Cum se transmite boala Botkin unui copil? - am continuat aici!

Hepatita A, denumită în mod popular boala Botkin, este o infecție virală care afectează ficatul unei persoane.

Virusul care provoacă această boală se numește hepatită A.

În țările cu un nivel scăzut de viață, majoritatea copiilor sub 10 ani s-au îmbolnăvit de această boală și dezvoltă imunitate împotriva hepatitei pe viață..

În țările dezvoltate, acest virus este mai dificil de prins, deoarece există mai multă cultură a „mâinilor curate”. Infecția se dezvoltă în țările cu o populație ridicată și o igienă precară..

Acest virus poate intra în organism împreună cu alimente murdare, legume și fructe dacă sunt spălate cu apă contaminată. Dacă a existat un contact strâns cu o persoană bolnavă, atunci puteți prinde infecția prin infectarea prin sânge.

Folosind feluri de mâncare, obiecte personale de igienă utilizate de pacient, vă puteți infecta prin contactul gospodăriei.

Boala Botkin - Descrierea virusului hepatitei A

Acest virus are o coajă exterioară rezistentă la acizi, astfel încât atunci când intră în stomacul uman, depășește învelișul acid protector al stomacului și intră în corpul uman împreună cu produsele murdare.

Acest virus poate fi transmis prin apă, deoarece trăiește stabil în mediul acvatic..

Virusul poate intra în corpul copilului cu alimente sau apă infectate. Trecând pe lângă stomac, se află în mișcare directă, neîntâlnind obstacole în calea sa, trimise către intestine.

Din intestine, infecția prin sânge intră în celulele ficatului. Acolo, acesta se înmulțește și este trimis în conductele biliare, de unde, împreună cu vezica biliară, se deplasează către intestin. Apoi, împreună cu fecalele, părăsesc corpul..

Când ficatul se inflamează, limfocitele T, așa-numitele celule de apărare, încep să intre. Ei omoară celulele deteriorate, astfel încât există o defecțiune la nivelul ficatului.

Deoarece virusul intră în conductele biliare, pe calea sa de ieșire apar obstacole neprevăzute.

Când o persoană s-a îmbolnăvit de această boală infecțioasă, atunci își dezvoltă imunitatea pe viață.

Virusul tolerează cu ușurință condiții adverse, păstrate mult timp în condiții de cameră, în alimente. Este rezistent la orice dezinfectant, chiar conținând alcool..

Boala Botkin - Simptome

Dacă un copil se simte rău, temperatura lui crește brusc, iar urina lui devine maro închis și chiar începe să se spumeze, este deranjat de greață, atunci trebuie să consultați imediat un medic cu hepatită suspectată.

El va face un test de sânge general, sânge pentru biochimie, un test general de urină, precum și o analiză pentru markerii hepatitei virale.

Forme de icter

[la nivel de conținut] Forma de icter a hepatitei A apare la treizeci la sută dintre copiii bolnavi. Temperatura ridicată durează câteva zile. [/ Conținut larg]

Copilul nu vrea să mănânce nimic, stomacul îl doare, deși nu poate indica clar unde este exact. Într-o firimituri, ficatul se mărește (devine foarte dens), uneori splina se mărește.

Ulterior, bebelușul poate dezvolta simptome de febră, se simte bolnav, vărsături, dureri sub coasta dreaptă și greutate în stomac. Copilul devine slab.

După câteva zile, albii ochilor încep să se îngălbenesc, pielea capătă o tentă gălbuie, fecalele devin incolore. Câteva zile mai târziu, culoarea originală a materiilor fecale revine.

După manifestările de icter, starea copilului începe să se îmbunătățească.

Dacă simptomele copilului sunt mai pronunțate odată cu cursul icteric al bolii, pielea începe să mănânce, atunci se consideră că aceasta este o formă a bolii cu o componentă colestatică.

În adolescență, poate apărea o formă atipică foarte rară. În acest caz, simptomele bolii apar mai puternic. Le este adăugată mâncărime insuportabilă..

Cel mai adesea, la copii se observă o formă anicterică a cursului bolii. Principala diferență între această formă - copilul nu are o culoare galbenă a pielii, deși toate celelalte simptome sunt la fel.

Când în timpul unei examinări fizice, un copil poate avea un ficat mărit, dar nu există nicio plângere cu privire la starea copilului, atunci iau sânge de la el pentru analiză de laborator.

Diagnosticul poate arăta că copilul poate avea o formă subclinică sau anapparanth a bolii..

Tratamentul hepatitei A

Tratamentul constă în eliminarea substanțelor dăunătoare din organismul infectat care se formează atunci când ficatul este afectat. Încercați să scăpați de intoxicație.

Un copil bolnav este prescris să ia medicamente care pot proteja celulele hepatice, glucoza și vitaminele pentru a sprijini organismul, soluții de detoxifiere.

Dacă boala trece într-o formă ușoară, nu există complicații, atunci copilul este tratat acasă. Cu acest tratament, toate funcțiile hepatice revin rapid la normal..

Copilul trebuie să respecte odihna la pat. În perioada inițială a copilului, trebuie să beți mai multe sucuri, apă minerală, compoturi ușoare.

În timpul unei exacerbări a infecției, este de dorit ca copilul să nu facă exerciții fizice, să fie calm. Pevzner i se prescrie o dietă numărul 5.

El poate mânca alimente pe bază de plante, produse lactate. Merită să renunțați la orice alimente grase, carne afumată, alimente care includ marinate.

Mâncarea trebuie să fie ușoară și bine absorbită de corpul copilului. La o astfel de dietă, copilul trebuie să fie ținut timp de câteva luni.

Cu o formă colestatică, este util să adăugați în dietă brânză de vaci, ovăz, vase de dovlecel, morcovi. Colagoga este prescrisă dacă se găsește o bilă stagnantă la un copil bolnav.

Trebuie avut grijă ca pacientul să nu aibă constipație. Dacă boala este severă, atunci hepatoprotectoarele sunt prescrise. Cursul tratamentului durează până la trei luni.

profilaxie

Pentru prevenirea hepatitei A, de la vârsta de trei ani sunt vaccinați. Anticorpii împotriva virusului după vaccinare încep să apară în două săptămâni.

Vaccinarea este valabilă 10 ani.

Deci, toți membrii familiei trebuie să respecte regulile de igienă: după ce merg la toaletă, înainte de a mânca și pregăti mâncarea, este important să se spele pe mâini cu săpun.

Dacă cineva are hepatită A în familie, toți membrii familiei trebuie analizați anticorpi. Când acestea nu sunt, atunci vaccinarea este obligatorie.

Hepatita A (boala Botkin)

Informatii generale

Hepatita A (al doilea nume este boala Botkin) este o infecție intestinală care se găsește adesea la copii. Odată cu dezvoltarea lui, apare intoxicația generală a organismului, dar ficatul uman este afectat în principal. De regulă, hepatita A se dezvoltă nu la un copil, ci într-un grup întreg de copii care sunt în contact strâns între ei. Cel mai adesea, boala afectează copiii cu vârsta cuprinsă între trei și șapte ani. Cu toate acestea, adulții suferă și de hepatită A. În procent de peste 60% din cazurile de boală apar la copii. Boala este foarte rară la sugarii care sunt protejați în mod fiabil de anticorpi materni..

Virusul hepatitei A

Hepatita A - o boală infecțioasă acută care se dezvoltă sub influența virusului.

Virusul hepatitic A este rezistent la o serie de substanțe - acizi, eter, clor. În același timp, este sensibil la formalină, iar atunci când este fiert, moare după 5 minute.

Virusul este excretat din corpul uman împreună cu fecalele, în plus, o persoană este contagioasă de la sfârșitul perioadei de incubație și de-a lungul întregii perioade preicterice. În fecalele unei persoane cu icter deja dezvoltat, virusul nu este detectat. Virusul invadează corpul prin membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal.

În cazul hepatitei virale A, durata perioadei de incubație poate fluctua semnificativ și poate varia între 7 și 50 de zile. Dar, practic, este de 15 până la 30 de zile.

Propagarea particulelor virale are loc în citoplasma celulelor hepatice. După ce părăsesc celulele hepatice, intră imediat în conductele biliare și apoi, împreună cu bilia, ajung în intestine.

Hepatocitele (celulele hepatice) sunt deteriorate din cauza inflamației care se dezvoltă în ficat. La rândul său, procesul inflamator este o consecință a unui atac al sistemului imunitar al organismului asupra celulelor hepatice afectate de virus. Ca urmare, hepatocitele infectate mor, boala Botkin se manifestă, iar funcția hepatică este afectată..

Cum se întâmplă infecția?

Sursa de infecție este o persoană infectată cu virusul. Cu fecalele sale, miliarde de viruși sunt eliberați în mediu. Dacă o persoană consumă apă sau produse care au fost infectate cu virusul hepatitei A, virusul intră în intestinele umane, apoi, împreună cu fluxul sanguin, călătorește la ficat și invadează hepatocitele..

Astfel, transmiterea virusului hepatitei A este fecal-orală. Foarte des, infecția apare în țările cu climă caldă pe diferite continente.

Hepatita mai este numită „boala mâinilor murdare”. În țările civilizate, datorită funcționării normale a serviciilor sanitare și comunale, precum și datorită respectării normelor de igienă de către populație, oamenii rareori suferă de hepatită. Prin urmare, anticorpii împotriva acestei boli sunt produși la un număr foarte mic de oameni. În contact cu un purtător de virus, persoanele care nu au anticorpi sunt expuse riscului de infecție. Prin urmare, atunci când călătoresc în țări din Asia și Africa, cazurile de infecție în rândul concetățenilor noștri sunt relativ frecvente.

O persoană sănătoasă poate avea contact cu pacientul fără a risca infecția. În acest caz, este mai important să respectați cu strictețe toate regulile de igienă. Însă cel mai bine este să-i izolăm pe copii de pacienții cu hepatită A..

Pentru a determina riscul de infecție cu o boală pentru a decide cu privire la fezabilitatea vaccinării, un test special de sânge poate fi efectuat pentru a determina dacă în organismul uman există anticorpi împotriva virusului hepatitei. Dacă sunt depistați, acest lucru înseamnă că persoana este imună la virus, iar vaccinarea nu este necesară. Hepatita A în mod repetat, oamenii practic nu se îmbolnăvesc. În absența anticorpilor, există riscul de infecție, ceea ce înseamnă că este necesară vaccinarea.

Înainte de o infecție probabilă sau după aceasta, unei persoane i se poate administra imunoglobulină timp de două săptămâni, care în această perioadă se va proteja de infecție sau de dezvoltarea unei afecțiuni în organism.

Clasificarea hepatitei A

Există o subdiviziune a hepatitei A în mai multe tipuri după diferite criterii. În funcție de manifestările bolii, se disting o variantă tipică (icterul este prezent la pacient) și o variantă atipică (icter nu se observă). Dacă această din urmă opțiune are loc, atunci uneori boala trece neobservată, deoarece copilul în acest caz suferă doar de o tulburare scurtă a scaunului.

Evaluând evoluția bolii Botkin la un copil, medicii disting o formă ușoară (majoritatea cazurilor), o formă moderată (aproximativ 30% din cazuri), o formă severă (mai rar, în aproximativ 1-3% din cazuri).

Simptomele hepatitei A

Boala Botkin în perioada de incubație începe treptat să se manifeste cu câteva semne caracteristice. O persoană poate fi perturbată de febră, precum și de manifestări dispeptice (vărsături, greață, greutate în stomac și hipocondriul drept). Copilul poate crește ușor temperatura corpului în primele zile. În plus, simptomele bolii Botkin se manifestă prin slăbiciune și întunecarea urinei. Mai târziu, pacientul dezvoltă icter - sclera, pielea capătă o culoare galbenă caracteristică, iar fecalele în același timp devin decolorate. Gălbenimea se manifestă pe corp foarte repede, în aproape o noapte. Această afecțiune durează trei până la șase săptămâni. Mai mult, după manifestarea icterului, pacientul începe să se simtă puțin mai bine. În medie, boala durează aproximativ 40 de zile. În acest moment, se efectuează un tratament adecvat. Dar diverși factori pot influența durata unei perioade de boală, de exemplu, vârsta, abordarea corectă a terapiei, prezența altor boli de natură cronică.

La aproximativ 15% dintre persoanele afectate de virusul hepatitei, boala devine cronică și poate dura până la 9 luni. În cele mai multe cazuri, simptomele tipice apar cu hepatita A, iar pacientul se recuperează complet dacă sunt respectate recomandările medicului, precum și dieta adecvată.

Cea mai dificilă hepatită A este purtată de copiii care nu au împlinit încă un an, pacienți adulți, precum și persoane în vârstă. La copiii preșcolari, hepatita virală A trece într-o formă mai ușoară, în timp ce la pacienții adulți, simptomele hepatitei A sunt pronunțate, cu o intoxicație severă. Boala poate dura până la trei luni, în ciuda tratamentului.

Trebuie avut în vedere faptul că toate hepatitele de orice origine manifestă simptome similare. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic în timp util și să supuneți un examen cuprinzător.

Diagnosticul hepatitei A

Pentru a diagnostica un pacient cu hepatită A, medicul trebuie să studieze cu atenție istoricul epidemiologic al pacientului. În acest caz, vorbim despre ce țări a vizitat o persoană, ce a mâncat, dacă a avut contacte cu pacienții etc. În plus, testele sunt obligatorii - un test de sânge general și biochimic, o analiză a markerilor de hepatită virală, o analiză urinară generală și o coagulogramă.

Principalul criteriu pentru diagnosticarea unei forme acute a bolii Botkin este eliberarea anticorpilor împotriva hepatitei A. din sângele uman. Acestea pot fi depistate în sânge doar în perioada acută a bolii.

Tratamentul hepatitei A

Dacă o persoană este diagnosticată cu hepatită A, atunci nu se practică terapia specifică, deoarece pacientul se recuperează fără tratament. În medicina modernă, eforturile specialiștilor sunt concentrate pe reducerea conținutului de substanțe nocive din corpul uman și eliminarea acestora. Astfel de substanțe încep să apară în corpul uman într-un moment în care ficatul este deteriorat, iar funcțiile sale de bază sunt perturbate. Prin urmare, pacienților li se introduce soluții de detoxifiere, precum și glucoză. I se arată că ia vitamine și medicamente hepatoprotectoare (aceste medicamente protejează celulele hepatice). În cazul bolii Botkin, nu este nevoie de terapie antivirală. Dacă medicii se confruntă cu un caz sever al bolii, principiul tratamentului nu se schimbă, dar volumele de medicamente prescrise cresc.

În procesul de tratament, este important să respectați o dietă specifică. Mâncarea trebuie să fie bogată în calorii și echilibrată. Este necesară introducerea proteinelor în dieta zilnică sub formă de carne și pește slab, ouă, brânză săracă în grăsimi. Carbohidrații trebuie consumați sub formă de cereale, cartofi, pâine, zahăr. Grăsimile trebuie să aleagă originea vegetală, precum și să folosească periodic unt. În plus, este important pentru copil să mănânce o mulțime de legume, fructe, să bea sucuri. În același timp, grăsimi refractare, carne grasă, pește, cârnați, alimente picante, leguminoase, ciocolată, alimente afumate etc..

La fel de important este o odihnă bună și o stare de pace emoțională și fizică. Copiii care tolerează boala trebuie să limiteze cu ușurință activitatea motorie. Dar dacă copilul se simte în mod constant rău, atunci el ar trebui să respecte odihna la pat..

După recuperare, copiii trebuie să fie sub supraveghere clinică. Dacă după două examinări, copilul nu prezintă probleme de sănătate, atunci va fi înregistrat.

Cu hepatita A, prognosticul este favorabil, o persoană are o refacere completă a funcției hepatice. În cazuri rare, ficatul rămâne mărit, dar acest lucru nu afectează funcția sa..

Hepatita A: ce este și cum se transmite, simptomele bolii Botkin, diagnostic și tratament

Hepatita A (boala Botkin) este o inflamație acută a ficatului de origine infecțioasă, însoțită de moartea hepatocitelor. Inclus în grupul de patologii intestinale, care se datorează mecanismului de infecție: boala este transmisă pe cale fecal-orală. Nu este posibilă transmisia aeriană.

Caracterizarea patogenului

Virusul hepatitei A aparține grupului Hepatovirus, genomul este reprezentat de ARN. Acesta este constant în afara unui corp de transport. La temperatura camerei, moare în câteva săptămâni, la +4 poate supraviețui câteva luni, la -20 rămâne activ ani de zile.

Agentul cauzal moare prin fierbere după 5 minute, poate rămâne activ un timp scurt în apa de la robinet clorurat. Se transmite prin metoda fecal-orală în principal prin alimente și apă. Infecția cu contactul cu gospodăria nu este exclusă: transmiterea se realizează prin utilizarea de ustensile obișnuite sau obiecte de uz casnic.

Motivele dezvoltării

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Devine contagios din ultimele zile ale perioadei de incubație și continuă să fie purtătorul bolii pe toată durata bolii. Prima săptămână și perioada prodromală (intervalul de timp de la sfârșitul fazei de incubație până la debutul primelor simptome ale bolii) devine cel mai periculos pentru alții..

Puteți obține virusul prin contactul cu o persoană bolnavă. Infecția se realizează prin contact alimentar și cu gospodăria. Virusul din mâinile pacientului intră pe suprafețele de lucru. Hepatita A este denumită în mod obișnuit „boala mâinilor murdare”. Acest lucru explică focarele bolii la grădinițe, școli, tabere de pionieri și alte grupuri organizate.

Puteți vorbi despre un accent izolat în cazul unei patologii într-o singură familie.

Durata perioadei de incubație este de trei până la patru săptămâni, după care apar primele semne de hepatită A. Un debut acut este tipic pentru boala. Patologia trece prin mai multe perioade succesive:

  • pre-icteric sau prodromal - poate avea loc într-o formă febrilă, dispeptică și astenovegetativă;
  • icteric;
  • convalescenţă.

Simptomele unei perioade febrile sunt următoarele:

  • o creștere bruscă a temperaturii corpului;
  • apar semne de intoxicație - slăbiciune generală, mușchi și dureri de cap;
  • tuse seacă;
  • nasul curgător
  • roseata gatului.

În unele cazuri, simptomele dispeptice se alătură - eșec, greață, pierderea poftei de mâncare. Pentru o variantă dispeptică, simptomele vor fi ușor diferite - simptomele catarului și intoxicația sunt ușor exprimate. Principalele reclamații sunt:

  • supărare digestivă;
  • atacuri de greață care se termină în vărsături;
  • gust amar în gură;
  • râgâială;
  • tulburare de defecare - constipație, înlocuirea diareei.

Nu este exclus un sindrom de durere nesemnificativ în hipocondriul drept cu răspândirea în zona epigastrică.

Perioada icterică, care trece în format astenovegetativ, nu prezintă simptome specifice. Reclamațiile sunt standard: letargie, slăbiciune generală, tulburări de somn - probleme de adormire. În cazuri rare, perioada prodromală este asimptomatică și boala începe imediat cu icter.

De ce doare ficatul după mâncare?

Durata perioadei icterice este de 2-10 zile, dar cel mai adesea este o săptămână. Trecerea la următoarea fază a hepatitei A se produce treptat. În perioada icterică, simptomele hepatitei A la adulți se schimbă. Tipic pentru el: o dispariție completă a semnelor de intoxicație, normalizarea temperaturii corpului, îmbunătățirea stării generale de sănătate.

Simptomele dispepsiei persistă și chiar se intensifică. Formarea icterului este lentă. Inițial, pacientul a observat o modificare a culorii urinei: capătă o culoare închisă. Apoi sclera ochilor devine gălbuie. Membranele mucoase ale gurii devin galbene, palatul moale. Culoarea pielii se schimbă ultima dată: devine o nuanță de galben-șofran intens.

Hepatita A severă se caracterizează prin următoarele simptome:

  • formarea de petechii, hemoragii cizelate pe mucoase și suprafața pielii;
  • formarea pe suprafața limbii și a dinților unei plăci galbene caracteristice;
  • ficat mărit și splină;
  • durere ușoară în timpul palpării;
  • bradicardie;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • decolorare scaun.

Durata perioadei icterice nu este mai mare de o lună. Cel mai adesea este limitat la 2 săptămâni. Aceasta este urmată de o perioadă de convalescență (recuperare). Starea se normalizează, semne de icter dispar. Faza durează 3-6 luni.

În majoritatea cazurilor diagnosticate, hepatita A este ușoară sau moderată. Cursul sever este rar. Pacientul după recuperarea completă nu este un purtător de virus.

Forme de hepatită A

În funcție de curs, hepatita A apare sub trei forme - ușoare, moderate și severe. Semnele unei forme ușoare de patologie este absența aproape completă a icterului. Durata maximă a acestuia nu depășește două-trei zile. Ea nu afectează bunăstarea pacientului.

Uneori boala Botkin este complet asimptomatică. Diagnosticul în acest caz se bazează pe determinarea activității unei enzime aldolaze specifice. Cu severitate moderată, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • somnolenţă;
  • letargie;
  • icter sever;
  • pe suprafața pielii se formează petecii (hemoragii la fața locului);
  • inima este mărită;
  • tonurile miocardului sunt slabe;
  • tahicardie.

Formatul malign al hepatitei A (distrofie hepatică) însoțește moartea în masă a hepatocitelor. Starea este tipică: dezvoltarea icterului sever, o scădere rapidă a dimensiunii ficatului ca urmare a decesului parenchimului, sângerare, febră, insuficiență hepatică, simptome ale leziunilor sistemului nervos central.

În absența unei stări adecvate de terapie, este posibilă dezvoltarea comei hepatice.

Exacerbările hepatitei virale A nu sunt tipice. Uneori, o infecție capabilă să provoace devine cauza dezvoltării colangitei, a colecistitei, a fluxului afectat de vezică biliară, a inflamației vezicii biliare. Infecția secundară nu este exclusă. Consecințele severe ale ficatului, în special encefalopatia hepatică acută, sunt extrem de rare.

Diagnostic patologic

Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice, precum și studii fizice și teste de laborator. Pacienții trebuie să doneze sânge. Biochimia arată următoarele modificări:

  • conținut crescut de bilirubină (bilirubinemie);
  • activitate crescută a enzimelor hepatice - AST, ALT;
  • scăderea indicelui protrombinei;
  • scăderea albuminei;
  • scăderea timolului și creșterea sublimă a testului.

Modificările sunt înregistrate în analiza generală a sângelui. Există o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, precum și a leucopeniei și a limfocitozei. Există, de asemenea, un diagnostic specific bazat pe determinarea anticorpilor. Se folosesc metodele ELISA și RIA. O metodă mai precisă este serodiagnosticul, care permite detectarea ARN viral în sânge.

Tratamentul hepatitei A la copii și adulți

Tratamentul cu hepatita A este posibil la domiciliu. Spitalizarea pacientului este necesară numai în cazurile grave de boală, precum și dacă pacientul trebuie să fie „pus în carantină”. Cât timp rămâne o persoană într-un spital? Durata șederii în secția infecțioasă este de cel puțin 4 săptămâni.

Cu semne severe de intoxicație, pacientului i se recomandă să observe odihnă la pat. Pacientului i se atribuie o dietă nr. 5, eliminând complet alimentele grase, mâncăruri care stimulează producerea de bilă, alcool. Dieta trebuie să includă produse lactate și pe bază de plante.

Nu există terapie specifică pentru hepatită A. Dezvoltarea unui protocol clinic are ca scop eliminarea și ameliorarea simptomelor actuale. Pentru a elimina semnele de intoxicație, pacientului i se recomandă să bea multă apă. Dacă apare nevoia, atunci se prescrie administrarea intravenoasă a soluțiilor cristaloide.

Pentru a exclude dezvoltarea colestazei - stagnarea bilei - medicamentele din grupul antispasmodic pot fi prescrise. După recuperare, pacientul trebuie să fie observat de un gastroenterolog timp de trei până la șase luni.

Tratamentul hepatitei la copil

Boala la copii este diagnosticată atunci când primele simptome sunt deja ratate, adică în stadiul dezvoltării icterului. Copilul în această perioadă nu prezintă un pericol pentru cei din jurul său și nu are nevoie de carantină. Sub terapie într-un spital - stres pentru copil.

În plus, imunitatea slăbită de boală își sporește susceptibilitatea la diverse infecții spitalicești. Dacă hepatita A este ușoară, atunci tratamentul la domiciliu este cea mai bună opțiune..

Terapia patologică include următoarele activități:

  • Conformitatea cu repausul strict al patului în primele 10 zile de la dezvoltarea icterului.
  • Urmând principiile dietei este o respingere completă a alimentelor grase / picante / prăjite. Sunt permise produse din lapte acru, carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, paste, cartofi, compoturi, salate cu pansament din ulei vegetal, jeleu. Bea multă apă pentru un copil.
  • Recepția băuturilor coleretice pe bază de plante.
  • Terapia cu vitamine.

Hepatoprotectoarele vegetale pot fi administrate copilului. Un rezultat bun este arătat de decocturile de plante coleretice, în special de nodotă. După recuperarea clinică, este necesară o monitorizare de trei până la șase luni..

Tratament la domiciliu

Hepatita ușoară A este tratată cu succes la domiciliu. Pentru a exclude infecția membrilor familiei, trebuie respectate anumite recomandări: testele și o vizită periodică la medic sunt necesare, cursul bolii nu este complicat, bolnavul trebuie să se afle într-o cameră separată, respectând principiile alimentației dietetice și regimul cu jumătate de pat..

După formarea icterului, pacientul nu reprezintă un pericol pentru alții, așa că poate mânca la o masă comună și poate folosi instalațiile sanitare. Pacientul trebuie protejat de procesul de gătit. Membrii familiei li se recomandă să respecte cu strictețe regulile de igienă personală, în special, este necesar să se spele pe mâini cu săpun de fiecare dată după vizitarea toaletei.

În perioada preicterică, pacientului i se recomandă să respecte odihnă strictă în pat. Un simptom tipic este slăbiciunea severă, stresul suplimentar asupra organismului nu va fi necesar și poate afecta starea ficatului. În timpul perioadei icterice, poate rezulta respectarea strictă a repausului la pat.

Pe măsură ce starea se îmbunătățește, este permisă creșterea activității fizice.

Nu există o prevenire specifică a infecției. Măsurile comune pentru prevenirea infecției sunt:

  • purificarea de înaltă calitate a surselor de alimentare cu apă potabilă;
  • respectarea cerințelor de igienă;
  • control epidemiologic la întreprinderile implicate în producția, depozitarea și transportul alimentelor.

În cazul unui focar de hepatită A în grupuri organizate, măsurile anti-epidemice de carantină sunt obligatorii. Bolnavii sunt izolați pentru o perioadă de 2 săptămâni. Pacienții încetează să mai fie un pericol pentru alții după debutul perioadei icterice.

Lucrul și studiul sunt permise numai după recuperarea clinică, adică atunci când indicatorii de performanță sunt normalizați. Persoanele care intră în contact direct cu persoanele infectate trebuie monitorizate timp de 35 de zile. În grădinițe și școli, carantina este declarată pentru această perioadă. Camera este complet igienizată pe toate suprafețele..

Vaccinare

Vaccinarea împotriva hepatitei A în Rusia nu este inclusă în calendarul vaccinărilor obligatorii, deși este practicată activ și este obligatorie în alte țări. Vaccinul Havrix 720 de la un producător belgian s-a dovedit bine. Este o suspensie de virus inactivat formalină.

Vaccinarea se efectuează în avans: cu aproximativ 10-14 zile înainte de contactul potențial cu purtătorul de virus. Este recomandabil să vă vaccinați înainte de a călători într-o tabără pentru copii, într-o altă țară, unde sunt înregistrate frecvent focare de boală Botkin..

Introducerea vaccinului este justificată după contactul direct al unei persoane cu o persoană infectată. Termenul este prima săptămână după comunicare. Copiii tolerează suficient de bine vaccinul. În cazuri rare, este posibilă o ușoară deteriorare a stării generale de sănătate. Aceasta este considerată o normă fiziologică acceptabilă..

Medicamentul este administrat de două ori cu un interval de 6-12 luni, ceea ce oferă imunitate stabilă la boală timp de cel puțin 6 ani. Prognosticul pentru hepatita virală A este favorabil. Boala se caracterizează printr-o recuperare reușită la 3-6 luni de la infecție. Virusul purtător și tranziția bolii la o formă cronică nu sunt tipice.

Boala Botkin (hepatita A): primele semne și tratament

Hepatita virală A (boala Botkin) este o inflamație virală a ficatului. Boala nu este fatală, dar lasă consecințe neplăcute sub formă de probleme digestive și ale vezicii biliare. Face parte din categoria infecțiilor care se răspândesc pe calea fecal-orală (alimentară). Manifestată prin îngălbenirea pielii, simptome de intoxicație - greață, oboseală, amărăciune în gură, lipsa poftei de mâncare. Este ușor să preveniți boala dacă știți totul despre hepatita A: mecanism de infecție, manifestări clinice tipice, metode de prevenire.

Ce este hepatita A sau boala Botkin

Boala Botkin este o inflamație a țesutului hepatic provocat de picornavirus (virusul hepatitei A). Patologia nu are o etapă cronică, se manifestă la fel de mult la bărbați și femei. Infecția se răspândește pe calea fecal-orală, motiv pentru care este adesea numită „boala mâinilor murdare”.

Boala are un curs benign (sigur) în comparație cu hepatita B și C. Mortalitatea cu tratament întârziat și inadecvat nu depășește 0,3-0,4% în rândul copiilor și adulților. Cu un curs necomplicat și terapie competentă, simptomele bolii dispar în 1,5-2 săptămâni. Copiii între 1-10 ani pot tolera mai ușor hepatita decât persoanele în vârstă sau nou-născuții.

Cum se infectează icterul

Agentul cauzal al hepatitei A aparține grupului Hepatovirus. În afara organismelor, rămâne viabilă ani întregi la temperaturi cuprinse între –20 și 4 ° C. La o temperatură de 20-25 ° C, moare după 1-1,5 săptămâni și când este fiert, după 4-5 minute. Timpul nesemnificativ supraviețuiește chiar și în apa clorată.

Principalele moduri de infecție:

  • contact-gospodărie - prin obiecte contaminate cu virusul (mânerele ușilor, vesela, prosoape);
  • fecal-oral (alimentar) - prin consumul de produse contaminate, apă sau în timp ce mănâncă cu mâinile murdare.

Perioada de incubație este de 2-6 săptămâni. Primele simptome ale infecției apar la 28 de zile de la intrarea în circulația sistemică a virusului hepatitei A. Infecția cu contactul cu gospodăria este caracteristică grupurilor de copii din grădinițe, școli, unde măsurile de igienă nu li se acordă atenția cuvenită.

Sensibilitatea oamenilor la agentul cauzal al bolii este ridicată. Cele mai susceptibile la copii până la 13-14 ani. Focare apar primăvara și toamna. Infecționiștii observă o rată mare de infecție în rândul toxicomanilor.

Simptomele bolii Botkin

Semnele hepatitei încep să apară la 2-3 săptămâni de la infecție. Nu sunt specifice, așa că multe persoane le ignoră pur și simplu, atribuindu-le unei oboseală severă sau a unei răceli..

etape

În cursul său, boala Botkin trece prin mai multe perioade (faze) succesive. Gravitatea simptomelor determină gradul de afectare a ficatului și cele mai eficiente metode de tratament. La adulți și copii, există 4 stadii ale hepatitei A:

  • Incubare. Durează din momentul infecției până la primele simptome clinice. Durează în medie 14 până la 28 de zile.
  • Prodromal. Apar semne nespecifice de infecție - greață, eructare, febră, stare de rău. Nu durează mai mult de 8-10 zile.
  • Icteric. Simptomele dispeptice se intensifică, sclera ochilor și pielii devin verzuie-gălbui. Fecalele se atenuează, iar urina se întunecă la culoarea ceaiului puternic. Cu un curs de hepatită atipic, gălăgia este foarte slab exprimată. Etapa durează de la 5 la 25 de zile.
  • Etapa de convalescență. Simptomele bolii se slăbesc, sănătatea se îmbunătățește. Durata perioadei de recuperare este individuală. Fluctuează de la 3 săptămâni la 7 luni.

În 90% din cazuri, inflamația virală a ficatului se încheie cu recuperarea în 3 până la 6-7 luni.

Formulare

Spre deosebire de alte tipuri de hepatită, boala Botkin nu intră în stadiul cronic. Prin urmare, este rareori însoțit de complicații periculoase sau deces. Hepatita acută A are 2 opțiuni de curs:

  • tipic - imaginea simptomatică include gălățimea sclerei ochilor și a pielii;
  • atipic - în cursul clinic al bolii, nu se observă îngălbenirea membranelor mucoase și a pielii.

Cu hepatita A atipică, simptomele sunt ușoare, astfel încât boala este ascunsă. Din această cauză, crește riscul de leziuni hepatice severe și necroză a unor zone mari ale parenchimului (țesut hepatic).

La copiii mici, o boală virală apare sub trei forme:

  • ușoară - apare în 67% din cazuri, însoțită de stare de rău ușoară și sindrom icteric;
  • moderat - diagnosticat în 30% din cazuri cu imunodeficiențe secundare;
  • severă - rar întâlnită (1-3% din pacienți), dar uneori provoacă complicații periculoase.

Cele mai severe cazuri ale bolii sunt înregistrate la nou-născuți și copii sub 1 an. Acest lucru se datorează imaturității sistemului imunitar și incapacității organismului de a rezista la infecții.

Curs tipic și atipic

Malaise, febră, greață sunt primele semne ale bolii. Severitatea simptomelor depinde de vârsta și starea imună a pacientului.

Cu un tratament în timp util și corect selectat, prognosticul este favorabil. Restaurarea completă a funcției hepatice apare în aproximativ 90% din cazuri.

Dacă ficatul este ușor afectat, se observă doar dispepsie și febră. Caracteristicile unei forme tipice includ:

  • transpirație excesivă;
  • oboseală;
  • apetit afectat;
  • febră
  • tuse seacă;
  • Durere de gât;
  • piele iritata;
  • nasul curgător
  • dureri de corp;
  • greaţă
  • ragaie;
  • diaree;
  • urină întunecată;
  • durere în partea dreaptă;
  • decolorarea fecalelor;
  • colorația icterică a pielii;
  • exces de gaz.

Din punct de vedere al diagnosticului în timp util, cursul atipic al bolii este cel mai periculos. Manifestarea icterului pielii sau dispepsiei este practic absentă. Hepatita este latentă, de aceea este foarte dificil să o identificăm la timp. Simptomele unei forme anicterice includ:

  • scăderea poftei de mâncare;
  • stare de rău ușoară;
  • o ușoară creștere a temperaturii;
  • disconfort în hipocondru.

Boala asimptomatică poate fi ghicită doar prin probleme cu digestia și defecarea. Pacienții suferă flatulență, constipație sau diaree, oboseală cauzală.

Consecințe posibile

Pentru hepatita virala A, efectele negative nu sunt caracteristice. Dar la copii și persoane cu imunodeficiențe secundare, uneori apar complicații - nu mai mult de 2% din cazuri. De asemenea, la risc sunt și pacienții care suferă de patologii hepatice, abuzează de alcool și nu urmează o dietă terapeutică.

Ce este hepatita A periculoasă:

În timpul sarcinii, statutul imunitar scade, care este plin de infecții secundare. Infecția cu virusul în timpul gestației duce uneori la patologia renală, encefalopatie.

Metode de diagnostic

Manifestările clinice tipice - gălbenimea pielii, dispepsia, constipația etc. indică afectarea hepatocitelor cauzate de o infecție virală. Diagnosticul hepatitei A presupune teste de laborator și hardware:

  • analiza biochimică a sângelui - relevă un nivel ridicat de bilirubină în serul sanguin;
  • analiza pentru markerii hepatitei A - detectează anticorpi împotriva hepatitei din sânge;
  • Ecografia cavității abdominale - dezvăluie hipertrofie (creștere) a ficatului.

Cu un curs complicat, se face o coagulogramă pentru a determina rata coagulării sângelui.

Principalul criteriu în diagnostic este rezultatul unui test pentru anticorpi împotriva agentului patogen. Este detectat în sânge în perioada acută..

Tratamentul hepatitei A

O boală virală este tratată în ambulatoriu cu medicamente imunostimulatoare. În timpul intoxicațiilor severe ale corpului, se indică repausul la pat, dieta terapeutică, procedurile de fizioterapie.

Pentru a minimiza consecințele icterului, este necesar să începeți tratamentul pentru hepatită în timp util. Scopul principal al terapiei este reducerea intoxicației, protejarea celulelor hepatice și restabilirea funcției organului.

Nu există un tratament specific pentru hepatita A, astfel că tratamentul are ca scop doar ameliorarea simptomelor, creșterea imunității.

Am nevoie de spitalizare

Tratamentul internat se realizează exclusiv cu patologie moderată și severă. Indicațiile de spitalizare în secția infecțioasă sunt:

  • leziuni hepatice combinate cu virusul hepatitei A, B sau C;
  • forma complicată a bolii Botkin;
  • ciroza hepatică și intoxicații toxice;
  • copii sub 1 an și persoane în vârstă peste 55 de ani;
  • imunodeficiențe secundare, deficiențe de vitamine.

În toate celelalte cazuri, o infecție virală este tratată în regim ambulatoriu..

Medicamente

Înainte de a trata hepatita, determinați gradul de afectare a ficatului. Pentru a restabili funcțiile sale, elimina semnele de intoxicație și crește imunitatea, sunt utilizate următoarele:

  • hepatoprotectoare (Carsil, Essential Forte) - protejează țesutul hepatic de distrugere, accelerează regenerarea hepatocitelor;
  • enterosorbenți (Polyphepan, Enterosgel) - curăță intestinele și sângele de toxine, reduce sarcina pe ficat;
  • medicamente enzimatice (Enzistal, Creon) - normalizează digestia, accelerează metabolismul;
  • imunomodulatoare (Timogen, T-activină) - stimulează sinteza anticorpilor împotriva virusului hepatitei.

Cu constipația și icterul pielii, medicamentele coleretice sunt prescrise - Hofitol, sulfat de magneziu, Allochol.

Cura de slabire

În timpul tratamentului infecției virale, este indicată dieta nr. 5. Pentru a reduce sarcina pe ficat, îmbunătățiți digestia și fluxul de bilă, mâncați mese mici de 5-7 ori pe zi. Dieta include:

  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - brânză de vaci, iaurt, smântână;
  • carne dietetică - carne de iepure, pui, carne de vită cu conținut scăzut de grăsimi;
  • legume fierte - morcovi, cartofi, conopidă;
  • băuturi - uzvar, ceai verde, compot, apă minerală.

Timp de 6-7 luni, produsele nocive sunt excluse din meniu: legume murate, carne prăjită, fast-food, conserve, produse de patiserie, cofetărie.

Fizioterapie

Odată cu tratamentul complex al bolii, procedurile fizioterapeutice sunt prescrise:

  • fototerapie - neutralizează excesul de bilirubină din organism, eliminând astfel gălățimea pielii și semnele de intoxicație;
  • plasmafereză - purifică serul din sânge de pigmenții biliari, produsele reziduale ale virusului;
  • electroforeză cu soluții antiinflamatorii - elimină inflamația în ficat, stimulează vindecarea țesuturilor.

Procedurile hardware sunt indicate pentru infecții virale severe și simptome violente..

Metode populare

Pentru a îmbunătăți bunăstarea în timpul bolii, se folosesc preparate din plante (perfuzii, decocturi) pe bază de plante medicinale. Cele mai eficiente includ:

  • rădăcină de valeriană;
  • flori de păducel;
  • frunze de mure;
  • Iarba de sunătoare;
  • rădăcină de lemn dulce;
  • Muguri de mesteacăn;
  • radacina de cicoare;
  • iarba de salvie;
  • fructe de trandafir de caine;
  • frunze de rowan;
  • rădăcină de hrean;
  • iarba de coada-calului.

Remediile populare sunt luate oral timp de 3-5 săptămâni. Ele sunt combinate cu medicina oficială și procedurile fizioterapeutice..

Prognoza tratamentului

Hepatita A cauzează foarte rar complicații periculoase, astfel încât prognosticul este favorabil. În 98% din cazuri, boala se încheie cu recuperarea și refacerea funcției hepatice. Regenerarea completă a hepatocitelor apare la 3-6 luni de la distrugerea infecției virale.

Vaccinarea împotriva hepatitei A este recomandată copiilor din al doilea an de viață, precum și adulților care nu au antecedente de boală Botkin și care, în același timp, au un risc crescut de infecție.

Transportul de virus sau inflamația cronică nu este caracteristic acestei forme de hepatită. Consecințele negative sunt posibile numai cu un curs latent de infecție. Timp de șase luni după boală, pacienții trebuie să urmeze o dietă, care este asociată cu o încălcare a funcției de neutralizare a ficatului.

Cum se poate preveni infecția

Pentru bolile virale, caracteristică sezonalitatea toamnă-primăvară. Incidența maximă apare la începutul toamnei. Pentru a reduce riscul de infecție, trebuie să:

  • respectă regulile de igienă personală;
  • vaccinați cu imunoglobulină sau un amestec de particule virale neutralizate;
  • spălați-vă pe mâini cu săpun antibacterian înainte de a mânca;
  • ia complexe de vitamine și minerale.

Dacă cineva din familie a infectat Botkin, trebuie să îi oferiți o cameră separată, mâncăruri și produse de igienă. Pentru a preveni infectarea altor membri ai familiei, se recomandă dezinfectarea tuturor suprafețelor orizontale din casă și mânerele ușilor cu apă clorată..

Pentru cei care planifică o călătorie în țări periculoase din punct de vedere al infecției, este posibil un vaccin. Protejează eficient, dar pentru un timp scurt..

Hepatita A: modul în care se transmite boala Botkin, simptome, tratament, dietă, consecințe pentru copii, femei

Actualizare: octombrie 2018

Când medicul începe să ia cunoștință cu pacientul, practic primul lucru pe care îl întreabă este: „S-a îmbolnăvit Botkin?” Deci, specialistul este interesat de faptul că ați suferit de hepatită infecțioasă, considerând pe bună dreptate că formularea de mai sus va răspunde mai bine.

De fapt, 9 virusuri specifice pot provoca inflamații ale ficatului (și anume, aceasta se numește hepatită): A, B, C, D, E, D, TT, G și SEN. Boala Botkin - ce este hepatita? Numai boala cauzată de virusul hepatitei A. este numită oficial.Toate celelalte hepatite virale se numesc „hepatită virală B”, „hepatită virală C” și așa mai departe..

Hepatita virală A este relativ ușoară dintre toate celelalte boli similare. De obicei, sunt bolnavi de ei în copilărie și adesea nu provoacă complicații. Dar există excepții de la orice regulă. Prin urmare, să vorbim mai detaliat despre boala Botkin.

Un pic despre virusul în sine

Virusul Hepatitei A aparține genului Enterovirus - tocmai acela în care virusurile care provoacă boala „braț-picior-gură”, herpangin, meningită virală „de vară” sunt „compuse”.

Ca toți „frații” săi, microbul poate fi omorât prin încălzire doar la 50 ° C, radiații ultraviolete, formalină. Dar la + 4 ° durează câteva luni, la - 20 ° C - câțiva ani.

În plus, este rezistent la clor, astfel încât poate intra cu ușurință în apa de la robinet sau într-o piscină.

Spre deosebire de alte enterovirusuri, virusul hepatitei A (medicii îl desemnează ca HAV - virusul hepatitei A) are mulți receptori nespecifici. Prin urmare, se poate multiplica nu numai în interiorul celulelor hepatice, ci și în celulele intestinului și în tractul biliar. Când este încorporat în ADN-ul celular, HAV poate forma viruși mutanți care sunt „slab vizibili” pentru sistemul imunitar.

Cum să obțineți virusul hepatitei A

Cum se transmite hepatita A? Din scaunul unei persoane bolnave, virusul intră în apă, odată cu acesta - în corpul local de apă, de unde ajunge din nou în sistemul de alimentare cu apă (după cum vă amintiți, microbul nu este inactivat de clor, ci doar prin fierbere). De asemenea, vă puteți infecta de la un membru sau angajat al unei familii bolnave dacă nu s-a spălat bine pe mâini după ce a folosit toaleta și a atins obiectele, șervețele și mânerele ușilor pe care le-ați atins după aceea și ați plecat fără să vă spălați pe mâini. Infecția este posibilă și atunci când mănâncă alimente după o persoană bolnavă.

Există, de asemenea, o infecție transmisă de alimente - prin alimente contaminate cu un microb care a fost spălat cu apă infectată și care nu a fost gătit.

Persoana care a fost expusă la HAV devine periculoasă pentru alții chiar înainte de a ști despre boala sa: cu 10-14 zile înainte de debutul icterului (adică chiar și în perioada de incubație). Virusul este eliberat la cel puțin 2 săptămâni de la debutul icterului.

Virusul se găsește în fecale și urină. Microbii nu ies în evidență cu alte lichide biologice, deși poate fi infectat prin transfuzia de sânge prelevată de la un donator bolnav în ultimele zile ale perioadei de incubație. La o persoană infectată în acest fel, perioada de incubație este scurtată, iar hepatita în sine este dificilă.

Transmiterea virusului A prin placentă nu a fost dovedită.

Grupuri cu risc

În țara noastră, hepatita A este o boală în principal a copiilor și a tinerilor, deși oricine nu are imunitate se poate îmbolnăvi. După sine, virusul lasă o imunitate persistentă pe tot parcursul vieții, astfel încât a doua oară aproape că nu se îmbolnăvesc.

La risc sunt:

  • Călătorii, în special cei care vizitează alte țări cu standarde sanitare scăzute;
  • dependenti de droguri;
  • homosexuali.

Incidența maximă se observă vara și toamna devreme.

Simptomele bolii

Hepatita virală A este de obicei acută, dar există cazuri extrem de rare de infecție cronică și chiar de transport (când nu există simptome ale bolii Botkin și virusul este eliberat în mediu).

Perioada de incubație a hepatitei A durează între 7 și 40 de zile. După ce urmează perioada preicterică. Simptomele sale se aseamănă adesea cu gripa:

  • temperatura crește la 38 ° C. Durează 1-4 zile, apoi scade brusc;
  • dureri de corp;
  • slăbiciune;
  • durere de cap.

În acest caz, nu există tuse și nas curgător, dar gâtul nu roșește.

Puțin mai târziu sau simultan cu cele de mai sus, există semne ale bolii Botkin, care sugerează acest diagnostic. Aceasta este lipsa poftei de mâncare, durere în „sub groapă”, greață.

Perioada preicterică durează 3-7 zile. Dacă astfel de simptome durează mai mult, acest lucru indică cel mai probabil adăugarea hepatitei la alte boli: alergii, exacerbarea inflamației cronice, adăugarea unei alte patologii acute.

După perioada anicterică, începe perioada icterică: pielea și albul ochilor se îngălbenesc, urina se întunecă, fecalele se aprind. Acest lucru apare de obicei după 2-3 zile de temperatură normală, câteva zile de lipsă de apetit și dureri în stomac. Dacă boala dispare cu ușurință, odată cu apariția icterului, simptomele de mai sus de hepatită A scad.

Se întâmplă că boala Botkin apare fără icter. Aceasta este rară, de 3 ori mai mică decât forma icterică.

Cu boala Botkin, sunt posibile forme fulminante (fulminante). Se caracterizează prin greață și vărsături frecvente, care sunt însoțite de somnolență progresivă și sângerare. Insuficiența hepatică acută se dezvoltă rapid, ceea ce, în cele mai multe cazuri, duce la deces.

Chiar dacă boala este ușoară, dar persoana nu primește tratament, rupe dieta sau ia alcool, recidiva bolii poate apărea după 1-2,5 luni. Pare o revenire a tuturor sau aproape tuturor simptomelor descrise mai sus. Recidivele cu hepatita A sunt extrem de rare, dar totuși se întâmplă..

complicaţiile

După hepatita A, boli cronice, cum ar fi:

  • colecistita;
  • colangită;
  • pancreatită
  • gastrită;
  • ulcer peptic.
  • Ca urmare a infecției cu virusul hepatitei A, aceste boli pot apărea pentru prima dată sub formă acută.
  • Pe fondul bolii Botkin, sindromul Gilbert se face simțit adesea pentru prima dată - o boală ereditară în care metabolismul bilirubinei, o substanță al cărei exces are pielea galbenă, este perturbat din cauza tulburărilor sistemului enzimatic..
  • Complicațiile rare ale hepatitei A sunt asociate cu activarea excesivă a sistemului imunitar, ca urmare a cărora se produc anticorpi împotriva propriilor organe. Aceasta:
  • artrita - inflamația articulațiilor;
  • crioglobulinemia - apariția în sânge a unor proteine ​​speciale, crioglobuline, care sunt capabile să afecteze organele interne, precipitate în ele;
  • vasculita - inflamația pereților vaselor de sânge în multe organe;
  • sindrom nefrotic.

prognoză

În 90% din cazuri, boala se desfășoară cu ușurință, ducând la o recuperare rapidă, în 2-3 săptămâni. La 10% dintre pacienți, recuperarea este întârziată.

Se știe puțin despre boala cronică a lui Botkin, așa că nu s-au acumulat statistici aici. Cronizarea se dezvoltă, potrivit oamenilor de știință, datorită proceselor autoimune. De asemenea, transportatorul virusului nu este înțeles corect. Se crede că se observă la unii oameni pentru o perioadă scurtă de timp după hepatită.

Mortalitate cu hepatita A - 0,05%.

Diagnostice

Diagnosticul de hepatită A se face prin analize de sânge:

  • Imunoglobuline de clasa M (analiza se numește markeri ai hepatitei virale, se administrează într-un laborator serologic și dacă IgM sunt pozitive, atunci aceasta este boala lui Botkin). Dacă IgM și IgG sunt pozitive în sânge, aceasta înseamnă că aceasta este deja înălțimea bolii - se creează imunitate antivirală activă. Dacă IgM este negativ și IgG este pozitiv, acest lucru indică faptul că persoana a avut hepatită A în trecut, dar acum nu o are.
  • Detectarea ARN-ului virusului HAV prin PCR în sânge sau fecale. În materiile fecale, genomul virusului poate fi găsit cu 1-2 săptămâni înainte de debutul bolii și în primele 2 săptămâni de icter. În sânge, ARN este detectat de la sfârșitul perioadei de incubație, precum și în timpul 1-3 săptămâni de boală. Dacă există un marker confirmat al hepatitei A virale, genomul virusului în sânge nu se găsește la toți pacienții.

În timpul bolii, sunt efectuate în mod necesar o serie de alte studii pentru a evalua severitatea bolii și organele afectate de virus. Aceasta:

  • teste hepatice: bilirubină - generală și una dintre două - directă sau indirectă, ALT, AST, fosfatază alcalină, gamma-glutamiltransferază;
  • coagulogramă - indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui;
  • proteinogramă: întrucât ficatul este responsabil de formarea proteinelor, cu hepatita această funcție poate suferi, iar această analiză este necesară pentru aceasta;
  • Ecografie a ficatului, pancreasului, splinei. Hepatita A se caracterizează printr-o creștere a ficatului, scăderea acestuia este un semn rău, vorbind despre riscul dezvoltării insuficienței hepatice acute. De asemenea, puteți observa o splină mărită sau o inflamație a pancreasului. În aceste cazuri, trebuie luate măsuri suplimentare..

Tratament

Terapia pentru hepatita virală A constă în măsuri simple:

  • diete cu excepția obligatorie de alimente grase, alcool, cafea, alimente prăjite, legume crude, fructe de pădure și fructe, sucuri, cârnați, produse lactate grase, borș, supe în bulion;
  • consumul obligatoriu de cel puțin 2 l / zi de apă liniștită;
  • aport de sorbenti (Enterosgel, Polysorb) de 4 ori pe zi, cu 1,5 ore dupa masa sau cu 1 ora inainte de masa urmatoare;
  • utilizarea de medicamente care reduc aciditatea (Omeprazol, Rabeprazol) în fiecare zi cu 30 de minute înainte de micul dejun și înainte de culcare;
  • luarea de enzime (Mezim, Pancreatin) de trei ori pe zi, cu mese;
  • utilizarea preparatelor pentru lactuloză („Dufalac”, „Normază”) - 20-30 ml de trei ori pe zi, până când apar scaune moi.

Nu se utilizează agenți antivirali pentru această boală..

În cazuri severe, cu intoxicație severă, este nevoie de terapie cu perfuzie (picători). La soluții se adaugă preparate de aminoacizi esențiali: Glutargin, Ornitox (Hepa-Merz), hormoni glucocorticoizi (Dexametazonă), enzime proteolitice (Kontrikal, Gordoks), hepatoprotectori (Heptral).

Spitalizare și externare din spital

Până în prezent, tratamentul bolii Botkin în țara noastră se realizează doar într-un spital, deși în alte țări, în cazul unui curs ușor, este tratat acasă.

Durata șederii în spitalul de boli infecțioase depinde de starea generală, dar durează cel puțin 21 de zile. Este prescris atunci când o persoană are:

  • sănătate generală bună;
  • somn normal, fără coșmaruri;
  • nicio hemoragie sau menstruație la femei nu a devenit mai abundentă;
  • bilirubină totală - nu mai mare de 30 mmol / l;
  • ALT - cel mult 1,5 mmol / l * h.

După externare, trebuie să vizitați imediat un medic specialist în boli infecțioase (CID) în clinică și să veniți la el la fiecare 10-14 zile până la recuperarea completă. De îndată ce toate testele sunt normale, scrie o persoană pentru a lucra. Dar dacă apar cele mai mici semne de exacerbare, spitalizarea este din nou necesară..

Chiar dacă o persoană a fost externată cu teste complet normale, de obicei li se permite să înceapă munca nu mai devreme de 2 săptămâni mai târziu.

profilaxie

Prevenirea generală constă în spălarea mâinilor, băutură de apă fiartă, folosirea vaselor proprii.

Există, de asemenea, prevenirea specifică - introducerea unuia dintre vaccinuri: plasmă sau recombinantă. După o singură injecție a unui vaccin cu plasmă, imunitatea se formează după o lună și durează până la un an. Revaccinarea (dacă este necesară chiar de către vaccin) prelungește existența anticorpilor până la 10 ani.

Nu toată lumea este vaccinată, ci doar cei care trăiesc în regiuni nefavorabile pentru hepatita virală A sau care vor lucra acolo.

Dacă a existat un contact al unei persoane care nu a avut hepatită virală cu un pacient, se poate efectua imunizarea pasivă - introduceți o imunoglobulină G (IgG) donatoare. O astfel de manipulare poate fi făcută chiar și de o femeie însărcinată.

Imunizarea pasivă este eficientă în special în primele zile după contact și, administrată 2 săptămâni sau mai târziu, nu va proteja deloc boala. Poate fi efectuată pentru a atenua evoluția bolii, în special la persoanele al căror ficat este deja afectat de procesul cronic sau care au boli autoimune.

Hepatita A (boala Botkin)

Hepatita A (boala Botkin, icter infecțios, hepatită epidemică) este o boală virală care perturbă structura și activitatea funcțională a ficatului. Se desfășoară sub formă acută și se termină în recuperare, în unele cazuri pot apărea complicații, în principal din tractul biliar.

Hepatita A afectează persoane de toate vârstele, dar mai des apare la copii mai mari de un an și adulți sub 30 de ani.

Copiii sub un an și persoanele de peste 30 de ani sunt de obicei mai puțin sensibili la virusul hepatitei A, deoarece primii primesc anticorpi de la mamă, iar cei din urmă produc anticorpi în viață după ce au suferit o boală asimptomatică. Incidența hepatitei A este înregistrată pe tot parcursul anului, cu o creștere în lunile de vară și toamnă..

Cauzele hepatitei virale A (boala Botkin) Virusul hepatitei A, care conține ARN, provoacă boala. Este stabil în mediu și la temperatura camerei poate persista câteva săptămâni, iar atunci când este fiert, moare în cinci minute.

Sursa de infecție este un pacient cu hepatită virală A, cu simptome severe sau cu o formă anicterică ștersă a bolii. După ce s-a infectat, o persoană însăși foarte repede (deja în perioada de incubație) devine o sursă de infecție.

Virusul Hepatitei A este excretat în mediu cu fecale.

Infecția apare cel mai adesea când virusul intră prin gură (mecanism fecal-oral) - prin factori de transmitere, cum ar fi mâinile contaminate (în principal în grupurile de copii), apă sau alimente infectate și obiecte de uz casnic. În doar aproximativ 5% din cazuri, virusul se transmite prin sânge (calea parenterală), de obicei prin seringi și ace ale toxicomanilor, mai rar prin sânge transfuzat și prin instrumente chirurgicale.

Simptomele hepatitei virale A (boala Botkin) Perioada de incubație pentru hepatita A este de aproximativ 14-30 de zile - acesta este timpul care trece de la momentul infecției până la debutul simptomelor bolii.

La debutul bolii se distinge o perioadă preicterică sau prodromală. În acest moment, există o creștere a temperaturii corpului la 38-39 grade, dureri de cap, slăbiciune, scădere sau lipsa poftei de mâncare, greutăți sau disconfort în regiunea epigastrică (epigastru). Pot exista greață și vărsături..

Perioada înălțimii bolii sau icter este caracterizată de icter (în primul rând, mucoasa cavității bucale - frenul limbii și palatul dur, precum și sclera ochilor, în continuare - pielea) dobândesc icter, durere în hipocondriul drept și durere atunci când este apăsat în această zonă o creștere a ficatului. Pacientul observă că urina a devenit mai întunecată (culoarea berii sau a ceaiului tare) și fecalele incolore. Greața persistă, uneori apare vărsăturile.

Hepatita A poate apărea sub formă asimptomatică. În același timp, o persoană nu are un motiv evident pentru a consulta un medic, dar, în același timp, poate fi contagioasă cu alte persoane. De aceea, în focarele bolii examinați toți cei care au fost în contact cu pacientul.

Ce este hepatita virală periculoasă A (boala Botkin)? Complicațiile hepatitei A pot fi colecistita, dischinezia biliară, care afectează contracția canalelor biliare și împing mai puțin bilia din vezica biliară în intestine, ceea ce duce la probleme digestive..

Rezultatul hepatitei A este de obicei favorabil. 90% dintre pacienți au o recuperare completă. Boala transferată lasă imunitate stabilă, prin urmare, atunci când reîntâlnești virusul hepatitei A, boala nu apare.

  • Diagnosticul hepatitei A (boala Botkin) Medicul și hepatologul bolii infecțioase sunt implicați în diagnosticul hepatitei A.
  • Într-un test de sânge biochimic, se detectează o creștere a activității enzimelor hepatice intracelulare (ALT și AST) și o creștere a nivelului de bilirubină eliberată în sânge din cauza distrugerii celulelor hepatice..
  • Un diagnostic precis al hepatitei A este posibil printr-o analiză imunosorbentă legată de enzimă, folosind anticorpi împotriva virusului IgM al hepatitei A în serul sanguin al pacientului (martori ai unei infecții recente, IgG apare după o boală).

Tratamentul hepatitei virale A (boala Botkin) Pe toată perioada perioadei de icter, pacienților li se arată repaus la pat.

De asemenea, în cazul hepatitei A, este prescrisă o dietă specială - tabelul nr. 5 (cu excepția alimentelor picante, grase, sărate, afumate, alcool), în care sarcina pe celulele hepatice este redusă, se recomandă evitarea efortului fizic.

Efectuați terapia de detoxifiere - injectați intravenos soluții de glucoză-sare, multă apă.

Pentru a restabili funcția celulelor hepatice, este recomandat să luați hepatoprotectori, vitamine din grupele B, C, A, E și, de asemenea, să urmați o dietă timp de 6 luni și să limitați activitatea fizică.

Fapte interesante

  • Hepatita A se numea boala Botkin. Acest lucru se datorează faptului că terapeutul S. P. Botkin, care a observat boli ale ficatului cu febră mare, a descris pentru prima dată această boală, care înaintea lui era considerată catar gastrointestinal cu retenție biliară. El a stabilit natura infecțioasă a hepatitei A.
  • Infecția cu hepatita A apare și prin mâinile contaminate, motiv pentru care se mai numește și „boala mâinilor murdare”.

Prevenirea hepatitei A (boala Botkin) Deoarece infecția cu hepatita A apare prin gură, respectarea regulilor generale de igienă este crucială în prevenire. Ar trebui să vă spălați pe mâini înainte de fiecare masă, să beți doar apă fiartă, să spălați bine legumele, fructele și fructele de pădure, să folosiți tacâmuri și vase individuale.

Pentru persoanele care trăiesc în zone cu o incidență ridicată a acestei infecții, este rezonabil să se efectueze vaccinarea. Există vaccinuri împotriva hepatitei A și divacinei (simultane) împotriva hepatitei A și B.

Boala Botkin - ce este hepatita, simptomele, tratamentul și prevenirea

Cel mai „de lucru” organ din corpul uman este ficatul. Funcții importante sunt atribuite acestei glande, cu o greutate de 1,5 kg: eliminarea toxinelor, producerea de bilă necesară digestiei grăsimilor alimentare și multe altele. Prin urmare, chiar și o boală inofensivă a ficatului afectează în mod negativ organismul în ansamblu.

Uneori virusul hepatitei intră în corpul uman, care se află la același nivel cu tuberculoza și HIV în numărul de decese. În 70% din cazuri, este vorba despre hepatita A (icter). Îngrijorat de starea de sănătate a acestora, pacienții diagnosticați cu boala Botkin sunt interesați: ce este hepatita? Există șanse pentru o recuperare completă?

Ce virus cauzează boala Botkin?

Boala Botkin provoacă virusul (HAV - virusul hepatitei A). Agentul patogen se scurge în corp și provoacă leziuni hepatice acute. Hepatita A nu este cronică.

Agentul cauzal rămâne viabil în mediu și o coajă puternică a virusului îl protejează de mediul acid al stomacului. La temperatura camerei virusul trăiește 1-2 luni.

Chiar și în apa de la robinet clorat, agentul patogen rămâne viabil o perioadă de timp. Se fierbe când este fiert mai mult de 5 minute și după 1 minut când este expus la lumina ultravioletă.

Boala Botkin este transmisă prin metoda gospodăriei (fecal-oral) printr-un contact strâns cu cei infectați. Principala cauză a infecției este respectarea standardelor de igienă personală: mâinile murdare, bea apă netratată din surse dubioase, nu alimente proaspete.

Boala Botkin - ce este hepatita?

Boala Botkin este hepatita virală A. Boala se caracterizează prin intoxicație, ficat mărit și, în unele cazuri, splină. La risc pentru copii și adulți cu imunitate slăbită.

Peste 70% dintre pacienți dezvoltă o formă tipică de patologie și începe icterul. Cu o formă atipică, culoarea pielii nu se schimbă, cursul este asimptomatic, deși la copii există o tulburare temporară a scaunului.

Hepatita A are trei etape:

  • ușoară (mai mult de 65% din cazuri);
  • severitate moderată (aproximativ 30% din pacienți);
  • severă (până la 3% din pacienți).

Hepatita A este aproape întotdeauna vindecată, iar funcția hepatică este restabilită. Se întâmplă ca organul să rămână mărit, dar această consecință nu afectează starea pacientului în viitor.

O persoană bolnavă dezvoltă rezistență la patologie și re-infecția cu hepatita A devine imposibilă.

Simptome și diagnostic

Virusul afectează ficatul și provoacă simptome caracteristice, care dispare în 1-2 luni. Perioada de incubație a bolii Botkin este de 7-50 zile. În acest timp, virusul ocupă corpul, iar persoana infectată prezintă simptome ale perioadei preicterice:

  • slăbiciune în organism;
  • oboseala cronica;
  • durere de cap;
  • probleme cu somnul;
  • alternativ diaree și constipație;
  • durere, dureri la nivelul articulațiilor, mușchi;
  • greață, uneori vărsături;
  • mâncărimi ale pielii;
  • temperatura corpului de grad scăzut (37 ° - 37,5 ° C);
  • durere în hipocondriul drept (nu întotdeauna);
  • scaun supărat la bebeluși.

După 5-7 zile, începe stadiul icteric al bolii Botkin. Semne de intoxicație dispar, pacientul are o îmbunătățire a stării de bine, apar următoarele simptome:

  • icter: pielea și albii ochilor se îngălbenesc;
  • urină brună;
  • fecale albe.

Gălbenimea pielii trece după 10-14 zile. Procesul patologic durează între 7 și 60 de zile, apoi începe perioada de recuperare, care durează până la 6 luni. Adesea, boala Botkin poate fi vindecată fără tratament special, dar unii oameni încă dezvoltă complicații. De aceea, medicii recomandă administrarea de medicamente care reduc concentrația virusului și elimină toxinele..

Dacă boala este severă, pacientul prezintă simptome suplimentare:

  • semne ale sindromului hemoragic (sângerare nazală etc.);
  • se formează o tentă gălbui pe limbă și dinți;
  • ritm cardiac lent, tensiune arterială scăzută.

La adulți, simptomele sunt mai pronunțate decât la copii. În majoritatea cazurilor, la persoanele în vârstă se observă o formă severă, rapidă, care duce la complicații periculoase. La copiii sub 10 ani, simptomele nu apar. Doar în 1 din 10 cazuri se dezvoltă icterul.

Diagnosticul bolii este sub îndrumarea unui specialist în boli infecțioase. Examinând pacientul, medicul determină mărirea ficatului, într-o treime din cazuri - splina.

Cea mai importantă pentru diagnostic este analiza biochimică a urinei, sângelui. Indicatorii pacientului cu enzimele bilirubinei și hepatice sunt crescute, deoarece odată cu distrugerea hepatocitelor intră în sânge.

Se efectuează apoi un test de sânge pentru markerii hepatitei virale. Această măsură este crucială în determinarea diagnosticului..

Tratamentul bolii Botkin

Dacă patologia se desfășoară în forme ușoare, organismul este restaurat fără utilizarea terapiei speciale. Pacientului i se recomandă dieta (tabelul nr. 5 conform Pevzner), luând medicamente care protejează ficatul (hepatoprotectori), repaus la pat. Utilizarea alcoolului este strict interzisă..

Interesant: imunitatea după hepatita A

În cazuri grave, pacientului i se prescrie terapie care vizează reducerea concentrației de substanțe toxice, furnizarea de energie a hepatocitelor, reducerea materialului. Pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului, se folosește terapia simptomatică..

complicaţiile

În multe cazuri, boala Botkin dispare fără consecințe. Cu toate acestea, unii pacienți prezintă următoarele complicații:

  • inflamație în sistemul biliar (patologia vezicii biliare și a tractului biliar);
  • encefalopatie hepatică acută;
  • infecția secundară duce la o complicație a hepatitei A.

profilaxie

Cea mai eficientă prevenire a bolilor este vaccinarea. Se folosesc vaccinuri care protejează împotriva bolii Botkin timp de 6 până la 10 ani. Această precauție este recomandată copiilor de la 1 an și persoanelor care pleacă în țările periculoase pentru hepatita A.

Pentru a elimina probabilitatea contaminării cu contactul, este important să se respecte normele personale de igienă. Copiilor li se spune despre necesitatea de a se spăla pe mâini după grădiniță, școală, spital, stradă și de fiecare dată înainte de a mânca.

Deoarece starea apei de la robinet nu corespunde cerințelor sanitare, este fiartă timp de cel puțin 5 minute înainte de a bea.

Aproape toți pacienții sunt vindecați de hepatită A, dobândind imunitate pe tot parcursul vieții. Doar o mică parte din cei infectați mor din cauza hepatitei fulminante.