorii pielii și stării abdomenului. Palparea este inclusă în schema de inspecție..
  2. A doua etapă este testarea sângelui. Pe lângă un studiu general clinic, se realizează și biochimie. De asemenea, este prescris un test de coagulare a sângelui. Uneori faci teste hepatice.
  3. În paralel cu administrarea testelor sau după, se efectuează o examinare cu ultrasunete. Este semnele ecologice care indică dimensiuni hepatice anormale care sunt determinante în diagnostic. În timpul studiului, medicul determină suplimentar prezența sau absența în ficat a unor elemente și formațiuni necaracteristice, modificări ale structurii țesuturilor.

Măsurile diagnostice enumerate au ca scop detectarea hepatomegaliei la sugari și pacienți mai în vârstă. În continuare, trebuie să determinați cauza modificărilor. Pentru aceasta, este de obicei prescrisă o analiză pentru prezența paraziților. Apariția helminților în corp duce adesea la hepatomegalie la copii.

Uneori, cauza unui ficat mărit este oncologia. Prin urmare, copiilor li se prescriu teste care identifică markerii tumorali.

Tratamentul hepatomegaliei la copii

Dacă se dezvăluie semne și se efectuează diagnostice de confirmare, treceți la terapie. Acesta are ca scop eliminarea cauzelor principale, adică a patologiilor care au determinat mărirea ficatului.

Deci, cum poți scăpa de hepatomegalie la copii?

Procesul este complex, include mai multe tehnici simultan:

  1. Luând medicamente care tratează boala de bază. Numirile depind de diagnostic. În prezența proceselor inflamatorii se tratează agenți antivirali, antimicrobieni, uneori se utilizează antibiotice. Dacă diagnosticul a arătat tulburări metabolice, se utilizează terapie de restaurare sau de înlocuire. În caz de ciroză, se folosesc medicamente care pot compensa deficiența enzimelor produse de ficat, precum și agenții care susțin funcțiile organului.
  2. Luând medicamente care ameliorează simptomele hepatomegaliei. Totul se face astfel încât sugarul sau pacientul la o vârstă mai mare să nu simtă disconfort. Pentru aceasta, se folosesc antispasmodice și analgezice. Sunt utilizate numai mijloacele prescrise de medicul dumneavoastră. În acest caz, numirea ar trebui să fie precedată de o examinare detaliată.
  3. Utilizarea complexelor de vitamine. Cu ajutorul lor, sistemul imunitar al copilului se îmbunătățește.
  4. Cura de slabire. Este inclus în tratamentul complex al hepatomegaliei la copii, deoarece ameliorează ficatul. Organismul este forțat să proceseze grăsimile indirect, producând bilă pentru descompunerea lor în intestine. Prin urmare, o dietă implică utilizarea de produse ușoare pentru sistemul digestiv.

Dintre alimentele dăunătoare și grele, medicii și nutriționiștii includ nu numai grași, ci și:

  • friptură;
  • afumat;
  • prea sarat;
  • murat;
  • dulciuri de ciocolata;
  • condiment.

Mai bine să acorde preferință legumelor, fructelor și cerealelor.

Trebuie să acordați atenție metodei de gătit. Trebuie să fie fierte sau aburite, de asemenea, este permis să coaceți mâncarea.

Pentru a reduce povara asupra intestinelor și a ficatului copilului, medicii recomandă administrarea mâncării purificate. În plus, rația zilnică trebuie împărțită în 5-6 mese.

Prevenirea hepatomegaliei la copii

Pentru ca consecințele hepatomegaliei asupra sănătății copilului să nu fie grave sau boala ocolește complet bebelușul, trebuie luate măsuri preventive.

  • preveni supraalimentarea, observați fracționat
  • dieta, monitorizați echilibrul dietei;
  • asigurați-i copilului o odihnă regulată și completă, evitând efortul fizic excesiv, mai ales după răceli;
  • duceți tratamentul început până la sfârșit, urmând toate instrucțiunile medicului;
  • consolidarea imunității copilului cu vitamine, întărirea copilului într-o măsură rezonabilă, mersul în aer curat;
  • previn apariția bolilor infecțioase și apariția paraziților, respectând cerințele personale de igienă.

Starea psihologică a copilului este, de asemenea, importantă. Stresurile, grijile și temerile duc la tulburări metabolice și defecțiuni ale organismului. Starea psihologică afectează și apetitul. Absența sa duce la o deficiență de vitamine, oligoelemente și alți nutrienți, nutrienți.

Prognoza hepatomegaliei la copii

În cele mai multe cazuri, boala hepatică este vindecată. Dar prognosticul depinde direct de motivele care au dus la creșterea organului.

  1. Procesele inflamatorii de origine infecțioasă se vindecă rapid. Prognozele sunt bune. În aproape 80% din cazuri, dimensiunea ficatului scade la normal, nu există complicații.
  2. Dacă cauza hepatomegaliei este intoxicația, prognosticul este mai grav. Dar aici depinde mult de gradul de deteriorare a organismului. Dacă intoxicația este neglijabilă, recuperarea vine rapid și fără consecințe..
  3. Previziunile mai rele sunt asociate cu mărirea ficatului datorită dezvoltării tumorilor în organ. Benignul este operat. Malignul este adesea detectat într-o etapă inoperabilă. Ficatul este lipsit de terminații nervoase. Copiii nu simt durere, permițând creșterii și metastazării tumorilor.

Depinde mult de corectitudinea și actualitatea tratamentului. Dacă pacientul a respectat recomandările medicului, șansa unei recuperări complete crește. Principalul lucru este să scapi de cauzele hepatomegaliei. A restabili ficatul cu utilizarea tehnicilor medicale moderne nu este o problemă.

Hepatomegalie la copii: cauze, tratament și consecințe ale hepatomegaliei la un copil, dieta

Hepatomegalia la copii este o boală în care se observă o creștere a mărimii ficatului. Încălcarea volumelor normale ale acestui organ indică prezența în corpul copilului a unor modificări patologice care necesită intervenție imediată.

În unele cazuri, o modificare a dimensiunii ficatului apare din motive naturale odată cu creșterea copilului. Dacă volumul organului nu depășește valorile admise pentru o anumită vârstă, nu este necesar tratament.

Dezvoltarea hepatomegaliei la un copil are loc din următoarele motive:

  • ca urmare a tulburărilor metabolice din organism;
  • cu apariția proceselor inflamatorii în organele interne ale copilului;
  • cu deteriorarea țesutului hepatic;
  • cu atrezie a canalului biliar;
  • în încălcarea circulației normale a sângelui, procesul de formare și excreție a bilei;
  • cu insuficiență cardiacă;
  • cu infecție congenitală;
  • prezența paraziților în organele interne ale copilului;
  • multicystosis;
  • cu o creștere a numărului de celule imune de natură patologică;
  • la depistarea neoplasmelor de tip benign și malign.

Manifestări la copii

O creștere a ficatului la un copil este însoțită de anumite semne. Manifestările negative depind de natura patologiei și de cauza bolii, dar următoarele indicații pot fi atribuite simptomelor generale ale bolii:

  • copilul este letargic, simte oboseală constantă;
  • copilul pierde interesul pentru obiectele din jur, nu răspunde la schimbările din situație;
  • se deranjează procesul normal de coagulare a sângelui;
  • copilul își pierde pofta de mâncare sau refuză complet mâncarea;
  • integumentele devin icterice;
  • ascita este detectată;
  • afectare funcțională a tractului intestinal, diaree, constipație;
  • unul dintre semnele caracteristice ale hepatomegaliei este formarea de stele capilare pe stomacul copilului;
  • copilul poate avea gust amar în gură;
  • durere în abdomenul drept.

Cu coincidența mai multor semne, se poate susține că ficatul copilului este afectat și trebuie să consultați imediat un medic pentru a se supune unei examinări complete și pentru a începe în timp util tratamentul bolii..

Proceduri de diagnostic

Medicul începe să identifice adevărata cauză a stării de rău a copilului cu o examinare generală și palpare. Medicul ia în considerare schimbarea culorii pielii, starea organelor din regiunea hipocondriului drept și, dacă este necesar, trimite copilul la studiul materialului biologic. Cel mai adesea, cu hepatomegalie suspectată, sunt prescrise următoarele teste:

  • sânge este preluat de la bebeluș pentru a studia coagulabilitatea;
  • se fac teste hepatice;
  • se efectuează un test biochimic de sânge.

Pentru confirmarea diagnosticului inițial, se folosesc metode instrumentale de examinare a organelor copilului. Baza pentru determinarea hepatomegaliei este ecografia.

Pe lângă examinarea cu ultrasunete a organelor interne, pot fi prescrise următoarele proceduri:

  • Scanare CT;
  • radiografie a cavității abdominale;
  • imunogramă;
  • markeri tumorali;
  • detectarea paraziților în intestinele copilului.

Următorii indicatori sunt considerați dimensiunea ficatului pentru un copil până la un an:

  • pentru lobul drept până la 6 cm cu o creștere anuală de 6 mm;
  • pentru partea stângă de la 3,3 până la 4 cm cu o creștere anuală de până la 2 mm.

Sub vârsta de șapte ani, o creștere a dimensiunii ficatului în condiții normale are loc de la 1 la 2 cm pe an, dacă creșterea depășește limitele admise, se prescrie un efect medicamentos asupra organului bolnav..

Pentru copiii sub 15 ani, următorii sunt considerați indicatori normali:

  • dimensiunea lobului drept 10 cm;
  • partea stângă 5 - 5, 15 cm.

Terapia bolii la copii

Puteți elimina cauzele hepatomegaliei folosind o abordare integrată a terapiei. Fără a eșua, expunerea la medicamente este însoțită de o anumită dietă. Medicul prescrie medicamente bazate pe natura patologiei și sursa infecției. Atunci când tratați o afecțiune, este necesar nu numai să scăpați de problemă, ci și să restabiliți complet funcționarea normală a ficatului.

De obicei, următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul hepatomegaliei:

  • medicamente antivirale;
  • medicamente antibacteriene;
  • hepatoprotectoare;
  • medicamente care conțin enzime;
  • medicamente concepute pentru a restabili funcționalitatea ficatului.

Un copil care are hepatomegalie ar trebui să urmeze o anumită dietă. Următoarele alimente trebuie excluse din dietă:

  • ciocolată;
  • carne grasă;
  • ciuperci;
  • orice conservare;
  • produse afumate;
  • gras;
  • ouă
  • bauturi carbogazoase;
  • cacao;
  • nuci
  • inghetata;
  • produse lactate grase (brânză, brânză de vaci);
  • sucuri acre din fructe și fructe de pădure;
  • produse de patiserie proaspete;
  • produse petroliere și grăsimi;
  • ceai tare și cafea.

Scopul schimbării dietei este de a reduce sarcina pe ficat, pentru a oferi condiții confortabile pentru tratamentul bolii cu medicamente. Hrana unui copil care suferă de hepatomegalie ar trebui să conțină un număr mare de componente ale plantelor și un număr limitat de alimente și alimente cu grăsimi.

Dieta este deosebit de bună pentru eșecurile proceselor metabolice din corpul copilului..

Medicina tradițională, care oferă rețete pe bază de plante medicinale, ajută la susținerea corpului copilului în procesul de combatere a bolii..

Dacă cauza creșterii dimensiunii ficatului a fost otrăvire cu alimente sau medicamente, este necesar să se asigure curățarea organismului de substanțe dăunătoare. Pentru a face acest lucru, utilizați un decoct special.

Pentru a prepara o băutură cu fiton, este necesar să turnați un pahar de ovăz, trei linguri de frunză de mesteacăn și aceeași cantitate de lingonberry într-un recipient. Colectarea rezultată se toarnă cu un litru de apă clocotită și se insistă timp de 2 ore, după care se consumă în fiecare oră.

Dovleacul ras amestecat cu ulei vegetal ajută în tratamentul hepatomegaliei. Acest fel de mâncare vă permite să restaurați rapid funcționalitatea ficatului și să scăpați de simptomele bolii. Folosit împreună cu tratamentul medicamentos al bolii.

Ca restaurare, un cocktail de vindecare ajută bine. Pentru a pregăti o băutură vindecătoare care ajută la tratamentul bolii, veți avea nevoie de: o lingură de miere, un pahar cu apă fiartă caldă și sucul de o jumătate de lămâie medie. Utilizați acest medicament înainte de masă.

profilaxie

Tratamentul cu succes al bolii depinde de natura originii patologiei și de afecțiunile care însoțesc hepatomegalia. Dacă cauza bolii a fost o infecție infecțio-virală, atunci prognosticul pentru o recuperare completă este favorabil în majoritatea cazurilor.

Efectul toxic este mai greu de tolerat pentru organismul copilului, ca urmare a unei modificări a dimensiunii ficatului. În acest caz, succesul în lupta împotriva hepatomegaliei depinde de stadiul în care a fost detectată patologia și de inițierea terapiei. Cu un set negativ de circumstanțe, copilul poate manifesta ciroză.

Pentru a evita manifestările negative și pentru a preveni reapariția bolilor hepatice, părinții trebuie să aplice următoarele măsuri preventive:

  • evitați hipotermia excesivă a corpului copilului;
  • este important să se efectueze proceduri de întărire și întărire a sistemului imunitar la vârsta de până la trei ani;
  • orice boli infecțioase trebuie vindecate complet, deoarece pătrunderea bacteriilor patogene în tractul biliar poate provoca leziuni hepatice. Se recomandă să fiți atenți la eliminarea la timp a SARS, a herpesului și a infecțiilor respiratorii acute;
  • încercați să evitați răcelile, îmbrăcați un copil în funcție de vreme;
  • este necesară eliminarea în timp util a problemelor din cavitatea bucală, deoarece bacteriile care provoacă cariile dentare amenință și organele interne ale copilului;
  • periculos pentru organele interne, și în special ficatul, paraziți intestinali. La primele semne de deteriorare și la detectarea infestărilor helmintice, trebuie luate imediat măsuri pentru a scăpa de ele. În caz contrar, pot apărea inflamații și obstrucții ale canalelor biliare;
  • părinții sunt responsabili pentru starea psihoemotivă a copilului. Dacă trăiește emoții puternice, frică, griji din cauza eșecurilor sau a comunicării cu prietenii, este necesar să sprijini copilul, calm;
  • un copil care a supraviețuit deja bolii trebuie să respecte o dietă specială;
  • o rutină zilnică clară, inclusiv mersul pe stradă, somnul bun și igiena personală obligatorie, va sprijini imunitatea copilului și va reduce riscul de hepatomegalie.

Posibile complicații

Prognosticul tratamentului cu succes al bolii depinde de mai mulți factori importanți:

  • gradul de afectare a ficatului;
  • actualitatea și metoda de tratament;
  • respectarea dietei recomandate;
  • situația ecologică în regiunea de reședință;
  • starea psihoemotivă a unui copil.
Ciroză

Cel mai adesea, etapele inițiale ale bolii sunt complet vindecate, dar riscul de a dezvolta hepatomegalie la copil rămâne, astfel încât părinții ar trebui să ia în considerare cu atenție recomandările preventive ale medicului pentru a evita consecințele neplăcute.

Odată cu evoluția avansată a bolii, complicațiile sunt posibile sub formă de ciroză și neoplasme maligne.

Se crede că scăparea de boală depinde de stadiul în care a început să fie tratată patologia, de competența medicilor, de respectarea strictă a tuturor recomandărilor din timpul terapiei și de starea psiho-emoțională a unui pacient mic.

Pentru a nu pierde debutul bolii și să înceapă tratamentul la timp, părinții ar trebui să viziteze clinica în fiecare an cu copilul pentru o examinare completă a stării organelor interne. O patologie detectată la timp este mai ușor de tratat și provoacă mai puține complicații în viitor..

Ceea ce provoacă hepatomegalie la un copil: ce este acesta, cauzele și tratamentul

Copil sănătos - ce mai au nevoie de părinți pentru fericire? Dar, din păcate, există diferite situații, diferite boli care pot apărea atât sub formă ușoară, cât și cu complicații.

Există un număr foarte mare de boli care nu se pot încadra nici măcar într-un singur volum al enciclopediei. Prin urmare, acest articol va reflecta o boală hepatică specifică - hepatomegalie. Cum să afli simptomele unei boli, de ce se dezvoltă, la ce medic trebuie să alergi și cum să trateze, cât de periculoasă este boala pentru copii - la aceste întrebări și alte întrebări, toate sunt răspuns în articol.

Ce este hepatomegalie??

Hepatomegalia este o boală asociată cu o creștere a mărimii ficatului.

Hepatomegalia la un copil se poate manifesta sub diferite forme, există patru în total. Luați în considerare fiecare în detaliu:

  1. Hepatomegalia fiziologică este o modificare legată de vârstă în mărimea ficatului la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani. O creștere a ficatului cu câțiva centimetri este considerată acceptabilă. Dar atenția și observarea medicilor sunt necesare.
  2. Hepatomegalie patologică - potrivit oamenilor de știință și lucrătorilor medicali, acest tip de boală nu este o boală independentă, ci este un sindrom care semnalează o afecțiune nesănătoasă a ficatului și a corpului copilului.
  3. Hepatomegalie moderată - mărirea ficatului acceptabilă din cauza malnutriției.
  4. Hepatomegalie difuză - o creștere puternică a dimensiunii ficatului, formarea abceselor este posibilă. Acest tip de boală nu poate fi tratat medical, ci poate fi tratat doar cu intervenție chirurgicală..
Important! Hepatomegalia fiziologică trece de la sine și nu necesită niciun tratament. Dacă copilul are hepatomegalie moderată, atunci pentru a restabili ficatul, este suficient să elimini cauzele bolii și să observe o nutriție adecvată, și în special, dieta prescrisă de medicul curant.

La vârsta de 1-3 ani, copilul are hepatomegalie, fenomenul este destul de frecvent și este considerat chiar norma.

Pentru bolile hepatice, trebuie să luați..

Medicament special pe bază de substanțe naturale

Prețul medicamentelor

Recenzii de tratament

Nu leac. Este necesară consultarea de specialitate. Un mod eficient de a curăța ficatul

Doar 1 dată pe zi, 3 picături fiecare

Instructiuni de folosire

Nu leac. Este necesară consultarea de specialitate.

Cauzele copiilor

Important! S-a găsit un remediu unic pentru lupta împotriva bolilor hepatice! Luând-o la un curs poate învinge aproape orice boală hepatică în doar o săptămână! Citiți mai multe >>>

Când se confruntă cu o boală sub forma unui ficat mărit, oamenii încep să se întrebe de ce și de ce i-a afectat copiii. De fapt, există o mulțime de motive, dar următoarele sunt comune:

  • Procese inflamatorii (pot exista un număr foarte mare dintre ele, de exemplu, boli infecțioase (ARVI, herpes), hepatită A, B, C; consum de droguri, rubeolă);
  • Tulburări metabolice (malnutriție, tulburări genetice ale organismului);
  • Deteriorarea țesutului hepatic (chisturi hepatice, fibroză);
  • Încălcarea fluxului sanguin și secreția biliară (ciroza ficatului, lipsa activității cardiace);
  • Proliferarea celulelor Kupffer (sepsis, exces de vitamina A);
  • Cancerul de sânge și alte oncologie.

La nou-născuți, boala se poate manifesta și din diferite motive: rubeolă, insuficiență cardiacă, multicistoză, vasodilatație ereditară cu sângerare periodică și multe alte motive.

Simptome

Puteți afla despre diagnosticul de mărire a ficatului nu numai vizitând un medic în timpul unui examen de rutină. Alarmele pentru contactarea unui medic pot fi semne pe care le puteți observa chiar la un copil:

  • Apetit slab (nu atunci când un copil refuză de câteva ori o masă, dar dacă bebelușul mănâncă puțin timp îndelungat);
  • Plângeri de amărăciune în gură;
  • Apatie, oboseală, indiferență generală față de tot ceea ce se întâmplă (copiii nu tind să renunțe la jocurile preferate și să stea pe canapea toată ziua fără să simtă prea mult interes pentru desene animate);
  • Plângeri de durere în hipocondriul drept;
  • Greaţă;
  • „Stele” capilare pe abdomenul unui copil;
  • Gălățimea pielii și a mucoaselor;
  • Respirație posibilă, dar nu necesară, rău.
Important! Pe baza simptomelor adecvate unei anumite boli, este imposibil de diagnosticat cu exactitate fără o educație și practică medicală. Este necesar ajutorul specialiștilor calificați și o examinare completă a organismului.

Ce medic ar trebui să consult pentru sfaturi?

În cazul în care astfel de semne ale bolii sunt detectate la un copil, se recomandă prezentarea copilului la medicul pediatru local, care, la rândul său, va prescrie o examinare: teste, ecografie, radiografii și alte proceduri esențiale..

Asigurați-vă că mergeți la astfel de medici precum hepatolog, specialist în boli infecțioase și gastroenterolog. Specialiștii mai îngustați, pe baza rezultatelor examinării, vor putea oferi o viziune extinsă a bolii într-un anumit caz și pot prescrie tratament. Examinările ulterioare sunt efectuate de aceiași medici, până când se vor recupera complet, vor monitoriza starea de sănătate a copilului.

Metode de determinare a bolii

Cât de mult este mărit ficatul copilului la ecografie, unde un medic calificat poate detecta modificări ale dimensiunii ficatului în stadiile incipiente, precum și modificări ale altor organe din cavitatea abdominală..

Informații mai detaliate pentru medici vor fi ecografie, datorită cărora este posibil să se determine gradul de afectare hepatică.

Și pentru a exclude orice boli sau complicații, ca consecințe ale hepatomegaliei, se realizează un diagnostic diferențial.

Toate aceste examinări sunt necesare pentru a prescrie tratamentul corect pentru organul afectat..

Metode de tratament

Atunci când copiii cu hepatomegalie nu necesită intervenție chirurgicală, este foarte posibil să se facă cu medicația și dieta.

Medical

Medicii, pe baza gradului de mărire a ficatului și a stării generale a corpului copilului, din setul de medicamente oferite de farmacologie, vor selecta cele care vor ajuta la vindecarea bolii și vor atenua starea copilului în perioada bolii.

De obicei, un grup de medicamente pentru tratamentul unui ficat mărit include medicamente precum:

  • Hepatoprotectorii sunt acele medicamente care protejează ficatul de alte medicamente dăunătoare, restabilind în același timp funcționarea normală a organismului;
  • Diuretice - diuretice care ajută la curățarea sângelui și reduc încărcarea ficatului;
  • Reglatori ai presiunii osmotice - reduc presiunea în tubulele ficatului, reduc umflarea, ameliorează durerea.
  • Complexele de vitamine - stimulează organismul prin procese naturale pentru a restabili deteriorarea ficatului și a altor organe.

ethnoscience

Ficatul mărit nu este atât de rar, prin urmare, înainte de apariția metodelor tradiționale de tratament cu medicamente, destul de des și multe persoane au trebuit să fie tratate cu remedii populare. Câteva metode și sfaturi au ajuns la vremea noastră..

pentru că Deoarece toată lumea știe despre proprietățile vindecătoare ale mierii, ea poate fi folosită și în tratamentul hepatomegaliei. Copilul nu va fi atât de dezgustat de medicament dacă are un gust suficient de bun. Pe un pahar cu apă fiartă caldă, se adaugă 2 lingurițe de miere și aceeași cantitate de suc de lămâie. O astfel de băutură trebuie băută dimineața înainte de masă și seara, înainte de culcare.

Puteți folosi și o astfel de rețetă cu miere: strecurați 0,5 litri. suc din mere verzi, se adaugă 50 gr. miere, amestecă bine până se dizolvă și bea o jumătate de cană de 5 ori pe zi.

Dacă nu există contraindicații, atunci puteți da copilului suc de afine în loc de sucuri, acesta va ameliora durerea, va ajuta la refacerea ficatului.

Important! Nu este recomandat să te implici în medicina tradițională fără permisiunea medicului curant, acest lucru poate dăuna corpului copilului. Asigurați-vă că consultați o anumită rețetă care nu face parte din medicina tradițională.

Nutriție pentru hepatomegalie, ce este?

Opțiunile de tratament sunt variate, dar medicii vor insista nu numai asupra tratamentului medical, ci și asupra dietei stricte. Mulți părinți vor avea o întrebare ce și cum să gătească pentru copilul lor, pentru a nu dăuna chiar mai mult. Dar nu vă temeți, totul nu este atât de complicat și înfricoșător. La urma urmei, copiii sunt încă supuși influenței unui adult, așa că vor mânca ceea ce pun pe masă.

Dieta necesită o dietă echilibrată, este permisă mâncarea numai a produselor pe care organismul le poate digera corect.

Normele de bază ale nutriției pentru hepatomegalie:

  1. Excludeți picant, gras, cu o mulțime de mâncare condimentare;
  2. Pentru a reduce la minimum mâncarea înăbușită și prăjită, ar trebui să predomine fierbe, coapte la cuptor și vasele aburite;
  3. Limită grăsimile;
  4. Proteine, fibre, vitamine - ceea ce ar trebui să fie în dieta unui copil zilnic;
  5. Eliminați supraalimentarea;
  6. Nutriția trebuie să fie moderată în cantitate și să ajungă de până la 5 ori pe masă pe zi.

Utilizarea moderată a uleiurilor vegetale în gătit este permisă, însă uleiurile de măsline și porumb sunt prioritare.

Pentru un copil, nimic nu este mai important decât ceva gustos, astfel încât fructele proaspete (în special mere și struguri verzi) și mierea sunt permise și chiar recomandate. Doar nu uitați de simțul proporției, supraalimentarea unui organ bolnav poate dăuna.

Este interzisă utilizarea produselor precum pâine (tărâțe permise), nuci, ceapă, carne de porc și miel, produse de patiserie, prăjituri, înghețată, băuturi carbogazoase (pot fi înlocuite cu compot de fructe uscate) și ceaiuri puternice, ciocolată, conserve și produse afumate.

Pentru un copil cu hepatomegalie, nu este nimic mai important decât respectarea unui regim de odihnă și mâncare. Activitatea fizică consolidată este strict interzisă!

Prevenirea bolilor

Pentru a evita consecințele, sistemul imunitar al copilului trebuie monitorizat. Hipotermia și, ca urmare, o răceală, SARS, herpes și alte infecții pot declanșa o boală.

Cariile sunt, de asemenea, periculoase pentru organele sănătoase ale bebelușului infecția poate intra împreună cu sângele în orice zonă a corpului predispusă la boli.

Periodic, merită să verificați prezența viermilor copilului. Acești paraziți nu sunt mai puțin periculoși pentru canalul biliar decât infecțiile.

Mâncarea fracțională, plimbările frecvente în aerul curat, somnul sănătos și igiena personală sunt condiții importante pentru a reduce riscul de hepatomegalie.

Cât de periculoasă este boala pentru copii?

Mulți factori influențează cursul recuperării organului afectat al copilului: gradul de hepatomegalie, metodele de tratament, dieta, condițiile externe în care copilul se află în timpul unui corp slăbit.

În cele mai multe cazuri, această boală poate fi vindecată la un anumit moment, dar riscul unui ficat mărit poate rămâne, prin urmare, trebuie respectată respectarea regulilor nutritive de bază..

În unele cazuri avansate, există o amenințare de ciroză a ficatului, posibilitatea de oncologie.

Pe baza acestui lucru, se poate concluziona că cursul și tratamentul bolii depind doar de stadiul, acțiunile și recomandările calificate ale medicilor, starea de spirit calmă a copilului și a părinților săi.

Pentru a nu pierde momentul și a preveni dezvoltarea bolii, medicii sfătuiesc să se supună unei examinări anuale a întregului organism. Dacă este detectată o boală, continuați cu tratament imediat..

Este necesar să monitorizați starea de sănătate a corpului copilului, astfel încât copilul să trăiască fericit și în largul său.

Copilul are un ficat mărit: cauzele hepatomegaliei la sugari și adolescenți

Ficatul este cel mai mare organ de secreție externă responsabil pentru bariera, funcțiile metabolice și protectoare. O creștere a dimensiunii ficatului se numește hepatomegalie.

Hepatomegalia la copii nu este un diagnostic, ci este un simptom specific considerat ca simptom al unei boli care indică prezența proceselor patologice în ficat sau în corp în ansamblu. Este imposibil să ignori acest simptom, deoarece cauzele manifestării pot fi destul de grave..

Dimensiunile ficatului la copii: normă și abateri

Ficatul este împărțit în trei lobi: dreapta, stânga și coada, fiecare având propriile dimensiuni standard, formă și contururi. Pentru a afla parametrii exacti ai organului și a înțelege că copilul are un ficat mărit, este posibil doar cu ajutorul ecografiei.

Mărimea totală a glandei și fiecare dintre părțile sale la copii depinde direct de vârsta lor, deoarece pe măsură ce copilul crește, organul său crește și el.

Vârsta copilului Dimensiunea lobului drept, mm Dimensiunea lobului stâng, mm
Copil nou-născut48 -5322-26
Copii de un an6033
3-4 ani7237
5-6 ani8441
7-8 ani9645
9-18 ani10047-50

La vârsta de 7 ani, o creștere a dimensiunii standard cu 1-2 cm în comparație cu indicatorii standard nu este considerată o abatere. Acest principiu este valabil și pentru sugari..

Hepatomegalie fiziologică legată de vârstă

Hepatomegalia este un sindrom care poate fi observat la copiii de orice categorie de vârstă (de la sugari la adolescenți). Dar în copilărie timpurie, aceasta nu este considerată o patologie, deoarece o creștere a ficatului la un copil sub 7 ani, în majoritatea cazurilor, este o normă fiziologică.

Aceasta este o tulburare temporară, care nu are nevoie de tratament și dispărește de la sine. Desigur, dacă ficatul nou-născutului este mărit, atunci este necesară o examinare completă, dar, în acest caz, mărimea nu este atât de importantă încât starea de bine a copilului.

Hepatomegalie falsă

În căutarea cauzelor sub influența cărora copilul are un ficat mărit, medicii diagnostică adesea o hepatomegalie falsă. Această afecțiune poate fi observată, de exemplu, cu emfizem. Limita inferioară a plămânilor lărgi devine mai mică decât în ​​mod normal, ei împing glanda de sub coaste și se mută de la locul său fiziologic normal. Dar, în acest caz, un semn caracteristic este absența modificărilor la nivelul ficatului.

Hepatomegalie falsă poate fi, de asemenea, detectată dacă vezica biliară este întinsă, dacă tumori sau infiltrate sunt prezente la rinichiul, colonul sau stomacul drept. Dacă există îndoieli cu privire la adevărul hepatomegaliei, sunt efectuate proceduri suplimentare de diagnostic pentru clarificarea diagnosticului..

În starea normală a ficatului la adulți, marginea inferioară este în regiunea arcului costal drept. La nou-născuți, organul ocupă partea principală a cavității abdominale, de aceea este imposibil să trageți concluzii despre prezența bolii numai pe rezultatele palpării.

Mărirea patologică a ficatului

Hepatomegalia patologică la adulți și copii are o manifestare diferită și se desfășoară cu trăsături distinctive.

Este important să știi! Pacienții mici suferă cel mai adesea de boli congenitale, la adulți acest sindrom este de obicei dobândit.

Acest proces este gradual. Dezvoltarea patologiei are un ritm moderat și este cel mai adesea asociată cu o dietă necorespunzătoare, boli autoimune, infecțioase și inflamatorii care duc la leziuni hepatice și organe gastro-intestinale adiacente (splină, vezica biliară etc.)

Cauzele bolii

Ficatul de la embrion începe să se formeze deja în a cincea săptămână de dezvoltare fetală și până la momentul nașterii servește ca un organ hematopoietic. La un copil care nu a împlinit încă un an, ficatul diferă de adult în structură, deoarece nu este împărțit în lobi. Când se descoperă că bebelușul are un ficat ușor mărit, este recomandat să consultați un specialist. În absența altor simptome patologice (de exemplu, ganglionii limfatici sunt adesea inflamate în procesele inflamatorii), este indicată o observație dinamică de către un medic pediatru.

Principalele cauze ale hepatomegaliei în timpul dezvoltării fetale:

  • boli infecțioase congenitale;
  • metabolism inadecvat;
  • boli genetice;
  • creșterea defalcării globulelor roșii.

Procese inflamatorii

Unul dintre motivele pentru lărgirea glandei este prezența proceselor inflamatorii în organism. Prin urmare, dacă copilul are un ficat mărit, este necesar să se supună unei examinări pentru a identifica bolile al căror simptom este această patologie:

  • hepatita virala;
  • TORCH - infecții care sunt transmise de la mamă la copil chiar în timpul dezvoltării fetale (toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes);
  • infecția cu paraziți, cum ar fi schistosomul, toxocara, echinococul;
  • boli ale vezicii biliare (afectarea tractului biliar, de exemplu, din cauza unei tumori sau pietre).

Probleme metabolice

Cauzele extinderii ficatului la adulți și copii sunt destul de diverse. De asemenea, includ boli ale sistemului endocrin și afecțiuni metabolice:

  • după tipul de mucopolizaharidă;
  • amiloidoza (o variantă patologică proteină amiloidă se formează în țesuturi);
  • eritropoieza (încălcarea formării globulelor roșii);
  • metabolismul afectat al compușilor grași și proteici.

Daune infiltrative

Leziunile infiltrative pot fi inflamatorii și neoplazice. Cauze care pot afecta mărirea ficatului:

  • limfom
  • hepatom;
  • metastaze provenite de la tumorile din alte organe;
  • hemochromatoza (metabolism afectat și asimilarea fierului);
  • histiocitoză;
  • leucemie;
  • HDN cu conflictul Rhesus la mamă și copil;

Obstrucția fluxului de ieșire a bilei

Principalele motive pentru care fluxul de bile și sânge poate fi dificil, care este una dintre cauzele hepatomegaliei, este:

  • Boala Wilson - Konovalova.
  • Ciroză.
  • Cheaguri de sânge în vene.
  • Atrezie - absență congenitală a canalelor biliare.

Daune primare

Mărirea organelor poate fi detectată ca semn al afectării țesutului primar. Cauzele hepatomegaliei la copii:

  • ciroza precoce sau târzie;
  • polichistic;
  • fibroză;
  • telangiectazie hemoragică (vasodilatație a ficatului).

subnutriție

Cea mai frecventă cauză de hepatomegalie la copii este malnutriția. Organul poate crește datorită consumului de alimente grase sau prăjite. O astfel de hrană este dăunătoare chiar și pentru adulți și este fatală pentru organismul copilului în curs de dezvoltare..

De asemenea, hepatomegalia la copii se poate dezvolta ca urmare a unui exces de vitamina A. Acest lucru se poate întâmpla din cauza unei supradoze în timpul unui curs de administrare a medicamentelor care conțin vitamine..

Simptomele Hepatomegaliei

Principalele simptome ale măririi ficatului la copii, care pot varia în funcție de cauza apariției sale:

  • prezența amărăciunii în gură;
  • greață și vărsături;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • durere sau presiune sub coaste;
  • nuanță gălbuie a pielii și mucoaselor;
  • fecalele își pierd culoarea, iar culoarea urinei devine mai saturată.

Ce fel de medici au nevoie de copii?

Dacă suspectați prezența oricărei patologii la copil, în primul rând trebuie să contactați un medic pediatru. El va prescrie tratament singur sau va face o sesizare unui specialist. Un examen suplimentar poate fi necesar de un specialist în boli infecțioase, dermatolog, gastroenterolog, hepatolog.

Diagnostice

De obicei, pentru a determina creșterea ficatului la un copil, palparea este suficientă. Dacă, în timpul acestei proceduri de diagnostic inițiale, medicul atrage atenția asupra prezenței simptomelor concomitente, el va prescrie examene suplimentare.

Cea mai informativă metodă este utilizarea diagnosticării cu ultrasunete. Acest tip de studiu oferă medicului posibilitatea de a determina nu numai schimbarea dimensiunii organului, dar și ecourile tulburărilor de structură tisulară. De aceea este necesară o examinare cu ultrasunete cu o creștere a ficatului la un copil.

Metode de diagnostic suplimentare: teste de laborator, imunograme, teste pentru prezența paraziților, markeri tumorali, radiografie.

Metode de tratament

În funcție de cauza hepatomegaliei, de gradul de mărire a ficatului și de prezența unor probleme concomitente, se dezvoltă un tratament adecvat. Tactica terapeutică tradițională reprezintă metode medicale și chirurgicale..

Medicament

Tratamentul folosește numai medicamente care sunt prescrise direct de medicul curant, ținând cont de toate caracteristicile individuale ale pacientului pe baza datelor de diagnostic. Opțiunile de auto-medicamente pot înrăutăți lucrurile.

Tratamentul bolii de bază

Hepatomegalia este doar un semn al unei anumite boli. Prin urmare, principalul obiectiv al tacticii medicale este tratamentul bolii identificate. De exemplu, dacă hepatita a devenit motivul creșterii dimensiunii, atunci se prescrie terapia antivirala și imunomodulatoare.

Terapia de întreținere

Terapia de sprijin este necesară pentru a restabili glanda după tratament, deoarece multe medicamente au un efect secundar negativ. Pentru a stimula regenerarea celulelor hepatice folosind:

  • hepatoprotectoare. Aceste medicamente sunt prescrise pentru afectarea funcției hepatice. Ca urmare a luării hepatoprotectoarelor, structura celulară este restabilită, organul începe să funcționeze integral.
  • imunomodulatori. Alocați în cazul infecțiilor cronice de lungă durată care apar în organism și afectează negativ starea ficatului.

Chirurgical

Dacă procesele patologice nu sunt susceptibile de tratament medical, poate fi necesară intervenția chirurgicală cu reabilitarea ulterioară. Deși acest tip de tratament este foarte rar utilizat la copii, există cazuri în care doar o intervenție chirurgicală poate fi de ajutor..

De exemplu, intervenția chirurgicală este necesară în caz de atrezie a tractului biliar - anomalie de dezvoltare intrauterină. De asemenea, bebelușii cu simptom de ficat mărit sunt operați pentru insuficiență cardiacă..

Corecție dietetică

Esența corectării dietetice este adaptarea dietei copilului. Întrucât una dintre cauzele hepatomegaliei este malnutriția, este necesară reconsiderarea atitudinii față de alimentele consumate și trecerea la un aliment sănătos, bogat în vitamine și minerale..

Alimentele grase, toate prăjite, sărate și picante, sunt neapărat excluse din dietă. Se recomandă să mănânci des, dar în porții mici. Acest lucru va îmbunătăți funcționarea ficatului și a pancreasului.

Pentru un rezultat vizibil, trebuie să respectați o dietă de cel puțin 6 luni. Produsele trebuie să conțină cea mai mare cantitate posibilă de antioxidanți, vitamine, fibre, fibre alimentare. Cu o astfel de dietă, procesul metabolic este restabilit și, ca urmare, dimensiunea ficatului se normalizează..

Masuri preventive

Nu există măsuri preventive specifice împotriva hepatomegaliei la un copil. Un factor foarte important împotriva dezvoltării patologiei este un stil de viață sănătos, pe care o femeie însărcinată ar trebui să îl respecte atunci când poartă un copil. Nu trebuie să uităm de regulile de siguranță - luați medicamentul cu prudență, renunțați la alcool și la fumat. Și pentru ca afecțiunea să nu afecteze un copil mic, este necesar să se supună tuturor examinărilor în timp util și să vă asigurați să contactați specialiști pentru a corecta starea copilului.